Autorizaciones

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 1

Fecha generación: 16/10/2019 15:26:48

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE AUTORIZACIÓN:AUT-2019-10-2472642 FECHA SOLICITUD: 10/9/19 8:32 AM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: DYLAN JULIAN MARTINEZ LADINO DOCUMENTO: 1072774292

MUNICIPIO: BOGOTA, D.C. DEPARTAMENTO: BOGOTA, D. C.
NOMBRE ENTIDAD: BATALLÓN DE SANIDAD "SL. JOSÉ MARÍA HERNÁNDEZ" - CODIGO ESM O UPGD: 11001850
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: CS FUERZA: EJC
REGIONAL: CENTRO

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: LUIS FERNANDO POVEDA LADINO ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Cirugía General - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS Impresión Diagnóstica
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: DISPENSARIO MEDICO GILBERTO ECHEVERRY MEJIA CODIGO ESM O UPGD: 110018508080
NÚMERO DE CONTRATO: No registra
DIRECCIÓN: CALLE 121 No.6-37 TELÉFONO: 7944222
DEPARTAMENTO: BOGOTA, D. C. MUNICIPIO: BOGOTA, D.C.

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN
AUT-2019-10-2472642 ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE PARED ABDOMINAL Y 881301 Imágenes Diagnósticas - SSFM 1 Autorizado
DE PELVIS
OBSERVACIÓN: ordemn 8-6 del 2019 sujeto a verificacion con hc y auditoria md
OBSERVACIÓN SOLICITUD: estudio de sensacion de masa en flanco izquierdo que aumenta con la comida y causa algo de dolor.
FECHA DE VENCIMIENTO: 06/02/2020

AUTORIZADA POR:

ANA ELISA NARVAEZ RODRIGUEZ

27081404
NÚMERO DE PRORROGAS: 0

Esta autorización tiene una vigencia de 120 dias a partir de la fecha de expedicion. Vence: 06/02/2020