Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
UNLPam
HEMOGRAMA COMPLETO
HEMOGRAMA
Es el estudio “CUANTITATIVO, CUALITATIVO Y FUNCIONAL” del
tejido hematopoyético.
HEMOGRAMA
PROCEDIMIENTO DE RUTINA
Compara los valores obtenidos con los esperado según: Especie, Raza,
Edad, etc.
ERITROCITICA
ESTABLECER
cuales son las
variaciones cuali y LEUCOCITARIA
cuantitativas en
cada serie
MEGACARIOCITICA
1 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
• VCA
CUANTITATIVO • HB GR/DL
• Nº ERITROCITOS /UL
• INDICES
HEMATIMÉTRICOS
MORFOLOGIA
FROTIS
! CELULAS
INMADURAS
FUNCIONAL ! M. O.
! METABOLISMO
DEL FE
2 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
➢ Exámen de microfilarias
➢ Proteínas Plasmáticas
Perros Gatos
37-55% 25-45%
Hto: Policitemia
Hto: Anemia
3 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
HEMOGLOBINA (Hb)
PERROS GATOS
Hipercromasia:
♦ Anemia por cuerpos de Heinz (normal en gato):
! Toxinas
! Fármacos:
# Fenotiazina
# K3
# Azul de metileno
! Productos químicos
! Ingestión cebollas
♦ Lipemia
Hipocromasia:
♦ Pérdida de Sangre
♦ Hemólisis
♦ Deficiencia o alteración en el metabolismo del hierro
4 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
Se expresan en millones/mm3. Una vez que los hematíes son producidos en médula
ósea son liberados a circulación para el transporte de oxígeno a los tejidos. Esa liberación
es “Selectiva y Regulada”, saliendo primeros las células más adecuadas y maduras.
VALORES DE SELECTIVIDAD:
¤ Por madurez
¤ Por factores hormonales
¤ Deformabilidad
¤ Propiedad de la superficie
VALORES DE REGULARIDAD:
¤ Por flujo intra medular sanguíneo
¤ Proximidad a los sinusoides
¤ Permeabilidad de la pared
¤ Características de la superficie célula endoteliales
PERROS GATOS
5 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
6 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
Fig. 1: Dibujos que indican las distintas formas de eritrocitos anormales. (Extraído de
“Diagnóstico clínico-patológico práctico en los pequeños animales”, Williard,Tvedten y
Turnwald, 1993).
Los eritrocitos son hematíes inmaduros, sin núcleo, de mayor tamaño y circulan
normalmente en número reducido. Su cuantificación es el modo más sencillo y constante
para evaluar la eritropoyesis medular.
Los reticulocitos felinos difieren de los caninos en que es difícil determinar su lapso
de vida porque no maduran con rapidez y por lo tanto no reflejan una liberación medular
reciente. Existen dos tipos de reticulocitos:
7 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
Los reticulocitos pueden ser expresados en porcentajes, pero puede ser engañosa su
interpretación porque es la proporción de reticulocitos con respecto a las células maduras.
En cambio, el recuento absoluto es un indicador más constante de la producción medular de
eritrocitos a pesar de los grados de intensidad del estado anémico. Por ejemplo:
45 %
Hematocrito
30%
Cantidad de eritrocitos 6.000.000 GR
15 %
4.000.000 GR
2.000.000 GR
Número de Reticulocitos
60.0000 60.000 60.000
8 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
Ht normal
¤ 1= NORMAL
¤ <2= HIPOPROLIFERACION MEDULAR
¤ >2= HIPERPROLIFERACION MEDULAR
9 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
EXTRAVASCULAR
ANEMIAS HEMOLITICAS
INTRAVASCULAR
REGENERATIVAS
IPR > 2 INTERNAS
ANEMIAS POR
HEMORRAGIAS
ANEMIAS
EXTERNAS
ARREGENERATIVAS
IPR < 2 INFLAMACIÓN CRONICA
HEPATOPATIAS
NEFROPATIAS
HIPOFUNCIÓN ENDOCRINA
APLASIA MEDULAR O
DISERITROPOYESIS
10 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
INDICES HEMATIMETRICOS
Los índices hematimétricos se pueden calcular en forma directa desde las mediciones: Hto,
Hg y recuento eritrocitario, mediante las siguientes ecuaciones:
Ht % x 100
VCM= = u3 o fe
Dos primeras cifras de erit.
Hb g/dl x 100
HCM= = pg
Dos primeras cifras de erit.
Hb g/dl x 100
CHCM= = gr/dl
Ht
11 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
Pueden ser:
! Anemias Macrocíticas – Hipócrómicas:
Son regenerativas, con aumento en el número de reticulocitos, relativamente
más grande (aumento del VCM) que los eritrocitos maduros. Los
reticulocitos son hipocrómicos (CHCM reducida) porque no finalizaron la
síntesis de hemoglobina y la cantidad presente está en un volumen más
sustancial.
12 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
ANEMIAS
De acuerdp a su morfología
pueden ser:
*Hemólisis EN *Anemia de la
MEDULA
*Hemorragias OSEA Inflamación
internas y crónica. *ViLeF *Deficiencia
externas *Anemia de la *B12/folato de Fe.
(agudas). falla renal.
*Anemia de
insuficiencia
hepática.
*Hipotiroidismo
*Cushing.
*Aplasia eritrocítica
pura.
*Diseritropoyesis.
13 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
PRIMARIA O POLICITEMIA
SECUNDARIA
VERA
(Desorden Mieloproliferativo)
Puede ser:
Hiperproducción de
Eritropoyectina por Hipoxia tisular
hipoxia
* Metahemoglobina
* Altura
* Cardiopatías * Carboxihem.
* Neumopatías * Hb patológica
14 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
LEUCOCITOS
PERRO GATO
Leucocitos 6000-17000mm3 5500-19500mm3
HEMOGRAMAS PATRONES
de FR
miedo
ejercicio
sujeción forzada
15 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
♦ Inflamación.
♦ Estrés / Esteroides
♦ Ejercicio / Epinefrina
♦ Leucemia
16 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
17 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
18 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
CAUSAS DE NEUTROFILIAS
FISIOLÓGICAS:
♦ Liberación de epinefrina
♦ Corticosteroides endógenos y exógenos
REACTIVA
PROLIFERATIVA O AUTÓNOMA
CAUSAS DE NEUTROPENIAS
SOBREVIDA DISMINUIDA
PRODUCCIÓN DISMINUIDA
19 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
LINFOCITOS:
Linfocitosis:
Los linfocitos son secuestrados en la médula ósea, ganglios linfáticos y bazo por
acción de los glucocorticoides endógenos o exógenos. Los glucocorticoides también
pueden potenciar la apoptosis de los linfocitos sensibles . La linfopenia se presenta
también en infecciones bacterianas y virales sistémicas agudas y graves debido a la
liberación de glucocorticoides endógenos. También se presenta en el empleo de drogas
inmuno-supresoras e irradiación, que provocan la destrucción de los linfocitos.
20 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
Linfopenia:
Linfocitos reactivos:
MONOCITOS:
Monocitosis:
21 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
Monocitopenia: Sin valor diagnostico, porque los animales domésticos normales pueden
tener pocos monocitos o ninguno en la sangre.
EOSINÓFILOS:
Las funciones de los eosinófilos no están definidas por completo. Tienen limitada
capacidad fagocítica y representan una mínima defensa contra las bacterias o agentes
virales. Son activos en la destrucción de parásitos metazoarios (trematodos y estadíos
tisulares de helmintos) que tiene anticuerpo y complemento unidos a sus superficies.
Además regulan la intensidad de las reacciones de hipersensibilidad mediadas por los
anticuerpos Ig E.
La esosinofilia es más intensa cuando los nematodos intestinales están migrando
dentro del cuerpo que cuando se encuentran dentro del intestino. Los eosinófilos son
atraídos hasta el tejido inflamado por los productos de las células cebadas y la linfocinas.
Las funciones de estas células blancas estás reguladas por la interaccion con los linfocitos y
mastocitos (o basófilos), quienes reconocen la presencia de un alérgeno o parásito en los
tejidos.
Cuando existe eosinofilia se piensa en primer lugar en presencia de parásitos con
invasión hística y alergias, pero las micosis, virosis, protozoosis y bacteriosis suelen cursar
con eosinofilia en forma similar a las enfermedades inflamatorias de diferentes tejidos y
reacciones tóxicas.
Eosinofilia:
22 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
Eosinopenia:
♦ Estrés sistémico
♦ Hiperadrenocorticismo
♦
BASOFILOS:
La basofilia reconoce dos etiologías básicas. Está causada por los mismos procesos
que generan eosinofilia o se asocia con lipemia. La basofilia puede no ser reconocida
porque los basófilos felinos y caninos con frecuencia son pasados por alto.
Basofilia:
23 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
*INMUNOMEDIADAS *FERROPENICAS
*METAHEMOGLOBINEMA *NEFROPATIAS
HEMOLITICAS HEMORRAGICAS
REGENERATIVAS ARREGENERATIVAS
ANEMIAS
ENFERMEDADES DE LA SANGRE
LEUCEMIAS POLICITEMIA
DESORDENES
LINFOPROLIFERATIVOS MIELOPROLIFERATIVOS PRIMARIA SECUNDARIA
P. VERA
*NEOPLASIA
HIPOXIA RENAL
*PIELONEFRITIS
CRONICA
24 AÑO 2002.
INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE SANGRE. Clinica de Pequeños Animales. F.C.V. UNLPam
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
25 AÑO 2002.