Pae Sespesis Neonatal Neo

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA -
ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO
“Año del diálogo y Reconciliación”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
SALUD NIÑO
PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERIA – SEPSIS
NEONATAL
DOCENTE:
NOEMI ZAVALETA GOICOCHEA

ALUMNA:
CHACON LOZANO CYNDY MELIZA
2018
ESCUELA:
ENFERMERIA –V
2013 - I
TABLA DE CONTENIDO
I. Presentación
II. Objetivos
a. Objeto de estudio
b. Objetivo general
c. Objetivo específico
III. Marco Teórico
3.1. Proceso de enfermería
A. ETAPA DE VALORACIÓN
 Datos Generales
 Valoración por Dominios
 Valoración del examen Físico
 Resumen de la valoración de datos relevantes por dominios
B. ETAPA DE DIAGNOSTICO
 Análisis e interpretación de los datos según dominios.
 Formulación de diagnósticos de enfermería
C. ETAPA DE PLANIFICACIÓN
 Priorización de diagnósticos por riesgo de vida
 Priorización de diagnósticos por necesidades
 Plan de cuidado
D. ETAPA DE EJECUCION
 SOAPIE
E. ETAPA DE EVALUACION
 Evaluación del proceso
 Evaluación de estructura.
IV. BIBLIOGRAFIAS
PRESENTACIÓN
El presente trabajo denominado “Proceso de Atención de Enfermería” está basado en

datos reales que a través de la valoración, observación y recopilación de información de
la historia clínica de un Recién Nacido hospitalizado en intermedios II del departamento
de Neonatología del hospital Belén de Trujillo.
El proceso de enfermería es un método organizado ya que nos va permitir brindar
cuidados de enfermería individualizados, está compuesto de cinco pasos: valoración,
diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. En donde se interpreta y analiza una
serie de observaciones que permiten establecer un plan de cuidados que están
centrados específicamente en las respuestas del individuo, familia o comunidad.
Este presente PAE está elaborado a base de un Recién Nacido de 33 días de vida
diagnosticado con sepsis neonatal, neumonía, prematuridad, para ello se elaboró un plan
de cuidados específicos los mismos que se realizaron, fundamentados sobre una base
teórica y científica.
La sepsis neonatal es una de las causas más frecuentes de hospitalización en el Servicio

de Neonatología del hospital Belén de Trujillo, los gérmenes gram negativos
representaron el 93 % como causa de sepsis neonatal, siendo los más frecuentes
Klebsiella sp, Salmonella sp. y E. coli. El tratamiento inicial en el servicio es ampicilina y
amikacina lo mas importante para lograr el objetivo es que se realiza un plan de cuidados
con sus respectivas intervenciones de enfermería de acuerdo a prioridades del paciente,
al realizar un exhaustivo y completo examen físico los cuales se encuentran detalles en
un registro, explicando cada parte del cuerpo humano para lo cual se utilizaron las
técnicas necesarias, así como también las guías que requieren para realizar una buena
valoración del estado de salud, diagnósticos e intervenciones de enfermería.
II. OBJETIVOS
2.1. Objetivo de Estudio:
o Cuidado integral de enfermería en un Recién Nacido con Dx. Sepsis

neonatal, Neumonía, Prematuridad, RNPT, BPN y AEG.
2.2. Objetivo General:
o Aplicar el proceso de atención de enfermería en un Recién Nacido con

Dx. Sepsis neonatal, Neumonía, Prematuridad, RNPT, BPN y AEG.
Brindando cuidado humano eficiente y eficaz con calidad y calidez.
2.3. Objetivos Específicos:
o Realizar la valoración y exploración física en el recién nacido además de

la recolección de datos de la historia clínica.
o Identificar y jerarquizar los problemas y necesidades.
o Elaborar diagnósticos de enfermería priorizando de acuerdo a la realidad
del RN.
o Planificar cuidados de enfermería en forma precoz, oportuna y óptima en el
RN.
o Evaluar los cuidados de enfermería brindados, teniendo en cuenta los
objetivos relacionados con el estado de salud del RN.
PRESENTACION DEL CASO CLÍNICO
Recién nacido de sexo masculino de 33 días de nacido, moderadamente activo,

ventilando espontáneamente a aire ambiente, presencia de lanugo en todo el
cuerpo, fontanelas normotensas, pabellón auricular permeable y formado,
nariz formada flexible, boca simétrica e integra con SOG permeable, piel
pálida ++/+++, fina y ligeramente descamada , con vía periférica en mano
derecha para tratamiento, abdomen blando depresible, testículos presentes en
bolsa escrotal y miembros inferiores íntegros. Orina y deposición si hizo
durante el turno.
SIGNOS VITALES
FR: 60 - 68 r/m
FC: 136 x´
T°: 36.5 – 36.9° C
SO2: 88% - 91%
PA= 28.5 cm
INDICACIONES MÉDICAS:
 Control de funciones vitales cada 4/hs

 Control de balance hídrico (ingresos 196 vo + 100 cv=296/ egresos 202= +94)
 Lactancia materna 28 cc c/3hs x SOG
 Mantener T° ≥ 36.5 C° ≤37.5 C°
 Mantener SaTO2 ≥ 88% ≤ 96%
 Vancomicina 20 mg EV c/8h
 Solución Glucosada10% (78 ml)
 ClNa 20% (1.1ml)
 ClK 20% (0.8 ml)
 Cuidados especiales de enfermería
 Vigilar signos de alarma
 Evaluación medio PRN
ANALISIS DE LABORATORIO
Resultado Valores normales
 Hematocrito 33%
 Hemoglobina 11gr/dl 13.5 – 19.5 gr/dl
 PCR 0.94 mg/dl 0.000 – 5.000
 Bil. Total 10.77 mg/dl 0.000 – 1.000
 Bil dir. 1.04 mg/dl 0.000 – 0.300
 Bil ind. 9.73 mg/dl 0.000 – 0.700
DATOS GENERALES
Nombre del RN : Sanchez Paredes Bailon Gael
Edad : 33 días
Dirección : San Idelfonso Mz I Lt 25
Fecha de ingreso al servicio :12/02/18
Persona responsable : Mamá
Fuente de información : Ella misma
Procedencia :Trujillo - Laredo
Sexo : Masculino
Edad gestacional : 32 - 36 semanas
Peso : 1.830Kg – 2050kg
Talla : 42cm
Perímetro cefálico : 31cm
Apgar : 7 (1min) y 8 (5min)
Dx.. Sepsis neonatal, neumonía, RNPT, BPN, Prematuridad
EXAMEN FÍSICO
PIEL Y ANEXOS:
 Piel y mucosas pálidas ++/+++, lanugo en piel de todo cuerpo, piel fina
ligeramente descamada.
CABEZA:
 La cabeza con perímetro cefálico de 31cm, cabello fino, escaso, buen estado
de higiene.
 Cara ovalada, simétrica.
OÍDOS:
 Ambos pabellones auriculares íntegros, simétricos, bien implantados, ausencia

de dolor a la palpación.
NARIZ:
 Pequeña, simétrica, proporcional a la cara, fosas nasales permeables.
CAVIDAD ORAL:
 Labios simétricos secos, boca integra, lengua con secreciones lácteas y con
buen reflejo de succion.
CUELLO:
 Corto, simétrico, sin presencia de algún bubón o ganglios inflamado.
TÓRAX:
 Simétrico, auscultación con ruidos de pasaje aéreo en ambos

pulmonares.
ABDOMEN:
 Abdomen blando depresible y con muñón umbilical cicatrizado.
MUSCULO ESQUELÉTICO:
 Simetría en hombros, clavículas, escapula, extremidades superiores e
inferiores. No se observan deformidades.
EXTREMIDADES:
 Superiores e inferiores: simétricos, ausencia de movimientos involuntarios, y

presente reflejos de moro, reflejo de sobresalto, reflejo de marcha y reflejo de
Babinski.
NEUROLOGÍA:
 Recién nacido despierto.
VALORACION DE ENFERMERIA SEGUN DOMINIOS
DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD
Recién nacido con DX. Sepsis neonatal por infectado por ITU materno.
DOMINIO 2: NUTRICIÓN
RN con sonda nasogástrica para alimentación y no succiona de la madre con un peso

al nacer de 1830 kg y peso actual 2050kg.
DOMINIO 3: ELIMINACION
Paciente con control de BH hídrico y evacua orina y deposición con características
normales.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
RN duerme tranquilo, con una FR de 60-68 por minuto y SatO2 al 91%,
moderadamente activo cuando esta despierto.
DOMNIO 5: PERPCION/COGNICION:
RN duerme.
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN
RN en evaluación y monitoreo.
DOMINIO 7: ROL/RELACION
RN soltero de sexo masculino.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
RN de sexo masculino con geniales íntegros, no presenta anormalidades.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO, TOLERANCIA AL ESTRÉS

RN moderadamente activo.
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

RN aun no se sabe su religión perosi se sabe que Dios le permitió la vida.
DOMINIO 11: SEGURIDAD PROTECCION

RN con el cuidado de enfermería y visita de su madre constantemente.
DOMINIO 12: CONFORT

RN duerme tranquilo durante la evaluación.
DOMINIO 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO

RN en recuperación ganando peso esperado mejora de manera general.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO
Datos significativos:
Piel pálida ++/+++
Hemoglobina 11 g/dl
Hematocrito 33%
FR 60 – 68 x”
ANALISIS E INTERPRETACIÓN
La anemia es la reducción de la masa de glóbulos rojos de la concentración de

hemoglobina (Hb) o del hematocrito (Ht). Los valores hematológicos normales varían
en función de la edad gestacional y de la edad cronológica. A las 8-12 semanas los
niveles de hemoglobina alcanzan su punto más bajo (unos 11 g/dL), disminuye la
oferta de oxígeno a los tejidos, se estimula la producción de eritropoyetina y, por ende,
la de hematíes. La anemia en la prematuridad es un grado más acentuado de la
anemia fisiológica. El nivel mínimo de hemoglobina se alcanza antes que en el
neonato a término porque la supervivencia de los hematíes es menor y la velocidad de
crecimiento del prematuro es mayor.
La hemoglobina es una molécula que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos

de la sangre y sirve para transportar el oxígeno hasta los tejidos. Por ello cuando
existe anemia, los tejidos y órganos del organismo no reciben suficiente oxígeno, su
pulso esta acelerado, tolera mal el esfuerzo, otro signo más frecuente es la palidez de
piel y mucosas (además de ictericia en la anemia hemolítica). En la anemia aguda con
gran pérdida de volumen aparece clínica de hipovolemia y shock, con signos de
insuficiencia respiratoria (taquipnea, distrés) y cardiaca (taquicardia, hipotensión,
disminución de PVC), mala perfusión periférica y acidosis metabólica. En la anemia
hemorrágica crónica predomina la palidez, con escasa o ausente sintomatología
respiratoria y hemodinámica. En la anemia hemolítica crónica aparece ictericia
además de la palidez, así como hepatoesplenomegalia por aumento de los focos
eritropoyéticos extramedulares. En la anemia del prematuro puede observarse fatiga
en la alimentación, estacionamiento ponderal, taquipnea, taquicardia, acidosis
metabólica, apnea, aumento del requerimiento de O2 (postprandial, por apneas).
Por lo analizado y viendo la sintomatología de la paciente puedo llegar al siguiente

diagnóstico:
Dx de enfermería
Patrón respiratorio ineficaz R/C déficit de aporte de oxígeno a los tejidos E/P
piel pálida, taquipnea y hemoglobina 11g/dl
DOMINIO 7: ROL DE RELACIONES
DATOS SIGNIFICATIVOS
 Lactancia materna 28 cc c/3hs x SOG

 Lactancia materna no directa de la madre
ANALISIS E INTERPRETACION
La lactancia materna es el alimento natural y unico de recien nacido, esta es producida

por las glándulas mamarias de la mujer. Contiene todas las sustancias nutritivas
(grasas, proteínas, carbohidratos, vitaminas, minerales y agua) que necesita el
lactante en los primeros 6 meses de vida. El calostro es la leche que se produce
durante los primeros 2 ó 3 días después del parto. Es producida en pequeña cantidad
(40–50 ml el primer día), sin embargo, suficiente para los requerimientos del niño
recién nacido en ese momento. Su color es amarillento, es rico en minerales y
vitamínas liposolubles A, E y K. El calostro proporciona la importante protección
inmunológica al lactante cuando éste se expone por primera vez a los
microorganismos del ambiente.la lactancia materna tiene beneficios tanto para la
madre como para el RNcomo son:
 Cubre las necesidades de energía, nutrientes y agua del lactante

 Disminuye la incidencia de: Enfermedades infecciosas
 Diarrea
 Infecciones de vías respiratorias
 Otitis media
 Meningitis
 Infección por Haemophilus influenzae
 Infecciones de vías urinarias
 Disminuye la mortalidad neonatal
 Disminuye la mortalidad infantil
 Disminuye la mortalidad por: Diarrea y Neumonía
El recien nacido presenta una sonda nasogastrica para alimentación ya que la

lactancia materna no es posible para él por ser prematuro y presentar taquipnea que
altera su estado de salud, por conisguiente la madre y el RN no experimentan la
satisfacción del proceso de lactancia exclusiva. Y llego al siguiente diagnóstico:
Lactancia materna ineficaz R/C prematuridad E/P alimentación por SNG

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
DATOS SIGNIFICATIVOS
Dx. Sepsis neonata
FR 60 – 68 x”
PCR de 0.94 mg/dl
Via periférica en MSD
ANALISIS E INTERPRETACION
La sepsis neonatal esta denominada como la invasión y proliferación de bacterias,

hongos o virus en el torrente sanguíneo y tiene como signos y síntomas taquipnea (FR
>60), retracciones, desaturación o taquicardia, inestabilidad térmica y PCR positivo.
La incidencia y la mortalidad son más altas en los recién nacidos con peso bajo y muy
bajo al nacer (RNPT-PBN-MBPN); 26 por 1.000 nacidos vivos en < 1.000 g y 8 por
1.000 nacidos vivos con peso entre 1.000 y 1.500 g. Los patógenos causantes de
sepsis neonatal de aparición temprana pueden invadir el torrente sanguíneo del recién
nacido directamente por la adquisición transplacentaria del agente infeccioso durante
una bacteriemia materna o, más frecuente, por exposición al líquido amniótico
infectado, o por el contacto con secreciones vaginales, cuello uterino o canal vaginal,
colonizados por microorganismos patógenos. Por lo tanto, el bebé puede adquirir la
infección, ya sea en el útero o durante el nacimiento. El microorganismo ingresa en le
espacio vascular activando una serie de mecanismos celulares y humorales que
inician una reacción inflamatoria sistémica, dependiendo principalmente de factores
como la virulencia del microorganismo, la cantidad del inóculo y su persistencia. La
respuesta inflamatoria se manifiesta con la aparición de signos y síntomas que varían
en su expresión y gravedad.
El neonato es un agente altamente susceptible por su inmadurez del sistema inmune y

este neonato tiene 33 días de vida, prematuridad, por otra parte tiene antecedentes de
proceder de una mamá que presento ITU durante el embarazo, presenta taquipnea
que es uno de los síntomas de sepsis y sus resultados de PCR 0.94 mg/dl que son
valore mínimos por lo que llego al siguiente diagnóstico.
Dx. De enfermería:
Infección r/c prematuridad E/P 33 días de vida, PCR 0.94 mg/dl

PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
Patrón respiratorio ineficaz R/C déficit de aporte de oxígeno a los tejidos E/P
piel pálida, taquipnea y hemoglobina 11g/dl
Infección r/c prematuridad E/P 33 días de vida, PCR 0.94 mg/dl
Lactancia materna ineficaz R/C prematuridad E/P alimentación por SNG

PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE BASE CIENTÍFICA EVALUACIÓN
ENFERMERÍA S ENFERMERÍA
Control de Los signos vitales constituyen una

funciones herramienta valiosa como indicadores que
vitales. son del estado funcional del paciente.
Paciente queda
Permitirá que la enfermera actué de manera
RN Administració dormido SaTO2
óptima ante dicha alteración.
Patrón respiratorio mejorara n de 91%.
ineficaz R/C déficit patrón Solución La solución glucosada es un aporte calórico
de aporte de respiratorio Glucosada10 en nutrición parenteral.
DOMINIO 4:
oxígeno a los durante el %.
ACTIVIDAD
tejidos E/P piel turno. La administración de oxigeno ayudara a
/ REPOS
pálida, taquipnea y Administració mejorar la ventilación y oxigenación de los
hemoglobina n de oxigeno tejidos.
11g/dl si lo amerita.
El control del peso es importante para
Control de verificar si su alimentación le está aportando
peso. necesariamente a la ganancia de peso, ya
que la ganancia de peso indicara que esta
Control de
mejorando su aporte de nutrientes.
balance
hídrico. El balance hídrico es un indicador de la
relación de los ingresos y egresos que está
Cuidado de
recibiendo.
la piel.
Colocar al Los prematuros tienen piel delicada por ello
RN en se debe vigilar ay cuidar para que no
posición fetal presente lesiones y ver la madurez durante
a 30°. su recuperación.
Alimentación
Colar al RN en posición fetal en el nido
según
ayudara a mantener la temperatura y así ira
indicación y
madurando progresivamente y disminuirá el
horario.
riesgo de complicaciones.
La alimentación es importante para la

ganancia de peso y fortalecer su sistema
inmune.
DIAGNÓSTICO
ALTERACIÓN OBJETIVO INTERVENCIONES
DE BASE CIENTÍFICA EVALUACIÓN
DEL DOMINIO S DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA
Control de Los signos vitales son los que nos informan que hay
signos vitales vida en un individuo; según que estemos haciendo
PA, T, FC, estos pueden alterarse cuando los controlamos.
Infección r/c Rn RN queda
prematuridad FR. La vancomicina es un antibiótico especialmente
disminuirá dormido
E/P 33 días de
bactericida de gram positiva, actúan al nivel de la
vida, PCR 0.94 infección Mantener en recibiendo tto.
mg/dl biosíntesis de la pared celular de bacterias en
mediante nido en la
DOMINIO11: división, inhibiendo la síntesis del peptidoglicano en
cuidados de cuna.
SEGURIDAD Y su segunda fase.
enfermería.
PROTECCIÓN Administració Mantener en cuna y nido para evitar hipotermia, el
n de calor le ayudar a madurar y seguir ganando peso.
medicamente La hidratación es esecial para el bieneatra de los
(vancomicina RN enfermos, ya que una administración
ev c/8h). inadecuada de liquidos puede llevar a

hipo/hipervolemia.
Administració El balance hídrico (BH) se define como un estado
n de de equilibrio del sistema biológico en el cual la
hidratación. entrada de agua al organismo se iguala al total de
salida. Cuando este equilibrio se ve alterado se
Control de
tiene que valorar los egresos e ingresos del líquido.
BH.
DIAGNOSTICO
OBJETIV EVALUACI
DE INTERVENCIÓN BASE CIENTÍFICA
DOMINIO O ÓN
ENFERMERÍA
Control de
funciones Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como
cada 4 h. indicadores que son del estado funcional del paciente.
vitales. Permitirá que la enfermera actué de manera óptima ante dicha
Lactancia materna RN será
Control de
ineficaz R/C estimula alteración.
perímetro
prematuridad E/P
do en abdominal.
alimentación por La medición del perímetro abdominal es parte de la simetría,
succión Control de
SNG es un indicador si el crecimiento es simétrico o asimétrico
mediant BH hídrico.
Cambio de también se realiza con el fin de verificar si hay acumulación de
DOMINIO 7: ROL e le
pañal y líquido, gases intestinales en el abdomen.
Y RELACIONES turno confort. RN queda
Administraci El balance hídrico (BH) se define como un estado de equilibrio dormido y
ón de del sistema biológico en el cual la entrada de agua al tranquilo.
formula
organismo se iguala al total de salida. Cuando este equilibrio
láctea
según se ve alterado se tiene que valorar los egresos e ingresos del
indicación y líquido.
horario.
El cambio de pañal es un indicador para el balance además de
evitar eritema de pañal en el RN y permite a este a estar
cómodo y así dormir y seguir desarrollándose.
La fórmula láctea es un alimento fundamental para ganar peso

y madurar su sistema inmune.
EVALUACIÓN DEL PROCESO
 FASE DE VALORACIÓN
 No se tuvo colaboración por parte de la paciente debido a que es un RN.

 Se utilizó la observación científica.
 FASE DE DIAGNOSTICO
 El análisis de la información se realizo tomando en cuenta los datos

recolectados, los mismos que fueron confrontados y luego analizados.
 FASE DE PLANTEAMIENTO
 Se realizó en base a los dominios alterados, se planificaron las acciones de
enfermería para satisfacer las necesidades de la paciente.
 FASE DE EJECUCIÓN
 Se cumplieron parcialmente las acciones programadas de acuerdo a la realidad
con los recursos proporcionados.
 FASE DE EVALUACIÓN:
 Se llevó a cabo en forma simultánea en cada una de las etapas del proceso.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. NANDA INTERNACIONAL DIAGNOSTICOS ENFERMEROA:

DEFINICIONES Y CLASIFICACIONES 2009 – 2011. Editado por: T
HeatherHerdeman, PhD, RN.
2. BERGSTROM N, BRADEN B. A prospective study score risk among
elderly. JAGS 1992; 40: 747-58.
3. KOZIER, B; LIVIERI, R. (1993) Enfermería Fundamental:

Conceptos, Procesos y Práctica 4ª edición. Editorial
interamericana Mc. Graw Hill España.

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ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO

“Año del diálogo y Reconciliación”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

NOEMI ZAVALETA GOICOCHEA

El presente trabajo denominado “Proceso de Atención de Enfermería” está basado en

La sepsis neonatal es una de las causas más frecuentes de hospitalización en el Servicio

2.1. Objetivo de Estudio:

o Cuidado integral de enfermería en un Recién Nacido con Dx. Sepsis

2.2. Objetivo General:

o Aplicar el proceso de atención de enfermería en un Recién Nacido con

2.3. Objetivos Específicos:

o Realizar la valoración y exploración física en el recién nacido además de

PRESENTACION DEL CASO CLÍNICO

Recién nacido de sexo masculino de 33 días de nacido, moderadamente activo,

T°: 36.5 – 36.9° C

SO2: 88% - 91%

 Control de funciones vitales cada 4/hs

Resultado Valores normales

 Ambos pabellones auriculares íntegros, simétricos, bien implantados, ausencia

 Pequeña, simétrica, proporcional a la cara, fosas nasales permeables.

 Corto, simétrico, sin presencia de algún bubón o ganglios inflamado.

 Simétrico, auscultación con ruidos de pasaje aéreo en ambos

 Abdomen blando depresible y con muñón umbilical cicatrizado.

 Superiores e inferiores: simétricos, ausencia de movimientos involuntarios, y

 Recién nacido despierto.

VALORACION DE ENFERMERIA SEGUN DOMINIOS

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD

RN con sonda nasogástrica para alimentación y no succiona de la madre con un peso

RN de sexo masculino con geniales íntegros, no presenta anormalidades.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO, TOLERANCIA AL ESTRÉS

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

DOMINIO 11: SEGURIDAD PROTECCION

DOMINIO 12: CONFORT

DOMINIO 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO

La anemia es la reducción de la masa de glóbulos rojos de la concentración de

La hemoglobina es una molécula que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos

Por lo analizado y viendo la sintomatología de la paciente puedo llegar al siguiente

DOMINIO 7: ROL DE RELACIONES

 Lactancia materna 28 cc c/3hs x SOG

La lactancia materna es el alimento natural y unico de recien nacido, esta es producida

 Cubre las necesidades de energía, nutrientes y agua del lactante

El recien nacido presenta una sonda nasogastrica para alimentación ya que la

Lactancia materna ineficaz R/C prematuridad E/P alimentación por SNG

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

Dx. Sepsis neonata

PCR de 0.94 mg/dl

Via periférica en MSD

La sepsis neonatal esta denominada como la invasión y proliferación de bacterias,

El neonato es un agente altamente susceptible por su inmadurez del sistema inmune y

Infección r/c prematuridad E/P 33 días de vida, PCR 0.94 mg/dl

Infección r/c prematuridad E/P 33 días de vida, PCR 0.94 mg/dl

Lactancia materna ineficaz R/C prematuridad E/P alimentación por SNG

Control de Los signos vitales constituyen una

La alimentación es importante para la

n de calor le ayudar a madurar y seguir ganando peso.

medicamente La hidratación es esecial para el bieneatra de los

(vancomicina RN enfermos, ya que una administración

ev c/8h). inadecuada de liquidos puede llevar a

La fórmula láctea es un alimento fundamental para ganar peso

EVALUACIÓN DEL PROCESO