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FLORES AYALA ROBERTO 10166880748 ALQUILER Y ARRENDAMIENTO DE OTROS TIPOS DE MAQUINARIA, EQUIPO Y BIENES TANGIBLES
DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) RESPONSABLE DEL EQUIPO DE TRABAJO FECHA
SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA
TRABAJO EN CALIENTE TRABAJO DE MEDIA TENSIÓN IZAJES DE CARGAS INTER. SIST. CONTRA INCENDIOS
- ASEGURESE DE COMPLETAR Y APROBAR LOS PERMISOS DE TRABAJO DE ACUERDO A LOS TRABAJOS CRÍTICOS IDENTIFICADOS. - NO SE PUEDE INICIAR NINGÚN TRABAJO, SIN QUE EL RESPECTIVO PERMISO DE TRABAJO HAYA SIDO IMPLEMENTADO Y VERIFICADO
- TODOS LOS TRABAJOS CRÍTICOS REQUIEREN DE PERSONAL CALIFICADO. POR EL RESPONSABLE DEL EQUIPO DE TRABAJO.
Consecuencia
Consecuencia
N° de Pasos
Probabilidad
Probabilidad
Clasificación
de Riesgo
Nivel de
Riesgo
Controles Adicionales y Acciones
Final
Descripción de los Pasos de la Tarea Identificación de Peligros Riesgos Asociados Medidas de Control
Requeridas
3
4
PREPARADO POR:
N° APELLIDOS Y NOMBRES N° DNI FIRMA
5
1 Catastrófico 11 16 20 23 25
2
4
3
M ayor 7 12 17 21 24
CONSECUENCIA
4
5 3
M edio 4 8 13 18 22
6
7
2
M enor 2 5 9 14 19
8
9
1
10 Insignficante 1 3 6 10 15
11 A B C D E
M uy Raro Poco Probable Podría Suceder Probable Casi Seguro
12
PROBABILIDAD
Supervisor CONTRATISTA
Supervisor de Proyectos
Supervisor de Seguridad
EL ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO DEBE SER REVISADO POR EL RESPONSABLE DEL EQUIPO DE TRABAJO Y TODOS LOS TRABAJADORES ANTES DE REALIZAR LOS TRABAJOS, SI UN TRABAJADOR O EQUIPO DE TRABAJO SE INCORPORA DEBE REVISAR Y
FIRMAR EL ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO ANTES DE REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD.