Anomalias Del Torax

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
ANOMALIA DE TORAX
Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Orfa Galvis Chilo 45586
Maria Fernanda Paz Camargo 46866
Autor/es Julia Calle Nuñesz 51356
Nathali Eusebio quispert 46579
Marcia Leticia Mendez Lerner 48813
Fecha 27/noviembre/2018
Carrera Medicina
Asignatura Embriología II
Grupo K
Docente Mirian lopez
Periodo Académico II Semestre
Subsede Santa cruz
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (orfa, maria fernanda. julia). Todos los derechos reservados.
Título: anomalía del externo
Autor/es: Orfa, María Fernanda, julia
.
RESUMEN:
En el desarrollo de la caja torácica se pueden presentar anomalías congénitas están

Algunas veces son leves y complejas que podrían comprometer la vida del paciente.
Es producida por una falla embrionaria, por la fusión de las valvas esternales de la
Línea media, donde el defecto producido debe ser reparado después del nacimiento
Para la protección de órganos internos, siempre y cuando se tenga un diagnóstico
Preciso certero con exámenes complementarios de radiografías, ecografías, examen
de laboratorio para un tratamiento oportuno.
Palabras clave: embriología, anomalia
Asignatura: Embriología
Carrera: Medicina Página 2 de 17
ABSTRACT:
In the development of the thoracic cage may present congenital anomalies are sometimes mild and
complex that could compromise the patient's life. It is produced by an embryonic failure, by the fusion of
the sternal valves of the midline, where the defect produced must be repaired after birth for the protection
of internal organs, provided that accurate accurate diagnosis is obtained with complementary X-ray
examinations. , ultrasound, laboratory test for timely treatment.
Key words:
Tabla De Contenidos
Lista De Figuras ......................................................................................................................... 5

Introducción ............................................................................................................................... 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 7
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 7
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 7
1.3. Objetivo especifico ................................................................................................... 7
1.4. Justificación .............................................................................................................. 7
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 8
2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 8
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................ 8
2.3 Pectus excavatum o Pecho hundido.............................................................................. 8
2.3.1.Causa y factores de riesgos ....................................................................................... 8
2.3.2Diagnostico ................................................................................................................ 9
2.3.3Tratamiento ................................................................................................................ 9
2.3.4Pectus carinatum o tórax en quilla ........................................................................... 10
2.3.5Diagnostico .............................................................................................................. 10
2.3.6Tratamiento .............................................................................................................. 11
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 12
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 12
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 12
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 12
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 12
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 13
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 14
Referencias ............................................................................................................................... 15
Apéndice .................................................................................................................................. 16
Lista De Figuras
Figura 1.2 Pectus excavatum................................................................................................... 16

Figura 3.4 Pectus carinatum………………………………………………………………………17
Introducción
Los defectos congénitos son una causa importante de ansiedad familiar donde el pediatra es
primero en reconocer donde inicia una evaluación médica y consejería correspondiente para un
adecuado tratamiento de la anomalía del esternón.
Las anomalías tienen diferentes orígenes, pero las anomalías del esternón es un defecto poco
frecuente donde esta puede ser completo o localizado, donde los órganos torácicos están solo
recubiertos por piel.
Centros múltiples de osificación sobre todo en el síndrome de Down.
Antes de escribir la introducción, considere las siguientes preguntas:
- ¿Por qué es importante el problema?

- ¿Cuáles son los vínculos con la teoría?
Describir el desarrollo del problema, objeto de investigación, incluyendo sus antecedentes

históricos y la exposición del propósito de la investigación.
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1.Formulación del Problema
Cuáles son las causas de la anomalía del esternón. Y cuales son las más frecuentes y
quienes son los mas afectados
1.2.Objetivos
Determinar las causas embriológicas de la anomalía del esternón mediantes recopilaciones de

datos investigados
1.3.Objetivo especifico
- Identificar y describir cuales son tipos de anomalías del externo más comunes en la
población
- Dar a conocer como se presenta las anomalías del externo
- Incentivas a la población sobre los pasos a seguir. cuando una persona de su familia
tiene dicha enfermedad.
1.4. Justificación
Estas anomalías del externo son poco frecuentes ya que la mayor parte sucede en niños.
El Pectus excavatum y carinatum suman 80% de las malformaciones en el tórax, pero existe
otro 20% de deformidades, que, aunque son menos frecuentes. Y la diferenciación de dicha
anomalía nos permitirá poder brindar un tratamiento adecuado a ese paciente, para que pueda
volver a su vida cotidiana.
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
Pertenece a la asignatura de embriología II. En la cual nos asignaron anómala de tórax.
2.2 Desarrollo del marco teórico
Pectus excavatum o pecho hundido

Pectus carinatum o tórax en quilla
2.3 Pectus excavatum o Pecho hundido
El pecho hundido o excavatum es la malformación torácica más frecuente, en una relación de

4 a 1 en comparación a la carinatum o pecho en forma de quilla. Además, es mucho más habitual
en hombres que en mujeres, con una incidencia también de 4 a 1 y trae consigo una serie de
problemas para los jóvenes.
En primer lugar, en un porcentaje considerable, produce una deformidad estética severa, que
repercute en la calidad de vida, autoestima y desarrollo de la personalidad. “Por lo general se
trata de niños tímidos, inhibidos y retraídos que se abstienen de participar en actividades donde
el tórax esté expuesto”, explica. Pero eso no es todo. La presencia de Pectus excavatum puede
asociarse a repercusiones funcionales.
De hecho, la mayoría de los pacientes tienen comprimido el ventrículo derecho del corazón y,
cuando es muy severo, pueden presentarse alternaciones pulmonares, que si bien no
necesariamente afectan la vida cotidiana, sí pueden hacerse más evidentes en actividades
deportivas de exigencia o competitivas. Ahora, cuando la deformidad es hacia fuera, la
consecuencia es más bien estética porque no compromete ningún órgano.
2.3.1.Causa y factores de riesgos
Los médicos no saben exactamente qué es lo que causa esta afección. En algunos casos, se da
por familias.
Los niños que la padecen suelen presentar otra afección, como:
- el síndrome de Marfan, un trastorno genético que afecta al tejido conjuntivo
- el síndrome de Poland, una anomalía congénita muy poco frecuente caracterizada por el
subdesarrollo de los músculos de un lado del cuerpo, especialmente perceptible en los principales
músculos del pecho
- el raquitismo, un trastorno causado por la falta de vitamina D, calcio o fosfato, que
conlleva un reblandecimiento y un debilitamiento de los huesos
- la escoliosis, un trastorno en que la curvatura de la columna vertebral es incorrecta
- Osteogénesis imperfecta
- Síndrome de Noonan
- Síndrome de Turner
Signos y síntomas del pectus excavatum

- El pecho hundido es el signo principal de esta afección. Puede no ser perceptible durante
los primeros años de vida o, a veces, hasta la adolescencia, aunque está presente desde el
nacimiento.
- Los casos leves pueden ser muy poco visibles. Pero los casos graves de pectus excavatum
pueden crear una profunda hendidura en el pecho que ejerce presión sobre los pulmones y el
corazón, pudiendo causar:
- problemas al hacer ejercicio o mucha actividad física
- cansancio
- dolor de pecho
- frecuencia cardíaca rápida o palpitaciones
- infecciones respiratorias frecuentes
- tos, resuello u opresión de pecho
- Esta afección empeora conforme el niño va creciendo, y afecta más a los niños que a las
niñas.
2.3.2Diagnostico
Los profesionales de la salud suelen diagnosticar el pectus excavatum basándose en una

exploración física y en los antecedentes médicos del niño. En caso necesario, también pueden
solicitar pruebas como:
- una radiografía de pecho o de tórax para determinar la gravedad de la afección-
- una tomografía computada (TC)
- un electrocardiograma (ECG) para evaluar la función cardíaca
- pruebas de la función pulmonar para evaluar los pulmones
- pruebas genéticas para detectar los síndromes relacionados
2.3.3Tratamiento
Los niños y los adolescentes con pectus excavatum, a quienes no les preocupe su aspecto
físico y que no tengan problemas para respirar, no necesitan tratamiento alguno.
En algunos casos, el pectus excavatum se puede tratar mediante cirugía. En el procedimiento
de Ravitch, un cirujano extrae el cartílago dañado, corrige o reconstruye el esternón y coloca una
barra (o varias barras) en la pared torácica para sostenerla en la posición adecuada. La barra se
suele extraer en una operación posterior, generalmente al cabo de unos 6 meses. Esta operación
se suele hacer en pacientes de 13 a 22 años de edad.
Una técnica más reciente, el procedimiento de Nuss, es menos invasiva. El cirujano introduce
una barra metálica curvada a través de una incisión de tamaño reducido para empujar el pecho
hacia delante. Y se añade una barra estabilizadora para mantenerlo en su sitio. El pecho se
remodela constantemente durante 2 a 4 años y ambas barras se extraen quirúrgicamente. El
procedimiento de Nuss se puede utilizar con pacientes de 9 años en adelante.
Los médicos también pueden recomendar fisioterapia y ejercicios para fortalecer los músculos
débiles del pecho.
Un pectus excavatum leve no requerirá tratamiento alguno si no afecta a cómo funcionan los
pulmones ni el corazón. Pero, cuando la afección es claramente visible o causa problemas de
salud, la autoimagen de la persona se puede ver negativamente afectada. En estos casos, el
tratamiento puede mejorar el bienestar físico y emocional del niño.
A la mayoría de los niños y los adolescentes que se operan les va muy bien y están muy
contentos con los resultados.
2.3.4Pectus carinatum o tórax en quilla
Se puede presentar como una anomalía aislada o asociada con otros síndromes o trastornos
genéticos. Se trata de una deformidad del tórax. Que se caracteriza porque su pared anterior
sobresale más de lo habitual lo cual le da a este una apariencia de arqueamiento similar al
pecho de una paloma. Puede empeorar en la adolescencia, y no suele acompañarse de otro s
síntomas.
La importancia es exclusivamente estética y el impacto psicológico. Que en algunos casos
puede tener en el adolecente joven.
Se calcula que ocurre en 1 de cada 1500 niños. En cuanto a los niños hay antecedentes
familiares.
Las causas se desconoces. Perece que puede estar relacionada con un crecimiento anormal
de las costillas o esternón, o con una anomalía en la composición de los cartílagos que une
las costillas y el externo.
En los niños pequeños no se aprecia. En el 90%de los niños la deformidad se empieza a
notar a partir de los 11 años. Empeorando con la adolescencia. No hay una mejoría
espontánea sin tratamiento. En uno de cada 4 año. se puede asociar con otras alteraciones
esqueléticas o del pulmón. La más frecuente es la escoliosis
2.3.5Diagnostico
El diagnostico se hace en la consulta de pediatría, tras ver el tórax. Se deben hacer varias
mediciones o radiografías para valorar la gravedad.
El medico mediante la exploración física y radiológica de tórax, medirá la distancia que hay
entre la zona más saliente del tórax y la espalda, presionando el tórax por la parte anterior
para medir la flexibilidad de los huesos y explorar la espalda y otro hueso para detectar si hay
otra malformación.
No es necesario hacer un TAC (tomografía axilar computarizada) para diagnosticar salvo si

fuera necesario el tratamiento quirúrgico.
2.3.6Tratamiento
Al ser un problema predominante estético, la decisión de tratar depende de la

severidad de la deformidad y del grado en que esta afecte al paciente. Existen dos
opciones de tratamiento: e intervención quirúrgica
- Indicaciones de corsé: el tórax debe ser flexible (se considera que es flexible cuando la
deformidad puede corregirse mediante la presión del tórax con la base de la mano).
Aun no hay muchas experiencias con este tratamiento, pero los resultados iniciales son
muy buenos. El cual está indicado en deformidad leves o intermedias. El tiempo de
tratamiento depende de las horas al día que el paciente lleve puesto el corsé. Si lo lleva
las 23 horas al día, el defecto se corrige entre 2-6 meses. Tras la corrección debe
mantenerse durante 8 horas al día con el corsé hasta que el esqueleto empiece a
madurar. Si se lleva entre 14-16 horas al día se debe mantener 2 años. En estos casos
la corrección se produce a os 12 meses. Y este tratamiento se asocia con el
cumplimiento del tratamiento y curaciones
Los efectos secundarios del tratamiento son mínimos y relacionado con la compresión de
la piel. El corsé se puede poner tan pronto como se diagnostique el defecto. Los resultados
son mejores cuanto más joven sea el paciente, por la flexibilidad del tórax.
- Indicaciones de cirugía: casos en los que el tórax no es flexibles; no es capaz de
ponerse el corsé el tiempo recomendado; deformidades graves y en casos con muchas
asimetría o que combinan pectus excavatum con carinatum en los casos dudosos se
puede ofreces un tratamiento de prueba con corsé.
La intervención consiste en quitar los cartílagos anormales, recolocar el externo y
poner un soporte sintético, reabsorbible o no, para mantener la posición del externo,
suele haber más complicaciones (4-10% de los pacientes) relacionada con la heridas
quirúrgicas o el pulmón, pero la mortalidad es baja. Se están desarrollando nuevas
técnicas menos conocidas de las que no hay un resultado definitivos. La cirugía se
suele hacer entre los 13-16 años de edad.
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Revison bibliografica por medio del acervo de archivos bibliográficos y libros.
3.2 Operacionalización de variables
Se utilizaron dos variables investigativas:
• Variable Cuantitativa: Compuesta por las estructuras funcionales, topográficas y

descriptivas de la anomalía del esternón.
• Variable Cualitativa: Compuesta por la importancia del tipo de causas de anomalía

embriológicas que se presentan en el esternón
3.3 Técnicas de Investigación
Dentro de la formulación de investigación del tema presentado fueron necesarios análisis y

archivos de seis artículos científicos que fueron extraídos para componer el marco teórico.
3.4 Cronograma de actividades por realizar
Dias 14/11 16/11 27/11 04/12
Inicio de la monografia
Conformacion del trabajo
1ra presentacion Pendiente
Defensa de la monografia pendiente
Capítulo 4. Resultados y Discusión
Los resultados esperando obtener con respecto al trabajo de investigación en la cual fueron
satisfactoriamente encontrados respondiendo a nuestros objetivos tanto general como
específicos, donde se proyecta la identificación y descripción de los tipos de anomalías que se
encuentran en el esternón dentro de la población, aclarando cada duda e inquietud de cómo es
que se manifiesta estás anomalías mencionadas en el nacimiento, consiguiendo respuestas de
cómo combatir o neutralizar estas anomalías congénitas y de cómo se debe actuar dentro de la
familia que presentase dichas enfermedades no deseables.
Es importante considerar que dentro de la discusión detallada y cada procedimiento y
tratamiento a seguir fue necesaria y/o suficiente para que se pueda comprender con énfasis y
entendimiento las dudas solicitadas de los autores ( paz, galvis, calle, etc......no se el apellido de
las demás) presente estudiantes de la carrera de medicina.
Capítulo 5. Conclusiones
Finalizando el presente trabajo; Anomalías del esternón ( pectus escavatum y pectus

carinatum) bajo el punto de objetivos específicos es como se detalla y plantea a cabalidad las
dudas que se llegaron a conocer y conceptualizar cada duda presentada, obteniendo a su vez
resultados extraordinarios que nos brindan conocimientos y experiencias permanentes,
despejando cualquier tipo de duda posible.
Destacando así cada resultado y discusión obtenida y dejando así de lado inquietudes y falta
de entendimientos, compartiendo dicho tema planteado y elaborado de la mejor forma destacable
y entendida posible. A través de esta conclusión se presenta el final de un trabajo con dedicación,
tiempo y entusiasmo de aprender cada día más ya que a lo largo de nuestra carrera se logrará
plasmar todo lo aprendido.
La gran mayoría de los casos se trata de un problema estético, hemos encontrado en el
tratamiento ortopédico del mismo una alternativa eficaz, segura y efectiva, con la que evitamos
las complicaciones y riesgos de una cirugía. No debemos olvidar que la eficacia de este
tratamiento depende en gran medida del compromiso por parte del paciente en relación con el
cumplimiento del tratamiento.
Referencias
- T. W. Sadler, Jan Langman embriología humana Ed. Médica Panamericana, 2007
- Flores V. Embriología Humana #Embriología #BiologíadelDesarrollo #elibrosUSAL
- Keith L. Moore, T. V. N. Persaud, Mark G. Torchia Embriología clínica Elsevier

España,30 enero. de 2009
- Dra maría Eugenia. Malformasiones congénitas chile ed.universitaria 2005
- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pectus-excavatum/symptoms-
causes/syc-20355483
- https://kidshealth.org/es/parents/pectus-excavatum-esp.html
- https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-
ESPECIALIDADES/Especialidades/Pediatria/Edad-por-Edad/Ninos-de-10-a-13-
Anos/Deformaciones-toracicas
- https://www.secipe.org/coldata/upload/revista/2011_24-2_71-74.pdf
- http://www.familiaysalud.es/salud-joven/problemas-de-salud/problemas-
traumatologicos/mi-hijo-tiene-el-torax-deformado-hacia
- https://www.davila.cl/causas-y-tratamiento-del-pectus-carinatum/
Apéndice
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
Figura 4.

Anomalias Del Torax

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

En el desarrollo de la caja torácica se pueden presentar anomalías congénitas están

Palabras clave: embriología, anomalia

Lista De Figuras ......................................................................................................................... 5

Figura 1.2 Pectus excavatum................................................................................................... 16

Antes de escribir la introducción, considere las siguientes preguntas:

- ¿Por qué es importante el problema?

Describir el desarrollo del problema, objeto de investigación, incluyendo sus antecedentes

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1.Formulación del Problema

Determinar las causas embriológicas de la anomalía del esternón mediantes recopilaciones de

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Pertenece a la asignatura de embriología II. En la cual nos asignaron anómala de tórax.

2.2 Desarrollo del marco teórico

Pectus excavatum o pecho hundido

2.3 Pectus excavatum o Pecho hundido

El pecho hundido o excavatum es la malformación torácica más frecuente, en una relación de

2.3.1.Causa y factores de riesgos

Signos y síntomas del pectus excavatum

Los profesionales de la salud suelen diagnosticar el pectus excavatum basándose en una

2.3.4Pectus carinatum o tórax en quilla

No es necesario hacer un TAC (tomografía axilar computarizada) para diagnosticar salvo si

Al ser un problema predominante estético, la decisión de tratar depende de la

3.1 Tipo de Investigación

Revison bibliografica por medio del acervo de archivos bibliográficos y libros.

3.2 Operacionalización de variables

Se utilizaron dos variables investigativas:

• Variable Cuantitativa: Compuesta por las estructuras funcionales, topográficas y

• Variable Cualitativa: Compuesta por la importancia del tipo de causas de anomalía

3.3 Técnicas de Investigación

Dentro de la formulación de investigación del tema presentado fueron necesarios análisis y

3.4 Cronograma de actividades por realizar

Dias 14/11 16/11 27/11 04/12

Conformacion del trabajo

1ra presentacion Pendiente

Defensa de la monografia pendiente

Capítulo 4. Resultados y Discusión

Finalizando el presente trabajo; Anomalías del esternón ( pectus escavatum y pectus

- T. W. Sadler, Jan Langman embriología humana Ed. Médica Panamericana, 2007

- Flores V. Embriología Humana #Embriología #BiologíadelDesarrollo #elibrosUSAL

- Keith L. Moore, T. V. N. Persaud, Mark G. Torchia Embriología clínica Elsevier

- Dra maría Eugenia. Malformasiones congénitas chile ed.universitaria 2005

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