Plan de Fortalecimiento

Institucional 2014 - 2015

INFORME DE
PRÁCTICAS DE
Práctica No.: 4
LABORATORIO
S
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR
CARRERA DE: MEDICINA Período Lectivo: Abril 2021-Septiembre 2021

Asignatura: Microbiología médica y parasitología

Docente: Bq. Byron Tapia
Estudiante Denisse Aldaz, Jorge Castro, Paulina Piña, Stefany Larrea, Juliana Lituma,
s: Ariel Salinas.
Curso/Ciclo Tercero Paralel A
: o:
Laboratorio Fecha:
:
Bloque 1
Título
Temático
:
Nº:
Tema de la Antibiograma
práctica:

1.INTRODUCCIÓN

2. OBJETIVO GENERAL

2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

3.MARCO TEÓRICO
Un antibiograma es un examen determinado a una cepa bacteriana (Conjunto de bacterias con iguales
características biológicas) en un laboratorio y que nos va a prestar información acerca de que a que
antibióticos es sensible, a cuáles no y por lo tanto sería resistente (1).
Es también considerada como una prueba de laboratorio en la cual se va a analizar la sensibilidad de los
microorganismos a los antibióticos, de esta forma se estudia la actividad de los antibióticos frente a los
microorganismos responsables de las diferentes infecciones. Hay protocolos que permiten evaluar la
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sensibilidad de los microorganismos Gram positivos y otros para los Gram negativos (2).
Para la realización de la prueba en primer lugar hay que sembrar el medio con una gran carga bacteriana
que nos permita obtener un crecimiento en tapiz o césped. La siembra se realiza mediante un hisopo estéril
que se empapa con el cultivo líquido o se impregna en un cultivo sólido (3).
Se descarga el hisopo realizando una estrella en el centro de la placa y extendiéndola posteriormente por
toda la superficie procurando que no queden espacios sin cubrir. Una vez sembrada la placa se eligen los
antibióticos a testar (1).
Los antibióticos vienen en impregnados en discos de papel absorbente que se sacan con pinzas metálicas
esterilizadas mediante su flameo tras inmersión en alcohol. Los discos se depositan en la superficie del
medio de cultivo inoculado, realizando una ligera presión para que queden adheridos al mismo. Hay que
procurar que queden suficientemente separados unos de otros para que la lectura de resultados sea clara y
no haya interferencias entre la acción de unas sustancias y otras (3).
La placa preparada con el inóculo y los antibióticos se invierte y se lleva a incubar durante 24 horas a 37ºC.
Tras este tiempo, se leen los resultados midiendo el diámetro de los halos de inhibición del crecimiento que
aparecen alrededor de los discos de papel. Se valora la efectividad de los mismos consultando la tabla
correspondiente en la que, según el antibiótico, tenemos la capacidad de difusión en el medio y por tanto, la
medida de halo que corresponderá a una bacteria sensible, moderadamente sensible/de sensibilidad
intermedia, o resistente (2).
¿Cómo se realiza un antibiograma?
El antibiograma se realiza siempre que un estudio de una muestra (tejido, secreciones, orina, heces, etc),
obtenida a un paciente con el objetivo de diagnosticar y detectar el microorganismo que le produce la
infección, haya permitido el aislamiento de una bacteria considerada responsable de la misma.
El antibiograma es un procedimiento que realizan los especialistas de microbiología en el laboratorio
aplicando distintos tipos de técnicas, según el estudio que determinen ellos que se debe realizar para la
obtención de la información sobre qué antibióticos serán más efectivos para tratar al paciente (4).
Complicaciones de un antibiograma
La realización de esta técnica en el laboratorio, no presenta complicaciones importantes para el paciente,
salvo que, de forma extraordinaria, exista una mala determinación o realización de la misma, lo que
implique que no se detecte adecuadamente el efecto de los antibióticos estudiados en la bacteria o
bacterias que producen la infección en el paciente. Esto puede limitar de forma errónea los tratamientos
que pueden usar los médicos que tratan al paciente (4).
Resultados
Los resultados se pueden obtener en las siguientes 24-48 horas desde el inicio de la aplicación de la
prueba. A esto, se debe añadir el tiempo que se tarda en hacer el cultivo de la muestra extraída al paciente
para detectar la bacteria que le produce la infección, y que puede oscilar entre 3-6 días. En total, para
obtener los resultados del cultivo y el antibiograma se puede tardar unos 5-7 días (4).
Los resultados del antibiograma se determinan como:
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 Sensible: cuando la bacteria aislada en el cultivo, es efectiva en la muestra de laboratorio con una
concentración de cierto antibiótico, que se asocia a una alta probabilidad de éxito en el uso del
fármaco en el paciente.
 Intermedio: cuando la bacteria aislada en el cultivo, al contacto de la muestra en el laboratorio con
una concentración de cierto antibiótico, se espera un efecto terapéutico incierto en el paciente.
 Resistente: cuando la bacteria aislada en el cultivo, al contacto de la muestra en el laboratorio con
una concentración de cierto antibiótico, se espera un fracaso terapéutico en el paciente (4).
Lectura interpretada del antibiograma
No debe confundirse con el proceso de interpretación de los resultados de las pruebas de sensibilidad. Esta
lectura realiza un análisis fenotípico de los resultados de las pruebas de sensibilidad y se fundamenta en el
conocimiento de los mecanismos de resistencia y en su expresión fenotípica. Tiene como objetivo evitar el
posible fracaso terapéutico derivado del uso antimicrobiano cuando se expresan estos mecanismos de
resistencia en la bacteria estudiada en el antibiograma. Una ventaja de este proceso es que facilita poder
establecer su epidemiologia con independencia de la propia caracterización fenotípica del mecanismo de
resistencia (5).
Requisitos necesarios para la lectura interpretada del antibiograma
Identificación del microorganismo estudiado: debe realizarse al mismo tiempo que el cálculo del valor de la
CMI, caso contrario los resultados pueden ser erróneos y por lo tanto se puede administrar incorrectamente
los antimicrobianos (5).
Análisis del conjunto de los resultados de sensibilidad: los resultados de la sensibilidad a un antibiótico son
muy limitados y no proporciona elementos válidos para la deducción del mecanismo de resistencia
implicados, es por eso se deben analizarse en conjunto y por grupo según los antibióticos utilizados, ya sea
de la misma familia o de diferentes familias, pero que se relacionen con un mismo mecanismo de
resistencia (5).
Utilización de antibióticos marcadores o indicadores de la presencia de los mecanismos de resistencia:
existen antibióticos que se destacan para el tratamiento de enterobacterias como el ácido nalidíxico y la
kanamicina, se usa en pacientes resistentes a las quinolonas por mutaciones en la girasa. En caso de
infección por estafilococos y con un cuadro de resistencia a la penicilina, se utiliza oxacilina (5).
Beneficios de la lectura interpretada: soy muy evidentes y redundan valores añadidos a las pruebas de
sensibilidad, pueden agruparse en la detección de nuevos mecanismos, en el conocimiento de la
epidemiologia de la resistencia, en la mejor adecuación del tratamiento antimicrobiano y en la mejor de la
calidad y la gestión de los resultados (5).
Mejora de la calidad: puede servir como control de la validación de los propios resultados de sensibilidad.
Aquí se integran los valores de sensibilidad de cada uno de los antimicrobianos con el conjunto de estos y
puede detectarse anomalías o inconsistentes en la identificación de los microorganismos o problema
derivados de la aplicación de las técnicas se sensibilidad (5).
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4.MATERIALES EQUIPOS REACTIVOS

- Diapositivas - Computadora - Norfloxacino 5 µg
- Plataforma zoom - Placa con medio de Mueller- - Furanés 300 µg
Hinton. - Eritromicina 15 UI
- Pinzas metálicas. - Gentamicina 10 µg
- Discos de antibióticos. - Amoxicilina 30 µg

5.ACTIVIDADES POR DESARROLLAR.(PROCEDIMIENTO)

6. GRÁFICOS

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7.RESULTADOS OBTENIDOS
Mediante esta práctica pudimos entender la importancia que tiene un antibiograma ya que este se utiliza
para determinar qué agente antimicrobiano será capaz de inhibir el crecimiento de bacterias u hongos
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causantes de la infección. Los resultados de esta prueba ayudaran al médico a establecer el tratamiento
más efectivo frente a la infección.
Por esta razón es de gran importancia esta práctica para nuestra formación como futuros profesionales.
8.CONCLUSIONES

9.RECOMENDACIONES
Para tener un mejor entendimiento del tema se recomienda lo siguiente:
- Ver videos explicativos acerca del antibiograma
- Realizar mapas o cuadros conceptuales con los puntos más importantes del antibiograma
Estudiar por la tarde o en el tiempo que disponga, viendo videos y anotando lo más importante para que
pueda tener una mejor comprensión del tema que se está tratando.
10.BIBLIOGRAFÍA
1. López P, Boronat G. El antibiograma. Un recurso en el laboratorio de Educación Secundaria.
Revista Eureka sobre Enseñanza y Divulgación de las Ciencias [Internet]. 2011; 8(3):353-357.
Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=92019747011
2. Hernández R. Lectura interpretada del antibiograma. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2013 Dic [citado
2021 Jun 11] ; 42( 4 ): 502-506. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000400012&lng=es.
3. Mederos H, Presedo L, Larrea F. Fundamentos de la lectura interpretada del antibiograma para
médicos de asistencia clínica. Rev haban cienc méd [Internet]. 2018 Ago [citado 2021 Jun 11] ;
17( 4 ): 603-619. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-
519X2018000400603&lng=es.
4. Savia. Antibiograma [Internet]. Salud Savia. 2019 [citato 12 Junio 2021]. Disponible en:
https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/otros-contenidos/antibiograma
5. Cantón R. Lectura interpretada del antibiograma: una necesidad clínica. Rev. Enferm Infecc
Microbiol Clin (Internet). 2010 (citado 14 jun 2021); 28(6): 375-385. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0213005X1000087X