UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA HUMANA
CURSO DE EMBRIOLOGÍA HUMANA

TALLER #2
Nicole Evans 8-970-2109 3.2 A

FECHA: 17 de marzo del 2021

OBJETIVO:
• Comprender las patologías relacionadas con la fecundación e implantación del embrión.
• Conocer las formas de intervención en el ciclo ovárico y la implantación.
• Ilustrarse una de las técnicas aplicadas en casos de parejas con infertilidad.

RECURSOS: Libro de texto (Embriología Clinica, Keithl.Moore, capítulo 2 y 3).

ACCIONES:
A. Conforme subgrupos de estudiantes
B. Consulte en el libro sugerido el tema estudiado en la clase de hoy.

ACTIVIDADES
1. Defina los siguientes conceptos brevemente:

Placenta Previa
Ocurre cuando un blastocito se implanta en el segmento inferior del útero, en la proximidad del
orificio cervical interno. Esto causa que la placenta cubra parcial o totalmente el orificio.

Aborto y sus tipos.

El aborto es la interrupción prematura del desarrollo y expulsión del producto de la concepción desde
el útero o la expulsión de un embrión o feto antes de que este pueda ser viable (20 semanas). Los
tipos de aborto son:

• Amenaza de aborto espontáneo

Es una hemorragia con posibilidad de aborto. Es una complicación clínica que afecta a una parte de
los embarazos clínicamente aparente, la mitad de estos embriones abortan al final.

• Aborto espontáneo
Embarazos perdidos que ocurren de manera natural antes de la semana 20ª de gestación,
específicamente durante las primeras 12 semanas completas de embarazo. Más de la mitad se deben
a anomalías cromosómicas, principalmente a la ausencia de disyunción durante la ovogénesis.

• Aborto habitual
Es la expulsión espontánea de un embrión, un feto muerto o inviable en tres o más embarazos
consecutivos.

• Aborto inducido
Nacimiento provocado farmacológicamente antes de las primeras 20 semanas de gestación.

• Aborto completo
Aquel donde se expulsan del útero todos los productos de la concepción (embrión y sus membranas).

• Aborto no diagnosticado
Retención del producto de la concepción en el útero después de la muerte del embrión o del feto.

Embarazo ectópico y sus principales causas.

Los embarazos ectópicos son aquellos que ocurren cuando el blastocito se implanta fuera del útero,
generalmente ocurren en las trompas uterinas, en el área de la ampolla y el istmo. Pero también puede
ocurrir que sea expulsado a la cavidad peritoneal causando un embarazo abdominal, si se implanta en
la ampolla o las fimbrias de las trompas uterinas.

Algunas de sus principales causas son factores que retrasan o impiden el desplazamiento del cigoto
en proceso de segmentación hasta el útero, como:
- Adherencias en la mucosa de la trompa uterina
- Bloqueo del trompa secundario al proceso cicatrizal que acompaña a la enfermedad pélvica
inflamatoria,
Dispermia
Ocurre cuando dos espermatozoides participan en la fecundación, causando un cigoto con un conjunto
extra de cromosomas.

Mosaicismo.
Ocurre en casos de no disyunción durante una división de segmentación temprana de un cigoto,
formando un embrión con dos o más líneas celulares que presentan complementos cromosómicos
distintos.

Infertilidad masculina.
Esta puede ser secundaria a trastornos endocrinos, espermatogénesis anormal o bloqueo de un
conducto deferente. Aquellos hombres que poseen menos de 10 millones de espermatozoides por
mililitro de semen (siendo lo normal 100 millones/ml) corren el riesgo de ser estériles de igual forma,
especialmente si contiene espermatozoides carentes de movilidad o anómalos.

Otras causas probables son: consumo de medicamento y sustancias, exposición a tóxicos ambientales,
tabaquismo, genoma alterado u obstrucción de un conducto genital (como el conducto deferente).

Anovulación
Cese de la ovulación en algunas mujeres debido a la liberación de una cantidad inadecuada de
gonadotropinas (FSH y LH).

2. Defina los siguientes conceptos relacionados con la intervención artificial en el ciclo ovárico
y la implantación:

Gonadotropina coriónica humana y ¿cuándo se puede detectar en sangre?

La gonadotropina coriónica humana (hCG) es la hormona encargada de evitar la degeneración del
cuerpo lúteo para que mantenga su actividad hormonal, es secreta por el sincitiotrofoblasto del
blastocito. La hCG se puede detectar en sangre a partir del final de la segunda semana del embarazo

¿Dónde actúan los anticonceptivos orales (ACO)?

Los anticonceptivos orales actúan sobre el hipotálamo y la hipófisis e inhiben la secreción de la
hormona liberadora de gonadotropinas y de la FSH y la LH evitando la ovulación y el desarrollo de
la fase luteínica del ciclo menstrual.

Mecanismo de acción de “píldora del día después” y dispositivos intrauterinos (DIU).

Píldora del día después

Los anticonceptivos orales poscoitales, también conocidos como píldora del día después, contienen
un progestágeno denominado levonorgestrel, y si son utilizadas dentro de los 5 días siguientes a un
coito sin protección, pueden prevenir la gestación. Se debe a la interferencia con la función del cuerpo
lúteo e inhibiendo la ovulación, alterando la motilidad de las trompas uterinas, o causando cambios
anormales en el endometrio. Pero estas hormonas inhiben la implantación mas no la fecundación.

Dispositivo intrauterino (DIU)

Los dispositivos intrauterinos suelen interferir con la implantación al provocar una reacción
inflamatoria local. Algunos poseen progesterona, que es liberada lentamente e interfiere con el
desarrollo del endometrio de manera que no suele producirse implantación. Otros, poseen una
envoltura de cable de cobre que tiene efectos tóxicos directos sobre los espermatozoides y también
provocan que las células endoteliales uterinas produzcan sustancias tóxicas para los espermatozoides.

3. Para las parejas con problemas de infertilidad, se han desarrollado técnicas de reproducción
asistida. Descríbalas:

Fecundación in vitro. Resuma los pasos para llevarlo a cabo.

Los pasos para realizar la fecundación in vitro son:
1. Estimular el crecimiento y la maduración de los folículos ováricos mediante la administración
de citrato de clomifeno o gonadotropinas (superovulación).
2. Realizar la aspiración de varios ovocitos maduros a partir de los folículos ováricos maduros
mediante laparoscopia o con una aguja guiada con ecografía.
3. Se depositan los ovocitos en una placa de Petri que posee un medio de cultivo especial y
espermatozoides capacitados.
4. Controlación microscópica de la fecundación de los ovocitos y segmentación del cigoto por
3-5 días.
 5. Se introducen en el útero, a través de un catéter por la vagina y del canal cervical, de 1 a 3
(según la edad de la madre) embriones resultantes (estadio de 4-8 células o blastocitos
tempranos).
6. Mantener al paciente en decúbito supino por varias horas.

Mencione los riesgos finales de la aplicación de esta técnica.

Algunos de los riesgos de la fecundación in vitro (FIV) son:
- Incremento en el nacimiento de bebés prematuros y de bajo peso
- Mayor incidencia de defectos congénitos (tumores embrionarios y alteraciones
cromosómicas moleculares).
- Embarazo múltiple
- Aborto espontáneo