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MANUAL DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA (NANDA) SEGN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

NDICE Pgs. Respiracin......................................................................... Alimentacin....................................................................... Eliminacin......................................................................... Movilizacin........................................................................ Reposo y sueo................................................................... Vestirse y desvestirse......................................................... Temperatura....................................................................... Higiene y estado de la piel.................................................. Seguridad........................................................................... Comunicacin/Relacin...................................................... Creencias/Religin............................................................. Aprendizaje........................................................................ Autorrealizacin................................................................. Ocio.................................................................................... Bibliografa......................................................................... 3 4 7 9 11 12 13 14 15 27 31 33 34 38 39

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson 2013

Respiracin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00029

DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO

La cantidad de sangre bombeada por el corazn es inadecuada para satisfacer las demandas metablicas del cuerpo.

00030

DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES

Exceso o dficit en la oxigenacin y/o eliminacin del dixido de carbono en la membrana alveolocapilar.

00031

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS

Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vas areas permeables.

00032

PATRN RESPIRATORIO INEFICAZ

La inspiracin o espiracin no proporciona una ventilacin adecuada.

00033

DETERIORO DE LA VENTILACIN ESPONTNEA

Disminucin de las reservas de energa que provoca la incapacidad para mantener la respiracin independiente adecuada para el mantenimiento de la vida.

00034

RESPUESTA VENTILATORIA DISFUNCIONAL AL DESTETE

Incapacidad para adaptarse a la reduccin de los niveles de la ventilacin mecnica, que interrumpe y prolonga el perodo de destete.

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Alimentacin
CDIGO NANDA
00001

DIAGNSTICO
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES RIESGO DE DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES

DEFINICIN

Aporte de nutrientes que necesidades metablicas.

excede

las

00002

Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metablicas.

00003

Riesgo de aporte de nutrientes que excede las necesidades metablicas.

00025

RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE VOLUMEN DE LQUIDOS

Riesgo de sufrir una disminucin, aumento o cambio rpido de un espacio a otro del lquido intravascular, intersticial y/o intracelular. Se refiere a prdida o aumento de lquidos corporales, o ambos.

00026

EXCESO DE VOLUMEN DE LQUIDOS

Aumento de isotnicos.

la

retencin

de

lquidos

00027

DFICIT DE VOLUMEN DE LQUIDOS

Disminucin del lquido intravascular, intersticial y/o intracelular. Se refiere a la deshidratacin o prdida solo de agua, sin cambio en el nivel de sodio.

00028

RIESGO DE DFICIT DE VOLUMEN DE LQUIDOS

Riesgo de sufrir una deshidratacin vascular, celular o intracelular. Se refiere a la deshidratacin o prdida solo de agua, sin cambio en el nivel de sodio.

00039

RIESGO DE ASPIRACIN

Riesgo de que penetren en el rbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofarngeas, slidos o lquidos.

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Alimentacin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00048

DETERIORO DE LA DENTICIN

Alteracin de los patrones de desarrollo/erupcin de los dientes o de la integridad estructural de cada uno de ellos.

00102

DFICIT DE AUTOCUIDADO: ALIMENTACIN

Deterioro de la capacidad para realizar o completar las actividades de autoalimentacin.

00103

DETERIORO DE LA DEGLUCIN

Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglucin asociado con dficit de la estructura o funcin oral, farngea o esofgica.

00104

LACTANCIA MATERNA INEFICAZ

La madre, el lactante o el nio experimentan insatisfaccin o dificultad con el proceso de lactancia materna.

00105

INTERRUPCIN DE LA LACTANCIA MATERNA

Interrupcin en la continuidad del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad o inconveniencia de poner al nio al pecho de la madre.

00106

La dada madre-hijo presenta un patrn de DISPOSICIN PARA MEJORAR competencia y satisfaccin que es suficiente LA LACTANCIA MATERNA para mantener el proceso de lactancia materna y puede ser reforzado.

00107

PATRN DE ALIMENTACIN INEFICAZ DEL LACTANTE

Alteracin de la capacidad del lactante para succionar o coordinar los reflejos de succin/deglucin, que da lugar a una ingesta alimentaria inadecuada para las necesidades metablicas.

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Alimentacin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00134

NUSEAS

Sensacin subjetiva desagradable en la parte posterior de la garganta y el estmago que puede o no dar lugar a vmitos.

00160

Patrn de equilibrio entre el volumen de DISPOSICIN PARA MEJORAR lquidos y la composicin qumica de los EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN lquidos corporales que es suficiente para DE LQUIDOS satisfacer las necesidades fsicas y puede ser reforzado.

00163

Patrn de aporte de nutrientes suficiente DISPOSICIN PARA MEJORAR para satisfacer las necesidades metablicas LA NUTRICIN y que puede ser reforzado.

00179

RIESGO DE NIVEL DE GLUCEMIA INESTABLE

Riesgo de variacin de los niveles normales de los niveles de glucosa/azcar en sangre, que puede comprometer la salud.

00216

LECHE MATERNA INSUFICIENTE

Baja produccin de leche materna.

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Eliminacin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00011

ESTREIMIENTO

Disminucin de la frecuencia normal de defecacin, acompaada de eliminacin dificultosa o incompleta de heces y/o eliminacin de heces excesivamente duras y secas.

00012

ESTREIMIENTO SUBJETIVO

Autodiagnstico de estreimiento acompaado de abuso de laxantes, enemas y/o supositorios para asegurar una defecacin diaria.

00013

DIARREA

Eliminacin de heces lquidas, no formadas.

00014

INCONTINENCIA FECAL

Cambio en los hbitos de eliminacin fecal normales que se caracteriza por la eliminacin involuntaria de heces.

00015

RIESGO DE ESTREIMIENTO

Riesgo de sufrir una disminucin de la frecuencia normal de defecacin, acompaada de eliminacin dificultosa o incompleta de las heces y/o eliminacin de heces excesivamente duras y secas.

00016

DETERIORO DE LA ELIMINACIN URINARIA

Disfuncin en la eliminacin urinaria.

00017

INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO

Prdida sbita de orina actividades que aumentan intraabdominal.

al la

realizar presin

00018

INCONTINENCIA URINARIA REFLEJA

Prdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cuando se alcanza un volumen vesical determinado.

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Eliminacin
00019 INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA Emisin involuntaria de orina poco despus de sentir una intensa sensacin de urgencia al orinar.

00020

INCONTINENCIA URINARIA FUNCIONAL

Incapacidad de una persona, normalmente continente, para llegar al inodoro a tiempo para evitar la prdida involuntaria de orina.

00022

RIESGO DE INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA

Riesgo de sufrir una emisin involuntaria de orina poco despus de sentir una intensa sensacin de urgencia al orinar.

00023

RETENCIN URINARIA

Vaciado incompleto de la vejiga.

00110

DFICIT DE AUTOCUIDADO: USO DEL INODORO

Deterioro de la capacidad para realizar o completar por s mismo las actividades de evacuacin.

00166

Patrn de la funcin urinaria que es DISPOSICIN PARA MEJORAR suficiente para satisfacer las necesidades de LA ELIMINACIN URINARIA eliminacin y que puede ser reforzado.

00176

INCONTINENCIA URINARIA POR REBOSAMIENTO

Prdida involuntaria de orina asociada a una sobredistensin de la vejiga.

00196

MOTILIDAD GASTROINTESTINAL DISFUNCIONAL

Aumento, disminucin, ineficacia o falta de actividad peristltica en el sistema gastrointestinal.

00197

RIESGO DE MOTILIDAD GASTROINTESTINAL DISFUNCIONAL

Riesgo de aumento, disminucin, ineficacia o falta de actividad peristltica en el sistema gastrointestinal.

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Movilizacin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00040

RIESGO DE SNDROME DE DESUSO

Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculo-esqueltica prescrita o inevitable.

00085

DETERIORO DE LA MOVILIDAD FSICA

Limitacin del movimiento fsico independiente, intencionado, del cuerpo o de una o ms extremidades.

00088

DETERIORO DE LA AMBULACIN

Limitacin del movimiento independiente a pie en el entorno.

00089

DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN SILLA DE RUEDAS

Limitacin de la manipulacin independiente de la silla de ruedas en el entorno.

00090

DETERIORO DE LA HABILIDAD Limitacin del movimiento independiente PARA LA TRASLACIN entre dos superficies cercanas.

00091

DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN LA CAMA

Limitacin del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama.

00092

INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD

Falta de energa fisiolgica o psicolgica suficiente para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.

00093

FATIGA

Sensacin sostenida y abrumadora de agotamiento y disminucin de la capacidad para el trabajo mental y fsico al nivel habitual.

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Movilizacin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00094

RIESGO DE INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD

Riesgo de experimentar una falta de energa fisiolgica o psicolgica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.

00168

Expresa tener hbitos de vida que se ESTILO DE VIDA SEDENTARIO caracterizan por un bajo nivel de actividad fsica.

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10

Reposo y sueo
CDIGO NANDA
00095

DIAGNSTICO

DEFINICIN

INSOMNIO

Trastorno de la cantidad y calidad del sueo que deteriora el funcionamiento.

00096

DEPRIVACIN DE SUEO

Perodos de tiempo prolongados sin sueo (suspensin peridica naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia).

00165

DISPOSICIN PARA MEJORAR EL SUEO

Patrn de suspensin natural y peridica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado, permite el estilo de vida deseado y que puede ser reforzado.

00198

TRASTORNO DEL PATRN DEL SUEO

Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueo debida a factores externos.

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11

Vestirse y desvestirse
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00109

DFICIT DE AUTOCUIDADO: VESTIDO

Deterioro de la capacidad para realizar o completar por s mismo las actividades de vestido y arreglo personal.

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12

Temperatura
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00005

RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL

Riesgo de fallo en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los lmites normales.

00006

HIPOTERMIA

Temperatura corporal por debajo del rango normal.

00007

HIPERTERMIA

Elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal.

00008

TERMORREGULACIN INEFICAZ

Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.

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13

Higiene y estado de la piel


CDIGO NANDA
00044

DIAGNSTICO

DEFINICIN

DETERIORO DE LA INTEGRIDAD TISULAR

Lesin de la membrana mucosa, corneal, integumentaria o de los tejidos subcutneos.

00045

DETERIORO DE LA MUCOSA ORAL

Alteracin de los labios y/o tejidos blandos de la cavidad oral.

00046

DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTNEA

Alteracin de la epidermis y/o de la dermis.

00047

RIESGO DE DETERIORO DE LA Riesgo de alteracin en la epidermis y/o en INTEGRIDAD CUTNEA la dermis.

00108

DFICIT DE AUTOCUIDADO: BAO

Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de bao/higiene.

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14

Seguridad
CDIGO NANDA
00004

DIAGNSTICO

DEFINICIN

RIESGO DE INFECCIN

Riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos.

00035

RIESGO DE LESIN

Riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona.

00036

RIESGO DE ASFIXIA

Riesgo de asfixia accidental (aire disponible insuficiente para la inhalacin).

00037

RIESGO DE INTOXICACIN

Riesgo de exposicin o ingestin accidental de drogas o productos peligrosos en dosis suficiente para comprometer la salud.

00038

RIESGO DE TRAUMATISMO

Riesgo de lesin tisular accidental (p. ej., herida, quemadura, fractura).

00041

RESPUESTA ALRGICA AL LTEX

Reaccin de hipersensibilidad a productos de goma de ltex natural.

los

00042

RIESGO DE RESPUESTA ALRGICA AL LTEX

Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de ltex natural que pueden comprometer la salud.

00043

PROTECCIN INEFICAZ

Disminucin de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones.

00050

PERTURBACIN DEL CAMPO DE ENERGA

Desorganizacin del flujo de energa que rodea a una persona, lo que ocasiona una falta de armona del cuerpo, la mente y/o el espritu.

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Seguridad
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00061

CANSANCIO DEL ROL DE CUIDADOR

Dificultad para desempear el rol de cuidador de la familia, o de otras personas significativas.

00062

RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL DE CUIDADOR

Riesgo de vulnerabilidad en el cuidador por sentir dificultad en el desempeo del rol de cuidador principal.

00072

NEGACIN INEFICAZ

Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontecimiento, para reducir la ansiedad y/o el temor, que conduce a un detrimento de la salud.

00078

GESTION INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD

Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un rgimen teraputico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar objetivos de salud especficos.

00079

INCUMPLIMIENTO

Conducta de una persona y/o un cuidador que no coincide con el plan teraputico o de promocin de la salud acordado entre la persona (y/o la familia y/o la comunidad) y un profesional sanitario. Ante un plan teraputico o de promocin de la salud acordado, la conducta de la persona o del cuidador es total o parcialmente de no adherencia y puede conducir a resultados clnicos ineficaces o parcialmente ineficaces.

00080

GESTIN INEFICAZ DEL RGIMEN TERAPUTICO FAMILIAR

Patrn de regulacin e integracin en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que no es adecuado para alcanzar objetivos de salud especficos.

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Seguridad
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00086

Riesgo de sufrir una alteracin en la RIESGO DE DISFUNCIN circulacin, sensibilidad o movilidad de una NEUROVASCULAR PERIFRICA extremidad.

00087

RIESGO DE LESIN POSTURAL PERIOPERATORIA

Riesgo de cambios anatmicos y fsicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirrgico/invasivo.

00099

MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD

Incapacidad para identificar, manejar buscar ayuda para mantener la salud.

00100

Aumento del nmero de das del postoperatorio requeridos por una persona RETRASO EN LA para iniciar y realizar actividades para el RECUPERACIN QUIRRGICA mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.

00101

DETERIORO GENERALIZADO DEL ADULTO

Deterioro funcional progresivo de naturaleza fsica y cognitiva. Notable disminucin de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistmicas, afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados.

00105

INTERRUPCIN DE LA LACTANCIA MATERNA

Interrupcin en la continuidad del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad o inconveniencia de poner al beb al pecho para que mame.

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Seguridad
CDIGO NANDA
00111

DIAGNSTICO

DEFINICIN

RETRASO EN EL Desviaciones de las normas para el grupo de CRECIMIENTO Y DESARROLLO edad.

00112

RIESGO DE RETRASO EN EL DESARROLLO

Riesgo de sufrir un retraso del 25% o ms en una o ms de las reas de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras gruesas o finas.

00113

RIESGO DE CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO

Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad, cruzando dos percentiles.

00114

SNDROME DE ESTRS DEL TRASLADO

Trastorno fisiolgico y/o psicolgico tras el traslado de un entorno a otro.

00115

RIESGO DE CONDUCTA DESORGANIZADA DEL LACTANTE

Riesgo de sufrir una alteracin en la integracin y modulacin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductual del lactante (es decir, sistemas autnomo, motor, organizativo, autorregulador y de atencin-interaccin).

00116

Desintegracin de las respuestas fisiolgicas CONDUCTA DESORGANIZADA y neurocomportamentales del lactante DEL LACTANTE respecto al entorno.

00117

Un patrn de modulacin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductual de DISPOSICIN PARA MEJORAR un lactante (es decir, los sistemas CONDUCTA ORGANIZADA DEL autonmico, motor, organizativo, LACTANTE autorregulador y de atencin-interaccin) que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.
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Seguridad
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00123

DESATENCIN UNILATERAL

Deterioro de la respuesta sensorial y motora, la representacin mental y la atencin espacial del cuerpo y el entorno correspondiente, caracterizado por la falta de atencin a un lado y una atencin excesiva al lado opuesto. La desatencin del lado izquierdo es ms persistente y severa que la desatencin de lado derecho.

00125

IMPOTENCIA

Experiencia de falta de control sobre una situacin, incluyendo la percepcin de que las propias acciones no afectan significativamente al resultado.

00128

CONFUSIN AGUDA

Inicio brusco de trastornos reversibles de la conciencia, atencin, conocimiento y percepcin que se desarrollan en un corto periodo de tiempo.

00129

CONFUSIN CRNICA

Deterioro irreversible, de larga duracin y/o progresivo del intelecto y de la personalidad, caracterizado por disminucin de la capacidad para interpretar los estmulos ambientales; reduccin de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales, manifestado por trastornos de la memoria, de la orientacin y de la conducta.

00131

DETERIORO DE LA MEMORIA

Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de informacin o habilidades conductuales.

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Seguridad
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00132

DOLOR AGUDO

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos (International Association for the Study of Pain); inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duracin inferior a 6 meses.

00133

DOLOR CRNICO

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos (International Association for the Study of Pain); inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave, constante o recurrente sin un final anticipado o previsible y una duracin superior a 6 meses.

00135

DUELO COMPLICADO

Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que la experiencia del sufrimiento que acompaa al luto no sigue las expectativas habituales y se manifiesta en un deterioro funcional.

00136

DUELO

Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales, fsicas, espirituales, sociales e intelectuales mediante las que las personas, familias y comunidades incorporan en su vida diaria una prdida real, anticipada o percibida.

00138

RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS

Riesgo de conductas en que la persona demuestre que puede ser fsica, emocional y/o sexualmente lesiva para otros.

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Seguridad
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00139

Riesgo de conducta deliberadamente autolesiva que causa un dao tisular con la RIESGO DE AUTOMUTILACION intencin de provocar una lesin no letal que alivie la tensin.

00140

RIESGO DE VIOLENCIA AUTODIRIGIDA

Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser fsica, emocional y/o sexualmente lesiva para s misma.

00141

SNDROME POSTRAUMTICO

Persistencia de una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traumtico, abrumador.

00142

SNDROME DEL TRAUMA POSVIOLACIN

Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetracin sexual forzada, violenta, contra la voluntad de la vctima y sin su consentimiento.

00145

RIESGO DE SNDROME POSTRAUMTICO

Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumtico, abrumador.

00146

ANSIEDAD

Sensacin vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompaada de una respuesta autonmica (el origen de la cual con frecuencia es inespecfico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensin causado por la anticipacin de un peligro. Es una seal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.

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Seguridad
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00148

TEMOR

Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.

00149

RIESGO DE SNDROME DE ESTRS DEL TRASLADO

Riesgo de sufrir un trastorno fisiolgico y/o psicolgico despus del traslado de un entorno a otro.

00150

RIESGO DE SUICIDIO

Riesgo de lesin autoinfligida que pone en peligro la vida.

00151

AUTOMUTILACIN

Conducta deliberadamente autolesiva que causa un dao tisular con la intencin de provocar una lesin no letal que alivie la tensin.

00152

RIESGO DE IMPOTENCIA

Riesgo de percibir una experiencia de falta de control sobre una situacin, incluyendo la percepcin de que las propias acciones no afectan significativamente al resultado.

00155

RIESGO DE CADAS

Riesgo de aumento de la susceptibilidad a las cadas que puede causar dao.

00156

RIESGO DE SNDROME DE MUERTE SBITA DEL LACTANTE

Riesgo de muerte sbita de un nio de edad inferior a 1 ao.

00172

RIESGO DE DUELO COMPLICADO

Riesgo de aparicin de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que la experiencia del sufrimiento que acompaa al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional.

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Seguridad
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00173

RIESGO DE CONFUSIN AGUDA

Riesgo de aparicin de trastornos reversibles de la conciencia, la atencin, el conocimiento y la percepcin que se desarrollan en un corto periodo de tiempo.

00177

ESTRS POR SOBRECARGA

Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren accin.

00178

RIESGO DE DETERIORO DE LA FUNCIN HEPTICA

Riesgo de disminucin de la funcin heptica que puede comprometer la salud.

00188

TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA SALUD

Deterioro de la capacidad para modificar el estilo de vida o las conductas de forma que mejore el estado de salud.

00193

DESCUIDO PERSONAL

Constelacin de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o ms actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estndares de salud y bienestar socialmente aceptables.

00194

ICTERICIA NEONATAL

Coloracin amarillo-anaranjada de la piel y membranas mucosas del neonato que aparece a las 24 horas de vida como resultado de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre.

00195

RIESGO DE DESEQUILIBRIO ELECTROLTICO

Riesgo por cambio en los niveles de electrolitos sricos que puede comprometer la salud.

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Seguridad
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00199

Incapacidad para prepararse para un PLANIFICACIN INEFICAZ DE conjunto de acciones fijadas en el tiempo y LAS ACTIVIDADES bajo ciertas condiciones.

00200

RIESGO DE DISMINUCIN DE Riesgo de disminucin de la circulacin LA PERFUSIN TISULAR cardaca (coronaria) que puede CARDACA comprometer la salud.

00201

Riesgo de disminucin de la circulacin RIESGO DE PERFUSIN tisular cerebral que puede comprometer la TISULAR CEREBRAL INEFICAZ salud.

00202

RIESGO DE PERFUSIN GASTROINTESTINAL INEFICAZ

Riesgo de disminucin de la circulacin gastrointestinal que puede comprometer la salud.

00203

RIESGO DE PERFUSIN RENAL INEFICAZ

Riesgo de disminucin de la circulacin sangunea renal que puede comprometer la salud.

00204

PERFUSIN TISULAR PERIFRICA INEFICAZ

Disminucin de la circulacin sangunea perifrica que puede comprometer la salud.

00205

RIESGO DE SHOCK

Riesgo de aporte sanguneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfuncin celular que constituye una amenaza para la vida.

00206

RIESGO DE SANGRADO

Riesgo de disminucin del volumen de sangre que puede comprometer la salud.

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Seguridad
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00213

RIESGO DE TRAUMATISMO VASCULAR

Riesgo de lesin en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catter y/o con la perfusin de soluciones.

00217

RIESGO DE RESPUESTA ALRGICA

Riesgo de una exagerada respuesta inmune o reaccin a sustancias.

00218

RIESGO DE REACCIN ADVERSA A MEDIOS DE CONTRASTE YODADOS

Riesgo de una reaccin nociva o no intencionada asociada con el uso de medios de contraste yodados que puede ocurrir dentro de los siete (7) das posteriores a la inyeccin del contraste agente.

00219

RIESGO DE OJO SECO

Riesgo de molestias en los ojos o daos en la crnea y la conjuntiva debido a la reducida cantidad o calidad de las lgrimas para humedecer el ojo.

00220

RIESGO DE LESIN TRMICA

Riesgo de dao en la piel y las membranas mucosas debido a temperaturas extremas.

00226

RIESGO DE PLANIFICACIN INEFICAZ DE LAS ACTIVIDADES

Riesgo de incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones.

00228

RIESGO DE PERFUSIN TISULAR PERIFRICA INEFICAZ

Riesgo de disminucin de la circulacin sangunea perifrica que puede comprometer la salud.

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Seguridad
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00230

RIESGO DE ICTERICIA NEONATAL

Riesgo de coloracin amarillo-anaranjada de la piel y las membranas mucosas del neonato que aparece despus de las 24 horas de vida, como resultado de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre.

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Comunicacin/Relacin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00051

DETERIORO DE LA COMUNICACIN VERBAL

Disminucin, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y/o usar un sistema de smbolos.

00052

DETERIORO DE LA INTERACCIN SOCIAL

Cantidad insuficiente o excesiva o cualitativamente ineficaz de intercambio social.

00053

AISLAMIENTO SOCIAL

Soledad experimentada por la persona y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros.

00058

RIESGO DE DETERIORO DE LA VINCULACIN

Riesgo de alteracin del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el nio que fomenta el desarrollo de una relacin recproca protectora y educativa.

00059

DISFUNCIN SEXUAL

Estado en que la persona experimenta un cambio en la funcin sexual durante las fases de respuesta sexual de deseo, excitacin y/u orgasmo que se contempla como insatisfactorio, no gratificante o inadecuado.

00060

INTERRUPCIN DE LOS PROCESOS FAMILIARES

Cambio en las relaciones funcionamiento familiar.

y/o

en

el

00063

PROCESOS FAMILIARES DISFUNCIONALES

Las funciones psicosociales, espirituales y fisiolgicas de la unidad familiar estn crnicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negacin de los problemas, resistencia al cambio, solucin ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetan por si mismas.

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Comunicacin/Relacin
CDIGO NANDA
00065

DIAGNSTICO

DEFINICIN
Expresiones de preocupacin respecto a la propia sexualidad. Incapacidad vlida de los inadecuadas incapacidad disponibles. para formular una apreciacin agentes estresantes, elecciones de respuestas practicadas y/o para utilizar los recursos

PATRN SEXUAL INEFICAZ

00069

AFRONTAMIENTO INEFICAZ

00071

Proyeccin repetida de una falsamente positiva basada AFRONTAMIENTO DEFENSIVO protector que defiende a la que percibe como amenazas su autoimagen positiva.

autoevaluacin en un patrn persona de lo subyacentes a

00073

AFRONTAMIENTO FAMILIAR INCAPACITANTE

Comportamiento de una persona de referencia (familiar, persona significativa o amigo ntimo) que inhabilita sus propias capacidades y las del paciente para abordar de forma eficaz las tareas esenciales para la adaptacin de uno de ellos al reto de salud. Una persona de referencia que habitualmente brinda soporte (familiar, persona significativa o amigo ntimo) proporciona un apoyo, confort, ayuda o estmulo que puede ser necesario para que el paciente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su reto de salud, que es insuficiente, ineficaz o est comprometido.

00074

AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO

00075

Patrn de manejo efectivo de las tareas adaptativas por parte de la persona de referencia (familiar, persona significativa o DISPOSICIN PARA MEJORAR amigo ntimo) implicada en el reto de salud EL AFRONTAMIENTO del paciente, que es suficiente para la salud FAMILIAR y el crecimiento en relacin a s mismo y al paciente, y que puede ser reforzado.
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Comunicacin/Relacin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00127

SNDROME DE DETERIORO EN LA INTERPRETACIN DEL ENTORNO

Falta constante de orientacin respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias, durante ms de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector. Patrn cclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza generalizada experimentado (por un familiar, cuidador, persona con una enfermedad crnica o discapacidad) en respuesta a una prdida continua, en el curso de una enfermedad o discapacidad. Caminar errabundo, repetitivo o sin propsito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones; frecuentemente es incongruente con las fronteras, los lmites o los obstculos.

00137

AFLICCIN CRNICA

00154

VAGABUNDEO

00157

Patrn de intercambio de informacin e ideas con otros que es suficiente para DISPOSICIN PARA MEJORAR satisfacer las necesidades y objetivos vitales LA COMUNICACIN de la persona y que puede ser reforzado. Patrn de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas DISPOSICIN PARA MEJORAR que resulta suficiente para el bienestar y EL AFRONTAMIENTO que puede ser reforzado. Patrn de funcionamiento familiar que es suficiente para mantener el bienestar de los DISPOSICIN PARA MEJORAR miembros de la familia y que puede ser LOS PROCESOS FAMILIARES reforzado. Patrn de colaboracin mutua que es DISPOSICIN PARA MEJORAR suficiente para satisfacer las necesidades de LA RELACIN cada uno y que puede ser reforzado.

00158

00159

00207

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29

Comunicacin/Relacin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00222

CONTROL DE IMPULSOS INEFICAZ

Patrn de reacciones rpidas, no planeadas ante estmulos internos o externos sin tener en cuenta las consecuencias negativas de estas reacciones para la persona impulsiva o para los dems.

00223

RELACIN INEFICAZ

Patrn de colaboracin mutua que es insuficiente para cubrir las necesidades del otro.

00229

RIESGO DE RELACIN INEFICAZ

Riesgo de un modelo de colaboracin mutua que es insuficiente para cubrir las necesidades del otro.

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30

Creencias/Religin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00066

SUFRIMIENTO ESPIRITUAL

Deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la vida mediante la conexin con el yo, los otros, el arte, la msica, la literatura, la naturaleza, y/o un poder superior al propio yo.

00067

RIESGO DE SUFRIMIENTO ESPIRITUAL

Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la vida, mediante la conexin de la persona con el yo, otras personas, el arte, la msica, la literatura, la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo.

00068

Patrn de experimentacin e integracin del significado y propsito de la vida mediante la conexin con el yo, los otros, el arte, la DISPOSICIN PARA MEJORAR msica, la literatura, la naturaleza o un EL BIENESTAR ESPIRITUAL poder superior al propio yo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.

00083

CONFLICTO DE DECISIONES

Incertidumbre sobre el curso de la accin a tomar cuando la eleccin entre acciones diversas implica riesgo, prdida, o supone un reto para los valores y creencias personales.

00147

ANSIEDAD ANTE LA MUERTE

Sensacin vaga e intranquilizadora de malestar o temor provocada por la percepcin de una amenaza real o imaginada para la propia existencia.

00169

DETERIORO DE LA RELIGIOSIDAD

Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias y/o participar en los rituales de una tradicin religiosa en particular.

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31

Creencias/Religin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00170

Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o RIESGO DE DETERIORO DE LA participar en los ritos de una tradicin RELIGIOSIDAD religiosa en particular.

00171

Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los DISPOSICIN PARA MEJORAR ritos de una tradicin religiosa en particular LA RELIGIOSIDAD que es suficiente para el bienestar y que puede fortalecerse.

00175

SUFRIMIENTO MORAL

Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones ticas/morales elegidas.

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32

Aprendizaje
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00126

CONOCIMIENTOS DEFICIENTES

Carencia o deficiencia de cognitiva relacionada con especfico.

informacin un tema

00161

La presencia o adquisicin de informacin cognitiva sobre un tema especfico es DISPOSICIN PARA MEJORAR suficiente para alcanzar los objetivos LOS CONOCIMIENTOS relacionados con la salud y puede ser reforzada.

00162

Patrn de regulacin e integracin en la vida cotidiana de un rgimen teraputico para el DISPOSICIN PARA MEJORAR tratamiento de la enfermedad y sus secuelas LA GESTIN DE LA PROPIA que es suficiente para alcanzar los objetivos SALUD relacionados con la salud y que puede ser reforzado.

00182

Patrn de realizacin de actividades por DISPOSICIN PARA MEJORAR parte de la propia persona que ayuda a EL AUTOCUIDADO alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado.

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33

Autorrealizacin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00054

RIESGO DE SOLEDAD

Riesgo de experimentar malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los dems.

00055

DESEMPEO INEFICAZ DEL ROL

Patrones de conducta y expresin propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en que se encuentra.

00056

DETERIORO PARENTAL

Incapacidad del cuidador principal para crear, mantener o recuperar un entorno que promueva el ptimo crecimiento y desarrollo del nio.

00057

RIESGO DE DETERIORO PARENTAL

Riesgo de incapacidad del cuidador principal para crear, mantener o recuperar un entorno que promueva el ptimo crecimiento y desarrollo del nio.

00064

CONFLICTO DEL ROL PARENTAL

Experiencia del padre/madre de confusin en el rol y conflicto en respuesta a una crisis.

00118

TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL

Confusin en la imagen mental del yo fsico.

00119

BAJA AUTOESTIMA CRNICA

Larga duracin de una autoevaluacin negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades.

00120

BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

Desarrollo de una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una situacin actual.

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Autorrealizacin
CDIGO NANDA
00121

DIAGNSTICO

DEFINICIN

TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL

Incapacidad para mantener una percepcin completa e integrada del yo.

00124

DESESPERANZA

Estado subjetivo en que la persona percibe pocas o ninguna alternativa o elecciones personales y es incapaz de movilizar la energa en su propio provecho.

00153

RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

Riesgo de desarrollar una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una situacin actual.

00164

Patrn de provisin de un entorno para los nios u otras personas dependientes que es DISPOSICIN PARA MEJORAR suficiente para favorecer el crecimiento y EL ROL PARENTAL desarrollo y que puede ser reforzado.

00167

Patrn de percepciones o ideas sobre uno DISPOSICIN PARA MEJORAR mismo que es suficiente para el bienestar y EL AUTOCONCEPTO que puede ser reforzado.

00174

RIESGO DE COMPROMISO DE Riesgo de percepcin de prdida del respeto LA DIGNIDAD HUMANA y del honor.

00183

Patrn de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones fsica, DISPOSICIN PARA MEJORAR psicoespiritual, ambiental y/o social que es EL CONFORT suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.

00184

Patrn de eleccin del rumbo de las acciones DISPOSICIN PARA MEJORAR que es suficiente para alcanzar los objetivos LA TOMA DE DECISIONES a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado.
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Autorrealizacin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00185

DISPOSICIN PARA MEJORAR LA ESPERANZA

Patrn de expectativas y deseos para movilizar energa en beneficio propio que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.

00187

Patrn de participacin consciente en el DISPOSICIN PARA MEJORAR cambio que es suficiente para alcanzar el EL PODER bienestar y que puede ser reforzado.

00208

Patrn de preparacin y mantenimiento de un embarazo, parto y cuidado del recin DISPOSICIN PARA MEJORAR nacido saludables, que es suficiente para EL PROCESO DE MATERNIDAD asegurar el bienestar y que puede ser reforzado.

00209

RIESGO DE ALTERACIN DE LA DADA MATERNO/FILIAL

Riesgo de alteracin de la dada simbitica materno/fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo.

00210

DETERIORO DE LA RESILIENCIA PERSONAL

Reduccin de la capacidad para mantener un patrn de respuestas positivas ante una situacin adversa o una crisis.

00211

Riesgo de reduccin de la capacidad para RIESGO DE COMPROMISO DE mantener un patrn de respuestas positivas LA RESILIENCIA ante una situacin adversa o una crisis.

00212

Patrn de respuestas positivas ante una DISPOSICIN PARA MEJORAR situacin adversa o una crisis que es LA RESILIENCIA suficiente para optimizar el potencial humano y puede ser reforzada.

00214

DISCONFORT

Percepcin de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones fsica, psicoespiritual, ambiental, cultural y social.

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Autorrealizacin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00221

PROCESO DE MATERNIDAD INEFICAZ

Proceso de embarazo y parto y de cuidado del recin nacido que no coincide con el contexto ambiental, las normas y las expectativas.

00224

RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA CRNICA

Riesgo de larga duracin de una autoevaluacin negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus propias capacidades.

00225

RIESGO DE TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL

Riesgo de incapacidad para mantener una percepcin completa e integrada del yo.

00227

RIESGO DE PROCESO DE MATERNIDAD INEFICAZ

Riesgo de tener un proceso de embarazo y parto y de cuidado del recin nacido que no coincide con el contexto ambiental, las normas y las expectativas.

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Ocio
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN

00097

DFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS

Disminucin de la estimulacin (o inters o participacin) en actividades recreativas o de ocio.

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38

BIBLIOGRAFA Herdman TH. NANDA Internacional. Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin 2012-2014. Barcelona: Ed. Elsevier; 2013.

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