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PREPARACIÓN CAVITARIA

Preparación cavitaria se define como la alteración mecánica de un diente para

recibir un determinado material restaurador, que le permita al diente recuperar
su morfología, función y estética.

Las paredes se clasifican en 2 tipos:

 Paredes de contorno: son las parees que rodean la preparación
cavitaria y toman el nombre de la superficie dentaria hacia la cual
están orientadas
 Paredes de fondo: Son las que se relacionan con la cámara pulpar y se
dividen en 2:
 Pared pulpar: es perpendicular al eje longitudinal del diente
 Pared axial: es paralela al eje longitudinal del diente

El otro constituyente de los cajones de una preparación cavitaria son los

ángulos:
 Ángulos diedros: se forman por la unión de 2 paredes, es in ángulo
lineal. Toma el nombre de las paredes que lo forman; ejemplo: ángulo
axiopulpar (unión de la paed pulpar y la pared axial). Ángulo
axiovestibular (unión de la pared axial y pared vestibular)
 Ángulos triedros: se forman por la unión de 3 paredes, es un ángulo
puntiforme. También se denomina de acuerdo a las paredes que lo
forman; por ejemplo: ángulo axiocervicovestibular (unión de las
paredes axial, vestibular y cervical)

G.V. Black, observando los sitios donde con mayor frecuencia había lesiones de
caries dividió las preparaciones cavitarias en 2 grupos:
 En fosas y surcos
 En superficies lisas
Las del primer grupo las denominó de Clase I y al segundo grupo lo dividió en
4 categorías:
 Clase II: en superficies proximales de dientes posteriores (premolares y
molares)
 Clase III: en superficies proximales de dientes anteriores sin
comprometer el ángulo incisal
 Clase IV: en superficies proximales de dientes anteriores con
compromiso el ángulo incisal
 Clase V: en el tercio cervical de superficies libres de todos los dientes.

Objetivos generales en la preparación de cavidades:

 Eliminar el tejido enfermo o tejido careado

 Evitar las recidivas o extensión por prevención
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 Evitar la caída del material de obturación o extensión por retención

 Evitar la fractura del diente remanente o extensión por resistencia del
diente
 Evitar la fractura del material de obturación o extensión por resistencia
del material
 Facilitar la obturación o extensión por conveniencia
 Protección pulpar
 Favorecer la estética

Tipos de cavidades

Black

Cavidades con paredes paralelas y pisos planos, forman ángulos de 90°

Brooner

Cavidades retentivas cuyas paredes son convergentes a oclusal

Ward

Cavidades expulsivas cuyas paredes son divergentes a oclusal. Para

restauraciones directas e indirectas.

Clasificación Las preparaciones y restauraciones se clasifican por su:

 Finalidad
 Localización
 Extensión

SEGÚN SU FINALIDAD

Terapéutica: cuando se pretende devolver al diente su función perdida por un

proceso patológico o traumático.

Estética: mejorar las condiciones estéticas del diente.

Protésica: servir de sostén a otro diente, ferulizar, modificar la forma; cerrar

diastemas o como punto de apoyo para una reposición protésica.

Preventiva: evitar una posible lesión.

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SEGÚN SU LOCALIZACIÓN

Clase I: las que comienzan y se desarrollan en los defectos de la superficie

dentaria; fosas, hoyos, surcos o fisuras oclusales de molares y premolares.

Clase II: en las superficies proximales de molares y premolares.

SEGÚN SU EXTENSIÓN

Simples: incluyen una superficie del diente.

Compuestas: dos superficies del diente.

Complejas: más de dos superficies del diente.

SEGÚN SU ETIOLOGÍA

Fosas y fisuras

Surcos

Superficies lisas

En la actualidad las preparaciones biológicas se denominan de la siguiente

manera:

 Preparaciones biológicas para lesiones de caries en dientes posteriores:

Oclusal de dientes posteriores Proximal de dientes posteriores

 Preparaciones biológicas para lesiones de caries en dientes anteriores

Proximal de dientes anteriores con compromiso de ángulo incisal Proximal de
dientes anteriores sin compromiso de ángulo incisal

CAVIDADES DE TIPO EXPULSIVA O RETENTIVAS

INLAY

Podríamos definir el inlay como aquella restauración que no abarca cúspides,

es decir, que están dentro del espacio intercuspídeo.
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En cuanto a sus propiedades, presentan mayor resistencia a la compresión,

una mejor estabilidad dimensional, una mejor estabilidad del color a través del
tiempo y una mayor resistencia a la microfiltración.

ONLAY

Podríamos definir al Onlay como aquella restauración que abarca una o más
cúspides, pero no un recubrimiento cuspídeo completo. Una cualidad
importante de los onlays es que protegen a los dientes de las altas tensiones
en las paredes y en los ángulos de la cavidad.

Antes se consideraba a los onlays como una opción menos retentiva que las
coronas tres cuartos y totales. Hoy en día el criterio clínico ha variado, una vez
más, gracias a los agentes adhesivos de los que disponemos actualmente. Del
mismo modo las incrustaciones no son de metal colado, sino que tienden a ser
confeccionadas en materiales con altas cualidades estéticas, como lo son la
cerámica y el composite.

Dado que los estudios revelan que las restauraciones de resina compuesta en
cavidades MOD presentan un alto índice de fractura de alguna de sus cúspides
y también están muy relacionadas con las fisuras, el onlay puede ser una
buena opción terapéutica en este tipo de situaciones.

OVERLAY

Un overlay es un tipo de reconstrucción que se realiza cuando todas las

cúspides de un molar o un premolar se han perdido o se encuentran debilitadas
luego de la eliminación de la caries. Es una restauración de protección
cuspídea completa, ya que abarca todas las cúspides del diente.

Los overlay siguen respetando el mismo principio básico de las incrustaciones,

el respeto por los tejidos dentarios periféricos del diente ya que el tallado
mayoritario se realiza sobre la superficie oclusal.

Al ser una restauración adhesiva, el procedimiento de cementación es similar a

las restauraciones de cerámica y composite. Pueden ser de cerámica o
composite, ambas ofrecen grandes resultados, tanto estéticos como
funcionales, sin embargo un estudio de Rocca GT (2007), demostró que los
recubrimientos de composite ofrecen mayor resistencia a la fatiga y fractura
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(frente a cargas oclusales), ya que su módulo elástico es similar al de la

dentina.[ CITATION Pas16 \l 12298 ]

Diseño de cavidad para Inlay

• Caja oclusal con profundidad mínima de 1,5mm en la región de la fosa

oclusal y expulsión alrededor de 2 a5º.
• Istmo oclusal con anchura mínima de 2,0 mm.
• Piso liso y ángulos internos redondeados.
• Extensión V-L en cola de milano para retención.
• Los espacios retentivos remanentes en las paredes cavitarias se pueden
rellenar con el ionómero de vidrio.

DISEÑO DE CAVIDAD PARA ONLAYS Y OVERLAYS

• Cajas oclusales y proximales con un ancho mínimo de 2.0 mm.

• Paredes cavitarias razonablemente expulsivas, con angulación de cada
una de las paredes de 3° a 5°.
• La reducción oclusal debe tener un espesor mínimo entre 1,5 y 2,0mm
• Terminación debe ser en chaflán y se da con la fresa cilíndrica de
extremo redondeado.
• Ángulos cavosuperficiales próximos a 90º (no biselar)
• Los ángulos internos deben ser redondeados
• Piso liso.

Puesto 1: SANCHEZ
Puesto 2: TORRES
Puesto 3: MEDRANO
Puesto 4: UZCHCA
Puesto 5: MESTANZA
Puesto 6: GUERRERO
Puesto 7: VASQUEZ
Puesto 8: BARREZUETA