SERVICIO RAPIDO DE IRAPUATO SERVICIO RAPIDO DE IRAPUATO

REPORTE DE CONTROL DE RIESGOS REPORTE DE CONTROL DE RIESGOS

Datos del observador Datos del observador
NOMBRE DEL OBSERVADOR: NOMBRE DEL OBSERVADOR:
ÁREA DEL OBSERVADOR: ÁREA DEL OBSERVADOR:
FECHA DE EMISIÓN: FECHA DE EMISIÓN:
Observación o riesgo identificado: (señale con una X) Observación o riesgo identificado: (señale con una X)
Incumplimiento de EPP Condición Insegura Incumplimiento de EPP Condición Insegura
Acto inseguro Falla administrativa Acto inseguro Falla administrativa
Observación Actitudes Observación Actitudes
(Describir detalladamente) (Describir detalladamente)

CLASIFICACIÓN DEL RIESGO señale con una X CLASIFICACIÓN DEL RIESGO señale con una X
¿EL RIESGO SE HA CONTROLADO? ¿EL RIESGO SE HA CONTROLADO?
Señale con una X Señale con una X
N/A N/A
SI NO AMARILLO ROJO SI NO AMARILLO ROJO
ACCIONES A TOMAR: ACCIONES A TOMAR:
Fecha compromiso Fecha compromiso
Inmediatas Inmediatas

Definitivas Definitivas

"CERRAR CICLO DEL REPORTE" NOMBRE Y FIRMA DEL TRABAJADOR: Si aplica "CERRAR CICLO DEL REPORTE" FIRMA DEL NOMBRE Y FIRMA DEL TRABAJADOR: Si
FIRMA DEL OBSERVADOR OBSERVADOR aplica

Datos del responsable para tomar acciones corretivas Datos del responsable para tomar acciones corretivas
RESPONSABLE: RESPONSABLE:
ÁREA DEL RESPONSABLE: ÁREA DEL RESPONSABLE:
FIRMA: FIRMA: