UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

TESIS:

CONOCIMIENTO Y ACTITUD HACIA EL

TRATAMIENTO EN LOS PACIENTES CON
TUBERCULOSIS PULMONAR DEL CENTRO DE
SALUD GUADALUPE ICA 2020

Para optar el título profesional de:

LICENCIADO EN ENFERMERÍA

PRESENTADO POR:
Quintana Medina, Luis Francis

ICA – PERÚ

2021
ii
 AGRADECIMIENTO
A mi familia y a todos aquellos compañeros y
amigos que estuvieron conmigo en los
momentos más difíciles, la universidad San
Luis Gonzaga de Ica por haberme formado y
darme la oportunidad de ser un profesional
que aporte a la salud y al bienestar de las
personas

iii
DEDICATORIA
A Dios, mis padres, familiares y todos los
que me apoyaron.

ÍNDICE

iv
Resumen vii
Abstract viii
INTRODUCCIÓN 1
Capítulo I 3
Marco Teórico 3
1.1 Antecedentes del Problema de investigación 3
1.1.1 Antecedentes a nivel internacional 3
1.1.2 Antecedentes a nivel nacional 6
1.1.3 Antecedentes a nivel local 8
1.2 Bases teóricas de la investigación 9
1.3 Marco conceptual 24

Capitulo II
Planteamiento del problema de investigación 25
2.1 Situación problemática 25
2.2 Formulación de Problemas 26
2.2.1 Problema General 26
2.2.2 Problemas específicos 26
2.3 Delimitación del problema 27
Delimitación espacial o geográfica 27
Delimitación temporal 27
Delimitación social 27
Delimitación Conceptual 27
2.4 Justificación e importancia de la investigación 27
2.4.1 Justificación 27
2.4.2 Importancia 28
2.5 Objetivos 28
2.5.1 Objetivo General 28
2.5.2 Objetivos específicos 28
2.6 Hipótesis de investigación 29
2.6.1. Hipótesis general 29
2.6.2. Hipótesis especificas 29

v
2.7 Variables de investigación 30
2.7.1 Identificación de variables 30
2.7.2 Operacionalización de variables 30

Capitulo III
Estrategia metodológica 34
3.1 Tipo, nivel y diseño de Investigación 34
Tipo de investigación 34
Nivel de investigación 34
Diseño de investigación 34
3.2. Población y muestra 34
Población de estudio 34
Muestra de estudio 34

Capitulo IV
Técnicas e instrumentos de investigación 35
4.1 Técnicas de recolección de datos 35
4.2 Instrumentos de recolección de datos 35
4.3 Técnicas de procesamiento, análisis
e interpretación de datos 36

Capítulo V
Presentación, Interpretación y Discusión de resultados 38
5.1 Presentación e interpretación de resultados 38
5.2 Discusión de resultados 46

Capítulo VI
Comprobación de hipótesis 46
6.1 Contrastación de hipótesis general 46
6.2 Contrastación de hipótesis específica 46
Conclusiones 48
Recomendaciones 49

vi
Fuentes de información 50
Anexos 55

RESUMEN

vii
Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento y la actitud hacia el
tratamiento en los pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud
Guadalupe Ica 2020. Materiales y métodos: El estudio fue observacional,
prospectivo, transversal y analítico dirigido a 35 individuos. Resultados: Se
encontró un nivel de conocimiento general deficiente (68.6%), una actitud en
su mayoría negativa (62.9%). También de acuerdo a las variables
sociodemográficas el nivel de conocimiento fue negativo en los pacientes de
18 a 35 años (45.8%),
Sexo masculino (45.7%), nivel educativo secundaria completa (51.4%),
ocupación obreros (31.4%) y estado civil solteros (48.6%). De igual forma de
se presentó actitud negativa en el grupo etario de 18 a 35 años (37.1%),
sexo masculino (40.0%), nivel educativo secundaria completa (34.3%),
ocupación los desocupados (42.8%), estado civil convivientes (37.1%). Por
último, según las dimensiones de se encontró nivel de conocimiento
deficiente en tratamiento farmacológico (54.3%), cuidado personal (48.6%),
medidas preventivas (60.0%) y se presentó actitudes negativas en la
dimensión tratamiento (51.4), dimensión cuidados (57.1%) y dimensión
prevención (80%). Se puede concluir que en general los pacientes
presentaron actitudes negativas y nivel de conocimiento deficiente, asimismo
se encontró relación entre ambas variables (p<0.05).

Palabras clave: Tuberculosis, conocimiento, actitud

viii
 ABSTRACT

Objective: To determine the level of knowledge and attitude towards

treatment in patients with pulmonary tuberculosis at the Guadalupe Ica 2020
Health Center. Materials and methods: The study was observational,
prospective, cross-sectional and analytical, directed at 35 individuals.
Results: A poor general knowledge level was found (68.6%), a mostly
negative attitude (62.9%). Also according to the sociodemographic variables,
the level of knowledge was negative in patients aged 18 to 35 years (45.8%),
Male gender (45.7%), complete secondary education level (51.4%), worker
occupation (31.4%) and single marital status (48.6%). Similarly, a negative
attitude was presented in the age group of 18 to 35 years (37.1%), male sex
(40.0%), complete secondary education level (34.3%), occupation of the
unemployed (42.8%), marital status cohabiting ( 37.1%). Finally, according to
the dimensions of, a level of deficient knowledge was found in
pharmacological treatment (54.3%), personal care (48.6%), preventive
measures (60.0%) and negative attitudes were presented in the treatment
dimension (51.4), care dimension (57.1%) and prevention dimension (80%).
It can be concluded that in general the patients presented negative attitudes
and a poor level of knowledge, as well as a relationship between both
variables (p <0.05).

Keywords: Tuberculosis, knowledge, attitude

ix
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE
ICA
FACULTAD DE ENFERMERÍA

TESIS:

CONOCIMIENTO Y ACTITUD HACIA EL

TRATAMIENTO EN LOS PACIENTES
CON TUBERCULOSIS PULMONAR DEL
CENTRO DE SALUD GUADALUPE ICA
2020

ÁREA DE CONOCIMIENTO:
Ciencias de la Salud

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

Salud Pública y Conservación del Medio Ambiente

AUTOR:
Quintana Medina, Francis

ASESOR:
Lic. Nisorina Amparo Saravia Cabezudo

x
 INTRODUCCIÓN

La anemia es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad a

nivel regional y mundial, estimaciones de la OMS (Organización Mundial de
la Salud) evidencian que la anemia afecta a 1/4 de la población mundial,
pero en los grupos de riesgo esta prevalencia puede ser del 80%,
principalmente la anemia del tipo ferropénica 1.
Aproximadamente 850 millones de mujeres y niños se ven afectados en todo
el mundo, la anemia también afecta a la mujer durante el embarazo y está
relacionada con una mayor probabilidad de que los lactantes nazcan con
una deficiencia sistémica en los depósitos de hierro 2.

En el Perú un aproximado del 45% de niños menores de un año presentan

anemia, donde la mayoría de casos son reportados en las zonas rurales
(52.8%), esto constituye un problema de salud pública. Siendo las regiones
más afectadas Puno (74.8%) y Loreto (59.4%)3.
Así mismo en una investigación realizada por Huayaney, determinó que el
39.3% de madres no presentó conocimientos adecuados sobre las medidas
de prevención, además las progenitoras en su gran mayoría conocían los
principales síntomas de anemia en los niños. De igual forma menos de la
mitad sabía qué tipo de comidas deberían dar con regularidad a los niños y
que alimentos contenían mayor cantidad de hierro 4.

Este trabajo de investigación busca generar conciencia en las madres sobre

la importancia de la prevención y las consecuencias que generan la
presencia de anemia ferropénica en sus menores hijos, en los daños que
causa y las repercusiones a nivel físico, psicológico y social en los infantes.
De esta manera se brinda también un aporte a la salud pública, identificando
los puntos clave para intervenir en la prevención de la anemia ferropénica.

1
Por lo mencionado, el objetivo es determinar la relación entre el nivel de
conocimiento y la actitud hacia las medidas preventivas de anemia
ferropénica en madres de niños de 4 a 6 meses en el Centro de Salud
Guadalupe Ica 2019, para obtener datos precisos y poder realizar las
intervenciones educativas de manera eficaz, siendo de alta confiabilidad.

2
 CAPITULO I
MARCO TEÓRICO

1.1 Antecedentes del problema de investigación

Antecedentes a nivel internacional
En la investigación realizada por Adane et al 3 en el año 2019, titulada:
Conocimiento, actitudes y prácticas de la tuberculosis entre los
prisioneros del norte de Etiopía: implicaciones para los esfuerzos de
control de la tuberculosis: un estudio retrospectivo. Con la finalidad de
establecer los conocimientos y prácticas en los presos sobre la
tuberculosis Fue una investigación transversal con una muestra de
615 reclusos. Los datos fueron recopilados a través de un
cuestionario, el análisis se realizó utilizando SPSS versión 20.0. Se
encontró que solo el 37.7% manifestó como causa de TBC a las
bacterias y el 21.7% lo asocio al viento frio. Un gran porcentaje (88%)
dijo que la tuberculosis se transmitía por vía aérea. Más de la mitad
(63.7%), no conocía que la tuberculosis podría hacerse resistente a
los medicamentos. Solo un 24% conocía los aspectos básicos de la
tuberculosis, un 41% tuvo actitudes favorables y 55% tuvo buena
práctica. Los presos que fueron residentes urbanos tuvieron más
conocimiento que los rurales, los analfabetos tenían menos
conocimiento, menos probabilidad de una actitud favorable y menos
buena prácticas.

En la investigación realizada por Konda et al 4 en el 2017, en su

estudio denominado: Conocimientos, actitudes y prácticas sobre
tuberculosis entre nueva tuberculosis pulmonar paciente en un nuevo
municipio urbano en India. Con la finalidad de establecer el
conocimiento actitud y prácticas, fue un estudio transversal dirigido a
122 pacientes, la información se recopiló con referencia al

3
conocimiento, la actitud y las prácticas con respecto a la TB.

Los resultados determinaron una edad promedio de 29.7 años. La tos

persistente fue el síntoma más común conocido (48.4%), un gran
porcentaje (87%) manifestó saber que la TBC es altamente
contagiosa y el 56.6% sabía que se transmitía a través del aire. Un
32% manifestó que acudiría a un centro de salud como primera
opción para tratamiento. El nivel de conocimiento bajo estuvo
asociado con los de edad más joven (p=0.036), nivel educativo bajo
(p=0.001), situación económica deficiente (p=0.027). En referencia a
la práctica y la actitud estuvo asociada con nivel educativo bajo
(p=0.002), bajo ingreso económico (p=0.008) y familia nuclear
(p=0.008).

En la investigación de Bashorun et al 5 en su investigación titulada

Conocimiento, actitud y práctica hacia la tuberculosis en Gambia: una
encuesta transversal a nivel nacional con la finalidad de establecer el
nivel de conocimiento, las actitudes y prácticas que reflejan los
individuos frente a la tuberculosis. La investigación fue transversal con
una población de 43.100 participantes, posteriormente se utilizó una
muestra del 10%. Para la recolección se utilizó un cuestionario
elaborado por los autores. Se encontró que hubo una prevalencia del
sexo femenino (59.1%), casadas (59.8%), educación básica (56.7%) y
estaban sin empleo (55.3%). Un 83.7% había escuchado de la
tuberculosis, pero solo un 66.3% presentó conocimientos adecuados
sobre tuberculosis, un 77% presento actitudes desfavorables, el 44%
manifestó que no se acercaría a personas con esta enfermedad en
lugar de ayudarlas. El 95% manifestó tener intenciones al centro de
salud en caso sea necesario. Se llegó a la conclusión que 3 de cada
10 participantes del estudio tenían poco conocimiento y actitud
desfavorable.

4
En el estudio de Vasquez6 en el año 2018, titulado: Conocimiento y
actitudes sobre la tuberculosis pulmonar en pacientes y familiares que
reciben tratamiento en el Centro de Salud Venezuela de la ciudad de
Machala. Con la finalidad de estimar el entendimiento y la actitud a
igual número de pacientes y familiares (61), los datos fueron
recopilados a través un cuestionario con alternativas Likert. Se
encontró que el género más prevalente fue el masculino donde la
mayoría tenía educación secundaria y no trabaja. Mientras que en el
grupo de la familia prevalece el género femenino con un promedio de
edad de 35 a 50 años, más del 50% manifestó terminar secundaria y
no trabajar. De igual forma se pudo establecer que más del 50% de la
muestra presentó un nivel de conocimiento regular, de la misma forma
de acuerdo a las prácticas se encontró que tuvieron una medida de
regular.

En la investigación de Wilches et al 7 en el año 2016, titulada:

Conocimientos, actitudes, prácticas y educación sobre tuberculosis en
estudiantes de una facultad de salud. Con la finalidad de establecer el
nivel de conocimiento las actitudes prácticas y educación. Fue un
estudio transversal, se utilizó un cuestionario para recoger los datos,
la población de estudio fue de 193 individuos. El estudio fue
descriptivo, se encontró que un 35.2% no tuvieron nivel de
conocimiento adecuado, un 33.7% conocía la incidencia de TBC a
nivel nacional y otro 1.6% sabia el tratamiento de primera instancia
para la TBC. Un 50% realizo prácticas inadecuadas frente al
tratamiento de tuberculosis, luego de realizar la prueba de tuberculina
un 35% tenía tuberculosis latente. Se debe mejorar la educación,
fomentar medidas preventivas y prácticas más eficientes para evitar
futuros contagios.

5
Antecedentes Nacionales

En el estudio de Romero 8 en el año 2019, titulado Nivel de

conocimiento, actitud y práctica de salud sobre la tuberculosis
pulmonar en personal de salud del Hospital de Ventanilla durante el
año 2019. Con la finalidad de establecer el nivel de conocimiento,
actitudes y prácticas La investigación fue observacional, transversal,
el muestreo de tipo probabilístico, estratificado y aleatorio. Con una
muestra de 185 individuos. Se encontró que la mayoría de
participantes (70,3%) de esta investigación obtuvo un nivel de
conocimiento medio. Así mismo un gran porcentaje (85.9%) tuvieron
una actitud de indiferencia hacia la tuberculosis. También el nivel de
practica frente a la tuberculosis más prevalente fue el de practica
media (64.9%). Con el gran porcentaje de nivel de conocimiento
medio y la actitud de indiferencia se requieren mejorar las estrategias
preventivas y de concientización en la población del personal de
salud.

En la investigación de Saavedra9 en el 2019, titulada: Conocimientos y

actitud hacia el tratamiento en pacientes con tuberculosis pulmonar
del Hospital Distrital Santa Isabel. El Porvenir. Con la finalidad de
establecer la asociación entre conocimientos y actitudes hacia el
tratamiento de TBC. Fue un estudio descriptivo, correlacional,
transversal. La información fue recopilada con un cuestionario, las
pruebas estadísticas fueron bivariadas se usó chi 2. Se encontró que el
53.1% de los individuos presento conocimiento medio. Por otro lado,
con los datos recogidos se pudo llegar a la estimación de la actitud,
un gran porcentaje (76.5%) presentó una buena actitud. De igual
forma se encontró una asociación estadísticamente significativa entre

6
ambas variables.

En la investigación de Jara10 en el 2017, titulada: Relación entre el

nivel de conocimiento sobre tuberculosis y la actitud del paciente
hacia el tratamiento en el Hospital de Tingo María – 2016. Donde se
buscó establecer el nivel de entendimiento y las actitudes de la
población analizada. Fue un estudio observacional, transversal,
correlacional. Con una muestra de 48 individuos con TBC, se
aplicaron cuestionarios para medir el nivel de conocimiento y la
actitud, como prueba estadística se utilizó Chi 2, y el software SPSS
V22.Se encontró que la edad promedio fue de 40.7 años, un 45.8%
grado educacional secundario, la gran mayoría tuvo tuberculosis con
localización pulmonar (98%), más de la mitad (58.3%) tuvo nivel de
conocimiento bajo y un porcentaje del 60.4% tuvo una actitud de
aceptación al tratamiento. No se evidenció relación significativa entre
conocimiento y actitud (p=0.076).

En la investigación de Macedo 11 en el año 2018, titulada Nivel de

conocimiento y actitud sobre la tuberculosis pulmonar en pacientes de
estrategia sanitaria, de prevención y control de tuberculosis del
Hospital Regional del Cusco 2017. Con la finalidad de establecer el
nivel de conocimiento y la actitud en los pacientes de tuberculosis.
Fue un estudio transversal, con una muestra de 60 pacientes fue
empleado un cuestionario. Se encontró que el género más prevalente
fue el masculino (52%), un porcentaje de 45% tenían nivel educativo
secundaria, 65% su lugar de residencia fue el Cuzco. Así mismo más
de la mitad (58%) presento nivel de conocimiento regular y un 85%
tenían una actitud adecuada y un 15% tuvieron inadecuada hacia la
tuberculosis.

7
En la investigación de Montalvan et al 12 en el 2018, titulada: Nivel de
conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar y la actitud hacia el
tratamiento en los pacientes registrados en la Estrategia Sanitaria
Nacional de prevención y control de la tuberculosis de la Micro red
Bellavista, Callao-2018. Con la finalidad establecer la relación entre el
nivel de conocimiento y la actitud. La investigación fue transversal,
correlacional, con una muestra de 48 individuos. La información fue
recogida a través de cuestionario.  Se encontró que un porcentaje del
61.1% que presentaron nivel de conocimiento regular también tuvo
una actitud de aceptación (68.2%) y los que presentaron
conocimientos deficientes tuvieron una actitud de indiferencia. De
igual manera el 90% que presento nivel de conocimiento alto tuvieron
una actitud de aceptación 31.3%.

Antecedentes Locales
En la investigación de Ascama13 en el 2017, titulada: Información y
medidas preventivas frente a la tuberculosis en usuarios del Centro de
Salud Fonavi Iv Ica-Julio 2017. Con la finalidad de estimar la
información y medidas preventivas frente a la tuberculosis. Fue una
investigación transversal para 40 individuos que cumplieron con los
criterios de elección establecidos. Al momento de recoger la
información se utilizó un cuestionario, los resultados demostraron que
la edad más frecuente fue el grupo de 26 a 35 años, el sexo femenino
fue el más prevalente 58%, estado civil soltera (50%), en el grupo
personas viviendo en el mismo hogar, el número de uno a tres fue el
más prevalente 60%, la instrucción secundaria prevaleció 63%. El
nivel de conocimiento fue deficiente en la dimensión general,
diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis 60% y 52%. Los factores
tuvieron regular influencia en el 65.1%. Las medidas preventivas
fueron inadecuadas en el 55%. La información sobre la tuberculosis
fue deficiente y las medidas inadecuadas.

8
1.2 Bases teóricas
1.2.1 Tuberculosis, Situación a Nivel Mundial.
La tuberculosis una enfermedad infecto contagiosa, que con los
avances de la ciencia y medicina se prevenir en la mayoría de
casos curar. El origen de esta enfermedad es bacteriano, por el
organismo Mycobacterium tuberculosis en la mayoría de casos
afecta a los pulmones.
Es una de las diez enfermedades que producen un número elevado
de defunciones a nivel globa.. En el año 2017, un aproximado de
10 millones de personas fueron diagnosticadas con tuberculosis,
1.6 millones de murieron por causa de esta enfermedad, además
un 3% de ese grupo tenía VIH.
La población infantil no está libre de este problema, porque un
aproximado de 230 mil niños murieron por esta enfermedad en el
año 2017. Una de sus variantes más severas, la multidrogo
resistente, está convirtiéndose en un problema global de salud
pública, se estima que hubo más de 500 mil casos nuevos de
pacientes con tuberculosis resistentes a la rifampicina, el cual es el
fármaco con mayor eficacia contra esta enfermedad, de este gran
número de casos un 82% fueron diagnosticados con tuberculosis
multidrogo resistente.14
Tuberculosis en el Perú
El Perú tiene una de las más altas de incidencia de tuberculosis a
nivel de américa latina (13%), lo cual lo posiciona en el segundo
lugar detrás de Brasil, además tiene el 31% de los casos de
tuberculosis MDR, también la tuberculosis extremadamente
resistente TB-XDR, colocándolo en el 1er lugar de américa. La
ciudad de Lima tiene una prevalencia de casos del 60% de todo el

9
país, además de otro gran porcentaje de tuberculosis MDR Y XDR
el 70%.

La tuberculosis multirresistente (TB-MDR) en países con

deficiencias sanitarias como el Perú, es un problema muy grave y
pone a prueba todo el sistema sanitario. Con datos presentados
por la OMS, se estiman unos 558 mil casos nuevos de resistencia
medicamentosa a la rifampicina (uno de los medicamentos más
usados para esta enfermedad), donde el 82.1% padecían TB-MDR.
En el lapso de 2000 a 2017 lograron salvarse más de 50 millones
de personas, gracias al diagnóstico temprano y tratamientos de
última generación contra la tuberculosis.15
Según el MINSA la región Ica es considerada a nivel nacional como
una región de muy alto riesgo para tuberculosis, con una tasa de
incidencia de 138.5, es decir que la el promedio de nuevos
infectados es elevado, es necesario que las autoridades locales
tomen medidas para frenar el avance de este terrible mal 16.

1.2.2 Clasificación de Acuerdo a la Localización Anatómica de

La Tuberculosis

1.2.2.1 Tuberculosis Pulmonar (TBC) Es una infección,

generalmente progresiva, durante sus primeras etapas no
presenta sintomatología. Luego puede pasar a su etapa crónica.
El mycobacterium tuberculosis, también llamado bacilo de Koch,
es una bacteria aerobia, que presenta en su composición una
gran variedad de lípidos en su envoltura celular, gracias a esta
característica presenta una baja permeabilidad y ahí reside el
problema para combatirlo ya que esta barrera de lípidos le ofrece
una protección extra y la hace prácticamente invulnerable a las
propias defensas del huésped. Esta enfermedad se puede

10
 presentar de manera latente, donde sus células permanecen de
manera inactiva. Así mismo también puede manifestarse de forma
sintomática, donde se produce una multiplicación de sus células
afectando a diversos tejidos. Esta enfermedad se contagia cuando
algún individuo entra en contacto con las gotitas de saliva
dispersas en el aire, las cuales están infectadas con la bacteria,
expulsado cuando el enfermo estornuda o tose. 17

Signos de la Tuberculosis y Cuadro Clínico.

Durante el proceso de la infección inicialmente es asintomática,
para luego de algunas semanas hay reacción a la prueba de
tuberculina. Luego de producirse el daño ganglionar estos pueden
quedar calcificados. Un aproximado del 95% de infectados entra a
la fase de latencia, donde la reactivación de la enfermedad se
puede producir en cualquier momento.
Un porcentaje del 5% de casos llega convertirse en TB pulmonar
o localización extra pulmonar (renal, ósea, etc.). Cuando ya se ha
producido el proceso de reactivación, si no se recibe tratamiento
se produce la muerte en un periodo de 2 años, con un tratamiento
a corto plazo en 3 semanas se reduce la carga viral y tiene una
gran posibilidad de curación.
En las personas que tienen el sistema inmune normal, la infección
suele limitarse a los pulmones, aquellas que presentan problemas
inmunológicos desarrollan una forma diseminada. 18
Al momento del examen diagnóstico, un 20 o 25% de casos
muestra reacción a la prueba de tuberculina negativa falsa y
algunos tienen sensación febril. Los síntomas presentes pueden
ser:
- Fatiga
- Pérdida de peso.
- Astenia
- Sudoraciones nocturnas, fiebre vespertina.

11
- Anorexia
- Taquicardia, palpitación.
- Nauseas
- Amenorrea
- Afectaciones al sistema nervioso, depresión, irritabilidad,
psicosis.
- A nivel de sistema respiratorio, tos, expectoración, disnea y
hemoptisis.
- Tos moderada y severa.

Formas Clínicas de la Tuberculosis

● Forma Insidiosa: Presenta pérdida de peso, fatiga, astenia.
● Forma Catarral: Con presencia de tos, resfriados,
expectoración, resfriados prolongados.
● Forma Aguda Respiratoria: De inicio brusco, fiebre, malestar
general.
● Forma Hemoptoica: Rasgo principal, presencia de
hemoptisis.
● Forma Pleural: Dolor o inflamación de la pleura, se puede
presentar derrame pleural.
● Forma Combinada: Presencia de dos o más formas de las
mencionadas.

Factores Epidemiológicos de la Tuberculosis

Hay 4 factores generalmente asociados a la proliferación de la

tuberculosis.
● El aumento en los índices de pobreza, hacinamiento,
poblaciones marginadas con poco acceso a medidas de
bioseguridad como los reclusos en las penitenciarias.
● No hay suficiente control de los programas preventivos o no

12
 tienen la eficacia esperada.19
● Presencia de VIH/Sida
● Aumento de la resistencia farmacológica de la bacteria
causante.
Asimismo, la presencia de VIH, es el principal problema de
comorbilidad con la tuberculosis. Aquellas personas que con
tuberculosis que son contagiadas por el VIH tienen un alto de
riesgo de volver de reactivación por la baja en el sistema inmune
que produce el SIDA. Un 40% de las muertes por SIDA en África
fue por la tuberculosis. Una baja tasa de detección es otro
problema muy grave, una persona infectada puede contagiar a 10
o 15 personas en un año.20

1.2.2.2 Tuberculosis Extra pulmonar.

En un porcentaje del 25% de los pacientes con la enfermedad,
puede producirse una diseminación hacia otros órganos. Los
órganos más frecuentes son ganglios, pleura, sistema óseo
articular. El principal problema de este tipo de tuberculosis está en
el diagnostico porque las pruebas clínicas y los exámenes con
imágenes no son definitivos, la mayoría de veces es necesario
recurrir a otras técnicas más invasivas. Aunque el avance de la
tecnología ha logrado descubrir técnicas o métodos, el más
eficiente es el cultivo permitiendo un diagnostico microbiológico
definitivo. Para el tratamiento de este tipo de tuberculosis se
deben seguir los regímenes con el uso de antibióticos mínimo por
un semestre.21
Los principales tipos de tuberculosis extrapulmonar son:

Tuberculosis Miliar. Se denomina así porque se desarrollan

unos pequeños nódulos en los pulmones semejantes a semillas
de mijo. Actualmente se utiliza este término, para decretar una

13
tuberculosis de forma progresiva y diseminada. Afecta
generalmente a ancianos, personas con alteraciones en la
inmunidad, desnutrición, infectados con VIH, con trasplantes de
órganos. Los órganos mayormente afectados son hígado,
ganglios, bazo, meninges, medula ósea. La evolución clínica
puede llegar hasta un shock séptico, fallo multiorganico. En las
radiografías de diagnóstico se observan unos nódulos, aunque a
veces la presencia de ellos es normal. Una tomografía sería el
examen a escoger.22

Tuberculosis Ganglionar. Tiene una alta prevalencia un

porcentaje del 30 a 40%, afecta a individuos jóvenes, niños y
adultos menores de 35 años.. La presencia de adenopatías
cervicales son las más frecuentas (60 a 77%). Generalmente se
presenta como una masa unilateral, rígida e indolora, sin
presencia de síntomas sistémicos. El diagnóstico es realizado
PAAF es una prueba diagnóstica que consiste en la extracción de
tejido parcial o total esta biopsia se va realizar en casos que la
prueba PAAF no logre un diagnóstico adecuado.

Tuberculosis Osteo-Articular. Tiene una frecuencia de 11% en

relación a la prevalencia de tuberculosis extra pulmonar, puede
afectar cualquier hueso, pero la enfermedad de Pott tiene una
prevalencia del 50% de los casos. Además en su estado crónico
puede llegar a diseminarse a tejido blanco circundante. El síntoma
general es dolor, el diagnostico se realiza mediante resonancia
magnética.

Tuberculosis Intestinal y Peritoneal. Afecta casi a cualquiera

parte del sistema gastrointestinal, su ubicación más frecuente es
ileocecal. La causa es atribuida a Mycobacterium bovis, también
por ingesta de esputo contaminado. La presencia de dolor
abdominal es el más prevalente en un 90% de casos, así mismo

14
la presencia de probmelas obstructivos intestinales se hacen
frecuentes en casos avanzados. El diagnostico ser realiza
frecuentemente por tomografía. Para la tuberculosis peritoneal, el
síntoma más frecuente es la ascitis (90%), se realizará una
tomografía para diagnosticar este problema.

Tuberculosis del Sistema Nerviosos Central. El origen de esta

complicación es por una diseminación de la enfermedad. Tiene
una alta tasa de morbilidad y también deja secuelas que afecta a
un porcentaje del 25% de casos. La meningitis es la afectación
más prevalente, pueden hacer presencia abscesos cerebrales.
Como prueba gold estándar se utiliza la RM, así también se
puede acudir al examen de LCR.

Tuberculosis del Sistema Urinario. No es muy común, tiene una

frecuencia del 6.5%, más frecuente en el género masculino. Un
porcentaje del 25 a 65% de pacientes con diseminación de
tuberculosis puede presentar este problema. En la mayoría de
casos es asintomática pero luego presenta piura estéril y micro
hematuria en un 90% de casos. El diagnóstico es realizado
mediante tomografías, o cultivo de orina. De igual manera con una
prueba de PCR de micobacterium tuberculosis de orina o tejido
renal tiene una alta tasa de diagnóstico en un 87 o 100%. 23
Tuberculosis Genital. Frecuente se produce en el sexo
masculino afectando la próstata o epidídimo. Para el diagnóstico
es primordial un estudio con muestras de orina, en las mujeres es
frecuente con un porcentaje del 80% en las tropas de Falopio.

Tuberculosis Laríngea. Presenta ulceras, nódulos o masas

inespecíficas, en la laringe o a nivel de las cuerdas vocales, uno
de sus síntomas principales es la disfonía también puede haber
tos o hemoptisis, es muy contagiosa.

Tuberculosis Pericárdica. Por diseminación del bacilo, es

15
frecuente su aparición en conjunto con otro órgano o sistema
afectado, para su diagnóstico es necesario un ecocardiograma,
así como determinación de interferón gamma con un porcentaje
del 92%.

Tuberculosis Pleural. Tiene una prevalencia del 20% como

tuberculosis extrapulmonar, suele ser causada por una respuesta
hipersensible a los antígenos del micobacterium T en el espacio
de la pleura. Suele estar localizada de manera unilateral, aunque
puede complicarse con empiema. Para su diagnóstico se necesita
análisis microbiológico, como también el valor de adenosina
deaminasa (ADA), con una sensibilidad del 92%.

Tuberculosis Cutánea y de Partes Blandas. Es poco frecuente,

en un 2% en países desarrollados. Hay una asociación entre
tuberculosis cutánea y visceral en un 28%. En países del
occidente con mayor frecuencia se presenta el lupus vulgaris.
Otro tipo de lesión los tuberculides están asociados a reacciones
de hipersensibilidad a antígenos micobacterianos, este tipo de
lesiones son más frecuentes en pacientes con VIH. Hay que
realizar diagnósticos diferenciales con goma sifilítico,
24
leishmaniasis e infecciones fúngicas profundas.

1.2.3. Diagnóstico de Tuberculosis

Requiere de técnicas rápidas y precisas, para iniciar el tratamiento
de la manera más pronta posible.

Intradermorreacción a la Tuberculina (PPD). Como prueba a

elegir se utiliza la Purified Protein Derivative (PPD), su diagnóstico
se realiza con la reacción hipersensible a los antígenos de bacilos
tuberculosos. Se caracteriza por una induración, en la zona donde
fue realizada la inoculación, esta inflamación es mayor a 10mm,

16
con aparición luego de 48 a 72 horas después de la aplicación.
Esta reacción sugiere que estos pacientes pueden ser
susceptibles a futuro, una reacción de más de 20mm significa la
presencia de enfermedad activa. Esta prueba no es totalmente
segura, ya que puede haber confusión en aquellos inmunizados
con el BCG.25

Baciloscopia y de Cultivo. Es la prueba más usada para

diagnosticar a nivel global, sus características principales son la
velocidad y facilidad de uso. Para realizar esta prueba se hace
una valoración macroscópica generalmente de una muestra de
esputo. No es muy común la presencia de tuberculosis extra
pulmonar, de ser el caso se requeriría pruebas de orina, líquido
cefalorraquídeo, sangre. Asimismo, la muestra de esputo no es
específica para micobacterium T. dado que las micobacterias
acido-alcohol resistente (BAAR), captan en su pared fucsina
fenicada color fucsia o auramina que da un color amarillo
fluorescente. En américa latina la coloración de Ziehl-Neelsen es
la más utilizada recomendada por la OMS. Uno de los problemas
de la baciloscopia es que tiene una baja sensibilidad y la
detección del agente requiere una carga de 5 mil a 10 mil
bacilos/mL para dar positivo.
Asimismo, el cultivo de micobacterias es la prueba gold estándar,
ya que es sencilla y económica. Consiste en cultiva una muestra
de paciente un medio generalmente el Lowenstein-Jensen, donde
al momento de dar positivo se observa crecimiento de colonias
color blanco a crema, rugosas opacas y polimorfas. Un posible
problema de esta técnica es el crecimiento lento del
Mycobacterium, unos 5 a 10 días. Lo cual puede generar
diseminación, así mismo se requiere un laboratorio bien equipado

17
y con tecnología para la realización de este proceso.

Las Técnicas Moleculares. Con los avances recientes este tipo

de pruebas posibilitan tipificación de bacterias, incluso donde
otras pruebas dan resultado negativo. Este tipo de pruebas se da
en tres procesos a) Extracción de ácido nucleico, b) Ampliación de
los ácidos mediante PCR, c) detección con técnicas de
electroforesis, hibridación, identificando mediante análisis de
restricción. Con los hallazgos de las secuencias de micobacterias,
se ha mejorado en la especificad. Asimismo, se han introducido
sondas que analizan el ARN ribosómico, que son más de 100
veces más sensibles de aquellas que analizan el ADN. La
principal desventaja de esta técnica es que requiere equipos de
última tecnología, así como personal capacitado, lo cual es difícil
de conseguir en lugares pobres y países en vías de desarrollo. 26

1.2.4. Clasificación de Acuerdo a la Resistencia a los

Fármacos.

Monorresistencia: Cuando presenta resistencia a un solo tipo de

fármaco.

Polirresistencia: Presenta resistencia a más de un tipo de

fármaco de primer uso, diferente a isoniazida y rifampicina.

Multirresistencia (MR): Resistente a dos fármacos de primera

línea como isoniazida y rifampicina.

Ultrarresistencia (XR): Presenta resistencia a todas las

fluoroquinolonas, así como también a uno de tres fármacos
inyectables de 2da opción como capreomicina, kanamicicna y
amikacina.

Resistencia a la Rifampicina: Resistente a este fármaco, que ha

sido detectada mediante técnica genotípica, puede presentar

18
resistencia a otros fármacos o no.27
1.2.5. Prevención de la Tuberculosis

En el Perú, se realiza la vacunación con el bacilo Calmette-Guerin

(BCG), que generalmente brinda protección del 80% de eficacia.
Pero estudios de la AEP (Asociación Española de Pediatría)
refieren que la protección seria del 50% sobre todo al tipo de
tuberculosis meníngea o diseminada.
Hay grupos de personas que tienen mayor riesgo de contagiar o
desarrollar la enfermedad:
● Presencia de VIH.
● Contacto directo con enfermos de TBC.
● Individuos que presentaron la enfermedad en los últimos 24
meses.
● Niños pequeños y recién nacidos.
● Individuos que consumen drogas, alcohol o fuman tabaco.
● Personas inmunodeprimidas.
● Adultos mayores.
Los individuos que son del grupo con mayor riesgo, deben
realizarse tratamientos preventivos, una de las medicinas para el
tratamiento preventivo es la isoniazida la cual es capaz de destruir
el bacilo de la tuberculosis que se encuentra dentro del cuerpo de
manera latente. En un paciente disciplinado con su tratamiento, la
enfermedad no se desarrollará de manera sintomática. Los
individuos que padecen de VIH, deben ser tratados de manera
primordial. De igual manera es suma importancia que las
personas reconozcan la sintomatología de esta terrible
enfermedad y puedan acudir prontamente donde un profesional
médico.28

1.2.6. Tratamiento de la Tuberculosis

Para trata la tuberculosis, generalmente se realiza un tratamiento

19
farmacológico, durante un periodo moderado de tiempo y
utilizando fármacos bactericidas, esterilizantes y además
preventivos contra la resistencia farmacológica.
Actualmente las enfermedades más prevalentes que presentan
comorbilidad con la tuberculosis son el VIH/Sida y la diabetes, las
cuales fomentan la resistencia farmacológica por lo cual es
necesario realizar un seguimiento y un control más específico.
Con la presencia de tuberculosis resistentes a los fármacos los
programas nacionales deben realizar cambios constantemente.
Los principales fármacos antituberculosos son Isoniacida,
Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol y Estreptomicina. De ellos
los más potentes son isoniacida, rifampicina y pirazinamida contra
la mayoría de cepas de tuberculosis.
La isoniacida es un bactericida que actúa sobre bacilos de
multiplicación continua, la rifampicina es un macrólido que reprime
la síntesis de ARN, en una amplia gama de patógenos.
Pirazinamida es un derivado de la nicotinamida, que es activado
en un medio acido, fue dejado de largo a raíz del daño
hepatológico que producía, pero posteriormente fue usado
nuevamente al reajustar su dosis que a su vez permitió crear
nuevos esquemas terapéuticos.29
En territorio peruano el MINSA (Ministerio de Salud del Perú) y la
Dirección General de Salud de las Personas (DGSP) a mediados
del 2018 en su Norma Técnica de salud para el diagnóstico,
prevención y tratamiento de la TB, hace referencia que todo
individuo que sufra esta enfermedad tiene derecho a recibir la
atención adecuada en los establecimientos de salud pertinentes lo
que dure su tratamiento. Esta atención va ser recibida por parte
de todos los profesionales involucrados en la atención integral,
médicos, personal de enfermería, trabajador social, asistencia
psicológica, sexual – reproductiva, nutrición, además de un

20
monitoreo constante y pruebas complementarias para asegurar su
tratamiento y prever la aparición de TB resistente.
En relación a los esquemas para el tratamiento, la norma técnica
hace referencia a la administración bajo criterio responsable del
personal sanitario realizado durante los días semanales a
excepción del domingo, pero incluyendo días feriados. Una vez
iniciado el esquema, el tratamiento es dispuesto por el personal
medico encargado, posteriormente puede ser modificado de
acuerdo a las pruebas de sensibilidad realizadas, estos cambios
se pueden aplicar hasta en una semana posterior a la publicación
electrónica del ingreso del paciente a la estrategia sanitaria en el
sistema online del laboratorio del INS (Instituto Nacional de
Salud). Por otro lado, los esquemas son establecidos previa
prueba de sensibilidad de acuerdo a los flujogramas establecidos
por el MINSA. En caso presentarse infecciones tuberculosas
latentes, el tratamiento aplicado será la terapia de prevención con
isoniacida (TPI), este tratamiento ha mostrado eficacia para la
prevención. Las pautas para la elección de esta terapia son:
individuos con menos de 5 años que han tenido contacto
personas infectadas, muy aparte del resultado con la prueba de
esputo, del caso de la persona infectada y del resultado de PPD
del infante. Como segunda pauta, el tratamiento va dirigido a
individuos con edades entre 5 – 19 años, con prueba de
tuberculina ≥ a 10mm y que han sido contacto de individuo con
tuberculosis pulmonar. Como tercera pauta, aquellos individuos
con VIH, sin tomar relevancia a la prueba de tuberculina cutánea.
Cuarta pauta, personal de salud con PPD menor a 2 años, que
realizan atenciones en personas recluidas en penales. Quinta
pauta, personal medico que trata esta enfermedad, debe tener en
cuenta indicar el TPI en aquellos individuos con TB latente que
pertenecen a grupos de riesgo, como son aquellos con problemas

21
 renales crónicos, neoplasias en cuello y cabeza, problemas
hematológicos graves, tratamientos con corticoides o
medicamentos inmunosupresores, enfermedad diabética,
antecedente de cirugía gastrectomía, en espera de trasplante e
individuos que presenten posterior al análisis radiográfico fibrosis
residual y nunca recibieron tratamiento para TB 30.

Clasificación de medicamentos antituberculosos

1.2.7 Conocimiento
Para Mario Bunge el conocimiento es un grupo de ideas, teorías,
enunciados, que son comunicables. Puede ser exactos, claros,
precisos u ordenados, así también pueden tener conceptos
inexactos o vagos. Según la RAE, el conocimiento es aquel
entendimiento del individuo que reconoce y es consciente de los
aspectos exteriores que lo rodean. De igual manera Oxford
dictionaries define el conocimiento como una facultad humana

22
para entender con el uso del raciocinio, el mundo natural, sus
factores y las interacciones entre el mundo externo y el individuo.
Immanuel Kant divide al conocimiento en:
Conocimiento a priori: Los conocimientos surgen de experiencias
previas. Conocimiento a posteriori: Se obtiene el conocimiento a
través del suceso de experiencias.
Conocimientos en salud, brindan a los individuos un respaldo
preventivo, para el cuidado de sí mismo, además esta situación
puede tener una guía adecuada o no. Actualmente el
conocimiento que tiene la población sobre la TBC se ha
incrementado, pero aún hay un gran porcentaje de la población
que tiene conocimientos equivocados o practicas erróneas. La
presencia de tuberculosis es una enfermedad que genera
estigmatización en los pacientes que la poseen 31.

1.2.8 Actitud
Según Gordon Allport es una disposición mental y nerviosa, que
es generada a través de la experiencia, ejerciendo un influjo de
dirección dinámico en las respuestas de los individuos hacia las
cosas o situaciones.

Componentes de las Actitudes: Posee 3 componentes:

a) Componente cognitivo. Se refiere al conocimiento que posee

una persona de un objeto o hecho, puede o es suficiente para
crear una actitud al mismo.
b) Componente afectivo. En referencia a la emoción y el sentir del
individuo con el mundo a su alrededor. Es considerado un
aspecto fundamental, porque las actitudes están orientadas en
sentido positivo o negativo.
c) Componente conativo. Es la tendencia a la acción de los
individuos. Es la inclinación a la acción de la persona, a

23
 comportarse de una manera establecida, a diferencia de la
intención que es un acto con conciencia y voluntario.

La actitud que presentaran los pacientes con tuberculosis hacia el

tratamiento, es la predisposición que tendrán para cumplir o no
con las dosis e indicaciones32.

La actitud podrá ser clasificada:

a) Actitud de Aceptación: Es la aceptación o aprobación, es
cuando la persona está de acuerdo con su tratamiento y puede
lograr una recuperación rápidamente.
b) Actitud de Indecisión: Es el desánimo, apatía, no hay
aceptación ni rechazo, es una demostración de desinterés.
c) Actitud de Rechazo: Es la actitud de negación, desconfianza,
poca adherencia al tratamiento o incluso abandonar la
recuperación. Está caracterizada por la no asistencia al centro
de salud a recibir su tratamiento33.

1.3 Marco conceptual

VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana, infecta a las células del

sistema inmunitario, alterando o anulando su función.

Sida: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, hace referencia a

la infección por VI en estadios más avanzados y se define por la
aparición de infeccione oportunistas o cánceres relacionados con el
VIH.

TBC: Es la infección bacteriana producida por el bacilo

Mycobacterium tuberculosis. Tiene como principal lugar de
afectación los pulmones, en casos no muy frecuentes se disemina
a otros órganos o zonas. Se transmite por el aire a través de las
gesticulas de la persona afectada.

24
 Patógeno: Son los agentes infecciosos, que van a producir la
presencia de enfermedad en la persona. El termino es utilizado
para hacer referencia a virus, bacterias, hongos y otros
microorganismos.

CAPITULO II
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE
INVESTIGACIÓN

2.1 Situación Problemática

Datos recogidos por la OMS (Organización mundial de la salud) en el

2018 indican que la tuberculosis es la causa de muerte más
prevalente por enfermedad infecto contagiosa, así mismo ocupa el 7°
lugar como enfermedad mortal además se determinó una incidencia
de 10 millones de personas contagiadas ese mismo año, de las
cuales un millón y medio perdieron la vida como consecuencia de
este mal, de entre ellas 250 mil fueron personas con VIH. De este
nuevo grupo el mayor porcentaje eran adultos (90 por ciento), la
mayoría eran del sexo masculino (65 por ciento) y además se
encontró un porcentaje que estaban contagiados por VIH (10 por
ciento). Por otro lado, las regiones más afectadas a nivel mundial son
Asia Sudoriental (44.2%), región africana (24.1%) y el Pacífico
Occidental (18.2%).
En otro informe de la OMS a mediados del 2018, en las Américas, la
tasa con incidencia más elevada fue en el Caribe (62.2 por 100 mil
habitantes), seguido por Sudamérica (46,2), América Central y México

25
 (25,4) y Norte América (3,2)1.
Así mismo el Perú tiene el 14.7% de los casos de enfermedad
tuberculosa en la región Sudamericana, Lima y Callao presentan una
prevalencia del 64%. De igual forma el 79% de los casos de TB
multidrogorresistente (TB-MDR) y el 70% de los casos de TB
extensamente resistente (TB-XDR).
Con una incidencia de casos del 14% es decir más de 30 mil
contagiados, Ica tiene una tasa de incidencia considerada por el
MINSA como de muy alto riesgo (2018)2.
Algunos de los factores que pueden influir en la incidencia de esta
enfermedad son desnutrición, hacinamiento, falta de servicios básicos y
condiciones mínimas de bioseguridad en los hogares, estrés laboral, el
hábito de fumar, VIH. Nuestro país está considerado luego del pueblo
haitiano como el que más casos reportados tiene.
Existen políticas preventivas, así como tratamientos innovadores, pero
es poco lo que se hace para disminuir la prevalencia de esta terrible
enfermedad. Hay otro grupo que sigue en aumento, los contagiados
con tuberculosis extremadamente resistente (XDR), con esta
problemática es de suma urgencia, reconocer el nivel de conocimiento
y las actitudes, asociadas a esta enfermedad y realizar las medidas
correctivas de manera inmediata.

2.2 Formulación del Problema

2.2.1 Problema General

¿Cuál es el nivel de conocimiento y la actitud hacia el tratamiento
en los pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud
Guadalupe de Ica, 2020?

2.2.2 Problemas Específicos

● ¿Cuál es el nivel de conocimiento y la actitud hacia el
tratamiento según las características socio demográficas en los

26
 pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud
Guadalupe de Ica, 2020?
● ¿Cuál es el nivel de conocimiento según las dimensiones
tratamiento farmacológico, cuidados personal y medidas
preventivas en los pacientes con tuberculosis pulmonar del
Centro de Salud Guadalupe de Ica 2020?

● ¿Cuáles son las actitudes hacia el tratamiento en las

dimensiones tratamiento, cuidados y prevención de los
pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud
Guadalupe de Ica, 2020?

2.3 Delimitación del Problema

Delimitación Espacial
La investigación se realizará en el Centro de Salud Guadalupe de
Ica.
Delimitación Temporal
Se realizará en el periodo noviembre 2020 – marzo 2021
Delimitación Social
Serán parte de la investigación los pacientes atendidos en el Centro
de Salud Guadalupe.
Delimitación Conceptual
La investigación evaluará conocimientos y actitudes de los
pacientes.

2.4 Justificación e Importancia

2.4.1 Justificación

27
 Con los datos recogidos en esta investigación, se podrá establecer
el grado de conocimiento y actitud, de esta población en particular,
toda la información recogida podría ser aprovechada para
posteriormente ser usada en futuras estrategias preventivas,
campañas y diversos métodos para bajar la incidencia de este grave
problema de salud. Estimar la actitud más prevalente y así con estos
y más datos identificar cuáles son los puntos más álgidos para ahí
intervenir de manera más agresiva. Con la identificación del nivel de
conocimiento, se podrán definir mejor las prioridades y crear
estrategias más eficientes.

2.4.2 Importancia
Con el desarrollo del presente estudio, se logrará compilar
información clave sobre el nivel de conocimiento y actitudes. De
igual manera, determinando la actitud y lo que conocen los
pacientes se podrá establecer estrategias efectivas, actividades de
prevención, que sirvan para disminuir la incidencia de esta
enfermedad. El personal de enfermería, es parte de esta población
vulnerable al pertenecer al sistema de salud, es vital para ellos
conocer las características clínicas, conocimientos y actitudes de
las personas afectadas por este mal, sobre todo en esta zona en
específico como es el centro de salud Guadalupe, donde acuden
personas de bajos recursos económicos en su mayoría y así
mejorar su calidad de vida tanto del personal de salud como de la
población en general.

2.5 Objetivos de la investigación

2.5.1 Objetivo General
Determinar el nivel de conocimiento y la actitud hacia el
tratamiento en los pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro

28
 de Salud Guadalupe de Ica, 2020.

2.5.2 Objetivos Específicos

● Establecer el nivel de conocimiento y la actitud hacia el
tratamiento según las características socio demográficas en los
pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud
Guadalupe de Ica, 2020.

● Establecer el nivel de conocimiento según las dimensiones

tratamiento farmacológico, cuidado personal y medidas
preventivas en los pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro
de Salud Guadalupe de Ica 2020.

● Determinar las actitudes hacia el tratamiento en las dimensiones

tratamiento, cuidados y prevención de los pacientes con
tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica,
2020.

2.6 HIPÓTESIS Y VARIABLES

2.6.1 Hipótesis General

Para Hernández et al13 no en todas las investigaciones se hace
necesario la formulación de hipótesis, esto va depender del enfoque
que se va realizar. En el presente estudio que es de análisis
univariado y descriptivo no será necesario el planteamiento de
hipótesis y se trabajará con los objetivos que han sido desarrollados.

2.7 Variables
2.7.1 Identificación de Variables
Variable de Estudios:
- Nivel de conocimiento

29
 - Actitud hacia el tratamiento
2.7.2 Operacionalización de Variables

Variable: Nivel de conocimiento

Definición de Variable: Es el conjunto de hechos y principios
que se adquieren y retienen a lo largo de la vida como
resultado de las experiencias obtenidas por vivencia y el
aprendizaje de las personas con la enfermedad de
Tuberculosis Pulmonar.

Dimensiones
- Tratamiento farmacológico
- Cuidado personal
- Medidas preventivas

Indicadores
Medicamento
Tiempo
Ingesta
Dosis
Importancia
Reacciones adversas
Resistencia bacteriana
Actividad física
Alimentación
Transmisión
Exámenes de control
Prevención de contactos
Medidas de protección en casa
Variable: Actitud

30
 Definición de Variable: Es la predisposición organizada de
actuar, pensar, sentir, percibir y comportarse en cierta forma
frente al tratamiento de la Tuberculosis.

Dimensiones:
- Tratamiento
- Cuidados
- Prevención

Indicadores:
Recidiva de enfermedad
Cura de enfermedad
Tratamiento sin beneficio
Medicación días feriados
Asistencia diaria tratamiento
Tomar medicamento algunos días

Esfuerzo físico
Realizar actividades normales
Alimentación adecuada
Alimentos antes de medicación
Uso de mascarilla
Cubrirse la boca al toser

Muestra esputo mensual

Muestra esputo de los conocidos
Muestra esputo a menores de 19 años
Separar cubiertos
Tos por más de 15 días
Aislamiento durante tratamiento
Iluminación de la vivienda

31
Ventilación de la vivienda

32
Operacionalización de Variables

Valor
VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADORES Instrumento
OPERACIONAL Final
CONCEPTUAL

Es el conjunto de Información que Medicamento Deficiente Cuestionario

hechos y principios 0-9 de
Tienen los pacientes Tiempo
Nivel de que se adquieren y conocimiento
conocimiento retienen a lo largo de acerca de la Tratamiento Ingesta regular: de Tisoc34
la vida como resultado tuberculosis farmacológico
de las experiencias Dosis (2016)
10 - 14
obtenidas por pulmonar, los
Importancia
vivencias y el cuidados que deben
Alto:
aprendizaje de las Reacciones adversas
tener en relación al 15 - 20
personas con la
Resistencia bacteriana
enfermedad de tratamiento,
Tuberculosis Pulmonar
cuidados en el hogar
Actividad física
y medidas
Cuidados
personales Alimentación
preventivas esto
será medido en
niveles de:
Transmisión

Medidas Exámenes de control

33
 preventivas Prevención de contactos
Medidas de protección
en
casa
Medidas de protección
en la comunidad

DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIO INDICADORES VALOR

VARIABLE Instrumento
CONCEPTUAL OPERACIONAL NES FINAL

Es la predisposición Es la disposición Recidiva de enfermedad Positiva Cuestionario

Actitud organizada de actuar, que tienen pacientes de actitud
Cura de enfermedad
pensar, sentir, percibir que pertenecen a la 74 a 100
y comportarse en estrategia de Tratamiento sin beneficio Montalván y
puntos Torres35
cierta forma frente al Tuberculosis del
Tratamiento Medicación días feriados (2018)
tratamiento de la Centro de salud
Tuberculosis. Guadalupe para Asistencia diaria tratamiento
afrontar su Indiferencia
Tomar medicamento
enfermedad. algunos días
48 a 73
puntos
Esfuerzo físico

Realizar actividades

34
 normales

Alimentación adecuada

Cuidados Alimentos antes de

medicación

Uso de mascarilla

Cubrirse la boca al toser

Muestra esputo mensual Negativa

Muestra esputo de los
20 a 47
conocidos
puntos
Muestra esputo a menores
de 19 años

Separar cubiertos

Tos por más de 15 días

Prevención Aislamiento durante
tratamiento

Iluminación de la vivienda

Ventilación de la vivienda

35
 CAPITULO III
ESTRATEGIA METODOLÓGICA

3.1 Tipo, nivel y diseño de investigación

Tipo de Investigación

− Según la manipulación de la variable : Observacional

− Según la fuente de toma de datos : Prospectiva
− Según el número de mediciones : Transversal
− Según el número de variables a analizar: Analítico

Nivel De Investigación: Descriptivo

Población y muestra
● Población de estudio: La población de estudio estuvo conformada
por todos los pacientes con tuberculosis atendidos en el Centro de
Salud Guadalupe, periodo noviembre 2020 – marzo 2021 que fueron
un total de 35.
● Tamaño de la muestra: Se incluyeron a todos los pacientes
atendidos en el Centro de salud Guadalupe que cumplían con los
criterios de inclusión.
● Criterios de inclusión
- Pacientes que se encuentren registrados en la estrategia de
tuberculosis del Centro de Salud Guadalupe.
- Pacientes que han recibido tratamiento antituberculoso.
- Pacientes que acepten voluntariamente participar de la
investigación.
● Criterios De Exclusión
- Pacientes que no aceptaron participar de la investigación.
- Pacientes menores 18 años de edad

36
 CAPITULO IV
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN

4.1 Técnicas de recolección de datos

La técnica a elegir será la encuesta

Método

Como primer paso se pidió permiso al encargado o jefe del Centro

de Salud Guadalupe, luego se les indicó a los pacientes que van a
ser parte de una investigación con fines académicos y será
totalmente anónima. De igual forma se le entregó a cada persona un
cuestionario, con sus respectivas indicaciones y consignándose
también datos sociodemográficos, no se le pidió a los encuestados
que coloquen su nombre para evitar sesgos. De igual forma se tuvo
en cuenta las medidas de distanciamiento social debido a la
pandemia del covid – 19, uso de mascarilla y todos los medios de
barrera necesarios para evitar riesgos de contagio.

4.2 Instrumento de Recolección de Información

Los instrumentos fueron dos cuestionarios Cuestionario de
conocimiento de Tisoc34 (2016) y Cuestionario de actitud de
Montalván y Torres35 (2018).

Se determinó el nivel de conocimiento hacia el tratamiento de

tuberculosis con un cuestionario de 20 preguntas que cubrió
conocimientos sobre Tratamiento farmacológico, Cuidados
personales. Medidas preventivas. Las alternativas fueron
codificadas: Respuesta correcta 1 punto y respuesta incorrecta 0,
haciendo un total de 20 puntos.

37
 El puntaje es agrupado:
Deficiente 0-9
regular: 10 - 14
Alto: 15 - 20
Para medir la actitud, se utilizó un cuestionario con enunciados que
fueron clasificados:
En enunciados positivos:
• Muy de acuerdo 5 puntos
• De acuerdo 4 puntos
• Indeciso 3 puntos
• En desacuerdo 2 puntos
• Muy en desacuerdo 1 punto

En enunciados negativos:
• Muy de acuerdo 1 punto
• De acuerdo 2 puntos
• Indeciso 3 puntos
• En desacuerdo 4 puntos
• Muy en desacuerdo 5 puntos

Valor total
Aceptación 74 a 100 puntos
Indiferencia 48 a73 puntos
Rechazo 20 a 47 puntos

4.3 Técnicas de Análisis e Interpretación de Datos

Ordenar
Los datos fueron tomados de la ficha de recolección y fueron
descartados los datos que presenten incongruencia.

38
 Clasificar
Fue exhaustiva y excluyente.
Codificar
Se consignó valores a las alternativas, para poder otorgar un
puntaje a cada variable y facilitar la descripción
correspondiente.
Tabulación de Datos

Los datos se trasladaron al paquete estadístico IBM SPSS

Statistics versión 26, donde se realizaron las tablas de
frecuencia y gráficos correspondientes.

4.3.1 Técnicas Estadísticas Utilizadas en el Análisis de la

Información.

Descriptivo
Se desarrollaron los descriptivos de todas las variables a fin de
conocer el comportamiento de su distribución.

▪ Se utilizó estadística descriptiva con frecuencia absoluta

(N) y frecuencia relativa (%). Para el análisis univariado.
▪ Los datos se presentaron en tablas de acuerdo a los
objetivo general y específicos.

39
 CAPITULO V
PRESENTACIÓN, INTERPRETACIÓN Y DISCUSIÓN
DE RESULTADOS

5.1 Presentación e interpretación de resultados

TABLA N°1

Nivel de conocimiento hacia el tratamiento en los pacientes con

tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020

Nivel de
N %
conocimiento

Deficiente 24 68.6

Regular 9 25.7

Alto 2 5.7

Total 35 100,0

Fuente= Encuesta

Interpretación:

En la tabla 1 se evidencia una frecuencia de nivel de conocimiento en su

mayoría deficiente (68.6%), regular (25.7%) y alto (5.7%).

40
 TABLA N°2

Actitud hacia el tratamiento en los pacientes con tuberculosis

pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020

Actitud N %

Rechazo 22 62.9

Indiferencia 7 20.0

Aceptación 6 17.1

Total 35 100,0

Fuente= Encuesta

Interpretación:

En la tabla 2 se encontró una actitud en su mayoría negativa (62.9%),

indiferencia (20.0%) y positiva (17.1%)

41
 TABLA N°3

Nivel de conocimiento según variables sociodemográficas

en los pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud
Guadalupe de Ica, 2020

NIVEL DE CONOCIMIENTO

Variable

Deficiente Regular Alto

N % N % N %

18 a 35 años 16 45.8 5 14.3 2 5.7

Edad 36 a 55 años 5 14.3 2 5.7 1 2.8

56 a 75 años 3 8.6 1 2.8 0 0.0

Masculino 16 45.8 3 8.6 5.7

Sexo 2

Femenino 8 22.8 5 14.3 1 2.8

Secundaria
18 51.4 1 2.8 0 0.0
completa

Superior
Nivel de instrucción 3 8.6 1 2.8 3 8.6
incompleta

Técnico
3 8.6 6 17.1 0 0.0

Desocupado 9 25.7 2 5.7 0 0.0

Ocupación Estudiante 4 11.4 6 17.1 2 5.7

Obrero 11 31.4 0 0.0 1 2.8

Soltero 17 48.6 2 5.7 0 0.0

Estado civil Conviviente 4 11.3 3 8.6 0 0.0

Casado 3 8.6 3 8.6 3 8.6

Fuente= Encuesta

Interpretación:

42
En la tabla 3 se encontró de acuerdo al nivel de conocimiento y la edad,
aquellos pertenecientes al grupo etario de 18 a 35 años presentaron
conocimiento deficiente (45.8%).
De acuerdo al sexo, el masculino presentó un conocimiento deficiente
(45.7%), del nivel educativo los que presentaron secundaria completa
tuvieron un conocimiento en su mayoría deficiente (51.4%), de acuerdo a la
ocupación los que fueron obreros presentaron un conocimiento deficiente
(31.4%). Por último, en relación al estado civil, los solteros presentaron un
conocimiento deficiente (48.6%).

TABLA N°4

43
 Actitud según variables sociodemográficas en los pacientes con
tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020

ACTITUD

Variable

Rechazo Indiferencia Aceptación

N % N % N %

18 a 35 años 13 37.1 4 11.4 2 5.7

Edad 36 a 55 años 4 11.4 2 5.7 1 2.8

56 a 75 años 5 14.3 1 2.8 3 8.6

Masculino 14 40.0 3 8.6 11.4

Sexo 3

Femenino 8 22.9 4 11.4 3 11.4

Secundaria
12 34.3 2 5.7 1 2.8
completa

Superior
Nivel de instrucción 3 8.6 2 5.7 4 11.4
incompleta

Técnico
7 20.0 3 8.6 1 2.8

Desocupado 15 42.8 1 2.8 0 0.0

Ocupación Estudiante 6 17.1 6 17.1 5 14.3

Obrero 1 2.8 0 0.0 1 2.8

Soltero 6 17.1 4 11.4 4 11.4

Estado civil Conviviente 13 37.1 2 5.7 1 2.8

Casado 3 8.6 1 2.8 1 2.8

Fuente= Encuesta

Interpretación:

44
En la tabla 4 se encontró de acuerdo a la actitud y la edad, que los
pertenecientes al grupo etario de 18 a 35 años presentaron actitud negativa
(37.1%).
De acuerdo al sexo, el masculino presentó una actitud negativa (40.0%), en
el nivel educativo los que tuvieron secundaria completa presentaron una
actitud negativa en su mayoría (34.3%), según la ocupación los
desocupados presentaron actitud negativa (42.8%). Finalmente, según
estado civil, los convivientes presentaron una actitud negativa (37.1%).

TABLA N°5

45
Nivel de conocimiento de acuerdo a las dimensiones en los pacientes
con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020

NIVEL DE CONOCIMIENTO

Dimensiones
Deficiente Regular AL

N % N % N %
Tratamiento
19 54.3 9 25.7 7 20.0
farmacológico

Cuidado personal 17 48.6 12 34.3 6 17.1

Medidas preventivas 21 60.0 6 17.1 8 22.9

Interpretación:

En la tabla 5 se evidencia un conocimiento de acuerdo a la dimensión

tratamiento farmacológico en su mayoría de nivel deficiente (54.3%)
En la dimensión cuidados del hogar se encontró un mayor porcentaje
de nivel de conocimiento deficiente (48.6%).
En la dimensión medidas preventivas, se evidenció un nivel de
conocimiento en su mayoría deficiente (60.0%)

TABLA N°6

46
 Actitud de acuerdo a las dimensiones en los pacientes con
tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020

ACTITUD

Dimensiones
Rechazo Indiferencia Aceptación

N % N % N %

Tratamiento 18 51.4 7 20 10 28.6

Cuidados 20 57.1 4 11.4 11 31.4

Prevención 28 80.0 5 14.3 2 5.7

Fuente: Encuesta

Interpretación:

En la tabla 6 se encontró una actitud en la dimensión tratamiento del

tipo negativa (51.4).
En la dimensión cuidados se evidenció una actitud en su mayoría
negativa (57.1%).
En la dimensión prevención se encontró una actitud negativa en casi
la totalidad de los pacientes (80%)

DISCUSIÓN

47
El conocimiento y la actitud de los pacientes va tener una gran influencia al
momento de cumplir con los tratamientos y el abandono del mismo, es de
importancia tener estos datos para el control y mejoramiento de la calidad de
vida de estos individuos.
Se encontró un nivel de conocimiento deficiente y una actitud de rechazo,
también se pudo evidenciar que existe asociación entre ambas variables.
Estos hallazgos son contrarios a los encontrados por Bashorun et al 5 quienes
en su estudio pudieron determinar un nivel de conocimiento en su mayoría
bueno, pero en el caso de la actitud si se encontró resultados similares al
presente estudio, ambos presentaron actitud negativa. Los pacientes que
conocen los beneficios del tratamiento van a presentar una mejor
predisposición para acudir a sus consultas, a recibir sus medicinas y estos
cuidados van a llevarlos a tener una mejor calidad y buscar la solución de su
problema de salud.

También se evaluó el nivel de conocimiento de acuerdo a las variables

sociodemográficas, encontrándose conocimientos deficientes en el grupo
etario de 18 a 35 años. Asimismo, el sexo masculino fue el que tuvo menor
conocimiento, los que presentaron secundaria completa y de ocupación
obreros también estuvieron en la misma condición. Por otro lado, aquellos
pacientes con estado civil solteros fueron los que presentaron un
conocimiento deficiente. En referencia a la actitud se encontró en su mayoría
actitudes negativas en aquellos pacientes de 18 a 35 años, sexo masculino,
secundaria completa, desocupados y estado civil conviviente. Estos
hallazgos son similares a los encontrados por Konda et al 4 en su estudio
encontraron conocimientos bajos en los individuos que tuvieron edad más
joven y nivel educativo bajo. Asimismo, la actitud también estuvo relacionada
con nivel de conocimiento bajo. Estos hallazgos también son corroborados
por Vasquez6 quien en su investigación encontró que más de la mitad de su
población estudiada presentaba conocimientos de regulares a bajos y de
ellos un gran porcentaje manifestaba tener secundaria completa y no tener
trabajo.

48
De igual forma se encontró un nivel de conocimiento deficiente según las
dimensiones tratamiento farmacológico, cuidado personal y medidas
preventivas, estos resultados son distintos a los encontrados por Romero 8
quien en su investigación pudo determinar que la gran mayoría de su
población presento conocimiento de nivel medio, estos hallazgos evidencian
que en general los pacientes tienen conocimientos de regular a bajos, pero
también va tener influencia el nivel educativo de las personas o la edad, los
que presentan nivel educativo aquellos que tienen menos adherencia a los
tratamientos. En el caso de cuidados en el hogar, la TBC está asociada a
estratos económicos más bajos, la mayoría de pacientes no cuenta con las
comodidades o medidas necesarias como ventilación, iluminación y limpieza
en sus hogares.
Por último, en las dimensiones tratamiento, cuidados y prevención se
evidenciaron actitudes negativas, estos hallazgos son distintos a los
encontrados por Montalvan et al12 quienes encontraron en la mayoría de su
población actitudes de aceptación, la misma que estuvo asociada con el
conocimiento alto. La actitud al momento de realizar el tratamiento, ir a los
controles o tomar las medidas preventivas adecuadas es crucial debido a
que el paciente tiene una iniciativa propia, pero esta actitud también está
influenciada por aspectos propios del paciente, por la condición
socioeconómica, por el grado educativo, entre otros. Esto queda también
evidenciado en el estudio de Konda et al 4 en el cual pudieron demostrar que
la actitud estuvo relacionada con el nivel educativo y socioeconómico.

CONCLUSIONES

49
● Se encontró un nivel de conocimiento deficiente en la mayoría de
individuos. De igual manera la actitud más frecuente fue la del tipo
rechazo y se pudo observar una asociación estadística entre el nivel
de conocimiento y la actitud, es decir aquellos individuos que
presentaron un conocimiento deficiente también presentaron actitudes
de rechazo.

● Se encontró un nivel de conocimiento deficiente en individuos de 18 a

35 años y de sexo masculino. Asimismo, los que tuvieron un nivel
educativo secundaria completa, ocupación obreros y estado civil
solteros también presentaron nivel de conocimiento deficiente.

● También se pudo evidenciar que aquellas personas que tenían de 18

a 35 años, sexo masculino, nivel educativo secundaria completa,
desocupados y estado civil convivientes tenían actitudes de rechazo.

● Según las dimensiones del nivel de conocimiento, tratamiento

farmacológico, cuidado personal y medidas preventivas se
encontraron conocimientos deficientes.

● De acuerdo a las dimensiones de la actitud, tratamiento, cuidado y

prevención, se evidenciaron actitudes de rechazo.

RECOMENDACIONES

50
● Concientizar a los pacientes sobre la
importancia de las medidas preventivas, el control adecuado de su
enfermedad y la asistencia estricta a recibir su tratamiento.

● Realizar intervenciones educativas a los

pacientes con menor adherencia a los programas de atención, también a
aquellos que por motivos económicos o sociales sean personas de
riesgo, adultos mayores o vivan solos.

● Realizar seguimiento a las personas más

jóvenes, ya que ellas tienen constante interacción social, para así
fomentar el cuidado, la prevención y la importancia de los tratamientos
de manera más amplia entre las personas de menor edad.

● Fomentar la alimentación saludable, la

limpieza y mantenimiento de la vivienda para mejorar la calidad de vida y
reducir los riesgos de complicaciones de esta terrible enfermedad.

● El personal de salud y las autoridades

regionales deben tener una mayor incidencia en el aspecto psicosocial
de los pacientes, apoyarlos en su recuperación para fomentar actitudes
positivas y que estas sean pilares para que puedan cumplir con su
tratamiento de manera exitosa.

51
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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tuberculosis suiza: Ed. De la OMS; 2019.

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(Perú). Universidad Andina del Cusco. 2018.

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pulmonar y la actitud hacia el tratamiento en los pacientes registrados
en la estrategia sanitaria nacional de prevención y control de la
tuberculosis de la Microred Bellavista, Callao – 2018 [tesis] Callao
(Perú). Universidad Nacional del Callao, 2018.

56
ANEXO: MATRIZ DE CONSISTENCIA

PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLES Instrumento METODOLOGIA

OBJETIVO GENERAL HIPÓTESIS GENERAL

Determinar el nivel de No se consignó hipótesis al Tipos y diseño:

conocimiento y la actitud ser un estudio descriptivo Estudio
hacia el tratamiento en los Observacional,
pacientes con tuberculosis prospectivo,
Nivel De
pulmonar del Centro de transversal
Conocimiento
Salud Guadalupe de Ica,
¿Cuál es el nivel de 2020 Deficiente
conocimiento y la Cuestionario
OBJETIVOS 0-9
actitud hacia el de Nivel descriptivo
ESPECIFICOS conocimiento
tratamiento en los
pacientes con de Tisoc34
Establecer el nivel de Regular:
tuberculosis pulmonar (2016)
conocimiento y la actitud Diseño:
del Centro de Salud hacia el tratamiento según 10 - 14
Guadalupe de Ica, las características socio Descriptivo
2020? demográficas en los
pacientes con tuberculosis Alto:
pulmonar del Centro de 15 - 20
Salud Guadalupe de Ica,
2020

57
 Población

Actitud La población
estuvo
Determinar el nivel de Aceptación conformada por
conocimiento según las todos los
74 a 100 puntos
dimensiones tratamiento pacientes con
farmacológico, cuidado tuberculosis
personal y medidas atendidos en el
preventivas en los Indiferencia
Centro de salud
pacientes con tuberculosis 48 a 73 puntos Salas Guadalupe
pulmonar del Centro de en el periodo
Salud Guadalupe de Ica noviembre 2020 –
2020 Cuestionario marzo 2021 que
Rechazo
de actitud fueron un total de
20 a 47 puntos 35.
Montalván y
Determinar las actitudes
Torres35 Muestra
hacia el tratamiento en las
dimensiones tratamiento, (2018) No se realizará
cuidados y prevención de
una formula
los pacientes con
muestral ya que
tuberculosis pulmonar del
se tomará a toda
Centro de Salud Guadalupe
la población y así
de Ica, 2020.
se evitará el error
aleatorio

58
Instrumento de Recolección de Datos

Ficha de Recolección de Datos

Rellene los datos de manera sincera, marque con una (x) dentro
de los paréntesis, todas sus respuestas quedaran en estricto
privado.

Edad…….. Género: Masculino ( ) Femenino ( )

Nivel de instrucción

Primaria completa ( ) Primaria incompleta ( ) Secundaria completa

( ) Secundaria incompleta ( ) Superior completa ( ) Superior
incompleta ( )
Tecnico ( )

Ocupación
Desocupado ( ) Estudiante ( ) Ama de casa ( )
Comerciante ( ) Obrero ( ) Otros ( )

Estado civil: Soltero ( ) Casado ( ) Conviviente ( ) Viudo

( )
Divorciado ( )

59
INSTRUCCIONES:

Marque con una (X) la respuesta que considere correcta.

1. ¿Qué tipo de enfermedad es la tuberculosis?

a) Contagiosa
b) Hereditaria
c) Viral
d) Desconocida
e) No sé

2. ¿Cómo se contagia la tuberculosis?

a) Por el aire con microbios que respiramos

b) Por el agua con microbios que bebemos
c) Por las relaciones sexuales con pacientes con tuberculosis
d) Por compartir cubiertos, ropas u otros objetos con los pacientes
con tuberculosis
e) No sabe

3. ¿Cuánto tiempo debe presentar tos una persona para

sospechar que tiene tuberculosis?
a) Por más de 7 días sin flema
b) Por más de 15 días, con o sin flema
c) Por más de 7 días con flema
d) Por más 10 días sin flema
e) No sabe

4. ¿Qué condición es necesaria para que la persona se enferme

con tuberculosis?
a) Una mala alimentación
b) La falta de higiene
c) El consumo de alguna comida contaminada
d) El uso de los mismos cubiertos o vasos
e) No sabe

60
5. ¿Cuántos esquemas de tratamiento existen para la
tuberculosis?
a)1
b)2
c)3
d)4
e) No sabe
6. ¿Cuáles son los principales medicamentos que recibe un
paciente con tuberculosis?
a) Aspirina, gravol, ampicilina, y etambutol
b) Estreptomicina, ampicilina, gravol y plidan
c) Rifampicina, isoniazida , etambutol y pirazinamida
d) Furosemida, penicilina, gravol y aspirina
e) No sabe

7. ¿Cuáles son las molestias más comunes que pueden

presentar los pacientes que reciben medicamentos contra la
tuberculosis?
a) Diarrea y dolor de estómago
b) Vómitos y diarreas
c) Náuseas y dolor de estómago
d) Náuseas y vómitos
e) No sabe

8. ¿Cuál de las siguientes acciones es necesaria para curarse de

la tuberculosis?
a) Realizar ejercicios físicos
b) No dejar de tomar las pastillas
c) Alimentarse en exceso
d) No ir a trabajar
e) No sabe

9. ¿Qué ocurre con la tuberculosis si el paciente no inicia

tratamiento oportuno?
a) Disminuye
b) Se mantiene igual

61
 c) Desaparece
d) Se extiende
e) No sab
10. ¿Qué ocurre con los microbios de la tuberculosis si no se
cumple o se abandona el tratamiento?
a) Se vuelven débiles a los medicamentos
b) Se vuelven resistentes a los medicamentos
c) Desaparecen
d) Se mantienen igual
e) No sabe

11. ¿Con qué líquido de preferencia debe tomar el paciente los

medicamentos?
a) Agua pura y mates
b) Leche y jugos
c) Café y té
d) Gaseosa y agua
e) No sabe

12. ¿Qué alimentos debe consumir mayormente el paciente con

tuberculosis?
a) Harinas , verduras y frutas
b) Carnes , productos lácteos y menestras
c) Verduras , frutas y carnes
d) Productos lácteos , verduras y frutas
e) No sabe

13.¿Qué medida de precaución debe tener el paciente con

tuberculosis al toser?
a) Cubrirse la boca y mantenerse alejado
b) Cubrirse la boca y no hablar
c) Cubrirse la boca y evitar hablar de frente
d) Cubrirse la boca y hablar de frente
e) No sabe

14.¿Qué debe hacer el paciente cuando elimina flema?

a) Eliminarlo directamente al recipiente de basura
b) Eliminarlo en una bolsa y luego quemarlo

62
 c) Eliminarlo directamente en una bolsa plástico
d) Eliminarlo en papel higiénico y echarlo en una bolsa plástica
e) No sabe
15.¿Cómo deben ser las actividades diarias del paciente con
tuberculosis?
a) Continuar con las actividades diarias
b) Disminuir sus actividades diarias
c) Incrementar sus actividades diarias
d) No realizar ninguna actividad
e) No sabe

16.¿Cómo debe mantenerse la vivienda del paciente con

tuberculosis para disminuir el contagio?
a) Iluminada y con poca ventilación
b) Con poca iluminación y poca ventilación
c) Con poca iluminación y ventilada
d) Iluminada y ventilada
e) No sabe

17.¿Qué examen debe realizarse el paciente mensualmente para

su control durante el tratamiento?
a) Radiografía de tórax
b) Análisis de esputo
c) Análisis de sangre
d) Examen de orina
e) No sabe

18.¿Cuál de las siguientes acciones obligatoriamente debe

realizar el paciente con tuberculosis al inicio de su
tratamiento, cambio de fase y su alta?
a) Asistir a la consulta médica
b) Asistir a la consulta nutricional
c) Asistir a la consulta con la asistenta social
d) Asistir a la consulta psicológica
e) No sabe
19.¿Cada cuánto tiempo debe controlar su peso el paciente con
tuberculosis?
a) Mensualmente

63
 b) Diariamente
c) Semanalmente
d) Quincenalmente
e) No sabe

20.¿Qué tratamiento farmacológico deben recibir los menores de

15 años que están en contacto con el paciente con resultado
de esputo positivo?
a) Pastillas de rifampicina
b) Pastillas de isoniazida
c) Pastillas de etambutol
d) Pastillas de pirazinamida
e) No sabe

64
 Instrucciones, indique con una (x) el enunciado que usted crea
 Muy de acuerdo 5
• De acuerdo 4
• Indeciso 3
• En desacuerdo 2
• Muy en desacuerdo 1

ENUNCIADOS 1 2 3 4 5

1. Si termino el tratamiento no volveré a presentar la enfermedad

2. Considera poco probable que se cure con el tratamiento

medicamentoso
3. Considera sin beneficio recibir tratamiento contra la tuberculosis
4. No es importante tomar los medicamentos los días feriados
5. Es importante la asistencia diaria al tratamiento
6. No hay problema si olvido tomar el medicamento algunos días
7. No debo realizar esfuerzo físico al inicio del tratamiento
8. Continúo con mis actividades laborales normalmente al inicio del
tratamiento
9. Es importante que el paciente con tuberculosis se alimente
adecuadamente
10. No es necesario el consumo de alimentos antes de tomar los
medicamentos
11. No es necesario cubrirse la boca con mascarilla al inicio del
tratamiento
12. Es necesario cubrirse la boca al toser o hablar con los demás

65
13. No debo dejar mi muestra de esputo al término de cada mes de
tratamiento
14. Es necesario que los contactos se realicen la prueba de esputo
15. No es importante la administración de medicamentos de prevención
a los contactos menores de 19 años con resultado negativo
16. Considero necesario separar mis cubiertos de los demás
integrantes del hogar
17. Si un familiar o amigo tiene tos por más de 15 días no es

necesario que se tome la muestra de esputo

18. Considera necesario que se aislé al paciente durante el tratamiento
19. Mi vivienda no se encuentra iluminada durante el día
20. Considera poco importante que su vivienda se encuentre ventilada
durante el día.

UNIVERSIDAD NACIONAL "SAN LUIS GONZAGA" DE ICA

66
 FACULTAD DE ENFERMERÍA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo __________________________________________________, Con
Dirección
en_________________________________________________, con DNI
_______________________ autorizo y acepto participar en el proyecto
titulado:

Nivel de conocimiento y la actitud hacia el tratamiento en los pacientes

con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020
El investigador me ha explicado que este proyecto que es fundamental
para medir los factores de riesgo laboral.
Estoy enterado y acepto que los datos demográficos y los resultados de la
encuesta sean analizados, discutidos y autorizo sean utilizados para fines
científicos.
Con el conocimiento de que nunca seré identificado y siempre se
mantendrá el anonimato y confidencialidad de mi identidad personal. Los
resultados se analizarán como grupo y mi nombre no aparecerá en la
publicación.
Estoy enterado(a) que este estudio es confidencial y libre de costo.

ATENTAMENTE

…………………………………
FIRMA

67