PLAN DE INVESTIGACIÓN

“La tuberculosis un problema de salud pública importante para la

población vulnerable de zonas urbanas en el Perú, años 2018-
2022”

Propuesta de investigación para el curso de:

Metodología de la investigación.

Docente: MG. CINDY MARIANELA IBAÑEZ LEZAMA

Grupo N.º: 10

Autores:
● Condor Pacco, Edirson Kilder – Administración (SI TRABAJO)
● Estrada Acosta, Susy Emerita – Psicología (SI TRABAJO)
● Ocas Gonzales, Selene Joselyn – Arq. y Urbanismo (SI TRABAJO)
● Salazar Guerrero, Mabel – Ing. Industrial (SI TRABAJO)

Trujillo - Perú

2022
 2

Tabla de contenidos

I. INTRODUCCIÓN 3
II. MÉTODO 10
III. REFERENCIAS 13
IV. ANEXOS 15
 3

I. INTRODUCCIÓN

La tuberculosis es un problema de salud pública que aqueja a la población vulnerable en

zonas urbanas, como menciona Sandoval, Monteghirfo, Salazar y Galarza (2020) el “Perú

es uno de los países con más alta carga de TB en América Latina y líder en el número de

casos de TB multirresistente. La ciudad de Lima concentra el 60% de casos de TB,

asociados principalmente a la pobreza y el hacinamiento de las personas” (p. 2). Por otro

lado, Santos-Lázaro, Puyen y Gavilán (2021) afirmas que “esta enfermedad, se encuentra

distribuida en los 24 departamentos del Perú; sin embargo, el departamento de Lima

(capital del Perú) y la provincia constitucional del Callao albergan alrededor del 61% de

los casos de TB y el 78% de los casos de TB-MDR” (p. 578). Además, según Higuita-

Gutiérrez, Arango-Franco y Cardona–Arias (2018) la “OMS ha diseñado diversas

acciones dirigidas a controlar la enfermedad, entre ellas se destaca la estrategia “Fin a la

Tuberculosis”, buscando reducir la incidencia en un 90% y el número de muertes en un

95% entre el año 2015 y 2035, mejorando el diagnóstico y el tratamiento.”(p.37).

Para precisar podemos citar Cubides-Munevar, Daza-Arana, García Puerta, Zapata-Ossa,

Arenas Quintana y Palacio (2018) quienes afirmar que:

Actualmente, la TB constituye un problema de salud pública importante y un

gran reto para los programas de control, dado que es la segunda causa mundial

de mortalidad, después del sida, provocada por un agente infeccioso. En el año

2015, en el mundo enfermaron 10,4 millones de personas de TB y 1,8 millones

murieron por esta causa, más del 95 % de ellas en países de ingresos bajos y

medianos, por otro lado, Organización Panamericana de la Salud (OPS) han

recomendado desde hace varias décadas identificar “mediante la búsqueda

activa” los casos de sintomáticos respiratorios (SR), entendidos estos como las
 4

personas con presencia de tos y expectoración con más de 15 días de evolución.

(p. 154- 155).

Además, esta enfermedad afecta a los pulmones y es una de las enfermedades

infecciosas por encima del VIH o SIDA.

Por lo antes expuesto se ha planteado la siguiente pregunta de investigación ¿Por qué

la tuberculosis es un problema de salud pública importante para la población

vulnerable de zonas urbanas en el Perú, durante el periodo 2018 – 2022?

Además, como parte de la búsqueda de información se ha considerado los siguientes

antecedentes, propuesto por varias personas; Solari, Alarcón, Piscoya, & Tejada,

(2019), nos hablan de que se realizó un estudio con el objetivo de determinar el

porcentaje de sintomatologías respiratorias, según la definición programática, entre las

personas que en condiciones habituales acuden a consulta en los establecimientos de

salud de primer nivel del MINSA en Lima, e identificar el porcentaje de pacientes con

tuberculosis entre las sintomatologías respiratorias y entre tosedores de más de siete

días. Como resultado se obtuvo que, quince (5,3%) de estos pacientes cumplieron con

la definición de tuberculosis. De estos, cinco tuvieron todas las pruebas diagnósticas

positivas, dos tuvieron baciloscopía y cultivo/MODS positivos, cuatro solo

baciloscopía positiva y cuatro tuvieron baciloscopía negativa pero cultivo/MODS

positivo. Concluyendo que es necesario diseñar y evaluar en estudios operativos,

considerando la importancia de evaluar, idealmente a través de ensayos clínicos u

otros estudios de intervención, el impacto de realizar despistaje de tuberculosis en

casos de tos a poblaciones de alto riesgo de tuberculosis.

Jonis-Jiménes, Guzmán-Reinoso & Llanos-Tejada (2021), se realizó una investigación

con el objetivo de determinar si la presencia de síntomas depresivos es un factor de

 5

riesgo para mala adherencia y abandono de tratamiento TB. Y, aunque no se puede

determinar asociación con abandono, sí se determinó asociación entre síntomas

depresivos y mala adherencia al tratamiento. Como resultado se pudo observar que,

con frecuencia los pacientes con mala adherencia al tratamiento fue de 42,5%, y, el

96,4% de los pacientes que abandonaron presentaron mala adherencia durante el

tratamiento, con hasta 36 veces más riesgo de abandonar el tratamiento de TB por

síntomas depresivos .Concluyendo que, la presencia de síntomas depresivos es un

factor de riesgo asociado al abandono y a la mala adherencia al tratamiento en

pacientes TB sensible, la mala adherencia al tratamiento es un factor de riesgo asociado

al abandono del tratamiento donde los pacientes dejan de ir a consultorios.

Curioso & Brunette (2020), realizaron un estudio con el objetivo de describir la

importancia de la inteligencia artificial como una estrategia para enfrentar laty

tuberculosis, en especial, para proporcionar un diagnóstico oportuno. Los resultados

fueron analizándose y este obtuvo que los factores tecnológicos y el rol de los factores

sociotécnicos, culturales y organizacionales, se presenta como caso el proyecto eRx,

una herramienta que involucra algoritmos de aprendizaje profundo y el uso de redes

neuronales convolucionales que permite detectar anormalidades clínicas preliminares

de la tuberculosis. Concluyendo que ese proyecto puede ser muy optimizado, ante un

proceso de diagnóstico de tuberculosis, a través de una herramienta que puede ser

utilizada por los profesionales de enfermería o un técnico capacitado en el propio

establecimiento de salud.

Por otra parte, se puede encontrar algunas bases teóricas, que se ha ido realizado

durante esta investigación previamente visto, nos habla que esta enfermedad de la TB

Organización Mundial de la Salud (OMS) llevó a cabo un estudio en algunos países

de tres continentes: África, Asia y Sudamérica. Los países del estudio fueron
 6

seleccionados sobre la base de que sus programas de Atención Primaria en Salud

(APS) incluyeran actividades de control de TB. Nueve países fueron seleccionados

para el estudio, todos con una amplia gama de carga de TB: Argentina, Chile, Costa

de Marfil, Guinea, Kirguistán, Marruecos, Nepal, Perú y Tailandia. Esta investigación

presentó los resultados de diez encuestas realizadas en programas de APS, entre agosto

de 1997 y febrero del 2000, en los países elegidos. El reporte del año 2014 de la OPS

publicó que la región de las Américas presentaba una prevalencia de TB de 36 casos

por 100 000 habitantes y la tasa de incidencia de 22,1 casos por 100 000 habitantes.

(Cubides-Munevar, Daza-Arana, García-Puerta, Zapata-Ossa, Arenas-Quintana, &

Palacio, 2018-pág 4.)

Así mismo, las estadísticas recientes demuestran que alrededor del 95% de las muertes

asociadas con la tuberculosis ocurren en países de medianos y bajos ingresos. Más allá

de la carga de enfermedad por tuberculosis, estos países enfrentan deficiencias en

infraestructura, escasez de profesionales de salud, poco entrenados o con experiencia

limitada, pacientes que se automedican o consultan solamente a la medicina tradicional

y en consecuencia tienen diagnósticos o tratamientos inadecuados. Las tasas de

tuberculosis tienden a ser mayores en áreas urbanas en comparación con las áreas

rurales. Así, la tuberculosis sigue siendo un tema relevante en la agenda de la salud

urbana y la salud global, particularmente en sistemas de salud débiles de países de

medianos y bajos ingresos. Otro desafío en los esfuerzos contra la carga de tuberculosis

es la alta presencia de pacientes que viven en pobreza o pobreza extrema y que

constituyen poblaciones vulnerables, como personas sin hogar, adictos a drogas,

migrantes o refugiados (Curioso, & Brunette, 2020-pág2)

Por consiguiente se muestra investigaciones que también mencionan la presencia de

tuberculosis en nuestro país es decir en Perú, los casos mayormente fueron de

 7

tuberculosis pulmonar, de la totalidad de personas afectadas con TB, el 94,1% contaba

con algún tipo de seguro de salud, además se encontró que la edad promedio de las

personas afectadas con TB fue 42 años, predominando el sexo masculino con un valor

cercano al 63.4%; asimismo, el 58.8% se diagnosticaron por criterio bacteriológico,

seguido por 19% de casos diagnosticados por criterio radiológico. Por otro lado, se

encontró una mayor prevalencia de casos de TB-MDR en la selva central de Perú, zona

con alta incidencia de TB. Al realizar el análisis multivariado, se encontraron los

siguientes factores de riesgo de multidrogorresistencia: antecedente de tratamiento de

la TB (OR: 1.61, IC95%: 1.14-3.26), fracaso del tratamiento previo (OR: 5.84, IC95%:

4.03-8.21) y contacto intradomiciliario con personas con TB-MDR (OR: 91.57,

IC95%: 34.56-289.14). (Montalvo-Otivo, R., Ramírez-Breña, M., Bruno-Huamán, A.,

Damián-Mucha, M., Vilchez-Bravo, & Quisurco-Cárdenas, 2020- pág 20)

Finalmente, en cuanto a las características epidemiológicas en la Región Cajamarca,

el sexo masculino fue el más afectado, coincidiendo con otros investigadores 11,19,

siendo predominante la TB pulmonar, diagnosticada por criterio bacteriológico. Estos

datos concuerdan con la información nacional y de países limítrofes 14,20; acerca del

aseguramiento en salud la mayoría de personas afectadas con TB estuvo afiliada al

Seguro Integral de Salud (SIS), esto, debido a que el SIS es un seguro público en Perú

y presenta mayor cobertura, además está destinado a personas con bajos recursos en

condición de pobreza, situación vinculada estrechamente a la TB 19; en cuanto al

promedio de edad de personas afectadas con esta enfermedad, estos corresponden a

población económicamente activa, coincidiendo con otros autores 3,16, lo cual tiene

un importante impacto socioeconómico en la región. (Quiroz-Ruiz, Sosa-Flores, &

Hernández-Palomino, 2021-pág7)
 8

Puesto que también su puedo obtener un marco conceptual, donde obtuvimos cinco

términos básicos para nuestra investigación que son;

Tuberculosis: Es una enfermedad infecciosa, generalmente crónica, causada por un

grupo de bacterias del orden Actinomicetales de la familia Mycobacteriaceae.

(Vásquez Rosales, Acosta Gallegos, Miranda Novales, Fuentes Pacheco, Labra

Zamora, Pacheco Rosas, & Solórzano Santos, 2017).

Salud pública: Es la actividad encaminada a mejorar la salud de la población (Vicente,

1998).

Población Vulnerable: Conjunto de personas o grupos poblacionales que, por sus

condiciones sociales, culturales o económicas, o por sus características, tales como la

edad, sexo, nivel educativo o estado civil, son susceptibles de sufrir maltratos contra

sus derechos fundamentales.(Quintero Lyons, Navarro Monterroza, Irina Meza, 2011).

Familia: Es un conjunto de individuos emparentados ligados entre sí ya sea por la

alianza, el matrimonio, sea por la filiación, más excepcionalmente por la adopción y

que viven bajo un mismo techo (Bourdieu, 1997).

Zonas Urbanas: Se caracteriza por estar habitada de forma permanente por más de

2.000 habitantes, suelen tener un precio de superficie más elevado y una menor

presencia de empleo en el sector primario que las áreas rurales. (Alvarado Rojas, Reyes

Herrada & Rodríguez Blas,2013).

Ante todo tenemos el motivo de nuestra investigación y porque es tan importante poder

conocer un poco de esta enfermedad y algunas estadísticas que se puede plantear; se

puede saber que el motivo de nuestra investigación dedicada a enfermedades

respiratorias producidas por bacterias como la tuberculosis que es un problema de

salud pública actualmente en poblaciones vulnerables esto se ha debido a la fácil

propagación que se da en regiones con climas fríos y sobre todo en personas que
 9

consumen sustancias nocivas como drogas, cigarros, etc; por un lado, hacemos

hincapié en ambas causas pero primordialmente a la segunda, que, si bien es cierto,

actualmente son muchas las personas que consumen este tipo de químicos sin saber

que es una causa concurrente del TB; es alarmante debido a que esta masa de personas

vienen siendo niños desde los 12 años hasta adultos de 40 años; es por ello, que si bien

podemos hacer uso de este trabajo de investigación para aprender algo nuevo,

analizarlo, estudiarlo y compartirlo desde ahora con nuestra generación, nos alegra

saber que puede ser para conocer más acerca de esta contagiosa enfermedad que afecta

a alrededores nuestros en donde no es considera importante o peligrosa.

Por otro lado se pudo formular una hipótesis que es, la tuberculosis es un problema de

salud pública importante aportando con un 55% para la población vulnerable de zonas

urbanas en el Perú, durante el periodo 2018 – 2022.

Y por consiguiente a lo anterior se pudo obtener el objetivo general, analizar como la

tuberculosis es un problema de salud pública importante para la población vulnerable

de zonas urbanas en el Perú, durante el periodo 2018 – 2022, para describir alternativas

de solución y reducir el índice de personas afectas por esta enfermedad y además los

específicos, describir cómo se manifiesta la tuberculosis en poblaciones vulnerables

del Perú, durante el periodo 2018-2022 y determinar la importancia que tiene la

tuberculosis ante la salud publica en zonas urbanas a poblaciones vulnerables.

Finalmente se obtuvo una matriz de operacionalización que se mostrará a

continuación:

MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN
Variables de Definición Definición Dimensiones Indicadores
estudio conceptual operacional

La tuberculosis es La tuberculosis I1 Tipos de

un problema de es una enfermedades
salud pública que enfermedad
 10

aqueja a la contagiosa D1 I2 Causas

población causada por las Enfermedades respiratorias
vulnerable en especies del respiratorias
La zonas urbanas, complejo
Tuberculosis como menciona Mycobacteriu
Sandoval, et al m tuberculosis, D2 Control de
(2020) el “Perú es de evolución contagio I1 tipos de
uno de los países crónico y contagio
con más alta carga caracterizado
de TB en América por la
Latina y líder en el formación de I2 Prevención del
número de casos las glándulas, contagio
de TB básicamente su
multirresistente. localización
La ciudad de Lima predominante D3 Alcance de I1 Tratamiento en
concentra el 60% es en los tratamientos en zonas urbanas
de casos de TB, pulmones, las zonas
asociados aunque puede urbanas
I2 Económico
principalmente a afectar a para los
la pobreza y el cualquier tratamientos.
hacinamiento de órgano del
las personas” (p. cuerpo de la
2) persona.

II. METODOLOGÍA

La presente investigación se a desarrollado bajo un enfoque de investigación mixto, ya

que, está tomando los elementos de los enfoques tanto cualitativos, como cuantitativos a

la vez. Por otra parte, tenemos el alcance de investigación con la que hemos realizado, al

principio teníamos un alcance exploratorio, pero se pudo tomar como un alcance

descriptivo, ya se pudo añadir un% en nuestra hipótesis; además de ellos obtuvimos un

diseño de investigación considerado no experimental, ya que, la investigación que hemos

tenido no lo hemos llevado a la práctica si no mas a una investigación previa. Por otro

lado, se obtuvo una unidad de análisis a una población un tanto pequeña, ya que, se tomos

más a las personas de bajos recursos en zonas urbanas en el Perú con las edad de 20 a 35

años, así mismo los métodos y técnicas a emplear fueron unas técnicas de recojo de
 11

información y un análisis de datos; finalmente tenemos en nuestra investigación

instrumentos que sirvió para el recojo de información que son cuestionarios, guías de

observación, escalas de valores, matrices guiadas y guía de entrevista.

III. REFERENCIAS

Allen, R., Calderón, M., Moore, D.A.J., Gaskell, K.M., Curisinche-Rojas, M., & López,
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https://scopus.bibliotecaupn.elogim.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-
85114032139&origin=resultslist&sort=plf-
f&src=s&nlo=&nlr=&nls=&sid=65e7d9f92edc190e2303339148110b8b&sot=a
&sdt=cl&cluster=scofreetoread%2c%22all%22%2ct%2bscoaffilctry%2c%22Per
u%22%2ct%2bscopubyr%2c%222022%22%2ct%2c%222021%22%2ct%2c%22
2020%22%2ct%2c%222019%22%2ct%2c%222018%22%2ct%2bscosubtype%2
c%22ar%22%2ct%2bscoexactkeywords%2c%22Humans%22%2ct%2c%22Tub
erculosis%22%2ct%2bscolang%2c%22Spanish%22%2ct%2bscosrctype%2c%2
2j%22%2ct&sl=20&s=tuberculosis+en+peru&relpos=3&citeCnt=1&searchTer
m=
Cubides-Munevar, Á., Daza-Arana, J., García-Puerta, M., Zapata-Ossa, H., Arenas-
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 12

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https://scopus.bibliotecaupn.elogim.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-
 13

85127403907&origin=resultslist&sort=plf-
f&src=s&nlo=&nlr=&nls=&sid=65e7d9f92edc190e2303339148110b8b&sot=a
&sdt=cl&cluster=scofreetoread%2c%22all%22%2ct%2bscoaffilctry%2c%22Per
u%22%2ct%2bscopubyr%2c%222022%22%2ct%2c%222021%22%2ct%2c%22
2020%22%2ct%2c%222019%22%2ct%2c%222018%22%2ct%2bscosubtype%2
c%22ar%22%2ct%2bscoexactkeywords%2c%22Humans%22%2ct%2c%22Tub
erculosis%22%2ct%2bscolang%2c%22Spanish%22%2ct%2bscosrctype%2c%2
2j%22%2ct&sl=20&s=tuberculosis+en+peru&relpos=4&citeCnt=0&searchTer
m=
Sandoval, R., Monteghirfo, M., Salazar, O., & Galarza, M. (2020). Resistencia cruzada
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https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0325754119300495?token=2DA5DC9
CE3740116D839CB20FD728E8C19D3B6BEE210352DF93B013B5A6182366
A0D65D36D3FFAEC77AD338BEF1A45CF&originRegion=us-east-
1&originCreation=20221002033609
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OTRAS FUENTES
 14

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11462017000100027&script=sci_arttext
Alvarado Rojas, N.G., Reyes Herrada, R. V., Rodríguez Blas, M. (2013). Impacto de
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https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4767667
 15

IV. ANEXOS

Matriz para la delimitación del tema y formulación del problema

de investigación, además previos puntos para el informe final
Datos de los investigadores 1. Condor Pacco, Edirson Kilder – Administración
(mencionar nombres,
apellidos y carrera 2. Estrada Acosta, Susy Emerita – Psicología
profesional en curso) 3. Ocas Gonzales, Selene Joselyn – Arq. y Urbanismo
4. Salazar Guerrero, Mabel – Ing. Industrial

1. Idea de investigación La tuberculosis un problema de salud pública 6. Tema de

importante para la población vulnerable en zonas investigación:
urbanas
2. Línea de investigación Salud pública y Poblaciones vulnerables La tuberculosis un
problema de salud
3. Sub-línea de Urbanismo, saneamiento. Movilidad urbana pública importante
investigación para la población
vulnerable de zonas
4. Conceptos clave o 1. Tuberculosis urbanas en el Perú,
términos relacionados 2. Salud Pública años 2018- 2022.
a la idea de 3. Población vulnerable
investigación 4. Familia
5. Zonas urbanas
5. Espacio/tiempo Perú
2018 - 2022

7. Planteamiento del problema: DESCRIPSCIÓN DE LA REALIDA PROBLEMÁTICA

7.1. Descripción del problema.

La tuberculosis es un problema de salud pública que aqueja a la población vulnerable en zonas urbanas, como
menciona Sandoval, Monteghirfo, Salazar y Galarza (2020) el “Perú es uno de los países con más alta carga de
TB en América Latina y líder en el número de casos de TB multirresistente. La ciudad de Lima concentra el
60% de casos de TB, asociados principalmente a la pobreza y el hacinamiento de las personas” (p. 2). Por otro
lado, Santos-Lázaro, Puyen y Gavilán (2021) afirmas que “esta enfermedad, se encuentra distribuida en los 24
departamentos del Perú; sin embargo, el departamento de Lima (capital del Perú) y la provincia constitucional
del Callao albergan alrededor del 61% de los casos de TB y el 78% de los casos de TB-MDR” (p. 578). Además,
según Higuita- Gutiérrez, Arango-Franco y Cardona–Arias (2018) la “OMS ha diseñado diversas acciones
dirigidas a controlar la enfermedad, entre ellas se destaca la estrategia “Fin a la Tuberculosis”, buscando reducir
la incidencia en un 90% y el número de muertes en un 95% entre el año 2015 y 2035, mejorando el diagnóstico
y el tratamiento.”(p.37).
Para precisar podemos citar Cubides-Munevar, Daza-Arana, García Puerta, Zapata-Ossa, Arenas Quintana y
Palacio (2018) quienes afirmar que:
Actualmente, la TB constituye un problema de salud pública importante y un gran reto para los
programas de control, dado que es la segunda causa mundial de mortalidad, después del sida,
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provocada por un agente infeccioso. En el año 2015, en el mundo enfermaron 10,4 millones de
personas de TB y 1,8 millones murieron por esta causa, más del 95 % de ellas en países de ingresos
bajos y medianos, por otro lado, Organización Panamericana de la Salud (OPS) han recomendado
desde hace varias décadas identificar “mediante la búsqueda activa” los casos de sintomáticos
respiratorios (SR), entendidos estos como las personas con presencia de tos y expectoración con
más de 15 días de evolución. (p. 154- 155).
Además, esta enfermedad afecta a los pulmones y es una de las enfermedades infecciosas por encima del
VIH o SIDA.
7.2. Contextualización teórica del problema.
Para aclarar mejor los conceptos asociados a la investigación se definirá a la tuberculosis, para ello, según
Fernández, Coello, Altet, Contura, Gálvez, García, Casal, Viñolas, Ferrer, Geijo, Hernández, Mellado, Moreno
y Navarro (2018) menciona que “la tuberculosis es una enfermedad infecciosa transmisible causada por las
especies del complejo Mycobacterium tuberculosis, de evolución crónica y caracterizada por la formación de
granulomas. Su localización preferente es el pulmón, aunque puede afectar a cualquier órgano”. Por otra parte,
también se obtiene de dos autores importantes que nos hablan de que es dicha enfermedad infecciosa, Molina-
Cano y Romero-Candel (2018) afirma que, “la tuberculosis es una bacteria que ha acompañado a la humanidad
a lo largo de toda su evolución.” Además de ellos Dlodlo, Brigden y Heldal (2019) dan a conocer que “es una
enfermedad infecciosa que causa mayor mortalidad en el mundo y más del 95% de las muertes ocurre en países
de ingresos bajos y medianos.”
Por consiguiente, esta enfermedad infecciosa es importante para la salud pública, ya que es un riesgo latente
para la población vulnerable, como menciona Estrada-Mota y Ruvalcaba-Ledezma (2018) que la “OMS que,
en el 2012, informa que un tercio de la población mundial está infectada por Mycobacterium tuberculosis, cada
año se estima la ocurrencia cercana a 9 millones de nuevos casos y 1.7 millones de defunciones por tuberculosis.
Este problema se ha agravado debido a la selección de cepas de M. tuberculosis multifármacoresistente, las
cuales son las que presentan resistencia por lo menos isoniazida y rifampicina”. Por lo cual, se sabe que
actualmente este malestar aqueja con las personas más vulnerables del Perú más en los indígenas, además de
ello es una de las enfermedades latente, donde son afectadas los adolescentes y adulto y trae consigo mismo
importantes consecuencias tanto económicas y como sociales.
7.3. Importancia y necesidad de la investigación.
El motivo de nuestra investigación dedicada a enfermedades respiratorias producidas por bacterias como la
tuberculosis que es un problema de salud pública actualmente en poblaciones vulnerables esto se ha debido
a la fácil propagación que se da en regiones con climas fríos y sobre todo en personas que consumen
sustancias nocivas como drogas, cigarros, etc; por un lado, hacemos hincapié en ambas causas pero
primordialmente a la segunda, que, si bien es cierto, actualmente son muchas las personas que consumen este
tipo de químicos sin saber que es una causa concurrente del TB; es alarmante debido a que esta masa de
personas vienen siendo niños desde los 12 años hasta adultos de 40 años; es por ello, que si bien podemos
hacer uso de este trabajo de investigación para aprender algo nuevo, analizarlo, estudiarlo y compartirlo desde
ahora con nuestra generación, nos alegra saber que puede ser para conocer más acerca de esta contagiosa
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enfermedad que afecta a alrededores nuestros en donde no es considera importante o peligrosa.

Formulación del ¿Por qué la tuberculosis es un problema de salud pública importante para la población
problema vulnerable de zonas urbanas en el Perú, durante el periodo 2018 – 2022?
Redacción de los antecedentes (estudios previos):
Higuita-Gutiérrez, Arango-Franco, & Cardona-Arias, (2018), realizaron una investigación que contribuye
muchos para esta investigación que dice que la tuberculosis constituye uno de los principales problemas de
salud en el mundo debido a que genera cerca de 10,4 millones de infecciones nuevas al año, se ubica dentro
de las primeras diez causas de mortalidad y, entre las enfermedades infecciosas, fue la primera causa de
muerte durante el año 2015, incluso por encima del VIH(1). Teniendo en cuenta lo anterior, la Organización
Mundial de la Salud ha diseñado diversas acciones dirigidas a controlar la enfermedad, entre ellas se destaca
la estrategia “Fin a la Tuberculosis”, que busca reducir la incidencia en un 90% y el número de muertes en
un 95% entre el año 2015 y el 2035, mejorando el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de la infección
Curioso & Brunette (2020), realizaron un estudio con el objetivo de describir la importancia de la inteligencia
artificial como una estrategia para enfrentar la tuberculosis, en especial, para proporcionar un diagnóstico
oportuno. Se analizan los factores tecnológicos y el rol de los factores sociotécnicos, culturales y
organizacionales. Se presenta como caso el proyecto eRx, una herramienta que involucra algoritmos de
aprendizaje profundo y el uso de redes neuronales convolucionales que permite detectar anormalidades
clínicas preliminares de la tuberculosis, además; optimizar el proceso de diagnóstico de tuberculosis a través
de una herramienta que puede ser utilizada por los profesionales de enfermería o un técnico capacitado en el
propio establecimiento de salud.

Redacción de las bases teóricas

Con esta enfermedad la Organización Mundial de la Salud (OMS) llevó a cabo un estudio en algunos países
de tres continentes: África, Asia y Sudamérica. Los países del estudio fueron seleccionados sobre la base de
que sus programas de Atención Primaria en Salud (APS) incluyeran actividades de control de TB. Nueve
países fueron seleccionados para el estudio, todos con una amplia gama de carga de TB: Argentina, Chile,
Costa de Marfil, Guinea, Kirguistán, Marruecos, Nepal, Perú y Tailandia. Esta investigación presentó los
resultados de diez encuestas realizadas en programas de APS, entre agosto de 1997 y febrero del 2000, en los
países elegidos. El reporte del año 2014 de la OPS publicó que la región de las Américas presentaba una
prevalencia de TB de 36 casos por 100 000 habitantes y la tasa de incidencia de 22,1 casos por 100 000
habitantes. (Cubides-Munevar, Á., Daza-Arana, J., García-Puerta, M., Zapata-Ossa, H., Arenas-Quintana, B.,
& Palacio, 2018,pág 4.)
Las estadísticas recientes demuestran que alrededor del 95% de las muertes asociadas con la tuberculosis
ocurren en países de medianos y bajos ingresos. Más allá de la carga de enfermedad por tuberculosis, estos
países enfrentan deficiencias en infraestructura, escasez de profesionales de salud, poco entrenados o con
experiencia limitada, pacientes que se automedican o consultan solamente a la medicina tradicional y en
consecuencia tienen diagnósticos o tratamientos inadecuados. Las tasas de tuberculosis tienden a ser mayores
en áreas urbanas en comparación con las áreas rurales. Así, la tuberculosis sigue siendo un tema relevante en
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la agenda de la salud urbana y la salud global, particularmente en sistemas de salud débiles de países de
medianos y bajos ingresos. Otro desafío en los esfuerzos contra la carga de tuberculosis es la alta presencia
de pacientes que viven en pobreza o pobreza extrema y que constituyen poblaciones vulnerables, como
personas sin hogar, adictos a drogas, migrantes o refugiados (Curioso, H.W., & Brunette, M.J, 2020, pág2)
Nuestra investigación también menciona la presencia de tuberculosis en nuestro país, los casos
mayormente fueron de tuberculosis pulmonar, de la totalidad de personas afectadas con TB, el 94,1% contaba
con algún tipo de seguro de salud, además se encontró que la edad promedio de las personas afectadas con
TB fue 42 años, predominando el sexo masculino con un valor cercano al 63.4%; asimismo, el 58.8% se
diagnosticaron por criterio bacteriológico, seguido por 19% de casos diagnosticados por criterio radiológico.
Por otro lado, se encontró una mayor prevalencia de casos de TB-MDR en la selva central de Perú, zona
con alta incidencia de TB. Al realizar el análisis multivariado, se encontraron los siguientes factores de
riesgo de multidrogorresistencia: antecedente de tratamiento de la TB (OR: 1.61, IC95%: 1.14-3.26),
fracaso del tratamiento previo (OR: 5.84, IC95%: 4.03-8.21) y contacto intradomiciliario con personas
con TB-MDR (OR: 91.57, IC95%: 34.56-289.14). (Montalvo-Otivo, R., Ramírez-Breña, M., Bruno-
Huamán, A., Damián-Mucha, M., Vilchez-Bravo, S., & Quisurco-Cárdenas, M. 2020, pág 20)
En cuanto a características epidemiológicas en la Región Cajamarca, el sexo masculino fue el más afectado,
coincidiendo con otros investigadores 11,19, siendo predominante la TB pulmonar, diagnosticada por criterio
bacteriológico. Estos datos concuerdan con la información nacional y de países limítrofes 14,20; acerca del
aseguramiento en salud la mayoría de personas afectadas con TB estuvo afiliada al Seguro Integral de Salud
(SIS), esto, debido a que el SIS es un seguro público en Perú y presenta mayor cobertura, además está
destinado a personas con bajos recursos en condición de pobreza, situación vinculada estrechamente a la TB
19; en cuanto al promedio de edad de personas afectadas con esta enfermedad, estos corresponden a población
económicamente activa, coincidiendo con otros autores 3,16, lo cual tiene un importante impacto
socioeconómico en la región. (Quiroz-Ruiz, H.R., Sosa-Flores, J.L., & Hernández-Palomino, F.N. 2021,
pág7)
Redacción del marco conceptual
Tuberculosis: Es una enfermedad infecciosa, generalmente crónica, causada por un grupo de bacterias del
orden Actinomicetales de la familia Mycobacteriaceae. (Vázquez & Acosta et al.., 2017).
Salud pública: Es la actividad encaminada a mejorar la salud de la población (Navarro., 1998).
Población Vulnerable: Conjunto de personas o grupos poblacionales que, por sus condiciones sociales,
culturales o económicas, o por sus características, tales como la edad, sexo, nivel educativo o estado civil,
son susceptibles de sufrir maltratos contra sus derechos fundamentales. (Quintero & Navarro., 2011).
Familia: Es un conjunto de individuos emparentados ligados entre sí ya sea por la alianza, el matrimonio,
sea por la filiación, más excepcionalmente por la adopción y que viven bajo un mismo techo (Bourdieu,
1997).
Zonas Urbanas: Se caracteriza por estar habitada de forma permanente por más de 2.000 habitantes, suelen
tener un precio de superficie más elevado y una menor presencia de empleo en el sector primario que las
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áreas rurales. (Alvarado y Reyes et al., 2013).

Justificación
El motivo de nuestra investigación dedicada a enfermedades respiratorias producidas por bacterias como la
tuberculosis que es un problema de salud pública actualmente en poblaciones vulnerables esto se ha debido
a la fácil propagación que se da en regiones con climas fríos y sobre todo en personas que consumen
sustancias nocivas como drogas, cigarros, etc; por un lado, hacemos hincapié en ambas causas pero
primordialmente a la segunda, que, si bien es cierto, actualmente son muchas las personas que consumen este
tipo de químicos sin saber que es una causa concurrente del TB; es alarmante debido a que esta masa de
personas vienen siendo niños desde los 12 años hasta adultos de 40 años; es por ello, que si bien podemos
hacer uso de este trabajo de investigación para aprender algo nuevo, analizarlo, estudiarlo y compartirlo desde
ahora con nuestra generación, nos alegra saber que puede ser para conocer más acerca de esta contagiosa
enfermedad que afecta a alrededores nuestros en donde no es considera importante o peligrosa.
HIPOTESIS DE LAS INVESTIGACIONES EXPLORATORIAS NO TIENEN HIPOTESIS
INVESTIGACIÓN LAS INVESTIGACIONES DESCRIPTIVAS SEÑALAN LA PRESENCIA DE
HECHOS O FENOMENOS EN LA POBALCION O EN LA NATURALEZA,
ASÍ COMO SU MEDICION, CONTIENEN DATOS PROCENTUALES %
La tuberculosis es un problema de salud pública importante aportando con un 55%
para la población vulnerable de zonas urbanas en el Perú, durante el periodo 2018
– 2022
OBJETIVO Analizar como la tuberculosis es un problema de salud pública importante para
GENERAL DE LA la población vulnerable de zonas urbanas en el Perú, durante el periodo 2018 –
INVESTIGACIÓN 2022, para describir alternativas de solución y reducir el índice de personas
afectas por esta enfermedad.
OBJETIVO • Describir como se manifiesta la tuberculosis en poblaciones
ESPECÍFICOS DE vulnerables del Perú, durante el periodo 2018-2022.
LA • Determinar la importancia que tiene la tuberculosis ante la salud
INVESTIGACIÓN
publica en zonas urbanas a poblaciones vulnerables.

Metodología:
UNIDAD DE Población vulnerable de zonas urbanas en el Perú
ANÁLISIS
UNIDAD DE Población vulnerable de 20 a 35 años
OBSERVACIÓN
MÉTODOS Y ENFOQUE: Mixto, porque toma elementos de lo cualitativo y cuantitativo a la
TÉCNICAS vez. Por lo tanto será mixto.
( Enfoque, Diseño, DISEÑO: No experimental /
Alcance y técnicas) ALCANCE: Descriptivo-
TÉCNICA: Recojo de información, análisis de datos
INSTRUMENTOS Cuestionario
DE Matrices guiadas
INVESTIGACIÓN Guía de entrevista
REFERENCIAS:
Se redactan todas las referencias, en base al estilo de redacción establecida en las Normas APA.