Centro de Estudios Tecnológicos y Universitarios Del Golfo, A. C.

Lic. En Enfermería

Materia: Probabilidad y Estadística

Alumna: Roberto Paloalto Martinez

Docente: Gilberto Pegueros Carcamo

Grado y grupo: 4A Matutino

Tema: Embarazo

Fecha: 16/05/23
Que es el embarazo
El embarazo normal representa una gran cantidad de cambios físicos y
psicológicos para la mujer, todos estos cambios están enfocados en ajustarse y
adaptarse a las exigencias que el desarrollo de un nuevo ser humano en el interior
del cuerpo de la madre representa, dichos cambios ocurren de manera gradual,
pero continua, a lo largo de todo el embarazo y desde luego están influenciados
por múltiples factores como la edad de la mujer, los embarazos previos, su estado
físico, nutricional, etc. Los cambios que se experimentan van desde cambios
metabólicos y bioquímicos que pueden no ser evidentes, hasta cambios
anatómicos macroscópicos evidentes, e incluso cambios conductuales y
emocionales. Todos estos cambios suponen una exigencia aumentada (estrés)
para la fisiología normal del cuerpo de la mujer, y si estos cambios se combinan
con enfermedades previas o una condición predisponente, esto puede traducirse
en distintos estados patológicos durante el embarazo como preeclampsia,
diabetes gestacional, insuficiencia cardiaca, etcétera.
Los cambios que se presentan en el organismo materno comprenden:

a. Cambios que resultan evidentes para la madre o que se reflejan y provocan

algunos síntomas específicos durante el embarazo, por ejemplo, aumento de
peso, aumento de volumen abdominal, aumento del tamaño de las mamas,
poliaquiuria, estreñimiento, pirosis, hiperpigmentacion de la piel en algunas zonas,
etc.
b. Cambios que solo son evidentes durante la exploración física que realiza el
médico, por ejemplo, reducción de la tensión arterial, aumento de la frecuencia
cardiaca, presencia de S3 en los ruidos cardiacos, etc.

c. Cambios solo detectados mediante estudios paraclínicos, por ejemplo,

cambios en la biometría hemática, examen general de orina, etc. (descritos en
detalle más adelante).
La importancia de que el médico general o de primer contacto conozca los
principales cambios que experimenta la fisiología de la mujer durante el embarazo,
radica en la oportuna y adecuada diferenciación entre estados fisiológicos y
patológicos que puedan poner en riesgo la salud materna o el bienestar del
producto de la gestación. Por esta razón, el presente proyecto revisa los
principales cambios fisiológicos que ocurren en la mujer durante el embarazo
normal.
¿Cómo se logra el embarazo?
Para que se produzca la concepción, el líquido seminal masculino debe
introducirse en el tracto reproductivo de la mujer. De esta
manera, los espermatozoides que contiene este líquido pasan a través del canal
del cuello uterino hasta llegar a las trompas de Falopio.
El óvulo femenino liberado desde el ovario se encuentra en las trompas de Falopio
y una vez fecundado por el espermatozoide experimenta una serie de divisiones
celulares a medida que se desplaza hacia el útero, donde se adhiere y penetra en
su pared, conocida como el endometrio.
A partir de este momento, comienza el desarrollo del feto. El momento de máxima
fertilidad femenina es la ovulación, cuando el óvulo femenino se desplaza hacia
las trompas de Falopio: tiene una duración máxima de seis días, y se denomina
ventana fértil
La concepción (fertilización) o comienzo del embarazo es el momento en que un
óvulo es fecundado por un espermatozoide.

En el ciclo menstrual normal se libera un óvulo de uno de los ovarios alrededor del
día 14 antes de la siguiente menstruación. La liberación del óvulo se denomina
ovulación. El óvulo alcanza el extremo en forma de embudo de una de las trompas
de Falopio, donde se puede producir la fecundación, y es transportado hasta el
útero. Si no es fecundado, el óvulo degenera y se elimina a través del útero en el
siguiente período menstrual. Si, por el contrario, un espermatozoide consigue
penetrar en el óvulo y lo fecunda, éste comienza a convertirse en embrión
mediante una serie de divisiones celulares.

Si se liberan y fecundan más de dos óvulos, se produce un embarazo múltiple (en

general, de dos fetos) y en este caso se habla de mellizos. Los gemelos idénticos
son el resultado de la separación de un óvulo ya fecundado, en dos células
independientes la primera vez que se divide.

Durante la ovulación, la mucosidad cervical (el cérvix es la parte inferior del útero
que se abre dentro de la vagina) se vuelve más fluida para permitir que el esperma
llegue al útero rápidamente. El espermatozoide emigra desde la vagina hasta el
extremo en forma de embudo de la trompa de Falopio (el punto donde
normalmente se produce la concepción) en 5 minutos. Esos espermatozoides
tienen una supervivencia de unos tres días aproximadamente en esta localización.
Las células que revisten por dentro la trompa de Falopio facilitan la fecundación y
el subsiguiente desarrollo del óvulo fecundado (cigoto).
Síntomas del embarazo
Entre los signos y síntomas más comunes del embarazo se encuentran los
siguientes:
 Falta de menstruación
 Mamas o pezones hinchados y sensibles
 Náuseas con o sin vómitos
 Fatiga
 Dolor de cabeza
 Cambios de humor y en el estado de ánimo
 Estreñimiento
 Incremento de la frecuencia de micción
 Hinchazón
 Leve manchado
 Calambres
 Cambios alimentarios
 Congestión nasal

Pruebas médicas para el embarazo

Para confirmar el embarazo, se mide una hormona en el cuerpo conocida como
gonadotropina coriónica humana, que aparece en la sangre y la orina de las
embarazadas a los 10 días después de la concepción. En este sentido, se pueden
realizar dos tipos de prueba:
Prueba de sangre: se extrae un tubo de sangre y se analiza en el laboratorio
hasta que se obtienen los resultados.
Prueba de orina: se aplica orina en una banda o tira química preparada y se
obtienen los resultados a los pocos minutos.
Una vez confirmado el embarazo, durante el proceso se deberán realizar una serie
de pruebas para comprobar que el feto se está desarrollando de forma correcta.
Entre las pruebas más destacadas se encuentran las siguientes:
Ecografías: es una prueba que se realiza de forma periódica para poder observar
el feto y su desarrollo y, más concretamente, para poder detectar malformaciones
en caso de que existan.
Amniocentesis: se realiza para determinar la presencia de irregularidades
cromosómicas en el feto.
Test de O'Sullivan: es una prueba que se realiza entre las semanas 24-28 de
gestación para determinar la cantidad de glucosa en sangre.
Tipos de embarazo
EMBARAZO INTRAUTERINO (GESTACIÓN NORMAL)
Es un embarazo que evoluciona favorablemente cuando el embrión se implanta en el
interior del útero (como debería ocurrir de manera normal). En un tratamiento de
reproducción asistida, ocurre tras la transferencia, cuando el blastocisto se adhiere a la
pared interna del útero sin ningún tipo de problema donde continúa con su desarrollo
hasta alcanzar las 40 semanas aproximadamente (9 meses). Este tipo de embarazo se
divide en tres etapas o trimestres donde se puede ir observando la evolución y distintos
cambios tanto maternos como fetales. Estos cambios se producen con la finalidad de
preparar a la mujer hasta el momento del parto.

EMBARAZO MÚLTIPLE
Este tipo de embarazo se origina cuando dos o más óvulos son fecundados por dos o
más espermatozoides. Dentro del embarazo múltiple podemos encontrar: monocigóticos
(gemelos idénticos, mismo sexo) o dicigóticos (mellizos). Algunas de las causas que
determinan este tipo de embarazo son hereditarias (antecedentes familiares) o genéticas
(mujeres con un gen que predispone una doble ovulación), entre otras.

EMBARAZO ECTÓPICO O EXTRAUTERINO

Un embarazo ectópico se produce cuando el embrión se implanta y crece fuera de la
cavidad uterina. Hay diferentes tipos de localizaciones donde esto puede ocurrir, siendo la
principal la trompa de Falopio y menos frecuente la cavidad abdominal o cuello uterino.
Lamentablemente, un embarazo ectópico no tiene posibilidades de prosperar y,
normalmente, la paciente comienza a presentar fuertes molestias a partir de la sexta
semana o incluso antes. Esta situación representa una urgencia ginecológica porque
puede provocar una hemorragia importante. Algunos de los síntomas más frecuentes son:
dolor intenso en la parte baja del abdomen (en uno de los lados), sangrado vaginal,
debilidad o mareos.

EMBARAZO MOLAR
Aunque no es el más común, es uno de los más peligrosos. El embarazo molar es más
conocido como “mola hidatiforme” y se desarrolla cuando el óvulo es fecundado de forma
incorrecta y la placenta crece de forma anormal, lo que origina la formación de varios
quistes. Existen dos tipos de embarazos; cuando la placenta crece de forma anormal pero
no existe embrión (embarazo molar completo) o cuando existe tejido placentario normal
junto con tejido de placenta anormal (embarazo molar parcial). En ambos casos, se
recomienda su tratamiento y resolución con carácter urgente.
Ciclo del embarazo
Primer trimestre (de la semana 1 a la semana 12)
Los acontecimientos que conducen a un embarazo comienzan con la concepción, en
la cual un espermatozoide penetra un óvulo. Luego, el óvulo fertilizado (denominado
cigoto) viaja a través de las trompas de Falopio de la mujer hasta el útero, en donde se
implanta en la pared uterina. El cigoto está formado por un conjunto de células que
luego forman el feto y la placenta. La placenta conecta a la madre con el feto y le
proporciona nutrientes y oxígeno al feto.2

Segundo trimestre (de la semana 13 a la semana 28)

Entre las semanas 18 y 20, el típico momento en el cual se realiza un ultrasonido para
detectar defectos de nacimiento, a menudo se puede saber el sexo del bebé.
A las 20 semanas, la mujer puede empezar a sentir que el feto se mueve.
A las 24 semanas, se forman las huellas de los dedos de las manos y de los pies, y el
feto se duerme y se despierta regularmente.
Según investigaciones de la Red de Investigación Neonatal del NICHD, la tasa de
supervivencia para los bebés nacidos a las 28 semanas era del 92 %, aunque los
bebés nacidos en ese tiempo probablemente experimenten complicaciones de salud
serias, incluidos problemas respiratorios y neurológicos.3

Tercer trimestre (de la semana 29 a la semana 40)

A las 32 semanas, los huesos son blandos, aunque ya están casi completamente
formados, y el feto puede abrir y cerrar los ojos.
Los bebés nacidos antes de las 37 semanas se consideran prematuros. Estos niños
tienen mayores riesgos de tener problemas como retraso en el desarrollo, problemas
de visión y auditivos y parálisis cerebral.4 Los bebés nacidos entre las semanas 34 y
36se consideran prematuros tardíos.5
Los bebés nacidos en las semanas 37 y 38 del embarazo, previamente considerados
a término, ahora se consideran a término temprano. Estos bebés enfrentan más
riesgos de salud que los bebés que nacen en la semana 39 o después, lo cual ahora
se considera a término.6
Los bebés nacidos en las semanas 39 o 40 de embarazo se consideran a término. Los
bebés nacidos a término tienen mejores resultados de salud que los bebés que nacen
antes o, en algunos casos, después de este período. Por lo tanto, si no hay una razón
médica para adelantar un parto, es mejor tener el parto en la semana 39 o después de
esta para dar tiempo a los pulmones, el cerebro y el hígado del bebé para que se
desarrollen por completo.6,7,8
Los bebés nacidos entre la semana 41 y la semana 41 y 6 días se consideran a
término tardío.6
Los bebés nacidos en la semana 42 o después se consideran postérmino.6

El crecimiento del bebé

Primer trimestre (de la semana 1 a la 12)
De cuatro a cinco semanas:

Comienza a desarrollarse el cerebro y la médula espinal.

Comienza a formarse el corazón.
Aparecen protuberancias que luego se convertirán en brazos y piernas.
En este momento, tu bebé es un embrión que mide 0.04".
A las ocho semanas:
Ya comenzaron a formarse todos los órganos principales y estructuras corporales
externas.
El ritmo cardíaco del bebé es constante.
Los brazos y piernas se alargan y los dedos de las manos y de los pies comienzan
a formarse.
Comienzan a desarrollarse los órganos sexuales.
Los ojos se desplazan hacia adelante y se forman los párpados.
El cordón umbilical se puede ver con claridad.
Al alcanzar las ocho semanas, tu bebé es un feto y tiene una apariencia más
humana. El bebé mide aproximadamente 1" de largo y pesa menos de 0.125
onzas.
A las 12 semanas:

Los nervios y los músculos comienzan a funcionar en forma conjunta. El bebé

puede cerrar el puño.
Los órganos sexuales externos permiten conocer el sexo del bebé. Para eso, será
necesario realizarse un ultrasonido a partir del segundo trimestre.
Los párpados se cierran para proteger los ojos en desarrollo. No se abrirán de
nuevo hasta la 28.° semana.
El ritmo en el que crecía la cabeza disminuye y el bebé ya está mucho más largo.
Ahora, con 3" de largo, el bebé pesa casi una onza.
Segundo trimestre (de la semana 13 a la 28)
A las 16 semanas:

Los tejidos musculares y óseos siguen formándose y crean un esqueleto más

completo.
La piel comienza a formarse. Prácticamente no se puede ver a través de ella.
Se forma el meconio en el tracto intestinal del bebé. Esta será su primera
deposición.
El bebé realiza movimientos de succión con la boca (reflejo de succión).
El bebé llega a medir entre 4 y 5" de largo y pesa alrededor de 3 onzas.

A las 20 semanas:
El bebé se vuelve más activo. Tal vez puedas sentir cómo se mueve.
El bebé está cubierto con un vello fino y suave llamado lanugo y una capa cerosa
llamada vérnix. Esto protege la piel que se está desarrollando.
Ya se han formado las cejas, pestañas y las uñas de las manos y pies. El bebé
incluso puede rascarse.
El bebé puede oír y tragar.
En la mitad del recorrido, el bebé mide 6" de largo y pesa alrededor de 9 onzas.

A las 24 semanas:

La médula ósea comienza a producir glóbulos sanguíneos.

Se forman las papilas gustativas.
El bebé ya tiene huellas dactilares.
Comienza a crecer cabello real en la cabeza del bebé.
Los pulmones ya están formados pero todavía no funcionan.
Se desarrolla el reflejo de agarre o prensión y el de sobresalto o de Moro.
El bebé se duerme y se despierta periódicamente.
Si el bebé es niño, los testículos comienzan a desplazarse desde el abdomen
hacia el escroto. Si es niña, su útero y ovarios están en su lugar y ya se han
formado los óvulos que expulsarán los ovarios a lo largo de su vida.
El bebé acumula grasa y ha aumentado de peso considerablemente. Ahora, con
12" de largo, el bebé pesa alrededor de 1½ libras.
Tercer trimestre (de la semana 29 a la 40)

A las 32 semanas:

Sus huesos están completamente formados pero todavía son blandos.

Las patadas y golpes del bebé son enérgicos.
Puede abrir y cerrar los ojos y además tiene sensibilidad a la luz.
Los pulmones no están completamente formados pero sí se dan movimientos de
"respiración" que sirven de práctica.

El cuerpo del bebé comienza a almacenar minerales vitales, como hierro y calcio.
El lanugo comienza a caerse.
El bebé aumenta de peso rápidamente, alrededor de media libra a la semana.
Ahora, tu bebé mide entre 15" y 17" de largo y pesa entre 4 y 4½ libras.
A las 36 semanas:

La capa cerosa protectora llamada vérnix se hace más gruesa.

Aumenta la grasa corporal. El bebé sigue creciendo y tiene menos espacio para
moverse. Los movimientos ya no son tan fuertes pero sí sentirás que se estira y se
sacude.
Tu bebé mide entre 16" y 19" de largo y pesa entre 6 y 6½ libras.

37-40 semanas:

A las 39 semanas, se considera que el bebé está a término. Los órganos del bebé
están listos para funcionar por su cuenta.
A medida que se aproxima la fecha estipulada de parto, el bebé se pone cabeza
hacia abajo y adopta una posición adecuada para el parto. La mayoría de los
bebés se ubica en esta posición.
Al nacer, tu bebé pesará entre 6 libras 2 onzas y 9 libras 2 onzas y medirá entre 19
y 21 pulgadas de largo. La gran mayoría de los bebés a término presentan estas
medidas. Sin embargo, también pueden nacer con otras medidas y ser saludables
de todas formas.

Posibles complicaciones
Entre las diferentes complicaciones que pueden surgir en el embarazo, vamos a
mencionar algunas de las más comunes.

Diabetes gestacional
En este caso, la diabetes aparece o se detecta en el embarazo y se caracteriza
porque los niveles de glucosa en sangre están elevados (hiperglicemia) durante la
gestación. Generalmente, esta situación se resuelve una vez que la mujer da a
luz, aunque podría desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.
La diabetes gestacional puede aumentar las tasas de preeclampsia y parto por
cesárea. Este tipo de diabetes también está relacionada con la macrosomía (peso
al nacer mayor de 4 o 4,5 kg). Además, la hiperglicemia durante el embarazo
puede tener también consecuencias a largo plazo para el bebé, como un mayor
riesgo de padecer obesidad y diabetes tipo 2.
Lo ideal es mantener controlados los niveles de glucosa en sangre materna, con
una intervención nutricional acompañada de ejercicio y, si fuera necesario, con
fármacos.

Preeclampsia
La preeclampsia es una complicación que puede aparecer a partir de la semana
20 de gestación o en las primeras semanas después del parto. Esta complicación
está asociada a hipertensión y a la presencia de proteínas en la orina (proteinuria).
No obstante, este trastorno también puede involucrar a otros órganos, es decir, es
multisistémico.
La preeclampsia, como puede afectar a la placenta, podría causar restricción en el
crecimiento intrauterino o un parto prematuro.
Parto prematuro
Generalmente, se habla de parto prematuro cuando este tiene lugar antes de las
37 semanas de gestación. Un parto prematuro puede tener importantes
consecuencias para el bebé, ya que, por ejemplo, su sistema respiratorio no será
maduro.
Por tanto, cuanto antes se produzca el parto respecto a la fecha del parto a
término, el bebé podrá tener un mayor número de complicaciones.

Aborto espontáneo
Se trata de la pérdida involuntaria de un embarazo antes de la semana 20 de
gestación. De manera más frecuente, los abortos espontáneos se producen en el
primer trimestre de embarazo y, en ocasiones, cuando la mujer aún ni es
consciente de que está embarazada.
Entre los síntomas de una amenaza de aborto, se encuentra el sangrado vaginal y
el dolor abdominal. Si la mujer presenta estos síntomas, lo mejor será que
consulte de inmediato con el ginecólogo para que pueda valorar rápidamente la
situación. Aunque en ocasiones no se pueda evitar, es importante mencionar que
no todas las amenazas de aborto acaban con la pérdida gestacional.

Problemas con la placenta

Durante el embarazo, también pueden ocurrir ciertos problemas relacionados con
la placenta, como la placenta previa o el desprendimiento prematuro.
Placenta previa se refiere a una placenta que cubre total o parcialmente la
abertura del cuello uterino y, por tanto, el canal del parto. Cuando se diagnostica
en el periodo inicial de la gestación, es posible que la placenta previa se resuelva.
En caso contrario, lo más probable es que la embarazada dé a luz por cesárea.
Por su parte, el desprendimiento prematuro de la placenta es una complicación
que consiste en que la placenta se "despega", lo que lleva a que el bebé reciba
menos oxígeno y nutrientes y a que la madre pueda sufrir una hemorragia.

Hiperémesis gravídica
La hiperémesis gravídica consiste en la presencia constante de náuseas y vómitos
durante el embarazo. Se trata, por tanto, de una forma más severa de las náuseas
y vómitos que muchas mujeres experimentan en el primer trimestre de gestación.
Esta situación lleva a deshidratación, desnutrición y pérdida de peso en la
embarazada.
Los síntomas de la hiperémesis gravídica son más notorios e importantes en la
semana 12, pero suelen mejorar después de las 20 semanas de gestación.
En cuanto a los efectos para el bebé, la hiperémesis gravídica estaría relacionada
con el parto prematuro, con un bebé pequeño para la edad gestacional y con el
bajo peso al nacer.

causas de las complicaciones en el embarazo

Las causas son muy variadas. Pueden ir desde antecedentes médicos de la
embarazada, pasando por malos hábitos durante la gestación hasta antecedentes
obstétricos desfavorables.

Entre ellos destacamos:

 Fumar, drogas o beber bebidas alcohólicas
 Obesidad
 Adolescente o mayor de 40 años
 Problemas cardiacos
 Alteraciones del metabolismo (diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo)
Trastornos de la coagulación sanguínea
 Enfermedades del riñón
 Enfermedad inmunitarias
 Cáncer
 Enfermedades de transmisión sexual
 Infecciones
 Anomalías en el aparato reproductor
Cuidado prenatal
¿Cuáles son los objetivos del cuidado prenatal?
• Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones que se puedan presentar
durante el embarazo
• Vigilar el crecimiento y estado de salud del bebé
• Detectar posibles enfermedades de la madre
• Aliviar molestias propias del embarazo
• Brindarte tranquilidad y seguridad a través del conocimiento profesional

¿Cuántas veces debes de acudir a las citas de cuidado prenatal?

Todo dependerá de tu estado de salud y de tu médico. Sin embargo, se
recomienda de 9 a 11 citas durante el embarazo esperando que al menos visites al
médico una vez al mes.

La frecuencia recomendada para un embarazo sin riesgo es de:

• Cada 4 semanas durante las primeras 28 semanas de gestación

• Cada 2 a 3 semanas entre la semana 28 a la 36
• Semanalmente después de las 36 semanas
Parto
Conjunto de procesos mediante los cuales, el feto, la placenta y las membranas
ovulares
son expulsadas al exterior del cuerpo materno.
Dependiendo de cuando tenga lugar se denominará de diferentes maneras:
Aborto: < 22 semanas y feto ≤ 500 gr.
Prematuro:
- Inmaduro: entre la semana 22-28
- Pretérmino: de la semana 28 a la 37
-A término: de la semana 37 a la 42
-Postérmino: de la 42 en adelante
Periodos del parto
Dilatación:
- Fase Latente
Modificaciones:
• Reblandecimiento y borramiento del cuello (se ablanda y se hace más corto)
• Contracción uterina y presión de la presentación fetal y la bolsa de las aguas.
Duración hasta 12 horas.
- Fase Activa
Modificaciones:
• Dilatación del orificio cervical externo hasta 10 cm (1cm/hora)
Motor:
• Contracción uterina y presión de la presentación fetal
Duración:
• Variable depende de la paridad
Formación de la bolsa de las aguas
- Por delante de la presentación fetal queda retenida cierta cantidad de líquido
amniótico, con la presión de las contracciones se vuelve prominente y adquiere
forma
de bolsa.
- Debe romperse antes de la salida del feto (AMNIORRESIS) de manera
espontánea
o artificial.
• Prematura: rompe antes del inicio del parto
• Rompe durante el periodo de dilatación
• Tempestiva: rompe al final del periodo de dilatación
• Tardía: rompe en el periodo expulsivo
- El color de las aguas es claro. Aguas de color verdoso, sanguinolento u olor
fétido
pueden indicar sufrimiento fetal.
Periodo expulsivo
Se inicia cuando finaliza la dilatación y termina con la expulsión del feto
- Su duración varía con la paridad
Mecánica:
• Flexión y descenso: cuando va a entrar en el cuello tiene que flexionar la
cabeza.
• Descenso y rotación
• Extensión
• Rotación externa: debe rotar los hombros para adaptarse al hueco de la pelvis.
Motor:
• Contracción uterina
• Prensa abdominal
Signos:
• Contracciones intensas que se presentan con menor frecuencia
• Aparición de pujos
• Abombamiento del periné
• Visualización de la presentación fetal
Periodo de alumbramiento
Se inicia con la expulsión del feto y finaliza con la expulsión de la placenta y
membranas ovulares
Desprendimiento
- Contracción y retracción del útero
- Hematoma retro placentario
Expulsión
- Contracción uterina
- Prensa abdominal
- Mecanismo de Schultz
- Mecanismo de Duncan
Formación del globo de seguridad
- Ligaduras vivientes de Pinard
Signos
- Aparición de sangre oscura en la vagina
- Descenso del cordón umbilical
- Modificaciones en el fondo uterino
- Exteriorización de la placenta
Intervenciones obstétricas
• Episotomía
Incisión quirúrgica del perine, cuyo objetivo es aumentar el tamaño de la abertura
vaginal facilitando la expulsión del feto y evitar desgarros perineales. Se realiza
cuando
la presentación fetal está empezando a coronar.
Puede ser de dos tipos:
- Central: desde la vagina verticalmente al año. Es la menos dolorosa pero
también hay
más riesgo de desgarrar el esfínter del ano.
- Lateral: desde la vagina a la nalga (más dolorosa porque tiran más los puntos)
• Recomendaciones tras episotomía:
- Lavarse a menudo con agua y jabón, o se puede usar agua y sal ya que cicatriza
mejor.
- Aplicar hielo si hay presencia de edema
- Aplicar pomada para hemorroides si las hubiera.
- Cambiar a menudo las compresas
Los puntos son reabsorbibles, se caen solos entre los 7-10 días

Puerperio
Comprende el periodo de tiempo que se extiende desde el parto hasta la
aparición de la
primera menstruación, dura aproximadamente seis semanas y se caracterizan por
el lento
retorno del organismo materno al estado anterior de la gestación y establecimiento
de la
lactancia.
Este periodo se divide en 3 etapas:
- Puerperio inmediato: comprende las 24 horas. Postparto.
- Puerperio Precoz: Abarca desde el 2º hasta el 10º día.
- Puerperio tardío Abarca desde el 2º hasta los 45 días.
Las modificaciones fisiológicas más importantes ocurren desde el parto hasta los
10 días
• Guía para la valoración de enfermería
-Involución Uterina
- Loquios
- Movilización
- Alimentación
- Eliminación
- El periné
- Valoración de las mamas
- Estado emocional
- Establecimiento y mantenimiento de la lactancia
• Alteración de la salud en el puerperio
-Hemorragia
- Infección Puerperal
- Mastitis
- Infección Urinaria
- Enfermedad Tromboembólica
 Bibliografías
 Desarrollo fetal: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.).

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002398.htm

 Embarazo: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors. (s. f.). Top

Doctors. https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/embarazo

 Embarazo y Parto | Hospital Clínic Barcelona. (s. f.). Clínic Barcelona.

https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/embarazo-y-parto

 Etapas de gestación de tu bebé durante el embarazo. (s. f.). Planned

Parenthood. https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-

salud/embarazo/etapas-del-embarazo

 Galicia, M. J. (2022). El embarazo se divide en tres trimestres, cada uno

con sus propias características. Centro Médico ABC.

https://centromedicoabc.com/revista-digital/el-embarazo-se-divide-en-tres-

trimestres-cada-uno-con-sus-propias-caracteristicas/

 Información sobre el embarazo. (2020, 14 abril).

https://espanol.nichd.nih.gov/.

https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/pregnancy/informacion#:~:text=E

mbarazo%20es%20el%20t%C3%A9rmino%20utilizado,per%C3%ADodo%2

0menstrual%20hasta%20el%20parto.

 Montaner, D. N. G. (2022, 24 agosto). Definición de embarazo y sus fases -

canalSALUD. Blog Salud MAPFRE. https://www.salud.mapfre.es/salud-

familiar/mujer/embarazo/definicion/