Está en la página 1de 1

codigo:

ANALISIS SEGURO DE TRABAJO (A.S.T) F-004 version:

RUC N° 20533059890 AREA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO fecha:

AYM
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO A REALIZAR: FECHA :
CONSTRUCTORA
SOL
LUGAR DONDE SE REALIZA EL TRABAJO: "MEJORAMIENTO DE CANAL SAYLLANI SECTOR TALABAYA - ESTIQUE" H.I: H.F:

NOMBRE: Ing. Javier Butron Flores FIRMA:


SUPERVISOR RESPONSABLE PERMISOS REQUERIDOS
DEL TRABAJO: (PETAR)
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL NECESARIO: OTRO: TRABAJOS EN ALTURA
TRABAJOS EN CALIENTE
IZAJES
ESPACIOS CONFINADOS
MATERIALES, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS: EXCAVACIONES
BLOQUEO
OTRO
TAREAS: RIESGOS PRESENTES EN CADA MEDIDAS DE CONTROL:
PASOS BÁSICOS DE TRABAJO PASO: ¿Qué pasa si?

10

NOMBRES Y APELLIDOS D.N.I FIRMA

LOS FIRMANTES DECLARAMOS HABER RECIBIDO INSTRUCCIONES CLARAS Y ESPECIFICAR PARA RELIZAR NUESTRAS LABORES EN FORMA CLARA Y SEGURA

También podría gustarte