PREGUNTAS DE TÓRAX

1 Un hombre de 62 años está preocupado por el cambio de voz que ha sufrido en los
últimos meses. Las técnicas de imagen revelan un crecimiento localizado en el cayado
aórtico, adyacente a la arteria pulmonar izquierda. ¿Qué estructura nerviosa está
comprimida, con mayor probabilidad, para causar los cambios de voz del paciente?
O A. Nervio frénico izquierdo.
O B. Plexo esofágico.
O C. Nervio laríngeo recurrente izquierdo.
O D. Nervio vago izquierdo.
O E. Tronco simpático izquierdo.
2 Un hombre de 55 años ingresa en urgencias con diagnóstico de posible infarto de
miocardio. ¿Qué nervios transmiten las fibras del dolor del corazón al SNC?
O A. Vago.
O B. Esplácnico torácico mayor.
O C. Esplácnico torácico menor.
O D. Cardiopulmonar (visceral torácico).
O E. Ramos ventrales de T5 a T9.
3 Después de diagnosticarle un cáncer de mama, se realizó una mastectomía total a
una mujer de 42 años, con extirpación del proceso axilar (de Spence). En el
postoperatorio, la paciente presenta disestesia en la cara interna de brazo y axila. ¿Cuál
de los siguientes nervios se lesionó muy probablemente durante la intervención?
O A. Cubital.
O B. Torácico largo.
O C. Intercostobraquial.
O D. Nervio cutáneo lateral de T4.
O E. Nervio axilar.
4 Un hombre de 39 años ingresa en el hospital con dolor retroesternal intenso que irradia
al hombro izquierdo. El dolor se alivia al inclinarse hacia delante. La auscultación revela
un roce pericárdico, que lleva al diagnóstico de pericarditis. ¿Cuál de los siguientes
nervios se encarga de la irradiación del dolor?
O A. Intercostobraquial.
O B. Frénico.
O C. Torácico largo.
O D. Esplácnico torácico
5 Un paciente de 62 años ingresa en el hospital con dolor de aparición súbita y
desgarrador que irradia a la espalda. La TC revela un aneurisma aórtico. Se sohcita la
colocación urgente de una prótesis endovascular. ¿Cuál de los siguientes nervios es el
responsable más probable de la sensación de desgarro que irradia a la espalda?
O A. Aferente somático.
O B. Aferente visceral torácico.
O C. Simpáticos posganghonares.
O D. Simpáticos preganghonares.
6 Un hombre de 35 años ingresó en el hospital con dolor durante la deglución. Las
técnicas de imagen muestran una dilatación de la aurícula izquierda. ¿Qué estructura
está comprimida con mayor probabilidad por la dilatación de la aurícula izquierda y
provoca los síntomas del paciente?
O A. Esófago.
O B. Raíz o pedículo del pulmón.
O C. Tráquea.
O D. Vena cava superior.
O E. Vena cava inferior.
7 Un hombre de 59 años ingresa en el hospital con dolor torácico intenso. Durante la
exploración
se observa una pulsación ritmica ligera en la pared torácica a la altura del quinto espacio
intercostal en la línea medioclavicular. ¿A qué parte del corazón se debe esta pulsación?
O A. Aurícula derecha.
O B. Aurícula izquierda.
O C. Cayado aórtico.
O D. Punta del corazón.
O E. Válvula mitral.
8 Un hombre de 42 años ingresó en el hospital después de una colisión frontal de coche
y sufrió un fuerte traumatismo cerrado sobre el esternón por el volante. ¿Qué parte del
corazón se lesionaría con mayor probabilidad por el impacto?
O A. Ventrículo derecho.
O B. Punta del ventrículo izquierdo.
O C. Ventrículo izquierdo.
O D. Aurícula derecha.
O E. Borde anterior de la aurícula izquierda.
9 Un hombre de 55 años se somete a una derivación coronaria. La arteria de mayor
afectación es el vaso que irriga gran parte del ventrículo izquierdo y las ramas derecha
e izquierda del haz del sistema de conducción cardíaca. ¿Qué arteria preocupará más
al cirujano?
O A. Marginal derecha.
O B. Interventricular anterior.
O C. Circunfleja.
O D. Arteria al nódulo sinoauricular (SA).
O E. Interventricular posterior.
10 Un hombre de 58 años acude a urgencias con angina grave. En el cateterismo
cardíaco se encuentra
una oclusión significativa de la arteria coronaria derecha, justo distal al seno derecho de
la válvula aórtica. La circulación cardíaca colateral es mínima. Suponiendo que el
paciente tiene una dominancia coronaria derecha, ¿cuál de las siguientes arterias es
más probable que presente un flujo normal?
O A. Arteria marginal (aguda) derecha.
O B. Arteria nodal auriculoventricular.
O C. Arteria interventricular posterior.
O D. Arteria nodal sinoauricular.
O E. Arteria interventricular anterior.
11 Se opera a un niño de 4 años para corregir una pequeña comunicación
interventricular muscular. Para acceder al lado derecho del tabique interventricular,
primero se hace una incisión ancha en la superficie anterior de la aurícula derecha.
Luego se insertan los instrumentos por la válvula tricúspide para corregir la
comunicación interventricular. ¿Cuál de las siguientes estructuras es fundamental
proteger al abrir la aurícula derecha?
O A. Cresta terminal.
O B. Músculos pectinados.
O C. Válvula tricúspide.
O D. Válvula de Eustaquio.
O E. Seno coronario.
12 SD Durante la cirugía cardíaca de un hombre de 45 años, el cirujano puede meter
sus dedos en el seno pericárdico transverso, si es necesario. Esto le permite colocar
fácilmente una pinza vascular en ¿cuáles de los siguientes vasos?
O A. Venas pulmonares derecha e izquierda.
O B. Vena cava superior e inferior.
O C. Arterias coronarias derecha e izquierda.
O D. Tronco pulmonar y aorta ascendente.
O E. Tronco pulmonar y vena cava superior.
13 Una mujer de 54 años ingresa en el hospital con una herida por arma blanca en la
pared torácica en el área del cuarto cartílago costal derecho. ¿Cuál de las siguientes
estructuras pulmonares se encuentra en este lugar?
O A. Fisura horizontal del pulmón izquierdo.
O B. Fisura horizontal del pulmón derecho.
O C. Fisura oblicua del pulmón izquierdo.
O D. Vértice del pulmón derecho.
O E. Raíz del pulmón izquierdo.
14 Una mujer de 58 años ingresa en urgencias con disnea intensa. La broncoscopia
revela que la carina está distorsionada y ensanchada. ¿La dilatación de qué grupo de
nódulos linfáticos provoca con mayor probabilidad la alteración de la carina?
O A. Pulmonar.
O B. Broncopulmonar.
O C. Traqueobronquial inferior.
O D. Traqueobronquial superior.
O E. Paratraqueal.
15 Un paciente de 72 años vomitó y luego aspiró parte del vómito durante una anestesia.
En la broncoscopia se encuentran alimentos parcialmente digeridos que bloquean el
origen del bronquio lobar superior derecho. ¿Cuál de los siguientes grupos de
segmentos broncopulmonares se verán afectados por esta obstrucción?
O A. Superior, medial, lateral, medial basal.
O B. Apical, anterior, posterior.
O C. Posterior, anterior, superior, lateral.
O D. Apical, lateral, medial, lateral basal.
O E. Anterior, superior, medial, lateral.
16 Al realizar una derivación coronaria en una mujer de 49 años se usa la arteria torácica
interna como injerto de derivación de arteria coronaria. Se ligan las arterias intercostales
anteriores en el tercer a sexto espacios intercostales. ¿Cuál de las siguientes arterias
se espera que irrigue estos espacios intercostales?
O A. Musculofrénica.
O B. Epigástrica superior.
O C. Intercostal posterior.
O D. Torácica lateral.
O E. Toracodorsal.
RESPUESTAS:
1C
2D
3C
4B
5D
6A
7D
8A
9B
10 E
11 A
12 D
13 B
14 C
15 B
16 C