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  • Reporte de Incidentes - Raura

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    Este documento es un formato para reportar incidentes en la unidad de acumulación RAURA. Contiene secciones para documentar los datos del reportante, fecha y lugar del incidente, descripción del incidente incluyendo clasificación, nivel de riesgo y tipo, y acciones correctivas requeridas con el responsable y plazo.

    Descripción original:

    inc

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    Reporte de Incidentes- Raura

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    Código : ARC-RAU-MIN-INC-FOR-042 Código : ARC-RAU-MIN-INC-FOR-042

    REPORTE DE Version: 01 23/05/2018 U.M. ACUMULACION RAURA REPORTE DE Version: 01 23/05/2018 U.M. ACUMULACION RAURA

    INCIDENTES Pagina: 1 de 1 INCIDENTES Pagina: 1 de 1

    1. DATOS DEL REPORTANTE 1. DATOS DEL REPORTANTE


    APELLIDOS Y NOMBRES DNI EMPRESA FIRMA APELLIDOS Y NOMBRES DNI EMPRESA FIRMA

    2. FECHA Y LUGAR DEL INCIDENTE 2. FECHA Y LUGAR DEL INCIDENTE


    FECHA HORA SECCION LUGAR DEL INCIDENTE FECHA HORA SECCION LUGAR DEL INCIDENTE

    3. DESCRIPCION DEL INCIDENTE, CLASIFICACION, NIVEL DE RIESGO Y TIPO 3. DESCRIPCION DEL INCIDENTE, CLASIFICACION, NIVEL DE RIESGO Y TIPO

    ACTO SUBESTANDAR CONDICION SUBESTANDAR INCIDENTE ACTO SUBESTANDAR CONDICION SUBESTANDAR INCIDENTE

    TIPO TIPO
    RIEGO: ALTO MEDIO BAJO RIEGO: ALTO MEDIO BAJO
    (ver reverso) (ver reverso)

    4. ACCION CORRECTIVA, RESPONSABLE Y PLAZO 4. ACCION CORRECTIVA, RESPONSABLE Y PLAZO

    ACCION CORRECTIVA AREA/EMPRESA PLAZO ACCION CORRECTIVA AREA/EMPRESA PLAZO

    Levantamiento (%): Levantamiento (%):

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    1. DATOS DEL REPORTANTE 1. DATOS DEL REPORTANTE


    APELLIDOS Y NOMBRES DNI EMPRESA FIRMA APELLIDOS Y NOMBRES DNI EMPRESA FIRMA

    2. FECHA Y LUGAR DEL INCIDENTE 2. FECHA Y LUGAR DEL INCIDENTE


    FECHA HORA SECCION LUGAR DEL INCIDENTE FECHA HORA SECCION LUGAR DEL INCIDENTE

    3. DESCRIPCION DEL INCIDENTE, CLASIFICACION, NIVEL DE RIESGO Y TIPO 3. DESCRIPCION DEL INCIDENTE, CLASIFICACION, NIVEL DE RIESGO Y TIPO

    ACTO SUBESTANDAR CONDICION SUBESTANDAR INCIDENTE ACTO SUBESTANDAR CONDICION SUBESTANDAR INCIDENTE

    TIPO TIPO
    RIEGO: ALTO MEDIO BAJO RIEGO: ALTO MEDIO BAJO
    (ver reverso) (ver reverso)

    4. ACCION CORRECTIVA, RESPONSABLE Y PLAZO 4. ACCION CORRECTIVA, RESPONSABLE Y PLAZO

    ACCION CORRECTIVA AREA/EMPRESA PLAZO ACCION CORRECTIVA AREA/EMPRESA PLAZO

    Levantamiento (%): Levantamiento (%):


    U.M. ACUMULACION RAURA

    1. DATOS DEL REPORTANTE


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    2. FECHA Y LUGAR DEL INCIDENTE


    LUGAR DEL INCIDENTE

    3. DESCRIPCION DEL INCIDENTE, CLASIFICACION, NIVEL DE RIESGO Y TIPO

    INCIDENTE

    4. ACCION CORRECTIVA, RESPONSABLE Y PLAZO

    PLAZO

    U.M. ACUMULACION RAURA

    1. DATOS DEL REPORTANTE


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    2. FECHA Y LUGAR DEL INCIDENTE


    LUGAR DEL INCIDENTE

    3. DESCRIPCION DEL INCIDENTE, CLASIFICACION, NIVEL DE RIESGO Y TIPO

    INCIDENTE

    4. ACCION CORRECTIVA, RESPONSABLE Y PLAZO

    PLAZO

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