Uso correcto de

ANTIBIÓTICOS
Definición
Los antibióticos son sustancias químicas producidas por diferentes especies
de microorganismos o sintetizadas en el laboratorio, que suprimen el
crecimiento o generan su muerte

El uso de los agentes

antimicrobianos constituye un
acontecimiento sin precedentes
que modificó de manera
favorable el panorama de
morbilidad y mortalidad en todo
el mundo.

Entonces, ¿Por qué las

enfermedades infecciosas son las
principales causas de mortalidad
a nivel mundial?
Clasificación
CLASIFICACIÓN

Efectos sobre la bacteria Propiedades fisico-

Mecanismo de acción
quimicas

A. Que inhiben la pared

Bacterioestáticos Lipofílicos
celular

A. que ejercen su acción

a través de la membrana
Bactericidas Hidrofílicos
celular y afectan su
permeabilidad

A. que inhiben la síntesis

de proteínas

A. que inhiben la síntesis

de los ácidos nucleicos
Breve historia
 Gram - Gram + Atípicos Anaerobios

OMA

Faringitis

NAC < 5 años

NAC > 5 años

NAC Adulto
 Gram - Gram + Atípicos Anaerobios

Celulitis

Abscesos

IVU

ETS
 Gram - Gram + Atípicos Anaerobios

OMA streptococcus
pneumoniae

ElFaringitis Streptococcus
manejo óptimo de pacientes con hipertensión severa asintomática aún no está claro.
Pyogenes
NAC < 5 años Haemophilus streptococcus
influenzae pneumoniae

NAC > 5 años streptococcus mycoplasma

pneumoniae pneumoniae:
chlamydiophila
pneumoniae
Leigonella

NAC Adulto Haemophilus streptococcus mycoplasma

influenzae pneumoniae pneumoniae:
chlamydiophila
pneumoniae
Leigonella
 Gram - Gram + Atípicos Anaerobios

Celulitis staphylococcu
s aureus

Abscesos staphylococcu
s aureus

IVU E coli Staphylococcus

Enterobacter saprophyticus
Proteus
Klebsiella
Pseudomonas
ETS Neisseria
gonorre
Chlamydia
trachomatis
Gardnerella
vaginalis
 Penicilina G
Metronidazol
Ampicilina
Trimetoprim + sulfametoxazol
Amoxicilina
Vancomicina
Cefalexina
Doxiciclina
Cefoxitina
Azitromicina
Ceftriaxona
Clindamicina
Cefepime
Gentamicina
Tobramicina
Amikacina
Cefepime
Moxifloxacino
Levofloxacino
Amocicilina + clavulanato
MRSA: Estafilococ aureus meticilino resistente Ciprofloxacino
MSSA: Estafilococo aureus meticilino sensible Imipenem
ESCAPPM: Enterobacter spp, Serratia spp, Citrobacter freundii, Aeromonas spp, Proteus Meropenem
spp, Providencia, Morganella morganii. Ertapenem
Piperaciclina tazobactam
Caso clínico 1

• Masculino de 6 meses de edad quien es traído a

consulta por presentar fiebre no cuantificada de
2 días de evolución, irritabilidad y anorexia. A la
otoscopía de oído derecho encuentras otorrea
purulenta y membrana timpánica perforada.
• ¿Diagnóstico probable?
• ¿Agente etiológico?
• ¿Tratamiento?
Caso clínico 2

• Femenino de 45 años de edad que acude

por odinofagia y fiebre. A la exploración
física encuentras exudados faríngeos,
ganglios cervicales anteriores palpables y
dolorosos, temperatura de 38.5°C.
• ¿Diagnóstico probable?
• ¿Agente etiológico?
• ¿Tratamiento?
Caso clínico 3

• Masculino de 24 años de edad que acude a

consulta por disuria de 3 días de evolución. Al
interrogatorio refiere relaciones sexuales sin
protección hace 1 semana, hace 3 días inicia con
disuria y secreción purulenta por meato urinario.
• ¿diagnóstico probable?
• ¿Agente etiológico?
• ¿Tratamiento?
Caso clínico 4

• Femenina de 23 años de edad quien cursa

con embarazo de 10.4 SDG x FUM, acude a
consulta por presentar disuria, polaquiuria y
tenesmo vesical.
• ¿Qué te interesa saber?
• ¿diagnóstico?
• ¿agente etiológico?
• ¿tratamiento?
Caso clínico 5

• Femenina de 70 años de edad sin comorbilidades quien es

traída a consulta por fiebre no cuantificada y tos de 3 días de
evolución. Signos vitales: TA 90/60 mmHg, FC 70 lpm, FR 32
rpm, T 38°C, SaO2 89%. A la exploración física encuentras los
siguientes hallazgos de importancia: orientada en persona
mas no en tiempo ni lugar, estertores crepitantes en base
pulmonar derecha, matidez a la percusión.
• ¿Diagnóstico probable?
• ¿Agente etiológico?
• ¿Tratamiento?