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Fecha: 29.03.2022
- ASEGURESE DE COMPLETAR Y APROBAR LOS PERMISOS DE TRABAJO DE ACUERDO A LOS TRABAJOS CRÍTICOS IDENTIFICADOS. -
NO SE PUEDE INICIAR NINGÚN TRABAJO, SIN QUE EL RESPECTIVO PERMISO DE TRABAJO HAYA SIDO IMPLEMENTADO Y VERIFICADO POR EL
RESPONSABLE DEL EQUIPO DE TRABAJO.
- TODOS LOS TRABAJOS CRÍTICOS REQUIEREN DE PERSONAL CALIFICADO.
ENERGÍA HIDRÁULICA RETIRO DE PISO CONEX. DE AIRE ASEGURADAS RIGGER AUTORIZADO MSDS EN ESPAÑOL
ENERGÍA NEUMÁTICA INTERRUPCIÓN DE PASILLO CONEX. HIDRÁULICAS ASEGURADAS GRÚA CON CERTIFIACCIÓN MSDS ESTA EN EL LUGAR DE
ENERGÍA TÉRMICA TRABAJO EN ESCALERAS MANGUERAS EN BUEN ESTADO ELEMENTOS DE IZAJE EN USO
ENERGÍA QUÍMICA ÁREA CON OBSTACULOS MANGUERAS C/ LAZSO DE SEG. BUENAS CONDICIONES PERSONAL CONOCE MSDS
RADIACIONES TRABAJO DE RASTRILLADO PERSONAL CAPACITADO ÁREA DEMARCADA IDENTIFICACIÓN DE LOS PRODUCTOS
ENERGÍA MECÁNICA ACUMULADORES DE AIRE CERT. ILUMINACIÓN ADECUADA 1.-
ENERGÍA POTENCIA CABLES ELÉCTRICOS EN BUEN COMUNIC. RIGGER/GRUERO OK 2.-
OTRAS ESTADO CLIMA ADECUADO PARA IZAJES 3.-
INSPECCIONE LAS HERRAMIENTAS PARA ASEGURARSE TODOS LOS PRODUCTOS QUÍMICOS DEBEN
IDENTIFIQUE TODOS LOS PUNTOS DE BLOQUEO LAS MODIFICACIONES PROVISIONALES REQUIERE DE LA SI SE TRATA DE UN IZAJE CRÍTICO DEBE PREPARAR EL PERMISO
QUE ESTÁN EN BUEN ESTADO Y SON ADECUADAS PARA CONTAR CON AUTORIZACIÓN Y CONTAR CON LA
PARA EL CONTROL DE LAS ENERGÍAS (LOTO) RESPECTIVA SEÑALIZACIÓN
EL TRABAJO
ESPECIAL Y PERSONAL CAPACITADO
RESPECTIVA MSDS
OTROS (ENUMERE)
IDENTIFIQUE TODOS LOS PUNTOS DE BLOQUEO PARA LAS MODIFICACIONES PROVISIONALES REQUIERE DE LA 1.-
EL CONTROL DE LAS ENERGÍAS (LOTO) RESPECTIVA SEÑALIZACIÓN
2.-
N° de Pasos Controles Adicionales y Acciones
Descripción de los Pasos de la Tarea Identificación de Peligros Riesgos Asociados Medidas de Control
Requeridas
Preparado por:
Nombre y Apellidos N° DNI FIRMA
5
C A T A S T R Ó F IC O
11 16 20 23 25
C ON SEC U EN C IA
4
M A YO R
7 12 17 21 24
3
M E D IO
4 8 13 18 22
2
M EN OR
2 5 9 14 19
Firma del Responsable de Obra:
1
1 3 6 10 15
Firma del Supervisión de Seguridad: IN S IG N IF IC A N T E
A B C E
D
M UY P OC O P O D R ÍA CAS I
P R O B A B LE
RARO P R O B A B LE S UC E D E R S E G UR O
EL ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO DEBE SER REVISADO POR EL RESPONSABLE DEL EQUIPO DE TRABAJO Y TODOS LOS TRABAJADORES ANTES
DE REALIZAR LOS TRABAJOS, SI UN TRABAJADOR O EQUIPO DE TRABAJO SE INCORPORA DEBE REVISAR Y FIRMAR EL ANÁLISIS DE TRABAJO PROBABILIDAD
SEGURO ANTES DE REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD.
5
CATASTRÓFICO 11 16 20 23 25
7 12 17 21 24
CONSECUENCIA
4 MAYOR
3 MEDIO 4 8 13 18 22
2 MENOR 2 5 9 14 19
1
INSIGNIFICANTE 1 3 6 10 15
B C
A MUY POCO PODRÍA D E CASI
RARO PROBABLE SEGURO
PROBABLE SUCEDER
PROBABILIDAD
5
Catastró fico 11 16 20 23 25
4
7 12 17 21 24
CONSECUENCIA
Mayo r
3
Me dio 4 8 13 18 22
2
Me no r 2 5 9 14 19
1
Insig nficante 1 3 6 10 15
A B C D E
Muy Raro Po co Pro bable Po dría Sucede r Pro bable Casi Se g uro
PROBABILIDAD
23 25
21 24
18 22
14 19
10 15
D E
Pro bable Casi Se g uro