CASO CLÍNICO

INTEGRAL
Dr. Kevin Marlon, Vicente Elera
Alumna: Leslye Cruz Mondragón
2023 - I
 PACIENTE

FILIACIÓN

NOMBRE: C.J.P.M
SEXO: FEMENINO
EDAD: 17 AÑOS
LUGAR DE NACIMIENTO: JILILI
LUGAR DE PROCEDENCIA: AYABACA
OCUPACIÓN: ESTUDIANTE
FECHA DE NACIMIENTO: 11/06/2005
GRADO DE INSTRUCCIÓN: EDUCACIÓN SUPERIOR
Motivo de Consulta
Diente Careado

Enfermedad actual
La paciente refiere que presenta
sensibilidad en un diente posterior,
 ANÁLISIS
RADIOGRÁFICO
RADIOGRAFÍA PANÓRAMICA
 Análisis Radiografía Panóramica
REGION NASOMAXILAR

Seno Maxilar: IRL Compatible con senos maxilares neumatizados, cercanía con las piezas 1.5, 1.6, 1.7 y 2.5, 2.6, 2.7, en aparente buen estado, ligeramente asimétricos en forma y tamaño.
Cavidad Nasal: IRO Aparentemente forma de pera, con una permeabilidad adecuada, simétricos en forma y tamaño.
Tabique Nasal: IRL Compatible con el tabique nasal, ligeramente desviado hacia el lado derecho, pero en aparente buen estado.
Cornetes Nasales: IRO Cornete nasal derecho aparente estrechamiento a diferencia del cornete nasal izquierdo.

REGION DENTOALVEOLAR

N° de Piezas Denarias: 27 piezas dentarias.

Ausencias: Pieza dental 1.8, 2.8, 3.8, 4.6 y 4.8
Supernumerarios: No presenta
Reabsorción alveolar: Se observa una pérdida ósea moderada entre las piezas 4.7 y 4.5
Grado: Moderada
Tipo: Vertical

REGION MAXILAR INFERIOR

Canal Dentario: IRL compatible con conducto dentario, no presenta superposiciones.

Agujero Mentoniano: IRL aparente en buen estado, ubicado aproximadamente a 2mm del ápice radicular de la pieza 3.3 y 3.5 del lado izquierdo y 4.3 y 4.4 del lado derecho.
Fosa Submandibular: Aprente en buen estado, simétricos en forma y concavidad.

REGION DE LAS ATMS

Cóndilo: IRO compatible con cóndilos mandibulares, aparente buen estado, simétricos (aplanados y ovalados).
Escotadura Sigmoidea: Con cierto grado de concavidad, pero en aparente buen estado. Simétricas en forma y tamaño.
Apófisis Coronoides: Simétricas en forma y tamaño, aparentemente sin patologías.
RADIOGRAFÍAS PERIAPICALE
RX PERIAPICALES
 Pieza 1.1
DIENTE:
Corona: Se observa sin lesiones
C.R: Se observa amplio y visible hasta el 1/3 medio cervical y en el
1/3 apical se observa parcialmennte obliterada.
Raíz: Se evidencia unirradicular y recta.
E.L.P: Se observa conservada y no se evidencia ensanchamiento.
L.D: Se evidencia conservada y visible.

R.O.M:
La distancia entre la UCA y la cresta mesial es de 2.5mm, por lo
tanto se evidencia una pérdida osea de grado leve tipo horizontal.

P.C.R:
Tiene una porcion optima de 1/2 (corona: 9.5mm y raíz: 17mm = 0.6)
por lo tanto tiene una estabilidad adecuada.

E.A.V:
Espina nasal anterior, fosas nasales, piso de la cavidad nasal y
silueta de la nariz
 Pieza 1.3
DIENTE:
Corona: Se observa totalmente íntegra.
C.R: Se evidencia amplio y visible.
Raíz: Se evidencia unirradicular y curva hacia distal en el 1/3 apical.
E.L.P: Se observa un calibre homogéneo y no se evidencia
ensanchamiento.
L.D: Se evidencia conservada y visible.

R.O.M:
La distancia entre la UCA y la cresta mesial es de 1.9mm, por lo tanto
no se evidencia una reabsorción ósea.

P.C.R:
Tiene una porción óptima de 1/2 (corona: 11mm y raíz: 23.5mm = 0.5)
por ende tiene una estabilidad adecuada.

E.A.V:
Y de ennis, piso de la cavidad nasal y cortical del seno maxilar.
 Pieza 1.5
DIENTE:
Corona: Se observa sin alteraciones
C.R: Se observa amplio y visible hasta el 1/3 medio cervical y en el
1/3 apical se observa angosto.
Raíz: Se evidencia unirradicular y curva hacia mesial.
E.L.P: Se observa un grosor homogéneo y no se evidencia
ensanchamiento.
L.D: Se evidencia conservada y visible.

R.O.M:
La diferencia entre la UCA y la cresta mesial es de 0.5mm, por lo
tanto se no evidencia una pérdida osea.

P.C.R:
Tiene una porción óptima de 1/2 (corona: 8mm y raíz: 15mm = 0.5)
por lo tanto tiene una estabilidad adecuada.

E.A.V:
Seno Maxilar
 Pieza 1.6
DIENTE:
Corona: Se observa íntegra
C.R: Se observa amplio y visible.
Raíz: Se evidencia multirradicular y convergente.
E.L.P: Se observa un grosor homogéneo y no se evidencia
ensanchamiento.
L.D: Se evidencia conservada y visible.

R.O.M:
La distancia entre la UCA y la cresta distal es de 2mm, por ende se
evidencia una pérdida osea de grado leve tipo horizontal.

P.C.R:
Tiene una estabilidad o retención aceptable de 3/4 (corona: 11.7mm
y raíz: 16.2mm = 0.7) pero no óptima.

E.A.V:
Apófisis cigomática, hueso cigomático, seno maxilar, piso del seno
maxilar y tuberosidad del maxilar.
 Pieza 3.1
DIENTE:
Corona: Se observa sin alteraciones.
C.R: Se observa amplio y visible.
Raíz: Se evidencia unirradicular y recta.
E.L.P: Se observa un calibre homogéneo y no se evidencia
ensanchamiento.
L.D: Se evidencia conservada y visible.

R.O.M:
La diferencia entre la UCA y la cresta distal es de 2mm, por ende se
evidencia una reabsorción osea de grado leve tipo horizontal.

P.C.R:
Tiene una porción óptima de 1/2 (corona: 7.5mm y raíz: 14.2mm =
0.5) por lo tanto presenta una estabilidad adecuada.

E.A.V:
Agujero lingual, espina geni, protuberancia mentoniana,
proyección de borde de labio inferior y borde inferior de la
mandíbula.
 Pieza 4.3
DIENTE:
Corona: Se observa íntegra.
C.R: Se observa amplio y visible hasta el 1/3 medio cervical y en el
1/3 apical angosto.
Raíz: Se evidencia unirradicular y recta.
E.L.P: Se observa un calibre homogéneo y no se evidencia
ensanchamiento.
L.D: Se evidencia conservada y visible.

R.O.M:
La diferencia entre la UCA y la cresta distal es de 1.5mm, por ende
no se evidencia una reabsorción ósea.
P.C.R:
Tiene una porción óptima de 1/2 (corona: 10mm y raíz: 19mm = 0.5)
por lo tanto presenta una estabilidad adecuada.

E.A.V:
Reborde basal y conductos nutricios.
 Pieza 4.5
DIENTE:
Corona: Se evidencia sin alteraciones.
C.R: Se observa amplio y visible.
Raíz: Se evidencia unirradicular y ligeramente desviada hacia
distal.
E.L.P: Se observa conservado y no se evidencia ensanchamiento.
L.D: Se evidencia conservada y visible.

R.O.M:
La diferencia entre la UCA y la cresta mesial es de 1mm, por lo tanto
no se evidencia una reabsorción ósea.
P.C.R:
Tiene una porción óptima de 1/2 (corona: 8mm y raíz: 17mm = 0.5)
por ende presenta una estabilidad adecuada.

E.A.V:
Base de la mandíbula, conductos nutricios y agujero mentoniano.
 Pieza 4.7
DIENTE:
Corona: Se evidencia íntegra.
C.R: Se observa amplio y visible.
Raíz: Se evidencia birradicular y convergente.
E.L.P: Se observa un grosor homogéneo y no se evidencia
ensanchamiento.
L.D: Se evidencia conservada y visible.

R.O.M:
La diferencia entre la UCA y la cresta distal es de 1mm, por lo tanto no
se evidencia una pérdida ósea.
P.C.R:
Tiene una porción óptima de 1/2 (corona: 9mm y raíz: 20.5mm = 0.43)
por ende presenta una estabilidad adecuada.

E.A.V:
Línea milohiodea, línea oblicua externa y canal mandibular.
RADIOGRAFÍA OCLUSAL
Radiografía Oclusal

Radiografía oclusal del maxilar superior, dentición permanente.

Proceso ovoideo compatible con arco dental con las raices de las
piezas 1.4, 1.5, 1.6 - 2.4, 2.4, y 2.6 poco visibles.
Piezas 1.2 y 2.2 giroversadas.
Pieza 2.3 en infra oclusión, falta de espacio para su correcto
posicionamiento.
Pieza 1.3 falta de espacio para su correcto funcionameinto.

ESTRUCTURAS ANATÓMICAS COMPATIBLES CON:

IRL Fosa Nasal
IRO Sutura palatina
IRL Sutura intermaxilar
IRO Espina Nasal
IRO Apófisis cigómatica
IRL Canal nasolagrimal
IRO Margen infra orbtario
IRO Septum Nasal
Caries coronaria proximal distal en la pieza 1.4
Leslye Cruz