ESCUELA DE ENFERMERÍA

CUIDADO DE ENFERMERIA AL NIÑO Y ADOLESCENTE CON PROBLEMAS DE SALUD

CICLO V SEMESTRE 2021-I

GUIA DE SESIÓN EDUCATIVA N°1

SITUACIÓN DE SALUD DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA A NIVEL NACIONAL REGIONAL Y
LOCAL

FECHA: 22 de Marzo del 2021 Responsable: Mgtr.Adela Rosanna Núñez Odar

LOGRO DE APRENDIZAJE:

-Identificar las principales causas de morbi mortalidad del niño y adolecente a nivel nacional y
de la Región Lambayeque de los últimos 2 años

-Propone alternativas de solución que contribuyan a mejorar la situación de salud del niño y
adolescente en la Región Lambayeque

Metodología

Primer momento: Previo a la sesión educativa cada estudiante de manera individual realizará
la investigación de los siguientes puntos:

a. Salud: Definición. Determinantes de la Salud: Definición, tipos.

Según la OMS la salud se define como el estado de completo bienestar físico, mental y
social y no solamente ausencia de enfermedades o afecciones.

Los determinantes del estado de salud de la población han estado sometidos a las
contingencias históricas de la especie humana, abarcan desde factores ambientales,
biológicos, conductuales, sociales, económicos, laborales, culturales y, por supuesto
los servicios sanitarios como respuesta organizada y especializada de la sociedad para
prevenir la enfermedad y restaurar la salud. Marc Lalonde, enuncio un modelo que
establece que la salud de una comunidad está condicionada por la interacción de
cuatro grupos de factores:

 El Medio Ambiente: que incluye factores que afectan al entorno del hombre y
que influyen decisivamente en su salud, son los relativos no sólo al ambiente
natural, sino también y muy especialmente al entorno social.
 Los estilos y hábitos de vida: en el que se consideran los comportamientos y
hábitos de vida que condicionan negativamente la salud. Estas conductas se
forman por decisiones personales y por influencias de nuestro entorno y grupo
social.
 El sistema sanitario: entendiendo como tal al conjunto de centros, recursos
humanos, medios económicos, materiales y tecnologías, etc., condicionado
por variables como la accesibilidad, eficacia y efectividad, centros y recursos,
así como la buena praxis y cobertura, entre otros.
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 La biología humana: se refiere a la carga genética y los factores hereditarios,

adquieren gran relevancia a partir de los avances en ingeniería genética
logrados en los últimos años que abren otras posibilidades y que en su aspecto
positivo podrán prevenir enfermedades genéticamente conocidas, pero que
plantean interrogantes en el terreno de la bioética y las potenciales
desigualdades en salud dados los costos que estas prácticas requieren.

La Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) de la OMS, en el año 2008

definió a los Determinantes Sociales de la Salud como “las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud.

b. Diagnóstico de salud: definición

 El Diagnóstico de Salud es un instrumento de gran valor para la planeación de

los Servicios de Salud, su principal fin es identificar los problemas de salud que
aquejan a una población delimitada geográficamente.
 En el ámbito de la salud pública, se denomina diagnóstico de salud al proceso
mediante el cual son evaluadas, analizadas e identificadas las diferentes
variables que influyen en los procesos salud-enfermedad de la población.
Como tal, el diagnóstico de salud es un juicio de valor en torno al proceso
salud-enfermedad. Su finalidad es servir de base para la formulación de
políticas públicas relacionadas con la salud.

c. Situación de salud: Definición

 Es el conjunto de problemas de salud identificados, explicados y jerarquizados,

que son la consecuencia de las condiciones económicas, sociales, políticas y
culturales de la población.
 Es el conjunto de problemas de salud identificados y explicados que son la
consecuencia de las condiciones económicas, sociales, políticas y culturales.
 ASIS: El Análisis de Situación de Salud es el proceso analítico-sintético que
permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una
población, incluyendo los daños o problemas de salud, así como sus
determinantes, que facilitan la identificación de necesidades y prioridades en
salud, la identificación de intervenciones y programas apropiados y la
evaluación de su impacto.

d. Indicadores de morbimortalidad de la niñez en los dos últimos años a nivel nacional

 La mortalidad neonatal a nivel nacional en el 2018 corresponde al 19.73% y en

el año 2019 corresponde al 19.03%. Las defunciones neonatales, estos son el
grupo de causa de muerte: En el año 2018 prematuridad/inmaturidad
(26.58%), Infecciones (21.55%), malformaciones congénitas letales (16.64%),
asfixia y causas relacionadas al parto (10.77%), Aspiración láctea y alimentos
regurgitado (1.70%), otros (22.75%). En el año 2019
prematuridad/inmaturidad (29.82%), Infecciones (19.62%), malformaciones
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congénitas letales (15.23%), asfixia y causas relacionadas al parto (10.75%),

Aspiración láctea y alimentos regurgitado (1.63%), otros (22.93%).
 EDA (2018- 2020) Del total de episodios de EDA, 56076 (62,5%) fueron
notificados en mayores de 5 años, 33614 (37,5%) en menores de 5 años. El
departamento de Tumbes presenta el mayor decremento de episodios en un
75,6%, mientras que en el departamento de Ucayali ha aumentado los
episodios en un 19,6%. A nivel nacional se notificaron 103 067 casos
confirmados de EDA en el año 2019, y 89 960 en el año 2020.
 ANEMIA: Se estima que la caída de los ingresos de los hogares podría
incrementar el porcentaje de niñas y niños de 6 a 35 meses con anemia de
40.1% en el 2019 a 50.8% en el 2020. , se presenta la estimación de la
prevalencia de anemia en niñas y niños de 6 a 35 meses por departamento
como consecuencia de la caída de los ingresos de los hogares. El promedio de
anemia a nivel nacional en niños y niñas de 6 a 35 meses de edad en el año
2019 es el 42.2%; según el área de residencia: en el área urbana corresponde
al 39.6 %, mientras que en el área rural corresponde al 49.0% en el año 2019.
 En el 2019 fueron notificados 22 casos por ETA en 12 departamentos a nivel
nacional. Un total de 729 personas resultaron afectadas, 214 fueron
hospitalizados y 03 fallecieron a consecuencia de este daño.
 En el 2019, se notificaron 474 casos sospechosos de sarampión y rubéola, 2
casos confirmados para sarampión (importado de España).
 Según los casos positivos de covid-19 en las edades de 0 a 11 años en el año
2020 se notificaron 40 522 casos, y en el año 2021 se notificaron 6182 casos.
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e. Indicadores de morbimortalidad de la adolescencia en los dos últimos años a nivel

nacional
 La muerte materna entre las edades de 10 a 14 años a nivel nacional en el año
2019 es de un 0.6%; entre las edades de 15 a 19 años es de 10.4%
 Según los casos positivos de covid-19 en las edades de 12 a 17 años en el año
2020 se notificaron 30 423 casos, y en el año 2021 se notificaron 10 697casos.
 PARALISIS FACIAL AGUDA En el 2019, hasta la SE 52 se notificaron 123 casos de
PFA con una tasa ajustada de 1,04 por 100 000 menores de 15 años.

f. Indicadores de morbimortalidad de la niñez en los dos últimos años a nivel regional

 El nivel de desnutrición crónica en menores de 5 años en el departamento de
Lambayeque es de 11.2%.
 En la región de Lambayeque se notificaron 5460 casos confirmados de IRA en
el año 2019, y 5656 en año el 2020.

g. Indicadores de morbimortalidad de la adolescencia en los dos últimos años a nivel

regional.
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h. Indicadores de las principales determinantes de la salud a nivel nacional o a nivel

regional.
 La proporción de nacidos vivos con bajo peso al nacer (inferior a 2500 gr) a
nivel nacional en el año 2018 es de 7.3% y en el año 2019 es de 6.5%.
 La proporción de hogares con saneamientos básicos a nivel nacional en el año
2018 es de 94.2%
 Por nivel de pobreza, se observa un incremento mayor de la prevalencia de
anemia en niñas y niños de 6 a 35 meses en los hogares en situación de
pobreza, donde este indicador se incrementaría de 50.9% en el 2019 a 64.4%
en el 2020, asociado con una mayor caída de los ingresos en comparación con
los hogares que no se encontrarían en esta situación, en los que el incremento
sería de 34.7% en el 2019 a 44.2% en el 2020.
 Cobertura de inmunizaciones: El porcentaje de niñas y niños menores de 36
meses con sus vacunas básicas completas se reduciría de 78.6% en el 2019 a
70.1% en el 2020.
 El porcentaje de estudiantes entre 13 a 19 años de educación básica que
abandonarían sus estudios se incrementaría de 9.0% en el 2019 a 15.3% en el
2020, por motivos asociados con el deterioro de los ingresos de sus hogares.

Segundo momento: Durante la sesión educativa la docente a cargo formará grupos de trabajo
cada integrante del grupo deberá aportar la información investigada y responderán las
preguntas que a continuación se presentan:

1. Identifique, describa y analice las determinantes de la salud que condicionan la situación

de salud del niño y adolecente en el Perú.
 Crecimiento de la población
 Deterioro de los ingresos en los hogares
 Escasos recursos financieros para la salud
 Deserción escolar
 Deficiente estado nutricional infantil
 Prevalencia de anemia
 Reducción del cumplimiento de las vacunas básicas.
2. Investiga cuales son las principales causas de morbimortalidad del niño y adolescente a
nivel local, regional, y nacional y elabora un cuadro con las diez principales causas de
morbimortalidad de los dos últimos años (2018 -2020): Centro de Salud, Hospitales,
Región de Salud, INEI:
Principales causas de morbimortalidad
Lactante,
Neonatos Adolescente
Preescolar, Escolar
A nivel regional  Desnutrición  Covid-19
crónica
 Anemia
 IRA
 Neumonía
 Sarampión-
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rubeola
 ETA
A nivel nacional  Prematuridad/  Anemia  Covid-19
inmaturidad (26.58%)  Covid -19  Muerte materna
 Infecciones (21.55%)  EDA  Enfermedades
 Malformaciones  IRA infeccionas
congénitas letales  Obesidad intestinales: Otras
(16.64%),  ETA infecciones
 Asfixia y causas  Rinfaringitis intestinales
relacionadas al parto aguda, Faringitis bacterianas, Otras
(10.77%), aguda. gastroenteritis y
 Aspiración láctea y  Caries dental colitis de origen
alimentos regurgitado  Fiebre de origen infeccioso y no
(1.70%), desconocido especificado.
 Otros (22.75%).   Sida, VIH

Principales causas de morbimortalidad de los dos últimos años

Índice
(2018 -2020)
1. Anemia en menores de 3 años 41%
2. Afecciones en el periodo perinatal 37%
3. Enfermedades trasmitidas por alimentos (ETA) 14%
4. Enfermedades diarreicas en menores de 36 meses 9.6%
5. Desnutrición crónica 9.3%
6. Enfermedades infecciosas y parasitarias 8.56%
7. Embarazo adolescente 6.6%
8. Infecciones Respiratorias (IRA) 5.7%
9. Enfermedades del Sistema Genitourinario 4.13%
10. Enfermedades del sistema Nervioso 1.84%

3. Elabore el diagnóstico situacional de Salud del niño y adolescente a nivel de la Región

Lambayeque priorizando los problemas encontrados
Lambayeque: Su capital es Chiclayo. Albergando una población de un 1 310 785
habitantes según estimación y proyección del INEI, 2018 - 2020, hecho en enero de 2020
Está ubicado al noroeste del país, limitando al norte con Piura, al este con Cajamarca, al
sur con La Libertad y al oeste con el océano Pacífico. Con 14 231 km² es el segundo
departamento menos extenso y con 78,2 hab/km², el segundo más densamente
poblado, por detrás de Lima. Se fundó el siete de enero de 1872.
 Las principales causas de mortalidad en neonatos: Prematuridad-inmaturidad,
Infecciones, Malformaciones congénitas, Asfixia y atención del parto. La
proporción de defunciones en RN prematuros viene en ascenso continuo para
un 62.6% registrado en el año 2011 a 71% en el 2019. El 38% de las defunciones
neonatales ocurren en las primeras 24 h de vida y están principalmente
relacionadas a la atención del parto. Estas defunciones están relacionadas con
infecciones principalmente y se asocian a las condiciones de atención del RN
principalmente en el hogar.
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FACTORES DETERMINANTES: el sistema sanitario (la mala praxis en la atención

del parto), la biología humana (genética, las complicaciones en el embarazo), y
los estilos de vida (no asistir a los controles prenatales, tomar bebidas
alcohólicas o drogas).
 Enfermedades diarreicas agudas (EDA) De acuerdo a la OMS, constituyen la
segunda causa principal de muertes en los niños y niñas menores de 5 años, a
nivel mundial. De los episodios de EDA notificados son 86960 reportados en el
2019 siendo el 97,9% fueron acuosas y en 2.1% disentéricas. A nivel de
Lambayeque se obtuvieron 3388 episodios y 2836 en el año 2020.
FACTORES DETERMINANTES: El Medio Ambiente (contaminación), Los estilos y
hábitos de vida (no practicar el lavado de manos, no hierven el agua, no lavan
los alimentos), El sistema sanitario
 Enfermedades respiratorios agudas (IRA) Las infecciones respiratorias son la
primera causa de mortalidad general y muerte prematura en el Perú; además,
que el descenso de temperaturas por debajo de lo habitual, favorece la
circulación de virus de influenza y otros virus respiratorios (OVR) como el virus
sincicial respiratorio (VSR). En Lambayeque se notificaron 5460 casos en el año
2019, 5656 en el año 2020.
FACTORES DETERMINANTES: El medio Ambiente (el clima, las lluvias), La biología
humana (genética, sistema inmunológico), El sistema sanitario.
 Las principales causas de defunción de adolescentes y jóvenes adultos son las
lesiones y los traumatismos (incluidos los causados por el tránsito y los
ahogamientos), la violencia, las conductas autolesivas y las dolencias ligadas a la
maternidad. La mitad de todos los trastornos de salud mental en la edad adulta
comienzan antes de los 14 años, pero en la mayoría de los casos no son
detectados ni tratados. En 2019 murieron más de 1,5 millones de adolescentes y
jóvenes adultos de entre 10 y 24 años de edad. En 2019, Lambayeque es uno de
los departamentos/regiones que reportaron el mayor número de muertes
maternas. En el 2019, el 11% (34) de muertes maternas ocurrió en mujeres ≤ 19
años. La proporción de muertes maternas en ≤ 19 años, disminuyó en 3,5%
comparado al 2018, sin embargo, dentro de este grupo de edad, las muertes en
≤ 17 años se incrementó.
FACTORES DETERMINANTES: Hábitos y estilos de vida (conductas sexuales
riesgosas a temprana edad.
 Incidencia: En el año 2020 - 2021 la población infantil y adolescentes se han
reportado 74,002 casos de covid- 19 y 253 fallecidos.
FACTORES DETERMINANTES: Medio ambiente (aglomeraciones), Sistema
sanitario (bajos recursos), Biología Humana (sistema inmunológico), Estilo de
vida (Practicar el lavado de manos, uso de mascarilla y protector facial)
 En la región Lambayeque, el nivel de anemia es del 41%, mientras que el de
desnutrición infantil es 16%; siendo los distritos más afectados Inkawasi,
Kañaris, Mórrope y Salas.
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4. Elabore una propuesta de solución que contribuya a transformar y mejorar la situación

de Salud del niño y adolecente en la Región Lambayeque.
Soluciones que contribuya a transformar y mejorar la situación del neonato en la
Región Lambayeque.
 Capacitación del personal de salud a cargo de la atención del parto, para así
mejorar su eficiencia.
 Captación de gestantes desde el primer trimestre de embarazo para garantizar
una adecuada atención de salud.
 Coordinar con el personal de salud, la creación de un grupo en las distintas
redes sociales, con el fin de compartir información didáctica, resúmenes, videos
cortos, comentarios, hechos por nosotras. .
 Realizar sesiones educativas de manera virtual para fomentar el conocimiento y
de este modo estar alerta ante presencia de signos de alarma.

Soluciones que contribuyen a mejorar la situación del niño en la Región Lambayeque

 Fortalecer la práctica de Lactancia materna, durante los 6 primeros meses de
vida ya que es un factor de prevención frente a la EDA.
 Enseñar a los padres las prácticas de higiene como el lavado de manos.
 Fomentar sesiones educativas abarcando el consumo seguro de alimentos
mediante un adecuado tiempo de cocción, de pescados y mariscos.
 Fortalecer programas de vacunación y CRED.
Soluciones que contribuyen a mejorar la situación del adolescente en la Región
Lambayeque
 Potenciar los programas de educación sexual.
 Realizar sesiones educativas de manera virtual para fomentar el conocimiento y
de este modo estar atentos ante presencia de signos de alerta
 Aplicar cuestionario de manera virtual autoadministrado para identificar
conocimiento y comportamientos acerca de la sexualidad.
Soluciones que contribuyen a mejorar la situación de covid-19 en la Región
Lambayeque
 El correcto uso de mascarilla, protector facial
 El distanciamiento social
 Evitar las aglomeraciones.
 Lavarse las manos frecuentemente por al menos 30 segundos con agua y jabón
o usar alcohol gel.
 Limpiar y Desinfectar las superficies.
 Cubrirse la nariz al toser o estornudar, hacerlo sobre el antebrazo o en pañuelo
desechable, eliminando posteriormente.
 Reemplazar saludo de mano/beso por uno verbal
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

1.-La salud y sus determinantes, promoción de la salud y educación sanitaria

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020000100081

https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2020/04/factores-determinantes-de-la-
salud.pdf
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http://m.inei.gob.pe/biblioteca-virtual/boletines/ninez-y-adolescencia-8436/1/#lista

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4143.pdf

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib0930/Libro.
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https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2020/04.pdf

https://www.unicef.org/peru/media/9656/file/Policy%20Brief.pdf

https://www.defensoria.gob.pe/grupos_de_proteccion/ninez-adolescencia-y-adultos-
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