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DIGESTION Y

ABSORCION DEL TUBO


DIGESTIVO
DR. RONNY CUMPA CH.
GASTROENTEROLOGO HRN PNP CHICLAYO

OBJETIVOS

DIGESTION POR HIDROLISIS

DIGESTION DE CARBOHIDRATOS

DIGESTION DE PROTEINAS

DIGESTION DE GRASAS

ABSORCION GASTROINTESTINAL

ABSORCION DE CARBOHIDRATOS , GRASAS Y PROTEINAS

FUNCION HEPATICA

FORMACION DE BILIS

SISTEMA PORTAL

I.- DIGESTION MEDIANTE


HIDROLISIS

POR HIDROLISIS:

CHO--- POLISACARIDOS
/DISACARIDOS

TGC---3 AG Y GLISEROL

PROTEINAS--- MULTIPLES
AA(Enlaces peptdicos).

HIDROLISIS

CONDENSACION

DIGESTION DE HIDRATOS DE
CHO.CARBONO
PARA EL SER
HUMANO: SACAROSA,
LACTOSA Y ALMIDONES.

OTROS: AMILOSA ,
GLUCOGENO, ACIDO
LACTICO, AC. PIRUVICO ,
PECTINAS , DEXTRINAS..

INACTIVA CON EL ACIDO

ESTOMAGO

MAS POTENTE

DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS


INTESTINO DELGADO(D/Y): ENTEROCITOS

80 %
CIRCULACION PORTAL

DIGESTION DE LAS PROTEINAS


10-20%
ESTOMAGO

(PANCREAS)

ENTEROCITOS (VELLOSIDADES INTESTINALES) D

DIGESTION DE LAS GRASAS (Hidrolisis:


AG

y Gliserol):
1 LIPASA LINGUAL
10 %
2 ESTOMAGO
3 DUODENO (BILIS)

DIGESTION DE LAS GRASAS:

GASTRICA
(LECITINA BILIAR Y SALES BILIARES)

(MAS
IMPORTANTE)

FINAL

II.- ABSORCION
GASTROINTESTINAL

LA ABSORCION GASTRICA ES
ESCASA.

INTESTINO DELGADO:
VALVULAS CONNIVENTES O
PLIEGUES DE KERCKRING ,
VELLOSIDADES Y LAS
MICROVELLOSIADES AUMENTAN
LA SUPERFICIE DE ABSORCION A
1000 VECES, 250 M2.

ABSORCIO INTESTINAL DIARIA

ABSORCION DIARIA DEL


INTESTINO DELGADO:

CHO CIENTOS DE GRAMOS

100 g DE GRASA

50-100 g DE AMINOACIDOS

50 100 g DE IONES (Na 25-35


g)

7-8 Lts DE H20

ABSORCION DE NUTRIENTES
ABSORCION DE
CARBOHIDRATOS

LA GRAN MAYORIA SE ABSORBEN COMO MONOSACARIDOS , MENOS COMO


DISACARIDOS ..

80% DE LA CALORIAS SE DEBEN A LA GLUCOSA, MENOS A LA FRUCTUOSA


(CAA DE AZUCAR) Y GALACTOSA (LECHE).

GLUCOSA SE TRANSPORTA POR:

A.- DESCENSO DE SODIO POR TRANSPORTE HACIA LA SANGRE (T. ACTIVO)


B.- TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO DE SODIO Y GLC AL INTERIOR DE LA CELULA.

LA FRUCTUOSA SE TRANSPORTA POR DIFUSION FACILITADA

1
2

ABSORCION DE
PROTEINAS

COTRANSPORTE ACTIVO CON SODIO PARA AMINOACIDOS Y


PEPTIDOS.

ALGUNOS UTILIZAN LA DIFUSION FACILITADA.

SE HAN IDENTIFICADO AL MENOS 5 PROTEINAS DE TRANSPORTE


EN LA MEMBRANA DEL ENTEROCITO.

ABSORCION DE LAS
GRASAS

LOS ACIDOS GRASOS Y GLISEROL SE DISUELVEN EN LA PARTE


CENTRAL DE LAS MICELAS BILIARES Y LUEGO PASAN POR LA
MEMBRANA CELULAR DEL ENTEROCITO, POR QUE SON
HIDROSOLUBLES-- LINFA
ALGUNOS ACIDOS GRASOS DE CADENA CORTA SE ABSORVEN
DIRECTAMENTE --- SANGRE (MANTEQUILLA)

MICELA

FISIOLOGIA HEPATICA

8,6 seg.

CENTRO

Acinos hepticos (Unidad funcional


heptica).

Existen 100 000 acinos

Zona 1, 2 y 3(Menos oxigenada).

Presin en la vena porta: 10 mmHg.

Presin en la vena heptica : 5


mmHg.

La presin portal es mayor que de


las arteriolas hepticas .

En la cirrosis aumentan la
Presiones---Ascitis

If

Lactosa y Fructusa ---Glc

Gluconeognesis

Funcin de amortiguacin de
Glucosa.

Depuracin de Esteroides.

Desintoxicacin: Fase I
(oxidacin, hidrolisis)Y Fase II
(Esterilizacin).

Bilis: cidos biliares , pigmentos


biliares, otras.

Volumen diario: 500 mL

Digestin y absorcin de grasas.

Circulacin entero heptica.

FORMACION DE
BILIRRUBINAS

CONJUGACION DE LAS
BILIRRUBINAS

LA BILIRRUBINA NO CONJUGADA
Y EL UROBILINOBENO SE REABSORVEN
HACIA LA CIRCULACION ENTEROHEPATICA.

BILIRRUBINA NO CONJUGADA

LIGANDINAS Y / Z

GLUCORONILTRASFERASA

BILIRRUBINA CONJUGADA

ICTERICIA

OTRAS SUSTANCIAS CONJUGADAS


POR LA GLUCORONIL TRANSFERASA:

FARMACOS, ESTEROIDES.

BARBITURICOS , ANTIHISTAMINICOS Y ANTICONVULSIVANTES PRODUCEN


PROLIGERACION DEL RETICULO ENDOPLASMICO LISO.

FENOBARBITAL ES USADO PARA LA DEF. DE LA ENZIMA.

OTRAS SUSTANCIAS QUE SE ELIMINAN EN LA BILIS: COLESTEROL Y FA,


XENOBIOTICOS, FOSFATIDILCOLINA COL ACIDOS BILIARES (10/3/1)

AMONIACO PROVIENE DE COLON Y RION

CICLO DE
LA UREA

GRACIAS