Fundamentos de enfermería

Unidad del paciente

Conjunto formado por espacio de la

habitación, mobiliario y material que utiliza
cada paciente durante su estancia en el centro
Sanitario.

Mª Flora
 Ambiente: son aquellos factores del universo externo que
rodean a los organismos vivos, junto a circunstancias externas
ante las cuales el organismo puede o no reaccionar.
Requisitos para garantizar un ambiente confortable en el hospital y en el
hogar:
• Higiene ambiental adecuada, sin malos olores ni polvos.
• Habitación del paciente o sala arreglada, con orden y estética.
• Cama y limpia y ordenada, con cambio de ropa las veces que
sean necesarias.
•Mesa limpia y ordenada, tanto en su interior como en su
exterior, así como utensilios limpios ordenados.
•El colchón debe estar forrado o protegido y bien ajustado.
• La silla o sillón debe permanecer al lado de la cama.
•Las camas deben estar bien alineadas.
• La limpieza debe ser regular en todas las superficies y muebles
que se pongan en contacto con el individuo.

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 Factores ambientales relacionados con la salud son muy
importantes y son: humedad, temperatura, ventilación,

iluminación y nivel de ruidos.

Objetivos
Brindar al paciente higiene y bienestar
Proporcionar al paciente comodidad y un ambiente agradable.
Componentes: el mobiliario y el material
Mobiliario.-
Cama.- Sirve para acoger al paciente
Mesilla, Se sitúa junto a la cama para
Carro, Sillón, Armario.- .
Lámpara, Biombo

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• Material.- El Material de uso habitual está
constituido por:
Un vaso para beber y otro para el cuarto de baño para la
higiene bucal.
Una palangana para la limpieza del paciente.
Guantes.
Un paquete de pañuelos desechables.
Termómetro para la medición de temperatura.
Depresiones linguales para la inspección bucofaríngea.

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Higiene

1.Entendida como sinónimo de aseo, la higiene es

el conjunto de actividades que se realiza para
mantener limpios la piel, y sus apéndices (cabellos
y uñas), los dientes.
2.Rama de ciencias Sanitarias que tiene por
objetivo crear y /o mantener las condiciones
óptimas para la vida del individuo.

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Métodos de higiene:

1.Lavado de manos
2.Higiene de la piel y la uñas
3.Diferentes tipos de baños. En cama, parcial, terapéuticos
4.Higiene bucal
5.Cuidado de cabellos
6.Aseo perineal
7.Baño del paciente encamado

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Objetivos de higiene

1. Proporcionar bienestar a la persona

2. Eliminar microorganismos producidos por
secreciones y excreciones corporales.
Propiciar ambiente para la comodidad.
3. Facilitar el reposo.
4. Proporcionar seguridad.
5. Propiciar la higiene de la persona.
6. Facilitar el aseo de la persona.
7. Fomentar la comunicación.
8. Mejorar la autoimagen.

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Base conocimiento
Las células de la piel y mucosas intercambian oxígeno,
nutrientes y líquido con los vasos sanguíneos subyacentes

Las células requieren nutrición , hidratación y circulación

adecuada para resistir la lesión y la enfermedad

Las buenas técnicas higiénicas favorecen la estructura

normal y la función de los tejidos corporales

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Factores que afectan a la satisfacción de la

necesidad de higiene y bienestar

• La imagen corporal.
• El estado socioeconómico.
• Las prácticas o hábitos sociales.
• Las preferencias personales.
• Las creencias sobre la salud.
• Las variables culturales.
• La condición física.

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BAÑO DEL PACIENTE:
• Tipos de Baño:
• Se baña al paciente de tres formas según su estado:
• Baño completo o parcial en cama
• Baño de tina o inmersión
• Baño en ducha
• Baños terapéuticos: emoliente y de asiento

Objetivos del baño:

• Estimular la circulación periférica.
• Proporcionar el bienestar físico y mental.

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BAÑOS TERAPEUTICOS.- Son medios o métodos que se

utilizan para tratar terapéuticamente el cuerpo al sumergirlo
total o parcialmente en agua temperatura diversa o que
contiene emolientes. Los tipos son los siguientes: Baño de
asiento y baño emoliente.
• Baño de asiento.- Es la inmersión del cuerpo desde la parte
media del músculo hasta la cresta iliaca en agua a
temperatura de 37’5º C a 46ºC.
• Baño emoliente.- Es la inmersión del cuerpo en la tina
ordinaria de baño .

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BAÑOS TERAPEUTICOS.-
Objetivos de enfermería en ambos baños:
• Facilitar la cicatrización
• Aliviar el dolor o prurito
• Promover la relajación
• Procurar la comodidad psicológica al calmar la irritación
• Hacer aseo.
• Aseo Perineal.- Es la limpieza que se realiza a los
genitales, externos, el perineo y la zona anal con agua
jabón y solución antiséptica.
• Objetivo de aseo perineal
• Fomentar la higiene para prevenir, infecciones
secreciones irritantes y esmegma.

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Higiene bucal.- Es la limpieza que se realiza por medios mecánicos
(cepillo, y pasta dental) y medios químicos (soluciones
antisépticos).
Objetivos halitosis
• Eliminar las partículas de alimentos para evitar caries y focos
sépticos que dan origen a infecciones locales y trastornos en otras
partes del organismo.
• Brindar una adecuada atención a la boca para la conservación de
todas las piezas dentarias que intervienen en la masticación.
• Refrescar la boca para mejorar el sentido del gusto
• Dar masajes en las encías.
• Brindar bienestar físico al paciente.

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Aseo de la Cavidad bucal.- Es la limpieza de la boca que se realiza

por medios mecánicos (cepillo y pasta dental) y medios químicos
(soluciones antisépticas).
Objetivos:
• Eliminar las partículas de alimentos para evitar caries y focos
sépticos que dan origen a infecciones locales y trastornos en otras
partes del organismo.
• Brindar una adecuada atención a la boca para la conservación de
todas las piezas dentarias que intervienen en la masticación.
• Refrescar la boca para mejorar el sentido del gusto
• Dar masajes en las encías.
• Brindar bienestar físico al paciente.
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CAMA HOSPITALARIA.-
Cama: mueble que se usa para acostarse el individuo a dormir,
reposar o cuando se encuentra enfermo.
Objetivos generales del arreglo de camas:
• Realizar una técnica adecuada en el tendido de camas para
contribuir a la estética y pulcritud de la unidad del paciente.
• Facilitar un ambiente agradable al paciente, familiares y el
equipo de salud mediante el ordenamiento e higiene de las
camas.
• Contribuir a la estética y pulcritud de la unidad del paciente.

Cada tipo de arreglo de cama tiene sus objetivos específicos.

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Arreglo de cama del paciente

Clasificación de las camas:

• Cama cerrada (sin pacientes)
• Cama abierta (con pacientes)
• Cama ocupada (con paciente encamado)
• Cama pos- anestésica (paciente pos- operado.
Cerrada.- sábana superior a un palmo borde superior
Abierta.- ropa doblada sobre sí misma en los pies
Cama ocupada.- arreglo de cama mientras enfermo permanece

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Cuidado e higiene del cabello

Es el peinado y arreglo del cabello que se realiza sistemáticamente

Para lograr la estimulación de la circulación del cuero cabelludo y la
distribución de los aceites naturales mediante la higiene y el
cepillado del cabello.
Objetivos:
Mantener el cabello limpio y peinado.
Estimular la circulación del cuero cabelludo y la distribución de los
aceites naturales, para eliminar células muertas y residuos con el
cepillado.
Detectar alteraciones en el cuero cabelludo.
Descubrir la existencia de parásitos en la cabeza.
Contribuir a la comodidad y al buen aspecto del mismo.
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Atención a pacientes con pediculosis

Consiste en aplicar el tratamiento indicado por el médico para
erradicar los piojos y los liendres.
• Los piojos son parásitos que habitan en seres humanos,
animales y plantas. Es posible que encontremos algunos
pacientes con pediculosis, esto es infestación por piojos. Su
atención implica matar a los parásitos, sus huevos, y larvas
(liendres) y eliminarlos de la piel, el pelo y las ropas.
Existen tres especies pertenecientes a dos géneros diversos que
infestan al hombre:
• Pedículos humanus: variedad capitus. variedad corporis.
• Pedículos pubis.

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Atención a pacientes con pediculosis

• Variedad capitus es el piojo que se encuentra en la cabeza.
• Variedad corporis es el piojo que se encuentra en el cuerpo.
• Pedículos pubis es el que habita en las partes del cuerpo
cubiertas por vellos, pubis, axilas, cejas y pestañas.
Objetivo de la atención.
• Destruir los parásitos y eliminar sus huevos y larvas (liendres)
de la piel, del pelo y de la ropa.

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Cuidados matutinos
Son los cuidados que se le brindan a los pacientes incapacitados
parcial o totalmente en horas de la mañana.
Objetivos:
• Limpiar, refrescar y calmar al paciente.
• Preparar al paciente para desayunar.
• Proporcionar estética.
• Educar al paciente sobra aspectos higiénicos,
• Eliminar la acumulación de grasa en la pile de la cara, las
secreciones oculares y nasales.
Cuidados vespertinos.- Son los cuidados que se le brindan al
paciente incapacitado parcial o totalmente en horas de la tarde.
Objetivos:
• Satisfacer las necesidades físicas y psíquicas en el paciente para
fomentar un sueño reparador.
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CUIDADOS DEL PACIENTE

TERMINAL Y POSMORTEM
• Son los cuidados físicos y psicológicos que se procuran al paciente
y sus familiares que padecen de enfermedades crónicas en fase
Terminal y mortales Ej.: cáncer.
Actividades:
• Realizar higiene total del paciente
• Cambiar de posesión al paciente
• Curar las heridas y aspirar secreciones
• Comprobar los drenajes, las perfusiones, la administración de
oxígeno y la bolsa de diuresis.
• Observación continúa de posibles incidencias.
• Registrar en la Hª Clínica los datos observadores y la
evolución del paciente.

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•Signos de muerte inminente.

• Lenificación de la circulación sanguínea. Manos y pies fríos al tacto.

• Disminución de la temperatura con sanción de frío.
• Aparición de palidez.
• Disminución o ausencia de movimientos oculares, o éstos miran en blanco.
• Aumento de la sudoración, que suele ser fría y pegajosa.
• Disminución del tono muscular y aumento de la flacidez, con caída de la
mandíbula, por lo que la boca permanece parcialmente abierta

Mª Flora
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Signos de muerte inminente

• Acumulación de moco y secreciones en

garganta y bronquios.
• El pulso pasa de ser rápido a débil e irregular.
• Pérdida de sensibilidad.

signos de muerte cierta

inmovilidad, frialdad, midriasis, arreflexia, apnea,
ausencia y pulso, ECG Y EEG planos.

Mª Flora