Revisión y análisis con relación al antibiograma

Review and analysis in relation to antibiogram

Paula Andrea Iglesias Doria1

Javier Eduardo Perneth López2
Artaban Manuel Pardo Olmos
Mauricio Palmera Arrieta

INTRODUCCIÓN

El antibiograma es una prueba microbiológica que se realiza para determinar la

susceptibilidad (sensibilidad o resistencia) de una bacteria a un grupo de antibióticos. Con
base a esto se debe decir que este trabajo pretende dar cuenta de la influencia y la
importancia que tiene el antibiograma, en el que además también se logre obtener bases
sólidas acerca de esta prueba. Cabe resaltar que este trabajo está fundamentado desde el
análisis de varías fuentes que nos proporcionen la información pertinente para sustentar
desde diferentes antecedentes la importancia que tiene el antibiograma. En este sentido es
válido mencionar que para los clínicos los antimicrobianos suelen ser una herramienta muy
importante, debido a que pueden contribuir de gran manera en el tratamiento de diferentes
enfermedades infecciosas a causa de la etología bacteriana, además de esto también debe
decirse que los antibióticos son herramientas imprescindibles para el tratamiento de
infecciones bacterianas con el fin de preservar la sanidad animal y, por tanto, el bienestar
animal y la bioseguridad alimentaria.

1
Estudiante VII Semestre Licenciatura en Ciencias Naturales y Educación Ambiental. Universidad de Córdoba.
Correo: Piglesiasdoria@correo.unicordoba.edu.co
Estudiante VII Semestre Licenciatura en Ciencias Naturales y Educación Ambiental. Universidad de Córdoba.
Correo: apardoolmos@correo.unicordoba.edu.co
Estudiante VII Semestre Licenciatura en Ciencias Naturales y Educación Ambiental. Universidad de Córdoba.
Correo: mpalmeraarrieta81@correo.unicordoba.edu.co
2
Estudiante VII Semestre Licenciatura en Ciencias Naturales y Educación Ambiental. Universidad de Córdoba.
Correo: jpernethlopez@correo.unicordoba.edu.co
Pérez Cardona, H. (2017). Manifiesta que el estudio de la sensibilidad de los
microorganismos a los antimicrobianos es una de las funciones más importantes de los
laboratorios de microbiología clínica. Su realización se desarrolla mediante las pruebas de
sensibilidad o antibiograma, cuyo principal objetivo es evaluar en el laboratorio la
respuesta de un microorganismo a uno o varios antimicrobianos, traduciendo, en una
primera aproximación, su resultado como factor predictivo de la eficacia clínica. El
antibiograma define la actividad in vitro de un antibiótico frente a un microorganismo
determinado y refleja su capacidad para inhibir el crecimiento de una bacteria o población
bacteriana.

Según (Mederos et al., 2018) con su trabajo titulado "Fundamentos de la lectura

interpretada del antibiograma para médicos de asistencia clínica", el cual tuvo como
objetivo principal exponer las ideas fundamentales tras la lectura interpretada del
antibiograma, orientadas hacia los médicos de asistencia clínica de centros que solo
dispongan de microbiología básica en sus laboratorios. En este sentido se logró dar cuenta
de que una lectura interpretada del antibiograma (LIA) debe relacionarse directamente con
el acto cotidiano, por lo que no debe ser considera como patrimonio de unos pocos.

Farfán Albarracín, J. (2019) con su investigación titulada "Caracterización de las meningitis

agudas por Streptococcus pneumoniae en la población pediátrica desde 2008 hasta 2019 en
10 hospitales de la ciudad de Bogotá, Colombia", manifiesta que la meningits aguda
bacteriana por Streptococcus pneumoniae es una patología importante desde el punto de
vista de salud pública por su alta morbimortalidad. Cabe resaltar que para esta investigación
se recolectaron datos de meningitis por neumococo de 10 hospitales de Bogotá D.C., desde
enero de 2008 hasta julio de 2019, por lo que se recolectaron datos de un total de 58 casos
de la patología y se logró determinar que los síntomas más consistentes en la cohorte fueron
fiebre e hiporexia, seguido de crisis epilépticas. Es válido mencionar que los aislamientos
en los que se logró obtener el antibiograma muestran un aumento de la resistencia a
penicilina y cefalosporinas de tercera generación desde el año 2015, por lo que la tasa de
mortalidad de la enfermedad es del 20,68%, y la secuela más importante, la disfunción
cognitiva, alcanza una frecuencia de 73,77%, seguida de hipoacusia neurosensorial,
trastornos motores y epilepsia.

Por su parte Machado y Murillo (2012), mediante su trabajo investigativo "Evaluación de

sensibilidad antibiótica en urocultivos de pacientes en primer nivel de atención en salud de
Pereira" lograron concluir en términos generales que en pacientes del primer nivel de
atención de Pereira con diagnóstico de IVU los microorganismos más frecuentemente
implicados son E. coli, Klebsiella sp y Enterococcus sp sensibles especialmente a
nitrofurantoina, ciprofloxacina, gentamicina y ceftriaxona, siendo resistentes
principalmente a ampicilina, amoxicilina y trimetoprim sulfametoxazole, por lo cual es
indispensable reiterar la importancia del análisis completo del urocultivo que comprende el
recuento de UFC y el antibiograma para garantizar una toma adecuada de la decisión
terapéutica cuando el caso lo requiera.

Por otra parte, se encuentran métodos de técnica molecular los cuales se diisponen para
realizar un antibiograma rápido es la secuenciación del genoma completo. Los avances en
la secuenciación del ADN han posibilitado secuenciar un genoma bacteriano completo en
horas. Una vez obtenida esta gran cantidad de datos, los programas bioinformáticos se
encargan de su procesamiento y análisis. De este modo, esta técnica puede utilizarse para el
estudio de determinantes genéticos de resistencias a antibióticos19,20. Además, Zankari et
a(2013) utilizan la secuenciación del genoma completo para caracterizar los perfiles de
resistencia de 200 aislados bacterianos pertenecientes a 4 especies bacterianas.
Cuando comparan los resultados obtenidos mediante secuenciación con los obtenidos
mediante métodos fenotípicos obtienen un 99,74% de concordancia, demostrando así que la
sensibilidad obtenida mediante secuenciación puede correlacionar bien con la sensibilidad
obtenida mediante métodos fenotípicos

Cabe aclarar que exiten una variedad de métodos para realizar un antibiograma, por otro
lado También se han empleado diferentes métodos comerciales utilizados enla rutinade
trabajo del laboratorio de Microbiología Clínica para llevar a cabo un antibiograma
directamente a partir de diferentes muestras clínicas. Las tiras comerciales con un gradiente
de antibiótico se han utilizado para realizar un antibiograma apartir de muestras
respiratorias. Para ello las muestras se siembran en placas de agar Mueller Hinton y
seguidamente se depositan las tiras con antibiótico. Las placas son incubadas durante 24 h
y, una vez crecidas las colonias, la CMI puede ser calculada. Para expresar los resultados
del antibiograma directo, estos se clasifican de acuerdo a la Food and Drug Administration
(FDA) (1991) como acuerdos, menor error, mayor error, y errores muy importantes.

CONCLUSIÓN

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Farfán Albarracín, J. (2019). Caracterización de las meningitis agudas por

Streptococcus pneumoniae en la población pediátrica desde 2008 hasta 2019 en 10
hospitales de la ciudad de Bogotá, Colombia.

 Food and Drug Administration (FDA). Guidance on Review Criteria for

Assessment of Antitimicrobial Susceptibility Devices. 1991 [consultado 18 Feb
2014].
 Disponible en: http://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/000109gd.pdf

 Machado-Alba, J y Murillo-Muñoz, M. (2012). Evaluación de sensibilidad

antibiótica en urocultivos de pacientes en primer nivel de atención en salud de
pereira. Revista de Salud Pública.

 Mederos, J., Presedo, C., y Radamés , R. (2018). Fundamentos de la lectura

interpretada del antibiograma para médicos de asistencia clínica. Revista Habanera
 de Ciencias Médicas, 17, 28.http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1729-519X2018000400603#aff1

 Pérez Cardona, H. (2017). Modelo bioinformático para predecir la resistencia a

antibióticos a partir del genoma de una Bacteria.

 Zankari E, Hasman H, Kaas RS, Seyfarth AM, Agerso Y, Lund O, et al. Genotyping
using whole-genome sequencing is a realistic alternative to surveillance based on
phenotypic antimicrobial susceptibility testing. J Antimicrob Chemother.
2013;68:771–7.