HERNÁNDEZ BRIONES JOSÉ LEONARDO
LESIONES DERMATOLOGICAS ELEMENTALES
PRIMARIAS (PRIMITIVAS)
• Son cambios de coloración o manchas
• Pueden presentar consistencia solida
MANCHA O MÁCULA:
• Es un simple cambio de coloración.
• Puede ser vascular, pigmentaria o artificial.
• La mancha de tipo vascular se origina por
congestión, extravasación o malformación de
vasos.
• ERITEMA: Mancha que depende de
congestión activa, es roja y caliente.
• El eritema activo difuso se llama EXANTEMA
y puede ser morbiliforme, carlatiniforme o
roséola.
• CIANOSIS: si la vasodilatación es pasiva y las
manchas son azulada.
Arenas, Roberto. (2015) (Atlas de dermatología). Editorial Mc Graw Hill. Sexta edición. Editorial Interamericana
DERMATOLOGIA 702
SECUNDARIAS
• Categoría que abarca residuos destinados a
ser eliminados
• Soluciones de continuidad
• Vegetación y verrugosidad
TIPOS DE LESIONES Y CARACTERISTICAS
ESCAMA
• Caída en bloque de la capa cornea
• Se manifiesta mediante la separación de
fragmentos secos de epidermis
• Varían de tamaño y color, desde grises y
laminares (psoriasis), hasta pequeñas,
furfuráceas o pitiriasiformes (que semejan el
salvado)
• Pueden ser de un color blanco nácar o
negruzcas, se desprenden con facilidad o son
adherentes
COSTRA
• Exudado que se seca
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OTRAS
• Se clasifican los tumores, neoformaciones,
comedones, surcos, fistulas e infiltración
NEOFORMACIÓN O TUMOR
• Lesión que tiende a crecer y persistir
• Puede ser benigna o maligna
• Por lo general es elevada, de forma, color y
tamaño variables
• Puede tener un franco aspecto tumoral o
encontrarse ulcerada
COMEDÓN
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• La costra puede ser melicérica, cuando

resulta de la concreción de serosidad o pus
combinada con detritus epidérmicos
• Cuando se forma a partir de sangre y es de
gran tamaño se dice que es sanguínea o
Hemática, si es de este mismo elemento,
• LIVEDO: Si se dibuja una red de mallas pero puntiforme va a indicar u prurito activo.
grandes, desaparece al aplicar presión con un
portaobjetos

• Es un tapón de queratina, blanco grisáceo o

negro que cierra los orificios de los folículos
pilosebáceos.

SURCO Y TUNEL
• Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente
elevada, de color grisáceo o eritematosa
• El surco aparece ante escabiasis y es casi
imperceptible
• PÚRPURA: Mancha por extravasación • El túnel se forma ante larva migrans
sanguínea, es de color morado o amarillo FISTULA
verdoso si es antigua
• Consiste en un trayecto que comunica dos
cavidades o solo una cavidad con el exterior

ESCARA
• Producto de la eliminación de una zona de
necrosis, es negra, insensible y de
• EQUIMOSIS: mancha que forma placas temperatura local disminuida

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INFILTRACIÓN
• Lesión eritematosa o violácea elevada, que
puede ser circunscrita o difusa
• Suculenta en la fase activa
• Atrófica cuando se resuelve

EROSIÓN O EXULCERACIÓN
• Solución de continuidad que solo afecta a la
epidermis, es de origen traumático y no deja
• PETEQUIA: Mancha puntiforme cicatriz

• VÍBICE: Mancha lineal y en común no

desaparecen por vito presión
EXCORIACIÓN
• Solución de continuidad la cual abarca la
epidermis y dermis papilar
• También es de origen traumático y por lo
regular lineal

ULCERACIÓN
• Perdida de sustancia mas profunda que
puede incluir a la dermis, hipodermis,
descubrir huesos, músculos y tendones
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• ANGIOMA PLANO: Mancha por • Al repararse deja cicatriz

malformación vascular • Se le denomina ulceración cuando es aguda,
y úlcera cuando es crónica.
• Serpiginosas, cuando las ulceras se extienden
por un borde y cicatrizan por el otro.
• FAGEDÉNICAS, cuando son destructivas y se
extienden ampliamente y con rapidez

• MANCHAS PIGMENTARIAS: hipercrómica

(exceso de pigmento), Hipocrómica,
acrómica (falta de pigmento)
GRIETAS Y FISURAS
• Son hendiduras lineales de la piel
• Por lo general son dolorosas
• Las primeras afectas la epidermis y las
segundas profundizan hasta la dermis

VERRUGOSIDAD Y VEGETACION
• POR TOPOGRAFIA DE MANCHAS • Consisten en la combinación de
PIGMENTARIAS: Efélides (pecas localizadas) papilomatosis e hiperqueratosis
y difusas (enfermedad de Addison) • Verrugosidad da levantamientos
anfractuosos, duros y de superficie irregular

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• Vegetación es semejante pero blanda, de

superficie lisa y húmeda.

• MANCHAS ARTIFICIALES: Se deben a la

presencia de pigmentos que no son
componente habitual del tegumento
cutáneo, como carotenos, metales como en
la argiria, o tatuajes

QUERATOSIS
• Espesamiento moderado o importante de la
capa córnea
• Puede ser circunscrita y se denomina
RONCHA Callosidad
• Regional (queratodermia palmoplantar)
• Es un edema transitorio de tipo vasomotor • Generalizada (ictiosis)
de la dermis que se manifiesta por una
elevación mal definida, consistencia elástica,
forma ameboide, limites imprecisos y
evolución fugaz, superficie convexa, aspecto

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de cascara de naranja y color blanco, rosado

o rojo
• HABÓN: Roncha de gran tamaño
característico del síndrome de urticaria

PÁPULA

• Lesión circunscrita y solida de la piel,

desaparece sola sin dejar cicatriz, puede ser
de color rosa, rojo o negruzco
• Histológicamente posee infiltrados
inflamatorios de linfocitos y
polimorfonucleares, y algunos histiocitos en
la dermis superficial

ATROFIA
• Disminución de una o varias capas de la piel y
sus anexos
• Se manifiesta por piel adelgazada, decolorada
y finalmente plegada
• Posee telangiectasias y alopecia

NÓDULO O TUBÉRCULO

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• Lesión circunscrita y solida del mismo color

de la piel o de color rosado
• Consistencia firme
• A veces es dolorosa y puede durar meses o
años
• No es resolutiva y al desaparecer deja atrofia
y si se ulcera, una cicatriz
• Pueden ser pequeños y foliculares como en
la TB micronodular o grandes como en la TB
nodular profunda
• Histológicamente muestra infiltrados
granulomatosos en la dermis superficial a ESCLEROSIS
profunda • Formación difusa de tejido conjuntivo en la
dermis
• Causa desaparición de anexos cutáneos
• Produce endurecimiento parcial o total de la
piel la cual adquiere un aspecto seco,
acartonado, inextensible e hiperpigmentado
o hipopigmentado

GOMA

• Lesión circunscrita, mas profunda que el CICATRIZ

nódulo y de evolución crónica • Reparación de una solución de continuidad
• Pasa por etapa de endurecimiento y después mediante formación de tejido conjuntivo
de reblandece y se torna fluctuante fibroso
• Después se abre y la ulceración se repara • Es de origen traumático inflamatorio
dejando una cicatriz atrófica • Es Hipertrófica cuando el volumen es grande
• Histológicamente se encuentra ulceración de y no rebasa los bordes de la herida
la epidermis, puede haber fistulas e infiltrado
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granulomatoso en la dermis profunda e • Es queloide cuando rebasa los bordes y

hipodermis tiende a crecer y persistir
• La hipertrófica se atenúa de manera
progresiva y el queloide es de gran volumen,
firme o dura, blanca o rosada con
telangiectasias en la superficie

NUDOSIDAD
• Lesión eritematosa mas o menos
circunscrita, profunda y dolorosa
• Evoluciona en un plazo de días a semanas y
desaparece sin dejar rastro
• Histológicamente muestra una paniculitis
septal con predominio de neutrófilos en
fases tempranas, infiltrado de linfocitos e
histiocitos en las etapas tardías
• Caracteriza el síndrome denominado Eritema LIQUENIFICACION
nudoso • Engrosamiento de las capas de la epidermis
• Se confunde con el nódulo o goma. por resultado de rascado cronico
• Se traduce por piel gruesa con aumento y
exageración de los pliegues cutáneos
• Es de color blanquecino u oscuro
• Puede ser primaria o secundaria, e indica
rascado prolongado

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VESICULA:
• Elevación circunscrita de la piel, de contenido
liquido seroso, mide solo unos cuantos MM
• Al romperse forma costras

AMPOLLA O FLICTENA:
• Elevación circunscrita de la piel, de contenido
líquido y gran tamaño
• Hasta 15-20mm o mas
• Son transparentes, turbias o hemorrágicas
• Al romperse dejan erosiones
• En el pénfigo hay ampollas superficiales y en
el penfigoide hay profundas

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PÚSTULA
• Elevación pequeña, superficial, circunscrita,
llena de un líquido purulento
• Puede ser primaria (intraepidermica o
folicular) o secundaria a una vesícula

ABSCESO
• Acumulación purulenta de tamaño mayor en
dermis e hipodermis
• Elevación de la piel blanda, fluctuante y de
aspecto más o menos inflamatorio
• Tiende a abrirse al exterior y originar fistulas

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QUISTE
• Acumulación no inflamatoria, rodeada de
una pared constituida de epitelio
pavimentoso o glandular
• De contenido liquido o pastoso
• Se constituye a expensas de glándulas o
inclusiones epiteliales

EXTRAS
Se señala como pápulas epidérmicas a las verrugas
planas
Pápulas dérmicas a las pápulas edematosas
(urticaria)
Infiltrado celular a las de liquen plano
Dismetabolicas a las que acumulan lípidos, mucina o
amiloide

EXTRAS COMUNES
• Placa es el nombre que se usa cuando se designa a un conjunto de lesiones elementales
• Cuando se conjugan dos o mas tipos de lesiones primarias se habla de dermatosis polimorfa (acné)
• Cuando hay solo un tipo de lesión se le llama Dermatosis monomorfa (liquen)

DESCRIPCION DE LESIONES SEGÚN SUS CARACTERISTICAS SOBRESALIENTES

• Aspecto urticarial: si existen ronchas
• Eccematoso: cuando hay piel llorosa y costras hemáticas o liquenificación
• Liquenoide: Cuando hay lesiones similares al liquen plano

Arenas, Roberto. (2015) (Atlas de dermatología). Editorial Mc Graw Hill. Sexta edición. Editorial Interamericana
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• Eritematoescamoso o papuloescamoso, si se trata de placa con eritema o pápulas y escamas

• Figurado: Cuando hay lesiones arciformes (forma de arco)

CUANDO SUGIERE UNA ENFERMEDAD SE USAN LOS CONCEPTOS

• Psoriasiforme
• Ictiosiforme
• Pelagroide

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