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Parasitología - Práctica
Parasitología - Práctica
*Vacuna de la Hepatitis B
*vacuna de la Fiebre Amarilla
*vacuna contra Tetanos
11.- ¿Por qué se debe mantener las puertas cerradas durante el trabajo en el
laboratorio?
Las puertas y ventanas deben permanecer cerradas para mantener la adecuada
contención biológica y así no diseminar la contaminación hecho por nuestro laboratorio.
12.- ¿Por qué se debe mantener libres las zonas de circulación en el laboratorio?
Para mejor movilidad dentro del laboratorio ya sea en caso de un accidente o para el
mismo transporte de elementos.
COLORES DE
PROCEDIMIENTO A
TIPOS EJEMPLOS BOLSAS EN QUE SE
SEGUIR
ELIMINAN
Agregar hipoclorito de
Biomédicos o Sangre Na. Al 1% al recipiente,
infecciosos hemoderivados durante 30min. Bolsa plástica ROJA
Serología vencida Esterilizar en el
autoclave. Depositar.
Pinzas anatómicas
Agregar hipoclorito de
Anatomopatológicos Tejidos
Na. Al 1% al recipiente,
Residuos sólidos de
durante 30min. Bolsa plástica ROJA
sangre
Esterilizar en el
Líquidos orgánicos
autoclave. Depositar.
resultantes de cirugía
Recipientes con
sustancias químicas
Incineración.
Químicos toxicas, corrosivos, RESIDUOS
Eliminación definitiva
inflamables, ESPECIALES
Reduce 90% vol. 70%
explosivos, reactivos, (prácticamente AZUL)
peso
aceites lubricantes
usados.
Cuchilla de bisturí Desechar en el
Agregar hipoclorito de
Agujas hipodérmicas guardián (recipiente de
Na. Al 1% al recipiente,
Placas paredes resistentes)
Punzocortantes durante 30min.
Pipetas Mayormente de color
Esterilizar en el
ROJA
autoclave. Depositar.
Medicamentos
Incineración.
Farmacéuticos vencidos, RESIDUOS
Eliminación definitiva
contaminados, ESPECIALES
Reduce 90% vol. 70%
desactualizados; no (prácticamente AZUL)
peso
utilizados.
Cementerios nucleares
Reducción del
son aquellos
volumen de los
Radioactivos o refugios donde almac
residuos. (Evaporación,
contaminados con enar y guardar
filtración, centrifugación,
Radioactivos radionúclidos residuos radiactivos,
descontaminación)
servicios de medicina aquellos compuestos
Eliminación de
nuclear que por su naturaleza
determinados
o por haber estado
radionucleidos.
expuestos a una alta
2. ¿Qué es el microscopio?
Las lentes, según la forma que adopten pueden ser convergentes o divergentes.
Las lentes convergentes (o positivas) son más gruesas por su parte central y
más estrechas en los bordes. Se denominan así debido a que unen (convergen),
en un punto determinado que se denomina foco de imagen, todo haz de rayos
paralelos al eje principal que pase por ellas. Pueden ser:
*Biconvexas
*Planoconvexas
*Cóncavo-convexas
Las lentes divergentes (o negativas) son más gruesas por los bordes y
presentan una estrechez muy pronunciada en el centro. Se denominan así porque
hacen divergir (separan) todo haz de rayos paralelos al eje principal que pase por
ellas, sus prolongaciones convergen en el foco imagen que está a la izquierda, al
LIDERAZGO, TRABAJO, CONSTANCIA Y DISCIPLINA
contrario que las convergentes, cuyo foco imagen se encuentra a la derecha.
Pueden ser:
*Bicóncavas
*Planocóncavas
*Convexo-cóncavas
Se debe agarrarlo de la columna o brazo y del Pie o base para trasladarlo sin
maltratarlo.
9. ¿En caso de colocar exceso de xilol a los lentes de los objetivos qué
procedimiento hay que seguir de inmediato?
Se los debe limpiar con un paño húmedo o con un Clinex el ocular del objetivo.
• Edad: Para saber o clasificar posibles enfermedades y estar más cerca del
diagnóstico. Las funciones digestivas varían con la edad, determinan la incidencia.
Blandas y pastosas.
16. ¿En qué procesos patológicos las heces tienen olor fétido y pútrido?
5. Nombre por lo menos diez estructuras que contenga la materia fecal que se
puedan confundir con parásitos cuando se realiza un examen
coproparasitológico.
1) Gotas de grasa
2) Levaduras
3) Mocos
4) Jabones
5) Fibras vegetales
6) Almidón
7) Células vegetales
8) Lípidos
9) Fibras musculares
10) Semillas, láminas de cebolla, etc
Inmunoglobulina G (IgG)
Sirve para las formas evolutivas como huevos, quistes y larvas; parásitos de tipo
protozoos y helmintos.
8. Nombre las larvas que pueden ser concentradas con la técnica de Harada-
Mori
-Strongyloides stercoralis
-Necator Americanus
-Ancylostoma duodenale (Rabditoide y Filariforme)
-Strongyloides stercoralis
-Ascaris lumbricoides
-Trichuris trichuria
-Hymenolepis nana
10. Nombre las larvas que pueden ser concentradas con la técnica de Rugai
-Strongyloides
-Schistosoma haematobium
Sarcomastigophora
Rectortamonadida
P Diplomonadida
Zoomastigophorea
R Trichomonadida
Kinetoplastida
O
T Ciliophora Kinetofragminophorea Trichostonatida
I
S
T Eucococcidia
Apicomplexa Sporozoea
A Piroplasmida
Dihapliphasea
Microspora Haplophasea
Endoparásitos
Según el Hábitad
Ectoparásitos
Permanentes
Según su permanencia
Temporales
C
filamentos móviles que se
Flagelos Zoomastigophoera
O mueven a manera de látigo
M
cuerpo cubierto de filamentos
O en forma de pestañas
vibrátiles que se mueven Ciliophora
C Cilios
sincrónicamente
I
carecen de órganos de
O
Esporozoario locomoción que no permiten Sporozoea
N su motilidad en todas sus
etapas
E
una célula da origen a varias formas
P ASEXUAL vegetativas, su núcleo se divide
División múltiple varias veces y cada uno se rodea de
R
citoplasma y actúa independiente
O
D formación de 2 células hijas dentro
Endodiogenia de la célula madre
U
C
no dividen su núcleo, sino sufre
C Esporogónica modificaciones morfológicas y se
SEXUAL transforman en gametocitos
I
O
unión de 2 células donde forman un
N Conjugación puente citoplasmático por donde
intercambian material genético
Porque la acción de la Lectina que tiene afinidad por la galactosa, así habrá lisis
de la membrana celular (colon), penetrando la mucosa y por sus proteasas
destruyen el tejido.
Porque seguirá la contaminación por medio de las heces, donde estarán los
quistes y así estos seguirán infectando a los otros humanos, así siguiendo un
ciclo.
Quimioterapia / 5-nitroimidazoles
Procedimiento quirúrgico
Iodamoeba butschlii
Colon
Trofozoito (8-20u)
Quiste (5-14u)
Endoplasma: bacterias, vacuolas de glucógeno
Ectoplasma: pseudópodos
(lento)
Cariosoma Central
SIN cromatina
1 Núcleo grande
Cariosoma excéntrico
Vacuola iodófila
• Examen coprológico
• Biopsias
• Pruebas inmunológicas
• Pruebas serológicas
10. Aun cuando E. coli, E. nana e I. butschlii no son amebas patógenas, ¿en qué
radica la relevancia de su hallazgo?
40x 40x
Trofozoito: Chilomastix mesnilli Quiste: Chilomastix mesnilli
Tamaño: 10 x 15 um (longitud) Tamaño: 6 x 9 um
3 x 10 um (ancho)
Forma: Piriforme Forma: Redondo, piriforme
Movilidad: Espiral (traslación y rotación) Núcleos: Único
Citoplasma: granulaciones finas y contiene Fibrilla: fibrillas acromáticas hacia la
vacuolas alimentarias membrana nuclear, que está revestida con
Núcleo: cariosoma central bien definido placas de cromatina
b. Trichomonas hominis
CUESTIONARIO
1. ¿Cuál es la especie del parasito que produce las formas más graves de
paludismo y por qué?
VIA DE TRANSMISION
Uncinarias Vía oral, consume de larvas filariforme
Ascaris Vía oral, consume de huevos con larvas
S. Stercoralis Vía cutánea
Enterobius Vía oral, consume de huevos
vermicularis
Taenias Vía oral, ingestions de quistes larvarios
Hyminolepis nana Vía oral
Hyminolepis diminuta Vía oral
Tricocéfalos Vía oral
Cisticercos de la tenia Vía oral
del cerdo
Tamaño: 50 – 100 um
Color: Amarillo
Jabones 10x
Tamaño: 20 – 1000 um
Tamaño: variable
Forma: redonda
Contenido: ninguno
Color: amarillo
40x 40x
40x 40x
40x
Huevo fértil
Tamaño: 25 u (ancho) x 50 u (largo)
Contenido: gránulos
Ancylostoma duodenale
40x 40x
Tamaño: 60 a 40 u
Forma: ovalada
Color: blanco
40x 40x
Tamaño: 40 u a 60 u
Forma: ovoide
Color: blanco
Strongyloides stercoralis
40x
Huevo
Tamaño: 60u x 40 u
Forma: ovalada
Envoltura: membrana única muy uniforme y presentan un espacio entre ellas y el contenido
interior
Color: blanco
Contenido
40x
Larva
Tamaño: 500 a 700 u (largo) x 25 u (diámetro) (larva filariforme)
250 u (long) x 15 u (diámetro) (Larva rhabditiforme)
CUESTIONARIO
1.- ¿En cuánto tiempo se forma la larva en el huevo de E. vermicularis?
Después de 6 horas
2.- ¿Cuál es el mecanismo de infección por E. vermicularis?
Parásitos adultos viven en el IG
Los machos son eliminados y las hembras forman los huevos (estas se adhieren a la piel por una
mucosa) una vez dejado los huevos, muere
Se liberan en ID y se desarrolla en adulto en el IG
3.- ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de una oxiuriasis?
✓ Acción mecánica
o Prurito (salida y entra por el ano de la hembra)
o Ligero dolor o sensación de cuerpo extraño
o Rasquiña intensa (migración perianal)
o Interfiere en el sueño
o Interfiere en actividades normales
LIDERAZGO, TRABAJO, CONSTANCIA Y DISCIPLINA
o Excoriaciones en piel (rascado)
o Infecciones secundarias en piel
o Irritación de la región anal
✓ Invasión vaginal
o Irritación o infección (vulva y vagina)
o Flujo vaginal (coinfección micotica o bacteriana)
✓ Alteraciones en el comportamiento
o Perder atención en clases (prurito nocturno)
o Estado de preocupación
o Tendencia a la masturbación
o Picazón nasal
o Chasquidos de dientes
o Enuresis nocturna
✓ Rx alérgicas
o NO manifestaciones – NO eosinofilia
✓ Infecciones secundarias
o A nivel anal, perianal, genital por el RASCADO que produces ESCORIACIONES que
se infectan
✓ Localizaciones ectópicas
o Peritoneo
o Pared de intestinos
o Apéndice cecal (apendicitis)
o Ovario
o Hígado
o Pulmón
4.- ¿Cuáles son las complicaciones de una oxiuriasis?
• COMPLICACIONES
✓ Cardíacas: principal causa de muerte en triquinosis severa
Producen miocarditis con inflamación eosinofílica (NO se enquistan)
Arritmias y anormalidades en el ECG
✓ Neurológicas: en 10% a 24% de casos severos, difusa o local
Hemorragias, émbolos, infartos, infiltrados perivasculares, cefalea
Ver lesiones con Tomografía axial o Resonancia Magnética
✓ Pulmonares: 6,5% de Px con triquinosis aguda
Invasión directa provoca Miositis de músculos respiratorios, neumonía
piógena secundaria
40x
Huevo
Tamaño: 30 a 40 um
Forma: redondeada o ligeramente alargados
Envoltura: doble membrana
Color: Café
Contenido: embrión hexacanto con 3 ganchos
Saco externo: los inmaduros tienen una capa externa
Hyminolepis diminuta
40x
Huevo
Tamaño: 60 a 80 um
Forma: ovalado
Envoltura
• Externa: filamentos en forma de mechón
• Interna: oncosfera con 3 pares de ganchos
Color: blanco transparente amarillo
Contenido: embrióforo que cubre al embrión hexacanto
40x
Huevo
Tamaño: 40 a 50 um
Forma: esféricos o elípticos
Envoltura: una envoltura interna con engrosamientos polares de los cuales emergen 4 a 8
filamentos polares
Color: blanca transparente
Contenido: oncosfera o embrión hexacanto que presenta 3 pares de ganchos
CUESTIONARIO
1. ¿Cuáles son los mecanismos de infección en una teniasis?
Se adquiere por ingerir carne de cerdo cruda o mal cocida contaminada por
cisticercos (quistes larvarios) de Taenia Solium.
2. Indique 5 diferencias entre taenia solium y taenia saginata.
Taenia solium Taenia saginata
Escólex con 4 ventosas y rostelo con Escólex con 4 ventosas sin rostelo ni
una corona de doble ganchos ganchos
Proglótides grávidos con menos de Proglótides grávidos con más de 12
12 ramas uterinas ramas uterinas
Menor tamaño (hasta 5 m) y menor Mayor tamaño (hasta 10 m) y número
número de proglótides (hasta 1000) de proglótides (hasta 2000)
Proglótides grávidos salen solos con Proglótides grávidos se eliminan por el
menos frecuencia ano y salen espontáneamente sueltos
y con movimiento activo
Presenta 3 lóbulos ováricos en los Presenta 2 lóbulos ováricos en los
proglótides maduros y carecen proglótides maduros y poseen esfínter
esfínter vaginal vaginal
✓ Dosis:
❖ Niños:
▪ Disentería amebiana o amebiasis extraintestinal: 35-50 mg/Kg/día vía oral en 3 dosis
divididas durante 10 días, hasta un máximo de 2,5 g/día.
▪ Giardiasis: 15 mg/Kg/día vía oral en 3 dosis divididas durante 5 días, hasta una dosis
máxima de 750 mg/día.
▪ Infecciones anaerobias: Lactantes prematuros: 15 mg/Kg IV una vez, seguido dentro
de 48 horas por 7,5 mg/Kg cada 12 horas.
▪ Lactantes no prematuros: 15 mg/Kg IV una vez, seguido dentro de 24 horas por 7,5
mg/Kg cada 12 horas.
▪ Lactantes de más tiempo y niños: Misma dosis que el adulto.
❖ Adultos:
▪ Tricomoniasis: 2 g vía oral como dosis única o en 2 dosis en el mismo día, o 500 mg 2
veces al día durante 5 días, o 250 mg 3 veces al día durante 7 días.
▪ Amebiasis intestinal sintomática (disentería amebiana): 750 mg vía oral 3 veces al día
durante 5-10 días.
▪ Amebiasis extraintestinal: 750 mg vía oral 3 veces al día durante 5-10 días; algunos
clínicos incluyen un medicamento eficaz contra la forma quística intestinal, porque se
han comunicado fallos ocasionales con metronidazol.
▪ Infecciones anaerobias: 15 mg/Kg (normalmente 1 g) vía oral o IV, inicialmente,
seguido por 7,5 mg/Kg (normalmente 500 mg) cada 8 horas hasta un máximo de 2
g/día. Cada dosis IV se debe infundir en 1 hora.
✓ Nombre comercial: Amebin, Bianos, Kandizol duo, Secnida forte, Sinameb, Tribactin, Secnidazol.
✓ Dosis:
o Niños:
▪ Amebiasis intestinal y Giardiasis: administrar 30 mg de Secnidazol por Kg de peso
corporal, en una dosis única.
▪ Amebiasis hepática: administrar 30 mg de Secnidazol por kg de peso corporal por día,
por un período de 5 a 7 días.
o Adultos:
▪ Tricomoniasis: administrar 2 g de Secnidazol en una dosis única. La misma dosis debe
ser ingerida por la pareja.
▪ Amebiasis intestinal y Giardiasis: administrar 2 g de Secnidazol en una dosis única;
▪ Amebiasis hepática: administrar de 1,5 g a 2 g de Secnidazol de Secnidazol, 3 veces al
día. El tratamiento debe durar de 5 a 7 días.
✓ Vías de administración:
o Oral
✓ Indicaciones: Amebiasis intestinal, amebiasis hepática, giardiasis, trichomoniasis vaginal
✓ Mecanismo de acción: actividad citolítica contra amebas, guardias y trichomonas
✓ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los Nitroimidazoles, daño hepático severo, porfiria
✓ Efectos adversos: Náuseas, vómito, dolor epigástrico, diarrea, vértigo, sabor metálico
✓ Dosis:
❖ Niños: 1-6 años: 1 tableta de 50 mg cada 12h. hasta dosis total de 100 mg niños de 7-9
años: 2 tabletas de 50 mg cada 12h. hasta dosis total de 200 mg; niños > 9 años: 1 tableta de
100 mg cada 8h.
❖ Adultos: una tableta de 100 mg cada 8 h., hasta un total de 3 tabletas en 24h.
✓ Vías de administración:
o Oral
✓ Indicaciones: Tratamiento de amebiasis intestinal aguda y crónica.
✓ Mecanismo de acción: actúa sobre la amebiasis del tracto intestinal tanto en la luz como en la
superficie de la mucosa.
✓ Contraindicaciones: hipersensibilidad a cualquier derivado de acetil quinolol, disentería amebiana
severa y amebiasis extraintestinales.
✓ Efectos adversos: Cefalea y náuseas
❖ Adultos: 630 a 650 mg tres veces al día durante 20 días. Dosis máxima, 2 g al día. Si es necesario,
puede repetirse el ciclo después de un intervalo de dos o tres semanas.
✓ Vías de administración:
o Oral
✓ Indicaciones: Amebiasis intestinal con diagnóstico parasitológico. Ha sido usado solo o como
coadyuvante en el tratamiento de la vulvovaginitis moniliásica y no específica.
✓ Mecanismo de acción: activo y muestra afinidad por pigmento oxidativos que son tóxicos para el
parásito
✓ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al yodoquinol u otras drogas de la familia de la 8-
hidroxiquinolina, pacientes con daño hepático, No usar en mujeres embarazada, no durante la
lactancia.
✓ Efectos adversos: Erupciones en la piel: acneiforme pustular y papular, ampollas, urticaria, prurito,
náuseas, vómitos, diarrea, cólicos abdominales y prurito anal. Raramente fiebre, escalofríos, dolor
de cabeza, vértigo. Neuritis óptica, atrofia óptica y neuropatía periférica en el tratamiento
prolongado.
❖ Niños:
▪ Profilaxis de malaria: 8,3 mg/Kg/semana. Dosis máxima: 500 mg/semana.
▪ En áreas de resistencia a cloroquina: Niños
> 45 Kg: 250 mg de mefloquina.
Niños entre 15-19 Kg: 1/4 de la dosis de adultos. Niños
entre 20-30 Kg: 1/2 de la dosis de adultos. Niños entre
31-45 Kg: 3/4 de la dosis de adultos.
Se administra una dosis semanal, comenzando una semana antes del viaje y
manteniéndola 4 semanas después de su terminación.
▪ En caso de contraindicación de la mefloquina: Usar doxiciclina 2 mg/Kg/día en niños
mayores de 8 años. Debe comenzarse 2 días antes del viaje, y continuarse 4 semanas
después.
▪ Tratamiento de malaria: 16,6 mg/Kg, seguido de 8,3 mg/Kg a las 6, 24, 48 horas.
▪ Amebiasis: 16,6 mg/Kg/24 horas durante 2-3 semanas. Dosis máxima: 500 mg/día.
❖ Adultos:
▪ Profilaxis de malaria: 500 mg vía oral 1 vez por semana. Administrar 1 semana antes del
viaje y proseguir durante 6 semanas después de la exposición.
▪ En áreas de resistencia a cloroquina: 250 mg de mefloquina. Una dosis semanal,
comenzando una semana antes del viaje y manteniéndola 4 semanas después de su
terminación.
▪ En caso de contraindicación de la mefloquina: Usar doxiciclina 100 mg/día. Comenzar 2
días antes del viaje, y continuar 4 semanas después.
▪ Tratamiento de la malaria: Comenzar con 1 g, seguir con 500 mg a las 6 horas y con 500
mg 1 vez al día el segundo y tercer días.
▪ Amebiasis extraintestinal: 1 g al día durante 2 días, seguidos de 500 mg al día durante 2-
3 semanas como mínimo.
▪ Artritis reumatoide, lupus eritematoso: 250 mg cada 24 horas. La respuesta clínica
puede no evidenciarse hasta los 4 meses.
✓ Vías de administración:
o Oral
✓ Indicaciones: Tratamiento supresivo y de ataques agudos de paludismo provocados
por Plasmodium vivax, P. malariae, P. ovale y cepas susceptibles de P. falciparum. Tratamiento de
la amebiasis extraintestinal.
✓ Mecanismo de acción: La acción antipalúdica se atribuye a su fijación a porfirinas dando lugar a la
destrucción o inhibición de formas asexuadas de plasmodios no resistentes en eritrocitos;
❖ Adultos:
Malaria: dosis únicas, 50-75 mg junto con 1.000 mg o 1.500 mg de sulfadiazina.
Toxoplasmosis: administrar junto con sulfadiazina o clindamicina.
▪ inmunocompetentes: dosis de carga 100 mg; mantenimiento: 25-50 mg/día.
▪ inmunodeficientes con p.c. < 60 kg: dosis de carga 200 mg; mantenimiento: 50
mg/día.
▪ inmunodeficientes con p.c. ≥ 60 kg: dosis de carga 200 mg; mantenimiento: 75
mg/día.
▪ Durante el embarazo: 25 mg/día hasta el parto.
✓ Vías de administración:
o Oral
✓ Indicaciones: Profilaxis y tratamiento del paludismo causado por especies
de Plasmodium. Toxoplasmosis en asociación con una sulfamida de tipo sulfapirimidina.
✓ Mecanismo de acción: interfiere con la síntesis de ácido fólico mediante la inhibición de la enzima
dihidrofolato reductasa (DHFR). El ácido fólico es requerido para la síntesis de ADN y ARN de
muchas especies, incluyendo los protozoos.
✓ Contraindicaciones: Se evaluará la relación riesgo-beneficio en presencia de enfermedades
convulsivas, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, disfunción hepática y anemia
megaloblástica.
✓ Efectos adversos: Con dosis elevadas aparecen signos de deficiencia de ácido fólico: glositis
atrófica, diarrea, faringitis, esofagitis, estomatitis ulcerosa, hemorragias o hematomas no
habituales, discrasias sanguíneas, vómitos. Signos de sobredosis: inestabilidad, torpeza, temblores,
crisis convulsivas.
❖ Adultos: 75 mg/kg hasta 4 g, para continuar con 2 a 4 g/día dividido en 4 dosis, durante cuatro
a seis semanas junto con la pirimetamina. (toxoplasmosis)
✓ Vías de administración:
o Oral
✓ Indicaciones: Infecciones bacterianas por microorganismos sensibles. Infecciones
otorrinolaringológicas (amigdalitis, faringitis, otitis), broncopulmonares (bronquitis, neumopatías) y
genitourinarias. La sulfadiazina de plata se emplea localmente como crema en afecciones de la piel
(piodermitis, celulitis, quemaduras). Toxoplasmosis
✓ Mecanismo de acción: Inhibidor del ácido fólico en algunas bacterias y protozoos
✓ Contraindicaciones: Insuficiencia hepática o renal severa, hipersensibilidad a los derivados
sulfamídicos, discrasias sanguíneas. Lactantes, prematuros, en las primeras 6 semanas de vida.
Embarazo y lactancia.
✓ Efectos adversos: En forma ocasional, náuseas, vómitos, epigastralgias, fiebre, cefaleas, prurito,
reacciones cutáneas, leucopenia, trombocitopenia, colestasis biliar, nefropatías, púrpura
trombocitopénica, necrólisis epidérmica, hepatitis, anemia hemolítica, cristaluria.
✓ Vías de administración:
o Oral (comprimido y suspensión)
✓ Indicaciones: Medicamento de elección en la estrongiloidosis, infecciones por larva migrans
cutáneas, dranculosis, toxocariosis. Alivio sintomático del estado de invasión de la triquinosis. Es
también activo contra algunos nemátodos intestinales.
✓ Mecanismo de acción: Vermicida, ovocida y larvicida. Es activo frente a S. stercularis, C. philipensis,
A. duodenale, N. americanus, E. vermicularis y T. spiralis (no es efectivo a larvas de triquinella
enquistadas en el músculo).
✓ Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
✓ Efectos adversos:
Frecuentes: mareo, anorexia, náusea, vómito, dolor abdominal.
Ocasionales: prurito, erupciones cutáneas, cefalea, somnolencia, fatiga, tinnitus, xantopsia, visión
borrosa, reducción de la agudeza visual, sequedad de las mucosas, leucopenia, cristaluria, olor a
espárragos en la orina, enuresis, bradicardia, hipotensión, hiperglicemia, daño hepático, colestasis.
Raras: reacciones de hipersensibilidad como fiebre, eritema facial, escalofríos, inyección
conjuntival, angiodema, anafilaxia, eritema multiforme, Síndrome de Steven – Jonhson, necrólisis
tóxica epidérmica, linfadenopatías.
Trastornos del SNC: irritabilidad, convulsiones, confusión, depresión, parestesia, delirios,
alucinaciones, desorientación.
❖ Niños: Mayores de dos años, 11 mg/kg de peso en una sola toma como dosis única.
❖ Adultos: 11 mg/kg hasta 1 g, en una sola toma, como dosis única. La oxiuriasis exige repetir
el tratamiento dos semanas después para su erradicación bajo control de laboratorio.
✓ Vías de administración:
o Oral (comprimido y suspensión)
✓ Indicaciones: Tratamiento de la ascariasis, oxiuriasis y uncinariasis.
✓ Mecanismo de acción: Fármaco activo contra las infestaciones por Enterobius vermicularis, Ascaris
lumbricoides, Ancylostoma duodenale y Necator americanus; provoca parálisis espástica
(despolarización neuromuscular) de los gusanos susceptibles. También inhibe a las colinesterasas.
En virtud de estas acciones, el pirantel inmoviliza al parásito e induce su eliminación sin favorecer la
migración de los parásitos afectados. Su absorción es muy escasa en el tubo digestivo y la mayor
parte de la dosis se recupera en las heces. La porción que se absorbe se metaboliza en el hígado;
menos de 15% se excreta como tal o como metabolitos en la orina.
✓ Contraindicaciones: Contraindicado en casos de hipersensibilidad al pirantel. No se recomienda su
empleo en mujeres embarazadas ni en menores de dos años. Úsese con precaución en pacientes
con insuficiencia hepática. No se administrará simultáneamente con piperacina, ya que sus
acciones son antagónicas.
✓ Efectos adversos:
Poco frecuentes: náusea, vómito, cólicos, vértigo y cefalea, que son benignos y transitorios.
Raras: erupción cutánea, fiebre, debilidad, elevación transitoria de transaminasa glutámica
oxalacética sérica.
❖ Niños: 75 mg por kg de peso corporal (máximo 3.5 g) una vez al día, por 2 días.
❖ Adultos: 3.5 g una vez al día, de preferencia por la mañana, por 2 días seguidos.
✓ Vías de administración:
o Oral
✓ Indicaciones: Enterobiasis y ascariasis.
✓ Mecanismo de acción: Antihelmíntico, activo frente a A. lumbricoides y E. vermicularis. La
piperazina actúa sobre la unión mioneural o placa motriz del áscaris produciendo parálisis flácida
(parecida a la succinil colina) y expulsión del parásito. Se ha observado inhibición de
la enzima fumarato-reductasa.
✓ Contraindicaciones: Hipersensibilidad
✓ Efectos adversos: Náuseas, vómitos, calambres abdominales, diarrea, cefalea, vértigo, parestesias y
urticaria.
❖ Niños:
▪ Oncocercosis: Niños > 15 kg y adultos: 150 microgramos/kg dosis única.
▪ Sarna común: Niños > 15 kg y adultos: 200 microgramos/kg dosis única
▪ Sarna costrosa: Niños > 15 kg y adultos: 2 tomas de 200 microgramos/kg con una
semana de intervalo,
❖ Adultos:
❖ Niños:
▪ Hymenolepis Nana
-Niños de 2-6 años: 40 mg// dia oral, dosis única o 1gr primer día seguido de
500mg/día (20 mg/k/día oral 6 días, hasta completar 7 días.
-Niños > 6 años: Primer día 40mg/k/día dosis única, (dosis máxima 2 gr) o 1.5-2gr
primer día seguido de 1gr/día ( (20 mg/kg/ día dosis única máximo 2 gr hasta el 7º
día. Se recomienda repetir un ciclo a la semana.
▪ T. Solium, T. Saginta Y Diphyllobothrium Latum. 50 mg/kg oral dosis única o:
-Niños < 2 años: 500mg dosis única.
-Niños de 2-6 años: 1gr dosis única.
-Niños > 6 años: 2gr dosis única.
✓ Vías de administración:
▪ Oral
✓ Indicaciones: Taenia saginata (tenia del res), Taenia solium (tenia del cerdo), Hymenolepis
nana (tenia enana) y Diphyllobothrium latum (tenia del pescado)
✓ Mecanismo de acción: Antihelmíntico. Derivado del ácido salicílico que actúa localmente por
contacto directo con el escólex de la tenia, inhibiendo la fosforilización oxidativa en las
mitocondrias del parásito. De esta forma destruye el escólex y los anillos, eliminándose la tenia
entera o a trozos a través de las heces. Sólo actúa sobre las tenias adultas a nivel intestinal por lo
que no es eficaz para huevos ni formas larvarias. Por tanto no será útil en el tratamiento de
cisticercosis ni equinococosis.
✓ Contraindicaciones: hipersensibilidad
✓ Vías de administración:
o Oral
✓ Indicaciones: Amebiasis intestinal. Giardiasis.
✓ Mecanismo de acción: Profármaco útil en el tratamiento de las infecciones causadas
por Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum e Isospora belli. La
nitazoxanida se biotransforma en el metabolito activo tizoxanida, el cual inhibe la vía de la
oxidorreductasa de piruvato-ferredoxina impidiendo la síntesis de nucleótidos del DNA del
parásito. Se absorbe con rapidez y casi por completo por vía oral. Se une en un 99% a las proteínas
plasmáticas, se metaboliza en el hígado donde se produce su metabolito activo. Se elimina en la
orina, bilis y heces.
✓ Contraindicaciones: Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la nitazoxanida, durante el
embarazo y la lactancia. No debe administrarse a niños menores de 2 años. La administración
simultánea de nitazoxanida y anticoagulantes orales, puede incrementar los niveles plasmáticos de
estos últimos alargando el tiempo de protrombina.
✓ Efectos adversos:
-Frecuentes: náusea, vómito, dolor abdominal, cefalea, mareo.
-Poco frecuentes: disminución o aumento del apetito, flatulencia, decoloración de la orina, de los
ojos, fiebre.
-Raras: reacciones de hipersensibilidad.