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Proceso de dibujo del diseo de una PPR

Con el modelo en la mano, hacemos el diseo sobre este con un lpiz bicolor. Las premisas para el diseo
de un PPR son:
1. Todos las partes de una PPR son componentes de un solo vaciado y por lo tanto se mueven como
unidad.
2. El diseo debe ser lo ms simple sin agregar elementos innecesarios.
3. La fuerza de mayor interes sobre la estructura metlica es la carga oclusal masticatoria.
4. Siempre se debe buscar cargas oclusales de direccin vertical paralelas al eje longitudinal del pilar.
5. Aprobar los 3 requisitos que deben cumplir las PPR:
Soporte: otorgadas por los apoyos y bases correctamente extendidas.
Estabilidad: otorgada por todos los elementos rgidos de la prtesis que contactan superficies
verticales de los dientes y por los flancos de la base contactando con las vertientes de los
rebordes.
Retencin: otorgada por los retenedores directos, indirectos y dems componentes que tengan
contacto friccional con tejidos duros o blandos..
Aunque el movimiento total sea escaso, se puede generar fuerzas perjudiciales de tipo palanca sobre pilares
sobretodo si hemos diseado mal la PPR o descuidado el mantenimiento por largo tiempo. Un diente tolera
mejor las fuerzas no verticales si estas se originan lo mas cerca posible del eje horizontal de rotacin del
pilar. Cuanto ms largo sea el rea edentula cubierta por la base protsica, mayor ser el potencial de
palanca sobre los pilares. No deben de existir contactos abiertos entre los dientes pilares y sus adyacentes
porque las fuerzas de torsin hacen que los pilares y el aparato se desplacen a una posicin diferente a la
original, alterando la oclusin.
Factores que influyen el diseo:
1. Preservacin de dientes y estructuras periodontales.
2. Mnima cobertura gingival y dentaria para reducir acumulacin de placa bacteriana.
3. Tipo de soporte de la PPR.
4. Limitaciones anatmicas: exostosis, poca profundidad vestibular, socavados o defectos que alteren el
diseo.
5. Inclinacin, posicin o contornos del diente pilar.
6. Establecimiento de un plan de contingencia por posibles perdidas dentales.
7. Presencia de fuerzas aumentadas o parafuncionales.
8. Facilidad de quitar y poner el aparato.
9. Deseos del paciente.

Pasos:

1. Determinacin del ecuador protsico y una


lnea paralela a esta que indica el rea
donde se colocar el brazo retentivo del
gancho, el cual fue delimitada con el
medidor de socavado durante la
paralelizacin. Se comienza dibujando
primero las partes rgidas y de soporte para
dejar al final los retenedores.

2. Demarcacin de apoyos y descansos:


Siempre debemos de considerar la oclusin
con el antagonista. Recordar que un apoyo
nunca se colocan en un plano inclinado si
no ha sido previamente preparado.
3. Establecimiento y dibujo
de los conectores menores.

4. Dibujo de los conectores mayores: su


cobertura extensin depende de los
siguientes factores:
Entre peor sean las siguientes
condiciones, habr mayor necesidad
de cobertura: condicin periodontal,
tipo de reborde residual y de
mucosa.
Entre mayor sea la extensin del
espacio edentulo, necesitar mayor
cobertura.
Entre mayor sea la fuerza de
mordida, mayor cobertura.

5. Retenedores: Como existen diferentes tipos de ganchos, frente a una pieza que ya se marc el
ecuador protsico, la seleccin del ms adecuado depende del recorrido que tiene la lnea sobre el
pilar y del sitio a partir del cual el retenedor abordar dicho pilar. Siempre se dibuja inicialmente
el 1/3 flexible del brazo retentivo. El retenedor I es ms favorable en una clase I y II porque se
separa del contacto dental con las fuerzas de masticacin y se fija contra el movimiento de retiro.
Aparte del retenedor colocado adyacente a la zona edentula, una clase II necesita retencin en el
rea dentada contralateral para mayor fijacin.

Brazos Retentivos

Brazo Reciproco
6. Bases dentarias y lneas de terminacin la cual se indica dibujando una doble lnea.

Receta Protsica:
Un factor importante a tomar en cuenta cuando ya se ha finalizado el diseo es la transferencia de la
informacin clnica e instrucciones completas del odontlogo al laboratorio, la cual debe ser precisa y
apoyada en un modelo de trabajo lo mas exacto posible. Esto lo logramos con una receta protsica que es la
mejor forma de hacer llegar toda la informacin al laboratorio por escrito. Un ejemplo es el siguiente:
Podemos delimitar varios elementos (Fig. 5.6):
Datos relacionados con el paciente y alumno que efecta el tratamiento.
Especificaciones propias de la estructura metlica que hemos ordenado. Hay que resaltar la
seccin referente a los alivios donde se definen las estructuras anatmicas que requieran proteccin
antes del encerado del PPR, tipo de retenedor, cantidad de retencin.
Firmas de autorizacin y datos concernientes al laboratorio.
Cualquier informacin que creamos conveniente que el laboratorista sepa.

Fig. 5.6