CASO CLINICO – DIA 2

Paciente mujer de 30 años de edad, sin comorbilidades.

Motivo de consulta: control de examen de salud ocupacional.

Enfermedad actual: paciente refiere estar asintomática, acude para su control de salud
ocupacional, se desempeña en caja de Plaza Vea.

Al examen físico:
PA: 100 /70 FC: 50 FR: 16 T: 36.8 Peso: 55 kilos Talla: 1.60 m
AREGS, hidratada, lúcida, ventilando espontáneamente.
Respiratorio: buen pasaje de murmullo vesicular no hay ruidos agregados.
Corazón: se palpa choque de punta a nivel de quinto espacio intercostal, línea media
clavicular izquierda, ruidos cardiacos rítmicos regulares, no soplos, no frémito. A la
auscultación se evidencia doble ruido cardiaco a nivel de segundo ruido cardiaco.
Neurológico: sin alteraciones.

PARA TRABAJAR EN CLASE:

1. Realice una descripción de técnica y resultados de la exploración física del

corazón en auscultación:
a. Ruidos cardiacos básicos
b. Desdoblamiento fisiológico de S1 y S2
c. Desdoblamiento patológico de S1 y S2.
2. Sobre caso clínico realice lo siguiente:
a. Datos básicos.
b. Problemas de salud.
c. Hipótesis diagnostica
d. Plan diagnóstico.