FORMATOS DE NOVEDADES CUENTAME

Nota: Debes diligenciar completo el formato y anexar el documento de identificación del beneficiario nuevo.
Modalidad: DMIF CDI
NOMBRE DE LA UNIDAD: CDI MI PEQUEÑO MUNDO CODIGO UDS: 4179100103767
NOMBRE DE LA DOCENTE: MARGARITA DIAZ NUÑEZ
TELEFONO: 3227746860 DIRECCION UDS: BARRIO EL ESTADIO
FECHA DE ENTREGA NOVEDAD: 05/08/2021
BENEFICIARIO NUEVO:
TIPO DE NUMERO DE
RC 1081518119
IDENTIFICACION: IDENTIFICACION:
NOMBRES y APELLIDOS: DANA VALENTINA VALENZUELA MENDEZ
FECHA DE NACIMIENTO: 23/12/2016
MUNICIPIO DE
PITALITO DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO: HUILA
NACIMIENTO:
FECHA DE VINCULACION O
01/08/2021
ATENCION:
NOMBRE DEL BARRIO
DIRECCION: CRA 10 A N 5-59 LA VEGUITA TELEFONO:  3115260106
Y/O VEREDA:

GEOREFERENCIACION Latitud: Longitud:-

Fecha de captura Hora de captura:

SISBEN: UNIDOS: DESPLAZADO: DISCAPACIDAD: SI: NO: X

SI: X
NO SI: NO: X SI: NO: X NOMBRE DE DISCAPACIDAD:
N°:
DATOS DE LA MADRE (niños o gestantes)
TIPO DE NUMERO DE
CC 1083867204
IDENTIFICACION: IDENTIFICACION:
NOMBRES Y APELLIDOS: ALBENIZ MENDEZ GUEVARA
FECHA DE NACIMIENTO: 22/10/1985
MUNICIPIO DE NACIMIENTO: PITALITO DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO: HUILA
DATOS DEL PADRE O ESPOSO EN CASO DE GESTANTE
TIPO DE NUMERO DE
CC 1004251802
IDENTIFICACION: IDENTIFICACION:
NOMBRES Y APELLIDOS:  JHON JAIRO VALENZUELA
FECHA DE NACIMIENTO: 27/03/1987
MUNICIPIO NACIMIENTO: TARQUI DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO: HUILA
SEGUIMIENTO NUTRICIONAL (Nuevo)
SEMANAS DE Medición del
40
GESTACION: brazo (PB):
TALLA: 106 CM PESO: 23 KG
N° DE TALLA NACER: PESO NACER:
10
CONTROLES: 53 3470
CARNET DE SALUD: COMFAMILIAR
BENEFICIARIO QUE SE RETIRA
TIPO DE NUMERO DE
RC 1083929011
IDENTIFICACION: IDENTIFICACION
NOMBRES y APELLIDOS: THIAGO BENITEZ SUAREZ
FECHA DE RETIRO: 31/07/2021
MOTIVO DEL RETIRO CAMBIO DE RESIDENCIA