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INCIDENTE ACTO SUB ESTÁNDAR CONDICIÓN SUB ESTÁNDAR INCIDENTE ACTO SUB ESTÁNDAR CONDICIÓN SUB ESTÁNDAR

PERSONA PROCESO PROPIEDAD AMBIENTE PERSONA PROCESO PROPIEDAD AMBIENTE


INCIDENTE, ACTO, CONDICIÓN INCIDENTE, ACTO, CONDICIÓN
POTENCIAL DE PERDIDA EN: POTENCIAL DE PERDIDA EN:

INFORMACIÓN DEL EVENTO INFORMACIÓN DEL EVENTO


ÁREA (Sección) SITIO (Lugar de Ocurrencia) FECHA HORA ÁREA (Sección) SITIO (Lugar de Ocurrencia) FECHA HORA

DESCRIPCIÓN: Especificar qué, cómo, cuándo, dónde (no escribir nombre de personas) DESCRIPCIÓN: Especificar qué, cómo, cuándo, dónde (no escribir nombre de personas)

SUGERENCIAS PARA EL CONTROL: SUGERENCIAS PARA EL CONTROL:


ACCIÓN QUIÉN CUANDO ACCIÓN QUIÉN CUANDO

REPORTADO POR: CARGO: REPORTADO POR: CARGO:

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INCIDENTE ACTO SUB ESTÁNDAR CONDICIÓN SUB ESTÁNDAR INCIDENTE ACTO SUB ESTÁNDAR CONDICIÓN SUB ESTÁNDAR

PERSONA PROCESO PROPIEDAD AMBIENTE PERSONA PROCESO PROPIEDAD AMBIENTE


INCIDENTE, ACTO, CONDICIÓN INCIDENTE, ACTO, CONDICIÓN
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ÁREA (Sección) SITIO (Lugar de Ocurrencia) FECHA HORA ÁREA (Sección) SITIO (Lugar de Ocurrencia) FECHA HORA

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