Exámenes de laboratorio para diagnóstico de diabetes

La confirmación de la diabetes se realiza a partir de la evaluación del resultado de varios

exámenes de laboratorio que valoran la cantidad de glucosa circulante en la sangre: el
examen de glucosa en ayuno, prueba de glucemia capilar, prueba de tolerancia a la
glucosa y el examen de hemoglobina glicosilada.

Los exámenes que evalúan la cantidad de glucosa en la sangre los solicita el médico
cuando la persona tienen un familiar con diabetes o cuando presenta síntomas
característicos de la enfermedad, como sed constante, ganas constantes de orinar o
pérdida de peso sin razón aparente, por ejemplo. Sin embargo, estos exámenes pueden
solicitarse sin que haya sospecha de riesgo de diabetes, sólo para que el médico valore el
estado general de salud de la persona. 
Los principales síntomas de la diabetes suelen ser sed intensa, aumento de la frecuencia urinaria,
aumento anormal de las ganas de comer y pérdida de peso sin razón aparente, pudiendo
manifestarse a cualquier edad. Sin embargo, la diabetes tipo 1 suele surgir principalmente durante
la infancia y la adolescencia, mientras que la diabetes tipo 2 está más relacionada al exceso de
peso y a los malos hábitos alimentarios, surgiendo principalmente después de los 40 años de
edad. 

Signos y síntomas de Diabetes tipo 2

Los signos y síntomas iniciales de la diabetes tipo 2 son más comunes en personas con exceso de
peso, obesidad o que posean una alimentación rica en azúcares y grasas. 
Signos y síntomas de Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 normalmente se diagnostica durante la infancia, pero en algunas personas
los síntomas pueden surgir al inicio de la edad adulta, siendo muy raro después de los 30
años. 
Para saber si un niño, adolescente o adulto joven puede tener diabetes tipo 1, seleccione los
síntomas a continuación:

1. Ganas frecuentes de orinar, incluyendo levantarse durante la noche para ir al baño

2. Ganas exageradas de beber agua

3. Hambre en exceso que no consigue controlar

4. Pérdida de peso sin razón aparente

5. Cansancio frecuente

6. Somnolencia que no se justifica

7. Comezón en todo el cuerpo

8. Infecciones frecuentes como candidiasis o infecciones urinarias

9. Irritabilidad y cambios de humor repentinos

 Síntomas de la diabetes gestacional:

Los síntomas de la diabetes gestacional son los mismos que surgen en la diabetes tipo 2, siendo
estos: sed excesiva, boca seca, aumento de las ganas de orinar y aumento de las ganas de
comer, confundiéndose fácilmente con los síntomas de un embarazo. Estos síntomas pueden
surgir a cualquier altura del embarazo y, por esto, el médico solicitará la realización de la prueba
de la glucosa en sangre y la prueba de tolerancia a la glucosa, 2 a 3 veces durante la gestación,
para controlar de esta forma la tasa de azúcar en la sangre. 
Si no está bien controlada durante la gestación, la diabetes puede causar complicaciones como
parto prematuro, preeclampsia, exceso de peso en el bebé, e inclusive muerte fetal. 
Examen Resultado Diagnóstico

Examen de Sangre​​ Menor de 99 mg/dL Normal

(glucosa en ayunas)
Entre 100 y 125 mg/dL Prediabetes

Mayor de 126 mg/dL Diabetes

Prueba de glucemia capilar Menor de 200 mg/dL Normal

(a cualquier hora)

Mayor de 200 mg/dL Diabetes

Hemoglobina glucosilada Menor de 5,6% Normal

HbA1c
(Realizada en el examen de
sangre) Entre 5,7 y 6,4% Prediabetes

Mayor de 6,5% Diabetes

Curva de tolerancia a la Menor de 140 mg/dL Normal

glucosa
 Entre 141 y 199 mg/dL Tolerancia disminuida a la glucosa

Mayor de 200 mg/dL Diabetes

Examen de glucosa en ayunas

El examen de glucosa en ayunas es el examen de sangre que se realiza convencionalmente, que
mide la cantidad de azúcar en sangre durante un momento determinado, debiendo ser realizado
después de ayunas de por lo menos 8 horas

Prueba de tolerancia a la glucosa

La prueba de tolerancia a la glucosa, también conocida como curva de tolerancia a la glucosa se
realiza con el objetivo de evaluar el funcionamiento del organismo frente a varias
concentraciones de glucosa. Para esto, se realizan 3 mediciones de glucosa en la sangre: la
primera se realiza en ayuno, la segunda 1 hora posterior a la ingestión de la bebida azucarada,
que usualmente es un jarabe de azúcar, y la tercera 2 horas después de la primera medición.
Prueba de glucemia capilar
La prueba de la glucemia capilar se realiza usando un dispositivo llamado glucómetro, el cual
mide la cantidad de azúcar en sangre de forma instantánea, sin que haya necesidad de que la
persona acuda a un laboratorio. Esta prueba es muy fácil de hacer, este dispositivo trae una
lanceta que contiene una aguja esterilizada, que debe ser cambiada cada vez que sea utilizada,
con la cual se pincha el dedo y al salir una gota de sangre se debe recoger con la ranura de la
tira de prueba que se introduce el glucómetro.

No es necesario hacer ayuno para esta prueba, ya que el resultado es positivo para diabetes si
es mayor que 200 mg/dl, debiendo ser confirmado por un examen de sangre. Sin embargo,
esta prueba también se utiliza para que los diabéticos mantengan controladas sus glucemias
tanto en ayunas como después de las comidas.

Prueba de la hemoglobina glicosilada

La prueba de hemoglobina glucosilada o HbA1c se realiza a partir del examen de sangre
normal en ayuno e indica la cantidad de azúcar unida a los glóbulos rojos durante los últimos 3
meses. Esto debido que la glucosa circulante en la sangre se une a la hemoglobina y
permanece unida hasta que el tiempo de vida del eritrocito termina, que es de 10 días.
Por lo que su resultado indica cómo ha sido el control de la enfermedad a nivel tanto de la dieta
como del tratamiento durante los últimos 90 días, mostrando si hubo mejoría o si empeoró la
enfermedad, y mientras mayor sea su valor, mayor será su gravedad y el riesgo de
complicaciones
La confirmación de la diabetes se realiza a partir de la evaluación del resultado de varios
exámenes de laboratorio que valoran la cantidad de glucosa circulante en la sangre: el
examen de glucosa en ayuno, prueba de glucemia capilar, prueba de tolerancia a la
glucosa y el examen de hemoglobina glicosilada.