SPP – FR018 VACANTE A LA QUE POSTULA

V. 02 FICHA DE DATOS PERSONALES

19/09/2019 Prevencionista de Riesgos

DATOS DEL CANDIDATO

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Cruz Chingay Oscar Gonzalo

Género Número de DNI Estado Civil Lugar de Nacimiento Fecha de nacimiento Edad
M( X ) F ( ) 48708527 Soltero Trujillo 19/02/1996 25
Lugar donde vive actualmente (Especificar si es Av. / Jr. / Mz. / Lt. / Ca. / AAHH / Asociación / UV) Distrito donde vive

Calle Andres Avelino Caceres 498 El Porvenir

Teléfono domicilio Teléfono celular Teléfono de familiar Correo electrónico

044 326318 966796977 902738608 oscargcruz96@gmail.com

¿CÓMO SE ENTERÓ DE LA VACANTE O PUESTO DE TRABAJO? (Marque con una X)

Amigo / conocido ( ) Adecco Empleo ( ) Periódico ( ) Volante ( ) Feria o Evento ( )

Computrabajo (X) Bumeran ( ) Aptitus ( ) Otra página de internet ( ) Otros ________________

INFORMACION ADICIONAL
¿Tienes cuenta de Banco? ¿En qué moneda? Número de cuenta de ahorros
SI, BCP (X) SI, BBVA ( ) No tengo ( ) SI, Otro banco ( ) …………………. Soles ( X ) Dólares ( ) 57098853319090
De tener AFP, Depósito de CTS
Fondo de Pensiones Número de CUSPP Moneda
Nombre la AFP (Nombre del Banco)
AFP ( X ) ONP ( ) AFP INTEGRA 651121OCCZN7 Banco Pichincha Soles ( X ) Dólares ( )

DATOS FAMILIARES
Cónyuge / Conviviente
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Fecha Nacimiento ESSALUD
Si ( ) No ( )
Hijo(s)
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Fecha Nacimiento ESSALUD
Si ( ) No ( )
Si ( ) No ( )
Si ( ) No ( )

Si ( ) No ( )

Si ( ) No ( )

FORMACIÓN ACADÉMICA
Centros de Estudios Desde (Año) Hasta (Año) Situación
Primaria I.E.P. VIRGEN DEL COPACABANA 2002 2007 Completa (X) Incompleta ( )

Secundaria I.E.P. VIRGEN DEL COPACABANA 2008 2012 Completa (X) Incompleta ( )

Centro de Estudios Especialidad Desde (Año) Hasta (Año) Situación

Técnico Completa ( ) Incompleta ( )

Universitario UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO ING. AMBIENTAL 2015 2019 Completa (X) Incompleta ( )

Postgrado Completa ( ) Incompleta ( )

Maestría Completa ( ) Incompleta ( )

Otros Completa ( ) Incompleta ( )

Ingles
Idioma 1 Idioma 2
Básico Intermedio Avanzado Básico Intermedio Avanzado
Lectura x Lectura
Escritura x Escritura
Conversación x Conversación

HABILIDADES
Maneja u opera algún vehículo y/o maquinaria? Si ( ) No ( X ) Categoría de Licencia
Tipo de verhículo o maquinaria
 SPP – FR004 VACANTE A LA QUE POSTULA
V. 02 FICHA DE DATOS PERSONALES
22/02/2018 Prevencionista de Riesgos
EXPERIENCIA LABORAL
Indique sus 3 últimos trabajos, empezando por el más reciente (Si usted trabajó de manera independiente, escríbalo también)
EMPRESA Puesto Desde (Mes/ Año) Hasta (Mes/ Año)

Asistente SSOMA (Seguridad y Salud Ocupacional y

ICA GRUPO CONTRATISTS GENERALES S.A.C.
Medio Ambiente) feb-20 oct-20
Funciones principales Motivo de Cese

- Realizar las inducciondes en temas de seguridad y medio ambiente al personal nuevo y subcontratas. -
Supervisar que el cumplimiento de las actividades se lleve a cabo bajo los estandares de seguridad. Finalización de la Obra Civil.
- Llenar los registros exigidos por reglamento de la Ley 29783.
- Elaboracion y ejecucion del plan de capacitaciones en materia de SSOMA.
- Inspeccion y verificacion del correcto uso de los equipos de proteccion personal. Último Sueldo (indicar moneda)
- Otras funciones de apoyo desginadas por el jefe directo.
s/. 1200
EMPRESA 2 Puesto Desde (Mes/ Año) Hasta (Mes/ Año)

DANPER TRUJILLLO S.A.C. Inspector SEMA (Seguridad y Medio Ambiente) nov-20 jun-21
Funciones principales Motivo de Cese

- Realizar el seguimiento al cumplimiento de los procedimientos y directrices dadas por la empresa en materia de seguridad
y medio ambiente. Renuncia
- Realizar la induccion de seguridad y medio ambiente a personal nuevo, asi como personal tercero que realice actividades
dentro de las instalaciones de la empresa.
- Ejecutar el plan de capacitaciones anuales de seguridad y medio ambiente. Último Sueldo (indicar moneda)
- Apoyar en la conformacion e instalacion del Comite de Seguridad y salud en el trabajo, asi como en las reuniones de este.
- Elaborar y reportar los indicadores tanto semanales como mensuales de seguridad. Otras funciones designadas por mi
jefe inmediato.
s/. 2200

EMPRESA 3 Puesto Desde (Mes/ Año) Hasta (Mes/ Año)

Funciones principales Motivo de Cese

Último Sueldo (indicar moneda)

REFERENCIAS LABORALES
Indique 3 personas (no familiares) que hayan sido antiguos empleadores (jefes directos) y puedan brindarnos información acerca de su desempeño
Apellidos, Nombres Cargo Empresa Teléfono Fijo Teléfono Celular Correo electrónico
Portocarrero; Jaime Ing. De Seguridad ICA GRUPO 915194821
Jimenez; Louis JEFE SEMA DANPER 936889378

Nota: La información consignada en este formulario se ajusta a la verdad y es considerada como Declaración Jurada, conociendo que la falta de veracidad en la información
brindada podría generar responsabilidad civil y/o penal hacia mi persona. Asimismo, autorizo verificar todos los datos incluidos en el presente documento y entiendo que la
omisión o distorsión de información constituye falta grave laboral según los alcances de las leyes laborales vigentes siendo causal de desvinculación en caso de ser contratado
por la empresa.

Fecha: 19 06 2021 Firma:

¿Desea que almacenemos su información en nuestra base de datos para ser considerado en futuras convocatorias y procesos de selección?
x No ____
Sí ____

Protección de Datos Personales: Adecco Perú S.A. y Adecco Consulting S.A. (Grupo Adecco) están comprometidos con la protección de datos personales y garantiza su
manejo seguro y confidencial. Mediante el llenado de esta ficha, usted autoriza a Grupo Adecco a almacenar su información en bases de datos de titularidad del grupo Adecco y
utilizar su información para el proceso de selección al cual usted ha postulado y compartir los datos que usted proporcione con las empresas que nos hayan contratado, de ser
el caso, para llevar a cabo este proceso de selección, así como con proveedores que mantienen una relación de servicios con el Grupo Adecco y que podrían colaborar en
alguna etapa de este proceso, como por ejemplo: evaluación de sus aptitudes, pruebas psicológicas, de polígrafo y/o por competencias, verificación y cotejo de sus datos con
terceros (incluyendo antecedentes personales, policiales y penales, profesionales, académicos y crediticios), centros de salud y de realización de exámenes médicos. Salvo que
se indique lo contrario, la información solicitada es obligatoria y necesaria para la realización de las actividades señaladas y en caso de negativa no se podrán realizar.

En caso usted lo haya aceptado, también podremos conservar sus datos en nuestra base de datos de manera indefinida, o hasta que usted revoque su consentimiento, para
procesos de selección futuros, realizar estudios de mercado laboral e informes, y compartir su información con empresas que deseen evaluarlo y, de ser el caso, contar con sus
servicios, así como con proveedores para estos procesos de selección, conforme a los términos antes señalados.

De ser elegido para un puesto de trabajo, su información será almacenada por el Grupo Adecco o su nuevo empleador para la realización de las actividades propias de
recursos humanos, como por ejemplo: pago de remuneraciones, derechos y beneficios, evaluaciones de desempeño, capacitaciones, controles de salud, gestión y contratación
de seguros, pensiones y servicios de salud, actividades para las cuales se podrá compartir sus datos con las empresas cuyos servicios usted, el Grupo Adecco o su nuevo
empleador contrate para tales fines.

Usted puede revocar su consentimiento o ejercer los derechos previstos en la Ley 29733, de manera gratuita, enviando una comunicación a
protecciondedatos.pe@adecco.com

Fecha: 19 06 2021 Firma: