CERTIFICADO DOMICILIARIO

(Ley 27839, MODIFICADO POR LEY 28862)

DECLARACION JURADA

YO: WALTER DEL AGUILA MORENO, IDENTIFICADO CON DNI N°

07742142, ESTADO CIVIL SOLTERO; DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE
ACTUALMENTE RESIDO EN LA SIGUIENTE DIRECCION: MZ. J, Lote 32,
ALAMEDA DE ATE 2DA. ETAPA – DISTRITO DE ATE, PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE
LIMA.-------------------------------------------------------------------
HAGO LA PRESENTE DECLARACION EN FORMA VOLUNTARIA Y CON
PLENO USO DE MIS FACULTADES MENTALE; PARA LOS FINES QUE
ESTIME CONVENIENTE.
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ASIMISMO, ASUMO TODA RESPONSABILIDAD QUE PUEDA DERIVARSE
DE LO MANIFESTADO. DECLARANDO BAJO JURAMENTO QUE ES
VERDADERO LO QUE SE DETALLA, ADJUNTANDO RECIBO DE EDELNOR,
SUMINISTRO N° 00808232 CON DOMICILIO INDICADO.----------------------------
LIMA, 11 DE MAYO DEL 2007.

Lima, 18 de mayo del 2006

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WALTER DEL AGUILA MORENO
DNI N° 07742142