1. La IgG es el único tipo de inmunoglobulina materna capaz de cruzar la placenta, brindando
protección inmunológica al recién nacido por los primeros 4-6 meses de edad. 2. Las vac vacuna unass exp expone onen, n, de manmaneraera art artifi ificia cial, l, ant antíge ígenos nos al sissiste tema ma inm inmune une,, el cu cual al en respuesta produce anticuerpos y células de memoria contra el contenido de la inmunización. 3. La deficiencia deficiencia sele selectiv ctiva a de IgA es la inmun inmunodefodeficien iciencia cia primaria más común. Aunque normalmente cursa asintomática, puede manifestarse como infecciones respiratorias virales y bacterianas recurrente recurrentes. s. 4. El síndrome de Sjögren es un trastorno autoinmune caracterizado caracterizado por infiltrado linfocítico de las glándulas exócrinas que provoca conjuntivitis y keratoconjuntivitis seca. Se asocia con presencia de autoanticuerpos como anti-SS-A, anti-SS-B y factor reumatoide. 5. La inmun inmunodefi odeficienc ciencia ia comú común n vari variable able es causa causada da por una difer diferencia enciación ción anormal de células B, con disminución en el número de células plasmáticas y producción inadecuada de todas las inmunoglobulinas. 6. Las reacciones reacciones de hiper hipersensi sensibilid bilidad ad tipo I invo involucra lucran n la part participa icipación ción de IgE pref preforma ormada da unida a mastocitos y basófilos, quienes liberan sustancias vasoactivas al reaccionar con angítenos. Un ejemplo de reacción anafiláctica local es la urticaria. 7. Los anticuerpos anti-centrómero anti-centrómero son altamente específicos para el síndrome CREST, una variante de la escleroderma. 8. El antígeno de clase II DR5 se asocia con anemia perniciosa y artritis reumatoide juvenil. juvenil. 9. La inmunidad celular es el principal mecanismo de defensa del cuerpo contra infecciones infecciones micobacterianas, micobacteriana s, como la TB. Se caracteriza por la formación de granulomas. 10.. 10 La IL- IL-44 indu induce ce elel camb cambio io de de isot isotipipoo en los los lin linfo foci cito toss B haci hacia a la pro produduccci ción ón dede IgE. IgE. Es producida por las células TH2. 11.. 11 El sín síndr drom ome e de WiskWiskotott- t-Al Aldr dric ichh es un un tras trasto torn rnoo liga ligado do a X cara caractcter eriz izad ado o por por la triada de púrpura trombocitopénica, eczema e infecciones oportunistas de repetición. La mayoría de los pacientes afectados muere antes de la segunda década de la vida, ya sea de una infección o de linfoma no-Hodgkin. 12. La dermatit itiis por contacto secundaria a látex se debe a una reacción de hipersensibilidad retardada contra los químicos que se agregan en el procesamiento del látex; generalmente tarda entre 48-72h en manifestarse. 13.. 13 La pr prue ueba ba cucutátáne neaa de de tub tuberercu culin linaa es es un un eje ejempmplo lo dede rea reacc ccióiónn de de hip hiper erse sensnsib ibil ilid idad ad tipo IV, mediada por células e involucrando a los linfocitos TH1 CD4+. 14.. 14 Loss anti Lo anticu cuer erpoposs anti anti-d -dsD sDNANA tietiene nenn sign signifific icad ado o pro pronó nóst stic ico o en el LES LES e indi indica can n el desarrollo o progresión de nefritis por lupus. 15.. 15 La he hemo mocr crom omat atos osis is pr prim imararia ia se asasoc ocia ia co conn el al alel elo o HLHLA- A-A3 A3.. 16.. 16 Loss ade Lo adenonoca carcrcin inom omasas de pápánc ncre reas as y esó esófa fago go ti tien enen en ununoo de de los los pe peor ores es pr pron onós óstitico coss de sobrevida a 5 años, con 3.5% y 10%, respectivamente. 17.. 17 El car carcicino noma ma vul vulva varr inva invasisiv vo de célucélulalass esca escamo mosa sass se cara caract cter eriz iza a por por grup grupos os dede células que penetran la membrana basal y se extienden hasta las capas profundas de la dermis. Puede surgir desde una neoplasia vulvar intraepitelial o ser espontáneo. 18.. 18 La escl escler eros osis is tube tubero rosa sa se caracaract cter eriz izaa por angi angiofofib ibro roma mass facia facialeless denom denomin inad adosos aden ad enom oma a se sebá báceceo; o; pa parrch ches es hi hipo popi pigm gmen entatado doss en la pi piel el dedell tr tron onco co,, y nó nóduduloloss hamartomatosos hamartomato sos en lal a corteza cerebral y regiones subependimarias. 19. La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa de etio iollogía incierta, se manifiesta por granulomas no caseosos de predominio en los pulmones y ganglios linfáticos hiliares. 20. El 20% de los pacientes con síndrome de Down pueden tener enfermedad cardiovascularr congénita, particularmente defectos del tabique auricular y/o ventricular. cardiovascula 21.. 21 La ele elevvaci ció ón de la bil bilir irrrub ubin ina a conj conjugugad adaa pue puede hacehacerr qu quee este co comp mpue ueststoo se excrete en orina y sea detectado por una tirilla reactiva. 22.. 22 La cir cirro rossis hepá hepátic ica a se car aracactter eriz izaa po porr ha hallla lazg zgo os fí físsic icos os com como ex exttrem emid idaade dess delgadas, abdomen globoso, lengua roja, piel seca, delgada y amarillenta, ginecomastia, atrofia testicular, angiomas en araña, temblor, esclera ictérica y pérdida de memoria a corto plazo. 23.. 23 La ac acan anto tosi siss nigr nigric ican anss se se debe debe a hi hipe perprpla lasi siaa epi epidé dérmrmicica,a, y pue puede den n enco encont ntra rarsrsee en en pacientes con obesidad, diabetes y cáncer. 24. La biopsia endometrial se emplea para valorar pacientes con sangrado transvaginal anómalo, particularmente en la etapa peri- o post-menopausia. El objetivo es descartar hiperplasia o cáncer endometrial. 25.. 25 La ma mayo yorr inc incididen enciciaa de de cán cáncecerr enen muj mujer eres es la re repr pres esenentatan n el CA de ma mamama,, pulpulmómón, n, y colon-recto. 26.. 26 La que quera rattos osisis act actín ínic icaa es unauna les esió iónn cut utááne neaa inindu ducicidada por por rad adiaiaci ció ón so solalarr quque e puede dar lugar a un cáncer de células escamosas de la piel. 27.. 27 La int intus usususcecepcpcióiónn es una una caus causa a comú común n de obst obstrurucc ccióión n inte intest stininal al en en lact lactanantetess y niños. Se debe a la sobreposición de un segmento intestinal sobre otro, a manera de telescopio. 28.. 28 La síf sífil ilis is pue puede de afeafect ctarar tes testí tícu culo loss y epid epidíd ídim imo,o, ya ya sea sea en su su form forma a adqu adquir irid idaa o congén con génita ita.. Mic Microsroscóp cópicaicamen mente te pue puedenden ide identi ntific ficars arsee gomgomas as o inf infilt iltrad radosos lin linfo focít cítico icoss perivasculares con gran cantidad de céulas plasmáticas. 29.. 29 El as aspepectctoo pato patoló lógi gico co de un in infa fart rtoo des despu pués és de de las las 24 hor horas as mu mues estrtra a un in infi filt ltra rado do neutrofílico prominente. 30.. 30 La her herni niaa hiat hiatalal desl desliz izan ante te rep reprerese sent nta a el 90% 90% de las las hern hernia iass hiat hiatal ales es;; se asoc asocia ia con reflujo gastroeso gastroesofágico. fágico. 31.. 31 Loss pac Lo pacieient nteses co con n sín síndr dromome e de de Dow Down n tie tiene nen n una una mamayo yorr inc incid iden enci cia a dede alt alter erac acioione ness cardíacas congénitas, principalmente defectos del cojín endocárdico. 32. El alcoholis ismmo y la litisis biliar son los dos factores predis ispponentes más importantes para el desarrollo de pancreatitis aguda. 33.. 33 Loss quis Lo quiste tess de la la glán glándu dula la de de Bart Bartololin in sese prod producucen en cua cuand ndo o el duc ducto to hom homón ónim imo o se obstruye, generalmente como secuela de una infección previa. 34.. 34 El sín síndrdrom ome e de sólosólo célcélul ulasas dede Sert Sertololii es una una caus causa a de infe infert rtil ilid idad ad carcaracacteteririza zada da por la ausencia completa de precursores de espermatozoides en un túbulo intacto. 35.. 35 La co coli liti tiss ulc ulcer eratativ ivaa y la en enfe ferm rmededadad de Cr Croh ohnn com compa part rtenen un pa patr trón ón de in inci cide dencnciaia familiar, por lo que algunos autores las consideran los extremos de un mismo espectro patológico. 36.. 36 La pre presesencnciaia de de vari variosos gra gramomoss de pro proteteín ínaa en la la orin orina a pued puede e gene genera rarr el hal hallalazg zgo o macroscópico de espuma estable en la muestra de orina. 37.. 37 La endo endome mettrit itis is crón cróniica se ma man nif ifie iessta po porr un in inffil ilttrado linflinfo ocít ític ico, o, de cé célulula lass plasmáticas e histiocitos, pudiendo ser idiopática o secundaria a EPI crónica, tuberculosis, retención de tejido gestacional o uso de DIU. 38.. 38 Ecl claamp mpssia se se defi define ne co como la la apar aparicició iónn de cris crisis is coconv nvul ulsi siv vas en una una mujemujerr que que previamente cumplía criterios clínicos de pre-eclampsia (hipertensión, proteinuria y edema). 39. El cáncer de mama posee la particularidad de dar metástasis líticas y blásticas en hueso. 40. La neurofibromatosis se caracteriza por tumores de nervios periféricos (neurofibromas), quienes a su vez pueden inducir un cambio en la coloración de la piel suprayacente, dando origen a las manchas "café con leche". 41. El carcinoma de células renales puede provocar sobreproducción de eritropoyetina y causar policitemia secundaria. 42. La ICC provoca micro-hemorragias en los capilares pulmonares, misma que es fagocitada por macrófagos. Éstos retienen el hierro de la hemoglobina en forma de hemosiderina, y se conocen como "células de insuficiencia cardíaca". 43. Un hematoma subdural comúnmente se presenta en pacientes ancianos o alcohólicos, con cierto grado de atrofia cerebral. La tracción sobre la venas puente entre el cerebro y cráneo las hace susceptibles a ruptura y hemorragia lenta y progresiva. 44. Los cuerpos de Mallory son inclusiones citoplásmicas eosinofílicas característicos de la hepatitis alcohólica. 45. 46. La enterocolitis necrotizante se presenta en niños prematuros o con bajo peso al nacer, debiéndose a una combinación de isquemia intestinal, agentes infecciosos y pobre respuesta inmune GI. 47. La esferocitosis hereditaria generalmente se debe a un defecto en las proteínas del citoesqueleto del eritrocito, particularmente espectrina o anquirina. 48. La enfermedad poliquística renal del adulto es una condición autosómica dominante que se caracteriza por nefromegalia, hipertensión secundaria a la producción de renina, insuficiencia renal y anemia secundaria a déficit de eritropoyetina. 49. El carcinoma papilar de tiroides se caracteriza por agrupaciones papilares, núcleos en forma de ojos de "Anita la huerfanita", y cuerpos de psammomma. 50. La policitemia vera es un trastorno mieloproliferativo de las células madre mieloides multipotenciales; por lo tanto, se presenta con aumento de eritrocitos, megacariocitos y granulocitos. 51. La miastenia gravis se debe al ataque autoinmune al receptor nicotínico de ACh en la placa neuromuscular; se asocia con timoma y CA broncogénico. 52. La esclerosis lateral amiotrófica es un trastorno progresivo y devastador caracterizado por la degeneración de las neuronas motoras superior e inferior. 53. El síndrome de X Frágil es una forma familiar de retraso mental con fenotipo variable, cuyas complicaciones más serias son de origen cardiovascular como el prolapso de válvula mitral y dilatación de la raíz de la aorta. 54. 90% de los pacientes con cirrosis biliar primaria tiene anticuerpos anti- mitocondriales circulantes. 55. El síndrome de silla turca vacía se debe a la herniación de aracnoides a través del diafragma selar, el cual se llena de LCR y produce la imagen radiológica de silla turca vacía. 56. El síndrome carcinoide es provocado por la secreción de sustancias vasoactivas a partir de un tumor carcinoide. Generalmente se localiza en los pulmones o el intestino delgado. 57. La anemia perniciosa genera gastritis atrófica crónica, que predispone a carcinoma gástrico. 58. La diabetes materna se asocia específicamente con transposición de los grandes vasos, una cardiopatía congénita cianótica en la que la aorta surge del ventrículo derecho, y el tronco pulmonar se origina en el ventrículo izquierdo. 59. Los craniofaringiomas son tumores intracraneales benignos que surgen por encima de la silla turca; están formados por epitelio columnar o estratificado escamoso, que semeja el esmalte dental. 60. La colitis ulcerativa se caracteriza por lesiones de mucosa continuas, que se extienden de manera proximal a partir del recto. La inflamación colónica puede predisponer a la formación de pseudo-pólipos. 61. El pénfigo vulgar es una enfermedad ampollosa generada por auto anticuerpos dirigidos contra las uniones intercelulares de la epidermis. Lo anterior provoca la formación de ampollas frágiles con un plano de separación por encima del estrato basal. 62. La linitis plástica es una forma de adenocarcinoma gástrico en el que células tumorales productoras de mucina infiltran la mucosa gástrica y la muscularis propia. Su pronóstico es malo. 63. La enfermedad poliquística renal del adulto se asocia con aneurismas saculares del círculo de Willis, los cuales pueden sangrar hacia el espacio subracnoideo. 64. El síndrome de Boerhaave hace referencia a una ruptura esofágica inferior, asociada a un esfuerzo prominente durante el vómito. 65. La pseudogota es causada por la deposición de cristales de pirofosfato de calcio en el espacio articular. 66. La diverticulitis generalmente afecta el colon distal, aunque puede extenderse en el colon y ciego. Cuando afecta el ciego, puede semejar una apendicitis. 67. Un encefalocele hace referencia a un defecto en el cráneo a través del cual se puede herniar una porción del cerebro. 68. El esófago de Barret, inducido por reflujo gástrico crónico, predispone al desarrollo de adenocarcinoma esofágico. 69. El síndrome de Reye es una encefalopatía con esteatosis hepática. Se caracteriza por daño mitocondrial severo a hígado, cerebro, músculo esquelético, corazón y riñones posterior a una infección viral. 70. La colangitis esclerosante primaria se caracteriza por fibrosis e inflamación de los conductos biliares intra- y extra-hepáticos, produciendo estenosis y dilatación alternante de los conductos biliares. 71. La mola hidatidiforme completa deriva de la fertilización de un óvulo sin material genético por un único espermatozoide. 10% adquieren un comportamiento agresivo e invaden porciones profundas de miometrio, mientras que 2% se transforman en coriocarcinoma. 72. Debido al crecimiento óseo, los niveles de fosfatasa alcalina y fósforo en niños son superiores a los del adulto. Sin embargo, el valor de FA nunca debe superar 5 veces el límite superior del adulto. 73. La enfermedad de Tay-Sachs se produce por la inserción de cuatro nucleótidos en la región codificante para la subunidad alfa del gen para la hexosaminidasa A. Lo anterior provoca un cambio en el marco de lectura e inserta un codón de terminación prematuro. 74. La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica caracterizada por granulomas no caseosos. Su incidencia es mayor en pacientes de descendencia africana. 75. El síndrome de Dubin-Johnson consiste en una hiperbilirrubinemia conjugada relativamente leve, que distintivamente da al hígado una coloración negra uniforme. 76. La enfermedad de Pick es un tipo de demencia marcado por atrofia cerebral predominante en la corteza de los lóbulos frontales y temporales. 77. P. jiroveci es un hongo oportunista que causa neumonía en pacientes con SIDA. Se identifica en lavado broncoalveolar como quistes semilunares teñidos con tinción de plata. 78. La enfermedad de Hirschsprung es causada por la ausencia de células ganglionares en los plexos mientérico y submucoso del intestino. 79. La cardiomiopatía hipertrófica del tipo de estenosis subaórtica hipertrófica idiopática es la causa más común de muerte súbita en adultos jóvenes. 80. Los seminomas y disgerminomas representan el mismo tumor de células germinales, siendo contrapartes en el hombre y mujer, respectivamente. Se diferencían en su edad de presentación, más tardía en hombres; así como en su frecuencia, siendo raros en el sexo femenino. 81. La tiroiditis de Hashimoto es un trastorno autoinmune que infiltra la glándula tiroides y produce hipotiroidismo; se asocia con hiperplasia del timo, así como timomas benignos o malignos. 82. El 60% de los tumores testiculares muestra un patrón celular mixto. 83. Los eritrocitos con forma de tiro al blanco se deben a un incremento en el área de la membrana celular y/o disminución de la síntesis de hemoglobina. Se observan en pacientes con talasemia, enfermedad por hemoglobina C, y enfermedad hepática. 84. Las piedras de estruvita, formadas por magnesio, amonio y fosfato, son comunes en pacientes con infecciones urinarias por bacterias que degradan amonio, particularmente aquellos con cateterización vesical crónica. 85. La pseudogota se caracteriza por la deposición de cristales de pirofosfato de calcio radioopacos en el cartílago y tejidos blandos de articulaciones de gran tamaño. 86. Las mujeres cuyas madres fueron expuestas a DES durante su embarazo tienen una mayor incidencia de adenocarcinoma de células claras de vagina o cérvix. 87. El tabaquismo predispone en gran medida al desarrollo de CA de células pequeñas y el de células escamosas. 88. La proteína sérica asociada al amiloide es producida en el hígado en respuesta a la producción crónica de citocinas inflamatorias. 89. Una embolia pulmonar masiva a nivel del tronco pulmonar causará cor pulmonale agudo, con dilatación y disfunción ventricular derecha inmediata. 90. La enterocolitis necrotizante se caracteriza patológicamente por varios grados de necrosis, inflamación, hemorragia y edema. 91. Las MAVs son haces complejos de vasos congénitamente malformados, localizados en los hemisferios cerebrales, ya sea superficial o profundos. 92. Las queratosis seborreicas son lesiones dérmicas benignas comunes en adultos mayores, que histológicamente consisten en hiperplasia epidérmica. 93. Un exudado pleural consiste en la fuga de material rico en proteínas del plasma hacia el intersticio, resultado de un aumento de la permeabilidad vascular causado por inflamación. 94. La osteopetrosis se debe a un sobrecrecimiento óseo que puede disminuir el tamaño de la cavidad medular del hueso y disminuir la producción de células sanguíneas. 95. El fenómeno de Raynaud es el síntoma de presentación en más del 70% de los casos de escleroderma. 96. Un 20% de los niños afectados por el síndrome de Kawasaki presentan daño a las arterias coronarias, y algunos desarrollan aneurismas que pueden romperse u obstruirse y provocar infartos. 97. El papiloma intraductal es una lesión mamaria benigna que puede producir una secreción serosa o sanguinolienta por el pezón. Debe distinguirse del carcinoma ductal. Las características patológicas que indican naturaleza benigna son la presencia de un núcleo fibrovascular y de células epiteliales y mioepiteliales. 196. La anemia megaloblástica secundaria a deficiencia de vitamina B12 se asocia con resecciones intestinales, y se manifiesta con signos neurológicos además de la anemia. 197. La fibroelastosis endocárdica se caracteriza por un engrosamiento del endocardio secundario a un aumento en el tejido fibroso y elástico. Se asocia con infección viral intrauterina, usualmente por sarampión. 198. La arteritis temporal se caracteriza por una inflamación granulomatosa focal con células gigantes que afecta las ramas craneales del sistema carotídeo. 199. La fiebre reumática aguda se asocia con el desarrollo de cardiopatía reumática crónica con daño valvular. En ella, la estenosis mitral y/o aórtica severa pueden producir una morfología estenótica descrita ocmo "ojal de botón" o "boca de pescado". 200. Tras una fractura del hueso escafoides del carpo, el principal riesgo es de una necrosis avascular debido a su irrigación con una arteria terminal. De presentarse, la complicación más común es osteoartritis de la región del carpo afectada. 201. El embarazo predispone al desarrollo de anemia megaloblástica al aumentar los requerimientos de folato, tanto para la madre como el bebé. Por lo anterior, se recomienda consumir suplementos vitamínicos durante el embarazo. 202. La variante de esclerosis nodular de la enfermedad de Hodgkin es la más común en mujeres; se caracteriza por células de Reed-Sternberg con un espacio lacunar claro alrededor del núcleo, así como bandas fibrosas en los ganglios. Tiene un buen pronóstico. 203. La leucemia linfocítica crónica comúnmente afecta a pacientes de edad avanzada. 204. Las proteínas E6 y E7 del VPH inducen la expresión de los oncogenes p53 y p110Rb, respectivamente. 205. La posibilidad de una transformación maligna es el motivo por el cual los teratomas maduros con tejido bien diferenciado deben extirparse completamente. 206. El páncreas anular es una malformación pancreática rara en el que la cabeza de este órgano circula la segunda porción del duodeno, pudiendo causar obstrucción. 207. El abuso de alcohol y tabaco son factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de células escamosas en el esófago. 208. La artritis reumatoide se asocia con el antígeno HLA-DR4. 209. La enfermedad por reflujo gastroesofágico predispone al desarrollo de estenosis esofágicas, úlceras, laringitis, aspiración pulmonar y esófago de Barret. Este último consiste en un estado premaligno con metaplasia columnar del esófago distal; aumenta 30 veces el riesgo de adenocarcinoma esofágico. 210. La perforación diverticular secundaria a diverticulitis generalmente se presenta como dolor abdominal agudo localizado en cuadrante inferior izquierdo, pudiendo provocar peritonitis aguda. 211. La urticaria se caracteriza por edema dérmico y dilatación de los conductos linfáticos superficiales. 212. La válvula aórtica bicúspide aislada es una anomalía congénita muy común, pudiendo causar una obstrucción estenótica o insuficiencia. Su corrección quirúrgica temprana está indicada para prevenir lesión miocárdica a largo plazo. 213. El 80% de los casos de tuberculosis de reciente diagnóstico representan reactivación de TB adquirida años a décadas previas. 214. La historia familiar positiva para CA de mama es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de este tipo de cáncer. La mutación en los genes supresores de tumores BRCA-1 y BRCA-2 juega un papel en la falla de reparación del ADN. No obstante, 80-90% de las mujeres con este padecimiento no tienen historia familiar del mismo. 215. Los pólipos hiperplásicos representan el 90% de los pólipos colónicos, y no tienen 216. El CAE es una glucoproteína de 200kDA producida por las células mucosas GI y las secreciones pancreatobiliares. Se eleva cuando la membrana basal de la mucosa se rompe secundario a un crecimiento tumoral. Su función es en el monitoreo de la respuesta al tratamiento y la recurrencia tumoral. 217. La neumonitis intersticial descamativa es un proceso idiopático relacionado con fibrosis intersticial idiopática. El tratamiento es con base en corticoesteroides, pero puede evolucionar a falla pulmonar terminal. 218. La tiroiditis subaguda se debe a una infección viral de la tiroides, generalmente posterior a una infección del tracto respiratorio superior. 219. La parálisis supranuclear progresiva es un trastorno degenerativo caracterizado por oftalmoplejía, parálisis suprabulbar, distonía axial y bradiquinesia. 220. El retinoblastoma esporádico requiere la mutación del gen Rb en ambos cromosomas 13q14 de la célula somática, lo que constituye un evento raro. Por lo anterior, tienden a ser unifocales y unilaterales. 221. La poliarteritis nodosa es una vasculitis que afecta arterias musculares de pequeño y mediano calibre, con predilección relativa por el tracto GI y riñón. 222. La deficiencia de hierro, talasemia menor, anemia por enfermedad crónica y anemia por fragmentación eritrocitaria producen una anemia microcítica. 223. La púrpura trombocitopénica inmune es provocada por la destrucción plaquetaria secundaria a la opsonización de las mismas con anticuerpos dirigidos contra el receptor gpIIb/IIIa en la superficie plaquetaria. 224. La enfermedad de Crohn afecta el grosor completo de la pared intestinal, predisponinedo a la formación de fístulas. 225. El síndrome de Goodpasture es un trastorno autoinmune caracterizado por neumonitis hemorrágica y glomerulonefritis progresiva. 226. El virus HTLV-1 causa una leucemia de células T muy agresiva, 20-30 años después de la infección. Su mortalidad es alta, con pronóstico menor a 1 año. 227. La artritis reumatoide severa puede provocar sinovitis proliferativa con daño extenso en la membrana sinovial articular. 228. El impétigo es típico de niños pre-escolares con pobre higiene que viven en climas cálidos; es causado por S. aureus o S. pyogenes, produciendo costras doradas periorificiales de gran tamaño. 229. El astrocitoma pilocítico es una neoplasia de crecimiento lento que generalmente afecta a niños; tiene un componente sólido y quístico, y comunmente aparece en la fosa posterior. Su pronóstico es favorable. 230. La osteomalacia se caracteriza por un aumento en la síntesis de osteoide y un déficit en su mineralización. 231. La hipertensión en pacientes con enfermedad poliquística renal del adulto se debe a la secreción de renina secundaria a la obstrucción del flujo sanguíneo a algunos glomérulos por compresión quística. 232. La enfermedad celiaca, producida por una reacción autoinmune a la proteína gliadina del gluten, afecta el intestino delgado proximal. 233. La NEM tipo IIb se caracteriza por neuromas mucosos, feocromocitoma y carcinoma medular de tiroides; los pacientes afectados generalmente tienen un hábito marfanoide. 234. Las metástasis cerebrales de tumores sistémicos se localizan en la unión de la sustancia gris y sustancia blanca corticales, teniendo una forma redondeada. Son el tumor cerebral más común. 235. El divertículo de Zenker es formado por la herniación de la mucosa en un punto débil de la unión de la faringe con el esófago, en la pared hipofaringea posterior. 236. El pobre soporte mesentérico del colon sigmoide lo hace propenso a producir un vólvulo, especialmente en pacientes de edad avanzada. 237. Los rabdomiomas son el tumor cardíaco más común en niños; pueden ser parte del síndrome de esclerosis tuberosa. 238. La enfermedad de Bowen es una forma de carcinoma peneano in situ. Sin tratamiento, tiene 10% de riesgo de progresar a CA escamoso invasivo. 239. La enfermedad de Wilson se caracteriza por la deposición de cobre en SNC e hígado; los anillos corneales de Kayser-Fleischer son patognomónicos. 240. El síndrome de Reiter se manifiesta como uveitis anterior, uretritis y artritis. 241. La poliomielitis es transmitida por el poliovirus, un picornavirus diseminado por vía fecal-oral. 242. El adenoma velloso de colon es una condición pre-maligna generalmente tratada mediante la resección quirúrgica de la lesión. Su presencia requiere de monitoreo endoscópico frecuente para detectar la presencia de otras lesiones similares. 243. La osteoartritis se caracteriza por daño articular mecánico, con múltiples fracturas a nivel cartilaginoso que, eventualmente, pueden adelgazarlo y exponer el hueso subyacente. 244. La isquemia cerebral severa afecta predominantemente las zonas vasculares limítrofes entre los territorios de dos arterias principales. 245. El bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach se caracteriza por prolongación progresiva del intervalo PR hasta que una onda P no es conducida. 246. La taquicardia sinusal es el hallazgo más común en el ECG en casos de embolia pulmonar. 247. La estenosis aórtica se manifiesta como angina, síncope y disnea de esfuerzo. Una vez sintomática, su mortalidad es del 50% si permanece sin corrección. 248. Los signos físicos de la endocarditis infecciosa generalmente se deben a fenomenos vasculares inflamatorios y émbolos. 249. El verapamilo bloquea los canales de calcio lentos del nodo SA y nodo AV; por lo anterior, tiene propiedades antiarrítmicas e inotrópicas negativas. 250. La pericarditis post-infarto es un fenómeno transitorio común que ocurre en los primeros 4 días tras el evento isquémico. 251. Los IECAs están contraindicados durante el embarazo dado que causan anomalías renales en el feto. 252. La ciprofloxacina es el antibiótico de elección en el tratamiento de la diarrea del viajero por E. coli de intensidad moderada a severa. 253. La mayoría de las sinusitis agudas ambulatorias son causadas por virus, por lo que deben manejarse con tratamiento de soporte. 254. En pacientes con un familiar de primer grado afectado por cáncer de colon, la detección temprana debe iniciar 10 años previos a la edad de diagnóstico. 255. Toda articulación que presente derrame intraarticular debe ser aspirada y enviar el líquido para análisis. 256. El prolapso de válvula mitral se puede encontrar en hasta un 10% de la población. 257. La anorexia nerviosa se caracteriza por pérdida severa y autoinducida de peso, aversión a la comida, alteración en la percepción de la imagen corporal y del peso, así como amenorrea. Es más común en mujeres adolescentes. 446. Es importante siempre hacer tamizaje de agudeza visual en lactantes para detectar problemas oculares que cursan asintomáticamente, como la ambliopía. 447. En cualquier paciente pediátrico que se sospeche de maltrato infantil se debe realizar una exploración del fondo de ojo en busca de hemorragias retinianas. 448. El veneno del escorpión contiene neurotoxinas, cardiotoxinas, nefrotoxinas y toxina hemolítica, entre otras sustancias. 449. La fractura de Salter-Harris tipo III cruza la placa de crecimiento y la epífisis. 450. La prueba de Adams es útil para el tamizaje de la Escoliosis 451. En la trisomía 21, la anormalidad embriológica es una no disyunción meiótica en uno de los cromosomas. 452. Ante una amenorrea secundaria en una paciente en edad fértil, siempre se debe sospechar de embarazo. 453. Los antipiréticos no son de utilidad para disminuir la temperatura aumentada en el choque de calor. 454. En pacientes con irregularidades menstruales y un estado hiperandrogénico se debe sospechar de síndrome de ovario poliquístico. 455. La criptorquidia está asociada con Espina Bífida 456. La leucocoria puede ser causada por retinoblastoma, citomegalovirus, rubeola congénita, entre otros. 457. La adrenoleucodistrofia está asociada a X. 458. La Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes se presenta en el 80% de los casos en hombres, entre los 4 a 8 años. 459. El delirio debe presentar un nivel fluctuante de consciencia. 460. El mejor modelo de atención médico-paciente en enfermedades crónicas es el modelo de participación mutua. 461. El modelo biopsicosocial no solo toma en cuenta el trastorno médico o corporal, sino también el psique del paciente y las influencias ambientales o externas, y como estos factores afectan al desarrollo de la enfermedad. 462. En el síndrome de Niño Sacudido, los pacientes pueden presentar equimosis, fracturas ocultas, hemorragias retinales, y hematomas subdurales. 463. Los factores de riesgo para muerte por enfermedad relacionada con calor incluyen edad mayor a 65 años, menor a 1 año, bajo estado socioeconómico, obesidad y antecedente de golpe de calor. 464. La exposición aguda a radiacion a una intensidad de 200-600rem provoca alteraciones hematológicas severas en las siguientes 4-6 semanas, que pueden requerir transfusiones, antibióticos y factores de crecimiento hematopoyético. 465. Hasta un 50% del plomo inhalado en adultos es absorbido y circula en la sangre. En comparación, solo el 10% del plomo ingerido por los adultos se absorbe. 466. La intoxicación por pesticidas con carbamatos inhibe la colinestarasa y provoca síntomas y signos de tipo muscarínico. El antídoto es la atropina. 467. El alcohol está relacionado con 40-50% de las muertes por accidentes automovilísticos. 468. La exposición a asbestos se asocia de manera particular con mesoteliomas pleurales y peritoneales. Asimismo, es un factor de riesgo para CA de pulmón, colon y riñón. 469. La conducción es la principal fuente de pérdida de calor durante la inmersión en agua helada; la conductividad térmica del agua es 25 veces la del aire. 470. La narcosis por nitrógeno se debe al aumento de la presión parcial de nitrógeno en el sistema nervioso, y los síntomas son análogos a la intoxicación por alcohol. 471. La exposición a sonidos mayores de 180dB puede inducir una hipoacusia conductiva secundaria a la ruptura de la membrana timpánica. 472. El berilio causa un síndrome pulmonar similar a la sarcoidosis, así como granulomas cutáneos.
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