DATOS COMPLEMENTARIOS PARA CONTRATACION

NOMBRE DEL CANDIDATO

JORGE ALEJANDRO PALLARES CÁRDENAS
MARCA CON UNA "X" LO QUE APLICA

TIPO DE SANGRE (A+) (A-) (B+) (B-) (AB+) (AB-) (O+) (O-) ESTADO CIVIL ( X ) SOLTERO

ALERGICO A: ( ) 01-Alergias Antibióticos ( ) CASADO

( ) 02-Alergia Antiinflamatorios ( ) VIUDO

( ) 03-Alergia Antiepilépticos TIPO DE HABITACIÓN QUE HABITA ( X ) 0-Propia

( ) 04-Alergia anestesia general ( ) 1-Rentada

( ) 05-Alergia transfusión sangre ( ) 2-Casa de huéspedes

( ) 06-Enfermedad Serum ( ) 3-Casa de un Familiar

Nombre completo CAPTURA TODO EN MAYUSCULAS POR FAVOR CURP Fecha de Ciudad de Estudia Es tu Dep. Cohabita
Parentesco (18 DIGITOS) nacimiento Nacimiento Actualmente Económico contigo
[APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO, NOMBRE(S)]

Padre ( ) SI ( ) SI ( X ) SI
BALDERAS PALLARES PEDRO JORGE 10/4/1977 CELAYA, GTO.
( X ) NO ( ) NO ( ) NO

Madre ( ) SI ( ) SI ( X ) SI
CÁRDENAS HERNÁNDEZ ESPERANZA 11/30/1981 CELAYA, GTO.
( X ) NO ( ) NO ( ) NO

Esposa (o) ( ) SI ( ) SI ( ) SI
( ) NO ( ) NO ( ) NO

Hijo (a) ( ) SI ( ) SI ( ) SI
( ) NO ( ) NO ( ) NO

Hijo (a) ( ) SI ( ) SI ( ) SI
( ) NO ( ) NO ( ) NO

Hijo (a) ( ) SI ( ) SI ( ) SI
( ) NO ( ) NO ( ) NO

Hijo (a) ( ) SI ( ) SI ( ) SI
( ) NO ( ) NO ( ) NO

Hijo (a) ( ) SI ( ) SI ( ) SI
( ) NO ( ) NO ( ) NO

ULTIMO GRADO ( ) 1-Primaria TIPO DE COMPROBANTE DE ESTUDIOS ( X ) Certificado

DE ESTUDIOS ( ) 2-Secundaria ( ) Constancia
( ) 3-Carrera Comercial ( ) Titulo
( ) 4-Carrera Técnica
( X ) 5-Bachillerato FECHA INICIO-ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS DD ( 1 ) MMM ( SEP ) AÑO ( 2019 )
( ) 6-Universidad FECHA FIN-ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS DD ( 31 ) MMM ( AGO ) AÑO ( 2021 )
( ) 7-Maestria NOMBRE DE LA INSTITUCION EDUCACIÓN NUEVO MILENIO
( ) 8-Doctorado CIUDAD DEL ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS CELAYA, GTO.
( ) 9-Diplomado ESPECIALIDAD DEL ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS HUMANIDADES
( ) 10-Seminario
( ) 11-Curso