SEGUNDA SESION

TRATAMIENTO INTEGRAL

MANEJO DE PROBLEMAS ESTOMATOLOGICOS

1. Una paciente geriátrica con antecedentes de gastritis acude a consulta.

Requiere de una regularización de proceso para posterior rehabilitación con
prótesis total ¿Cuál es el medicamento de primera elección para el manejo
del dolor postquirúrgico?

a) Ketorolaco
b) Aspirina
c) Paracetamol
d) Nimesulida

2. Una paciente de 12 años es llevaba a consulta por sus padres, solicitando

la extracción del diente 64 porque no se le ha caído y ha provocado que el
diente 24 este semierupcionado con una posición palatinizada. En la
radiografía, el diente 24 se observa completo desde la corona clínica hasta
el ápice y el diente 64 se observa con 1/3 de raíz y sobrepuesto en la
imagen del diente 24. para realizar la extracción ¿Qué nervios deben
anestesiarse?

a) Medio y palatino anterior

b) Posterior y palatino anterior
c) Posterior y nasopalatino
d) Anterior y nasopalatino

3. Una paciente de 27 años acude a consulta. En el interrogatorio menciona

que se encuentra en el quinto mes de embarazo. En la exploración intraoral
se observa agrandamiento gingival en el área de incisivos con presencia de
placa y calculo subgingival. Se indica realizar curetaje abierto.
¿Cuál es el medicamento indicado para combatir el dolor posoperatorio?
a) Ibuprofeno
b) Naproxeno
c) Ácido acetilsalicílico
d) Acetaminofén
4. Un paciente de 27 años con 8 meses de embarazo acude a consulta dental
por dolor. En la revisión se observa pulpitis irreversible en la pieza dental
21. Es indicado a endodoncia pero necesita control del dolor. ¿Cuál es el
analgésico indicado para este tipo de paciente?
a) Paracetamol
b) Tramadol
c) Acido acetilsalicílico
d) Ibuprofeno

5. Un paciente de 18 años con antecedentes de crisis convulsiva acude a

consulta refiere que se encuentra bajo tratamiento de fenitoina,
clínicamente presenta aumento gingival de 5mm que cubren mas de 50%
de la corona clínica, 52mm de mucosa queratinizada y por palatino provoca
aumento de sangrado al sondeo ¿Cuál es el tratamiento indicado para este
paciente?
a) Colgajo de reubicación apical
b) Cirugía periodontal por colgajo
c) Gingivoplastia y gingivectomia
d) Raspado y alisado

6. Un paciente de 17 años acude a consulta en la revisión intraoral se observa

la ausencia de la pieza dental 21 en su lugar se encuentra el diente 22 con
un margen gingival más bajo al diente contralateral que compromete al 11.
Se decide realizar cirugía periodontal y realizar una carilla con anatomía de
incisivo central, en el sondeo se encuentra la cresta alveolar a 4mm del
margen gingival ¿Cuál es el procedimiento periodontal indicado para
aumentar 1mm al diente 22?
a) Gingivectomia
b) Gingivoplastia
c) Alargamiento coronario
d) Cirugía de colgajo

7. Un paciente hipertenso de 58 años acude a consulta. Durante la

exploración se aprecia agrandamiento gingival y ausencia de inflamación.
Como antecedentes reporta que ha consumido nifedipino en tabletas de
10mg cada 8horas por los últimos 10 años ¿Qué procedimiento quirúrgico
está indicado para este caso?
a) Colgajo de Newmann
b) Resectiva de tejido blando
c) Resectiva de tejido óseo
d) Colgajo desplazado hacia apical
8. Un paciente de 47 años acude a consulta. Presenta sangrado espontaneo
de encía, halitosis y refiere que se han vestibularizado paulatinamente sus
dientes anteriores. Tras el examen periodontal se encontró perdida en los
niveles de inserción de 4 mm y pérdida ósea generalizada. durante el
examen intraoral se encuentra cálculo en grandes cantidades y mal control
 de placa dentobacteriana. Se diagnostica periodontitis crónica generalizada
moderada.
Seleccione el tratamiento por seguir.
1. Eliminación de cálculo supragingival y subgingival
2. Desbridamientos por colgajo
3. Gingivectomia con gingivoplastia
4. Cirugía ósea resectiva
5. Fase de manteniemiento
6. Regeneración tisular guiada

a) 1,2,5
b) 1,3,4
c) 2,5,6
d) 3,4,6
9. Un paciente de 63 años se presenta para la elaboración de una nueva
prótesis removible inferior. Durante la inspección se observa en la zona
antero-inferior abundante calculo, recesión gingival moderada, ligero
exudado y no hay movilidad. El instrumento indicado para realizar un
raspado y alisado es la cureta gracey:
a) 13/14
b) ¾
c) 11/12
d) ½

10. un paciente de 20 años acude a consulta por presentar una cavidad cariosa
en el 36. La cual abarca las caras ocluso-vestibular. En la rx se observa que
es profunda, pero sin comprometer cámara pulpar, para la obturación, el
tipo de preparación cavitaria que debe realizarse es clase:
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4

11. Una paciente de 10 años es llevada a consulta por sus padres. Refieren
que la niña es sana, en la revisión intraoral presenta caries interproximal a
nivel de tercio medio, que compromete solo el esmalte en incisivos
centrales superiores. ¿Qué tipo de preparación, según la clasificación de
Black, se debe realizar para la colocación de una resina?
a) I
b) II
c) III
d) IV
12. Un paciente de 16 años presenta en la revisión clínica una lesión cariosa en
la pieza dental 46, cuya cara oclusal tiene una distancia intercuspidea de
4mm con pérdida del reborde marginal mesial que se extiende por debajo
del área de contacto proximal.
Con base en la clasificación de black, ¿Cuál es el tipo de preparación
indicada para una restauración directa con amalgama?
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
13. Un paciente de 19 años acude a su cita de promoción de la salud. En la
exploración clínica se aprecia presencia de materia alba sin calculo
supragingival y en la cara palatina de los dientes 12 y 22, la anatomía del
cíngulo presenta una fosa poco profunda con caries.
El tipo de preparación convencional indicada en este caso es de clase..
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
14. Un paciente de 21 años acude a consulta por presentar molestia en la cara
platina del diente 12. En la exploración clínica se aprecia anatómicamente
que desde el cíngulo se forma una hendidura con caries poco profunda
subgingivalmente. El tratamiento consiste en raspar y alisar la superficie
radicular, pero para asegurar el éxito es necesario modificar el factor
etiológico.
El tipo de preparación convencional para tratar la caries es de clase…
a) 1
b) 3
c) 4
d) 5
15. Un paciente de 8 años es llevado a consulta por sus padres para revisión.
Presenta parálisis cerebral , camina con dificultades por su motricidad
afectada. En la inspección se observa caries limitada al esmalte en los
primeros molares. ¿Qué tipo de preparación debe realizarse para la
atención, considerando el precepto de mínima invasión?

a) Ameloplastia
b) Clase I para amalgama dental
c) Clase I para resina
d) Colocación de selladores

16. Un paciente de 19 años acude al consultorio dental para revisión. En la

exploración bucal se observan múltiples manchas blancas en las superficies
oclusales de todos los molares. Considerando el precepto de mínima
invasión, ¿Cuál es la intervención procedente?

a) Sellado de fosetas y fisuras

 b) Ameloplastia
c) Remineralizacion
d) Restauración preventiva

17. un paciente de 18 años, sin datos clínicos patológicos acude a consulta

para revisión intraoral. En la exploración se observa caries interproximal de
la pieza dental 21 sin abarcar cíngulo. Considerando el precepto de mínima
invasión, ¿Qué clase de preparación se debe utilizar?
a) I
b) II
c) III
d) IV

18. Una paciente de 31 años acude a consulta para cambiar una corona de
metal porcelana en el diente 21 por una de silicato de litio. Al retirar la
corona anterior, se encuentra una profundidad de desgate de 1.5 mm en
paredes axiales y de 2mm en borde incisal, con terminación en filo de
cuchillo, por lo que el hombro es bastante delgado.
¿Cuál es la fresa de diamante para la línea de terminación?
a) Cónica de extremo plano
b) Cilíndrica de extremo plano
c) Cilíndrica de punta redonda
d) Cónica de punta redonda

19. Un paciente de 43 años acude a consulta presenta estado avanzado de

enfermedad periodontal, bolsas periodontales en la zona distal de los
dientes 36 y 37, sangrado, retracción de la encía y movilidad dental. Para la
realización de raspado y curetaje ¿Qué tipo de curetas gracey se deben
utilizar?
a) 1,2
b) 6,7
c) 11,12
d) 13,14

20. Una paciente de 4 años es llevada a consulta por sus padres. Refieren que
se desgastaron sus dientes de enfrente por alimentarla con biberón. En la
exploración clínica se observa desgaste en las piezas dentales 51 y 61
hacia las caras mesial, palatina y distal. Radiográficamente se observa que
las caries involucra los cuernos pulpares.
Además del instrumento básico 1x4 ¿Qué tipo de fresa se debe utilizar para
eliminar las lesiones cariosas en este caso?

a) Diamante de balón
b) Carburo de fisura
c) Carburo de pera
d) Diamante cono invertido
21. Una paciente de 18 años acude a consulta por una lesión cariosa en el
molar 36. La profundidad de la lesión no rebasa el 1.5mm con una
extensión de 1.5 mm de diámetro y se encuentra limitada a la cara oclusal
en el surco primario ¿Qué fresa se debe utilizar para retirar la caries?
a) Diamante extra fino
b) Carburo periforme 330
c) Multi hojas de bola
d) Carburo cono invertido

22. Una paciente presenta lesión cavitada de caries dental localizada en la cara
oclusal del diente 46. Se observa una extensión profunda en dentina que
abarca 2/3 del istmo oclusal sin afección a la cúspide. Para la eliminación
del tejido reblandecido por la caries ¿Qué tipo de fresa redonda se
requiere?
a) Carburo tamaño grande
b) Carburo tamaño pequeño
c) Diamante tamaño grande
d) Diamante tamaño pequeño
23. Una paciente de 64 años, con antecedentes de bruxismo e hipertensión
arterial sistémica acude a consulta por una lesión cariosa, clase 3, en la
pieza 23. Se realiza una limpieza de la cavidad y una obturación definitiva.
En el manejo de este padecimiento ¿Qué protector dentinopulpar es el
indicado?
a) Hidróxido de calcio
b) Fosfato de zinc
c) Ionomero de vidrio
d) Restaurador intermedio

24. Un paciente de 21 años acude a consulta. En la revisión intraoral se

observa caries de segundo grado y clase III de black en el diente 11. ¿Cuál
es el material de restauración de primera elección?
a) Amalgama
b) Composite
c) Ionomero de vidrio
d) Compomero

25. Un paciente de 5 años es llevado a consulta por molestia al masticar en el

cuadrante superior izquierdo. En la exploración el diente 64 presenta lesión
cariosa sin comunicación pulpar en las superficies distal, palatino y oclusal,
¿Qué tipo de restauración debe elegirse?

a) Cemento de ionomero de vidrio

b) Resina
c) Amalgama
d) Corona acero cromo
26. Una paciente de 34 años acude a consulta dental por presentar sensibilidad
en zona del diente 11. En la exploración clínica se observa una lesión
cariosa extensa en la zona vestibular con una extensión cervico-incisal de
3mm y una profundidad de 1.5 mm. La rx periapical no muestra signos de
daño pulpar.
¿Cuál es el material de restauración directo que se debe utilizar si la
paciente solicita eliminar la molestia y mejorar la estética dental?
a) Ionomero de vidrio tipo I
b) Ionomero de vidrio tipo III
c) Ceromero
d) Compomero

27. Un paciente de 4 años es llevado a consulta dental por presentar los

dientes anteriores superiores muy proinclinados . en el examen clínico se
observa una mordida abierta anterior dentoalveolar asociada al hábito de
succión de su pulgar derecho. El paciente presenta una respiración nasal
adecuada y la musculatura oral es buena.
¿Cuál es el procedimiento dental por realizar en el paciente?
a) Pistas planas
b) Reja lingual fija
c) Terapia miofuncional
d) Lip bumper o placa labio-activa

28. Un paciente de 42 años acude a consulta y refiere sensibilidad dental a los

cambios térmicos. En la inspección se detectan erosiones profundas no
cariosas en el área cervical de premolares y caninos superiores e inferiores.
No hay inflamación gingival.
¿Cuál es el procedimiento indicado para este caso?

a) Pastas desensibilizantes
b) Obturación con amalgama
c) Barniz desensibilizante
d) Obturación con ionomero de vidrio

29. Una paciente de 5 años es llevada a consulta para una exodoncia en los
dientes 85 y 75. En la exploración se observa que no han erupcionado los
primeros molares permanentes, en la elaboración de la historia clínica se
hizo análisis de modelos de estudio donde se observó que no hay pérdida
de espacio. Se determinó hacer tratamiento preventivo de ortodoncia. ¿Qué
aparato se debe colocar?

a) Arco lingual
b) Lip bumper
c) Zapatilla distal
d) Corona y ansa
30. Un paciente de 45 años, con irritabilidad nerviosa acude a consulta. En la
revisión intraoral se observan cavitaciones vestibulares por abfracción en la
región premolar y canina, con dentina parcialmente expuesta y pigmentada
sin procesos cariosos. Refiere no tener dolor, pero si sensibilidad,
asimismo, manifiesta que la apariencia es inadecuada y que el problema
sigue creciendo. ¿Cuál es el procedimiento de restauración indicado para
este caso?
a) Ionomero de vidrio modificado con resina
b) Resina autopolimerizable
c) Resina fluida
d) Sellador de foseta y fisura

31. Un paciente acude a consulta para la restauración de una lesión cervical no

cariosa por abfracción. El límite cervical se encuentra al mismo nivel del
margen gingival y será restaurada con resina fluida. ¿Cuál es el
procedimiento de preparación del tejido periodontal para recibir la
restauración?
a) Aplicación de sustancias hemostáticas
b) Colocación de hilo retractor
c) Incisión con electrobisturi
d) Colocación de cuñas interproximales

32. Una paciente de 27 años acude a consulta. Refiere mordedura recurrente

en labio inferior. Hace 3 meses presento una lesión de 11 mm de diámetro
nodular, fluctuante, color violeta, indolora y de aspecto semejante a una
burbuja. El dx clínico presuntivo es mucocele, se decide hacer una biopsia
excisional para su confirmación. Seleccione los requerimientos para la
realización de la biopsia.
1. Bisturí con hoja 15
2. Sutura
3. Punch
4. Pinzas hemostáticas
5. Pinzas sacabocados
6. Jeringa con aguja fina
a) 1,2,4
b) 1,3,6
c) 2,5,6
d) 3,4,5

33. Un paciente de 11 años es llevado a consulta por sus padres. Presenta una
fractura en el Angulo mesioincisal del diente 21. En la inspección clínica se
 observa que no hay datos de caries en los dientes y si una buena higiene
oral. Se planea realizar una obturación con resina. ¿Qué número de grapa
es la indicada para aislar este tipo de tratamiento?
a) 7
b) 9
c) 14
d) 14ª
34. Un paciente adulto requiere que le realicen la cementación de una protesis
parcial fija de 3 unidades, elaborada en porcelana acido sensible. Si los
pilares son en este caso los dientes 33 y 31,¿Con que material debe
cementarse la restauración provisional?

a) Ionomero de vidrio
b) Cemento de oxido de zinc y eugenol
c) Cemento libre de eugenol
d) Cementación adhesiva

35. Una paciente de 55 años acude a consulta. Refiere diabetes controlada de

3 años de evolución. Presenta odontalgia en los dientes 13 y 23 con severa
destrucción coronaria de predominio nocturno que no se elimina con
analgésicos. Se observan restos radiculares del diente 26 y son los únicos
dientes presentes en la boca. La mucosa presenta características normales.
El motivo de la consulta es la colocación de prótesis para recuperar la
función. ¿Cuál es el procedimiento indicado para restaurar los caninos
superiores derecho e izquierdo?

a) Endodoncia y coronas totales

b) Endodoncia y domos
c) Recubrimiento pulpar directo y resinas
d) Extracción dental y prótesis removible

36. Una paciente de 20 años acude a consulta por presentar manchas blancas
sobre las caras vestibulares de dientes anteriores superiores que
aparecieron desde el retiro de los aparatos fijos de ortodoncia. En la
exploración clínica no se observa cavidad ni destrucción de tejido
adamantino. Seleccione el instrumental para realizar un tratamiento de
mínima invasión en este caso.
1. Copas abrasivas de goma
2. Fresas de diamante
 3. Cucharilla de dentina
4. Fresas de fisura de grano fino
a) 1,3
b) 1,4
c) 2,3
d) 2,4

37. Un paciente de 35 años acude a consulta debido a que manifiesta

sensibilidad en algunos dientes del maxilar superior. En la inspección
clínica se observan lesiones en forma de cuña de más de 1mm de
profundidad a nivel del tercio cervical de premolares que serán restaurados
con ionomero de vidrio. ¿qué grapa se debe utilizar para el aislamiento
absoluto de los premolares?
a) 0
b) 7
c) 14
d) 212

38. Una paciente de 9 años que perdió tres dientes por caries es llevada a
consulta. En la inspección se detecta la ausencia del primero y segundo
molar temporal inferiores del lado derecho y del segundo molar deciduo
inferior del lado izquierdo. Se determina colocar un arco lingual fijo para
evitar la pérdida de espacio para la erupción de los premolares. ¿Cuál es el
diámetro del alambre para la elaboración del arco lingual con los loops
mesiales a los primeros molares?

a) 0.016
b) 0.018
c) 0.036
d) 0.040

39. Un paciente presenta perdida de dos tercios de la corona, las pruebas de

vitalidad son negativas y en la rx se observa una zona radio lucida bien
delimitada en la zona de peri ápice. ¿Cuál es el procedimiento indicado
para atender este caso?
a) Biopulpectomia
b) Necropulpectomia
c) Extracción dental
d) Apicectomia

40. Un paciente de 8 años presenta caries en el diente 16 y refiere dolor al

ingerir bebidas frías. En la exploración clínica se observa cavidad expuesta
y en las pruebas de sensibilidad pulpar responde al frio de manera fugaz
con duración menor a 3 segundos y respuesta negativa al calor. En la
percusión horizontal y vertical responde normal. La rx muestra caries con
 proximidad al cuerno pulpar mesial.¿Cual es el procedimiento de elección
para este paciente?

a) Pulpotomia
b) Recubrimiento pulpar indirecto
c) Recubrimiento pulpar directo
d) Tratamiento de conductos

41. Un paciente de 12 años presenta caries muy extensa en toda la corona del
diente 16 con destrucción en sus paredes distal y mesial. Existe un pólipo
pulpar asintomático y presenta dolor durante la masticación ¿Cuál es el tx
por seguir?

A. Pulpotomia
B. Odontectomia
C. Tratamiento de conductos
D. Recubrimiento pulpar directo

42. Un paciente de 3 años es llevado a consulta por sus padres. Presenta

incisivos superiores fracturados por caries con antecedentes de trauma
moderado desde hace un mes. El paciente muestra fistulas en la encía
vestibular sin dolor ¿Cuál es el material indicado para realizar las
pulpectomias en estos órganos dentarios?

a) Policarboxilato
b) Ionomero
c) Oxido de zinc con endurecedor
d) Compuestos a base de yodoformo

43. Una paciente de 6 años es llevada a consulta por dolor en el diente 54.
Clínicamente se observa lesión cariosa profunda y rx una relación entre la
lesión y la cámara pulpar. Elija los elementos para realizar la pulpotomia de
este caso.
1. Óxido de zinc y eugenol
2. Tira nervios
3. Cucharilla de dentina
4. Fresa de bola de diamante
5. Dique de hule
6. Oxifosfato de zinc
a) 1,2,4
b) 1,3,5
 c) 2,5,6
d) 3,4,6

44. Una paciente de 45 años se presenta a consulta para una valoración pre
protésica de cavidad oral. Presenta múltiples restos radiculares de casi
todos los órganos dentarios, así como paladar duro tipo 3 y procesos
alveolares prominentes. Se decide realizar extracciones múltiples, por lo
que es necesaria una dentadura inmediata previa a la cirugía. ¿Cuál es el
material ideal para la toma de impresión en este caso?

a) Silicona por adición

b) Hule de polisulfuro
c) Alginato
d) Modelina

45. Una paciente de 6 años es llevada a consulta por primera vez. Presenta
pulpitis irreversible en diente 75. En la rx se observa lesión radiolucida
periapical en la raíz distal, por lo que se decide realizar una pulpectomia.
Seleccione las características del material de obturación para este caso.
1) Penetrante
2) Radiopaco
3) Reabsorbible
4) Inerte
5) Radiolucido
6) Bactericida
a) 1,3,5
b) 1,4,6
c) 2,3,6
d) 2,4,5
46. Un paciente de 8 años es llevado de urgencia a consulta por sus padres.
Refieren que un golpe en la región anterosuperior le ocasiono la fractura del
Angulo inciso mesial del diente 11. Clínicamente hay exposición pulpar del
tamaño de la cabeza de un alfiler y en la rx se detectan ápices cerrados.
¿Cuál es el procedimiento indicado en este caso?

a) Recubrimiento pulpar directo

b) Apicoformacion
c) Recubrimiento pulpar indirecto
d) Pulpotomia cameral

47. Una paciente de 45 años refiere en consulta la fractura de una pieza dental
posterior al intentar abrir un objeto con los dientes. En el examen clínico se
observa la perdida de la cúspide palatina a nivel de la pieza dentaria 15 en
sentido horizontal desde el surco central hasta el ecuador del diente por
palatino. La cúspide vestibular y las caras proximales están intactas y no se
observan líneas de fisuras. El diente se encuentra con dentina remanente
 sana y las pruebas de vitalidad son positivas. ¿Cuál es la restauración
indicad para este caso?

a) Reconstrucción con resina

b) Corona metálica
c) Inlay cerámico
d) Onlay metalico

48. Un paciente de 6 años es llevado a consulta con una fractura de diente 11

que abarca el tercio medio de la corona. En la rx se observa que involucra
la pulpa dental y el ápice no está totalmente formado. El tratamiento
indicado es una apicoformacion para permitir que se termine de cerrar el
ápice. ¿Qué tipo de material se debe utilizar para obturarla?

a) Óxido de zinc y eugenol con endurecedor

b) Formocresol e hidróxido de calcio
c) Mineral de trióxido agregado
d) Oxido de zinc y eugenol sin endurecedor

49. Un paciente de 9 años es llevado a consulta por dolor en incisivo central

superior izquierdo. Durante el interrogatorio, los padres refieren que tuvo un
golpe directo en la cara hace 2 años en un partido de futbol, en la
inspección bucal se observa cambio de color que ha ido oscureciendo con
el tiempo y rx se muestra lesión apical crónica y ápice abierto. ¿cuál es el
procedimiento indicado para el paciente?

a) Apexogenesis
b) Pulpotomia
c) Apexificacion
d) Pulpectomia

50. Un paciente presenta una lesión fibrosa en la punta de la lengua de menos

de 5mm con 6 meses de evolución sin cambios. ¿Qué tipo de biopsia se
debe realizar?

a) Excisional
b) Incisional
c) Por aspiración
d) Citología exfoliativa

51. Un paciente de 7 años es llevado a consulta con traumatismo bucodental

de hace 2 horas. En la exploración se observa fractura complicada de la
 corona en incisivo central superior derecho permanente con dolor intenso y
sin movilidad. En las pruebas de sensibilidad responde persistente y
localizado, en la rx se observa ápice inmaduro. El tratamiento indicado es
una pulpotomia. seleccione los materiales e instrumentos sugeridos para el
tratamiento.
1. Cucharilla 32
2. Formocresol
3. Fresa de bola de carburo
4. Fresa troncoconica de diamante
5. Hidróxido de calcio
6. limas de primera serie
a) 1,2,6
b) 1,3,5
c) 2,4,5
d) 3,4,6

52. Un paciente de 25 años se presenta a consulta por dolor agudo del molar
16. En la rx se observa lesión periapical y caries radicular. El plan de
tratamiento consiste en extracción. El transoperatorio ocurre sin mayor
problema y el paciente es enviado a su casa con el manejo farmacológico
correspondiente de antibióticos y analgésicos sin embargo, al día siguiente
refiere una sensación desagradable de tener líquidos en la nariz al beber
cualquier cosa y dolor en el sitio de la extracción. en la exploración clínica
se observa que no se realiza una higiene oral correcta y el alveolo presenta
características clínicas de enrojecimiento con restos de alimentos. ¿Qué
complicación posoperatoria está padeciendo el paciente?

a) Alveolitis seca
b) Comunicación oroantral de seno maxilar
c) Infección de sitio quirúrgico
d) Coagulo hipertrófico

53. Un paciente de 12 años es llevado a consulta para la restauración del

diente 21. En la revisión se observa una fractura coronal no complicada a
consecuencia de un traumatismo ocurrido hace 3 meses con sensibilidad a
estímulos fríos. En la rx se detecta proximidad a la cámara pulpar. Debido a
la edad del paciente se decide restaurar con protección pulpar y mantener
en observación. ¿Cuál es el material indicado para la restauración?

a) Ionomero de vidrio
b) Hidróxido de calcio
c) Policarboxilato
d) Fosfato de zinc

54. Una paciente de 6 años es llevada a consulta para valoración. En la

exploración clínica se observan lesiones cervicales no cariosas con forma
 de cuña entre 1y 2mm de profundidad, localizadas en los órganos dentales
55,54,84,y 85. La niña refiere frecuentes episodios de bruxismo, pero al
momento de la consulta se presenta sintomática. ¿Cual es el material
restaurador indicado?
a) Ionomero de vidrio
b) Compomero
c) Resina compuesta
d) Resina fluida

55. Un paciente de 69 años portador de prótesis total bimaxilar acude a

consulta. Refiere que desde hace algunos meses experimenta incomodidad
con su prótesis total superior. En el examen clínico se evidencia a nivel de
fondo de vestíbulo una lesión elevada móvil en forma de pliegue
coincidente con la terminación del borde de la prótesis en esa zona.
Seleccione los procedimientos indicados para el manejo del caso.

1) Evaluación oclusal de la prótesis

2) Extirpación quirúrgica de la lesión
3) Elaboración de nueva prótesis superior
4) Osteotomía en reborde marginal
5) Elaboración de prótesis total provisional
6) Remodelación de tejidos blandos
a) 1.2.4.
b) 1,3,5
c) 2,3,6,
d) 4,5,6

56. Un paciente de 18 años acude a consulta después de 7 días de la

extracción quirúrgica de la pieza dental 38, parcialmente erupcionada .
refiere dolor intenso en la zona de la extracción y limitación a la apertura.
En la revisión clínica se observa alveolo sin cicatrización primaria y dolor a
la exploración. ¿Qué complicación presenta?

a) Fractura dentoalveolar
b) Osteítis alveolar
c) Absceso alveolar agudo
d) Pericoronitis en alveolo

57. Una paciente de 50 años con hipertensión arterial refiere en la consulta que
está en tratamiento con captopril, pero con poco apego a la terapéutica. Se
decide tomar la presión arterial y muestra valores de 180/100 mmhg.
Debido al intenso dolor se procede a la extracción de la pieza dental 16. En
el transoperatorio, la paciente manifiesta sentir sudoración, debilidad,
opresión en el pecho y se observa pálida. ¿Cuál es la complicación que
surge en este caso?
 a) Infarto
b) Lipotimia
c) Shock
d) Hiperreactividad bronquial
58. Una paciente diabética con 4 meses de embarazo acude a consulta.
Refiere dolor espontaneo en el segundo molar superior izquierdo. En el
examen clínico se encuentra restauración defectuosa que provoco lesión
pulpar. ¿Qué analgésico es adecuado administrar a la paciente?

a) Diclofenaco
b) Paracetamol
c) Acido acetilsalicílico
d) Ketorolaco trometamina

59. un paciente de 25 años acude a consulta para la obturación del órgano

dental 36. Como antecedente patológico de importancia refiere diabetes
tipo I controlada con dos unidades diarias de insulina rápida. Antes de
administrar el anestésico local, el paciente se muestra somnoliento, con
temblores en las manos y los pies, diaforesis y desorientación. ¿Qué
fármaco es el adecuado para el manejo de esta urgencia?

A) Diazepam
B) Loratadina
C) Carbamacepina
D) Glucosa

PROMOCION DE LA SALUD, PREVENCION, Y CONTROL DE RIESGOS

PREVENCION

60. Durante la revisión de un paciente de 25 años diabética e

insulinodependiente se observa una caries extensa en primer molar inferior
derecho con dolor provocado al estímulo externo no pulsátil pero sin dolor
en posición decúbito. En la radiografía no se detecta lesión periapical. Al
realizar la preparación cavitaria presenta exposición pulpar de 1mm. ¿Cuál
es el procedimiento indicado para solucionar esta complicación?

A. Recubrimiento pulpar directo

B. Recubrimiento pulpar indirecto
C. Pulptomia
D. pulpectomia

61. - Una unidad médica estableció el Programa de seguimiento del embarazo

exitoso, donde la participación de un odontólogo es indispensable. Se cuenta con
un grupo de nuevo ingreso conformado por 20 mujeres embarazadas que cursan
su primer trimestre. ¿Cuál es la medida de promoción de la salud bucal que
inicialmente se debe llevar a cabo con este grupo?

A) Aplicar tópicamente fluoruro acidulado fosfatado 1.23%

B) Impartir pláticas educativas
C) Restaurar lesiones cariosas cavitadas
D) Evitar la atención bucal hasta que termine el embarazo

62. A un grupo de especialistas en salud estomatognática se les solicita que

desarrollen un proyecto de prevención dirigida a la población mexicana.
Seleccione las necesidades de atención a la salud bucal correspondientes a la
prevención primaria en su primer y segundo nivel que deben considerar.

1. Promoción de la salud y protección específica

2. Fomento para la salud y el diagnóstico calculando índices
3. Diagnóstico con la limitación del daño y la rehabilitación protésica
4. Tratamientos de conductos y prótesis en el consultorio dental
5. Orientar la vigilancia en el consumo y uso adecuado de los
fluoruros sistémicos y tópicos
6. Diagnóstico clínico y tratamiento de la caries dental y la
enfermedad periodontal

A) 1, 2, 3
B) 1, 2, 5
C) 3, 4, 6
D) 4, 5, 6

63. un paciente de 30 años acude a consulta odontológica para una valoración

dental. En la exploración clínica se observa biopelicula y sangrado en dientes
anteriores inferiores después del sondeo. La profundidad del surco gingival es de
2.5mm y no se observa destrucción de las estructuras de soporte dental. ¿Qué
medidas de prevención son recomendadas para el paciente?
A. Instrucciones de higiene y limpieza dental
B. Curetajes abiertos y controles periódicos de biopelicula
C. Curetajes cerrados y enjuagues con clorhexidina
D. Eliminación de cálculo dental y controles de biopelicula

64. Un paciente de 4 años es llevado a consulta por sus padres. Presenta

dificultad para cepillarse los dientes, por lo que su madre solicita al odontólogo que
le explique cuál es la técnica de higiene bucal recomendable para él. En la
realización de la exploración clínica se encuentra dentición decidua, con presencia
de placa dentobacteriana y libre de lesiones cariosas. ¿Qué técnica de cepillado
es la indicada en este caso?
A) Charters
B) Bass
C) Fones
D) Stillman

65. En un jardín de niños se requiere generar una cultura de salud y se está

desarrollando un programa de promoción de salud bucal. La técnica de cepillado
recomendada en esta población es:
a) Stillman
b) Fones
c) Bass
d) Vertical

66. Un paciente de 25 años presenta recesión de las papilas interdentarias con

espacios interdentales abiertos y accesibles al cepillo dental. ¿Qué técnica de
cepillado se debe indicar al paciente?
a) Fones
b) Leonard
c) Charters
d) Bass

67. un paciente de 4 años es llevado a consulta dental. No tiene el hábito de la

higiene bucal. El odontólogo decide elaborar un programa de control de placa
para el paciente:
Seleccione las actividades que debe incluir este programa.

1. usar enjuagues fluorados

2. usar método de cepillado que remueva la placa
3. utilizar cepillos eléctricos
4. utilizar tabletas reveladoras de placa
5. usar hilo dental con la técnica de asa
a) 1,2,4
b) 1,4,5
c) 2,3,5
d) 3,4,5

68.En una población adolescente, para conocer la higiene oral con dentición
permanente completa, se levantó el indicador IHOS. La muestra de los dientes por
revisar es:

a) 16,11,26,36,31,46
b) 16,12,26,36,32,46
c) 17,11,21,31,41,47
d) 17,12,27,37,32,47

69. En una población preescolar se quiere conocer el problema de caries dental.

¿Cuál es el indicador que se debe utilizar?
A. CEOD
B. CPOD
C. IHOS
D. IPMA

70. -En un centro escolar es necesario realizar un estudio transversal a 50 niños.

El propósito es determinar la incidencia de caries en dentición temporal. ¿Qué
índice epidemiológico es el indicado para llevar a cabo esto?

A) CPOD
B) CEOD
C) IHOS
D) IGP

INICIA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO

Un paciente de 50 años es remitido a consulta por el médico internista para

una valoración bucal como parte de su control metabólico, ya que padece
diabetes mellitus tipo 2. Refiere que frecuentemente le aparecen úlceras
bucales y tener sensibilidad dental con alimentos fríos y pegajosos. En la
revisión bucal, se registran varias lesiones blancas desmineralizadas que
involucran caras vestibulares de los incisivos anteriores superiores y en
puntos de contacto de molares inferiores, así como presencia de cálculo
dental y una amalgama fracturada en el primer molar inferior derecho, la que
se programó para su cambio en la cita subsecuente.

71. ¿Cuál es la manifestación típica derivada del padecimiento del paciente que se
convierte en un factor de riesgo para la aparición de una lesión cariosa?

A) Xerostomía
B) Retraso en la cicatrización
C) Alta concentración de glucosa en sangre
D) Quimiotaxis retardada

72. -¿Cuál es el manejo indicado para desechar los restos del procedimiento
aplicado en el primer molar inferior derecho?
A) Tirarlos en la basura municipal
B) Absorberlos con la succión de la unidad dental
C) Juntarlos en un frasco de vidrio con agua y tapado
D) Depositarlos en recipiente rojo de punzocortante

TERMINA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO

73. Un paciente de 15 años es llevado a consulta para revisión. En la exploración

clínica se observa un crecimiento excesivo de la bóveda palatina, mordida cruzada
posterior e inflamación gingival en la zona anterosuperior. ¿Cuál es la etiología del
cambio en la cavidad bucal del paciente?
A) Mordida cruzada anterior
B) Crecimiento transversal excesivo del maxilar superior
C) Respiración oral
D) Hábitos para funcionales

74. -Un paciente con riesgo moderado a caries presenta lesiones cariosas en
estadio 2 y escasas restauraciones defectuosas, así como presencia de placa
hasta el tercio incisal y oclusal en la mayoría de los dientes. Refiere alta ingestión
de carbohidratos y bebidas carbonatadas, y relativa motivación para asistir a la
consulta odontológica. Seleccione los factores de riesgo que deben ser atendidos
en primera instancia.

1. Restauración de lesiones de caries

2. Eliminación de restauraciones defectuosas
3. Hábitos de higiene bucal
4. Control de la dieta

A) 1, 2
B) 1, 3
C) 2, 4
D) 3, 4

75. -En un consultorio de atención dental se requiere aplicar medidas para el

control de riesgos. En la desinfección de artículos y superficies que son de uso
continuo en los pacientes, ¿qué nivel de desinfección destruye sólo las bacterias
vegetativas, algunos virus, hongos y se inactiva el Mycobacterium tuberculosis var.
bovis?

A) Alto
B) Avanzado
C) Intermedio
D) Bajo

76. Un paciente de 5 años es llevado a consulta para una revisión. En la

exploración intraoral se observa una ligera acumulación de placa dentobacteriana.
¿Qué técnica de cepillado es la indicada para este caso?

A) Charters
B) Stillman
C) Fones
D) Bass

77. Un paciente de 55 años acude a consulta. Refiere ser diabético tipo 2,

controlado desde hace 5 años. En la exploración bucal presenta depósitos de
placa y cálculo supragingival. malposición dental, restauraciones múltiples
deficientes y lesiones cariosas grado 1 y 2, así como gingivitis generalizada. En el
sondeo se observan zonas de sangrado y profundidades de hasta 3 mm. En la
radiografía no se detecta pérdida de inserción. ¿Cuáles son las medidas de control
indicadas para este caso?

A) Eliminación de cálculo, tratamiento de ortodoncia y terapia de conductos

B) Higiene, eliminación de cálculo y rehabilitación protésica
C) Tratamiento de ortodoncia, rehabilitación protésica y raspados y alisado
radicular
D) Higiene, raspado y alisado radicular y rehabilitación protésica

BIOSEGURIDAD

78.En el centro de salud de una comunidad en la que se atiende 20 pacientes en

promedio, por consultorio al día, no se cuenta con autoclave para la esterilización
de instrumental, pero existe un esterilizador en seco. El uso indicado de este
aparato para lograr el funcionamiento óptimo es el precalentado del instrumental
durante 30 minutos y ciclo de 1hora a una temperatura de:

a) 120*c
b) 150*c
c) 170*c
d) 190c

79. -En la exploración clínica bucal en un paciente que acude por primera vez,
¿qué tipo de guantes debe utilizar el odontólogo?
A) Hule grueso
B) No estériles
C) Estériles
D) Nitrilo

80. En un consultorio se requiere limpiar las superficies de contacto de la

unidad dental y desinfectar en un nivel intermedio, antes y entre los
procedimientos clínicos. El objetivo de esto es destruir...

A) todos los microorganismos e inactivar al Mycobacterium tuberculosis var,

bovis, pero no necesariamente a un número alto de esporas bacterianas

B) la mayor parte de bacterias vegetativas, algunos hongos y virus, pero no

inactivar al Mycobacterium tuberculosis var, bovis
C) la mayor parte de bacterias vegetativas, pero no inactivar hongos, virus ni al
Mycobacterium tuberculosis var. Bovis

D) las bacterias vegetativas, algunos virus y hongos e inactivar al

Mycobacterium tuberculosis var. bovis, pero no necesariamente destruir las
esporas bacterianas

INICIA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADO A UN CASO

Un paciente adulto joven acude a consulta a mitad de la jornada laboral,
señalando padecer de tuberculosis. En la inspección clínica se observa
caries oclusal de leve a moderada en el órgano dental 16, por lo que se
procede a anestesiarlo, utilizando un cartucho plástico de mepivacaína al
2% para realizar un procedimiento de preparación cavitaria.

81. -¿Cuál es el procedimiento de esterilización para el instrumental rotatorio,

utilizado en la preparación de este caso?

A) Calor seco al final del día laboral y desinfección entre paciente y paciente
B) Calor húmedo y utilizar una única vez por paciente
C) Calor húmedo al final del día laboral y desinfección entre paciente y
paciente
D) Calor seco y utilizar una única vez por paciente

82. -De acuerdo con el caso, ¿cómo se desechan los insumos de anestesia
utilizados?

A) En un contenedor rígido rojo lleno al 75% para la aguja y una bolsa de

polietileno roja, calibre mínimo 200, llena al 80% para el cartucho

B) Tanto la aguja como el cartucho en un contenedor rígido, color rojo, lleno al

75% de su capacidad

C) En un contenedor rígido rojo lleno al 85% para la aguja y en una bolsa de

polietileno roja, calibre mínimo 200, llena al 90% para el cartucho

D) Tanto la aguja como el cartucho se deben desechar en un contenedor

rígido, color rojo, lleno al 85% de su capacidad

TERMINA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO

83. Un paciente adulto acude a consulta para la colocación de una restauración

con amalgama. Luego de la aplicación del procedimiento ¿En qué tipo de
recipiente se debe colocar el material sobrante para ser desechado?
a) Abierto con agua
b) Abierto con hipoclorito de sodio
c) Cerrado con hipoclorito de sodio
d) Cerrado con agua