CONSIDERACIONES DE LA OCLUSIN EN OPERATORIA DENTAL

ARELI VARGAS GARCIA JOS EDUARDO RAMREZ RODRGUEZ.

OCLUSIN

Son las superficies dentales que hacen contacto, tiene relacin funcional, parafuncional y disfuncional que surgen de los componentes del sistema masticatorio como consecuencia de los contactos oclusales dentales.

CSPIDES DE BALANCE.

Parte ms alta de la anatoma oclusal, en condiciones normales no debiera contactar con los o.d. antagonistas, slo debera contactar con alimentos durante la masticacin y en algunas ocasiones con tejidos blandos (lengua, mejilla, mucosas, etc.)

Sirven para estabilizar la zona oclusal del diente por la fuerza producida por las cspides de trabajo.

CSPIDE DE TRABAJO

Sern las cspides palatinas de molares superiores. Sern las cspides vestibulares de molares inferiores.

Las interferencias del lado de trabajo son contactos que interfieren con los movimientos suaves de deslizamiento, provocan desplazamiento o contacto fuerte sobre dientes individuales, o producen desoclusin cuando contactos del lado de trabajo deben estar presentes.

GUA ANTERIOR.

Cuando se restaura la regin dental anterior, es sumamente importante tener en cuenta que si se involucra en el procedimiento, ala Gua Anterior sta debe ser manejada con los principios de la oclusin mutuamente protegida, para que el axioma del clnico sea tener una relacin oclusal estable desde la posicin cntrica y conservar las condiciones idneas de las trayectorias de los movimientos mandibulares del paciente.

PROTECCION EN GRUPO
Debe ser una oclusin estable consolidada a travs de las unidades de oclusin de los dientes posteriores. La oclusin mutuamente protegida dice que los dientes anteriores tienen la capacidad de proteger a los posteriores y a la ATM

RELACIN INTERCUSPIDEA.

Se ha podido observar en los modelos que las relaciones oclusales ms frecuentes de las cspides estampadoras inferiores en los premolares, son de cspide a reborde y que en los molares siempre hay adems alguna relacin cspide/fosa. Los cambios posicionales de la mandbula hacia una oclusin habitual (OH) no produce grandes modificaciones en la relacin original salvo en casos excepcionales de grandes discrepancias, mientras que las cspides estampadoras superiores siempre se dirigen a la relacin cspide/fosa, salvo en casos de falta de alineacin tridimensional.

RELACIN CSPIDE FOSA

Relacin cspide/fosa (un diente a un diente) Es la menos comn y cuando se observa va acompaada de una relacin canino contra canino la que presenta una altura funcional baja resultante de sus formas anatmicas. En premolares y molares las crestas triangulares son mas anchas y menos convexas.

RELACIN CSPIDE CRESTA MARGINAL.

La resta es la parte elevada y sobre elevada de un segmento lobular, la cresta de un segmento lobular principal se conoce como cresta principal y la accesoria como cresta accesoria. Las crestas pueden variar desde casi imperceptibles hasta ser muy pronunciadas.

PUNTOS PREMATUROS

Es una interferencia al cierre de la mandbula en posicin intercuspidea estable: que puede relacionarse con un deslizamiento tanto lateral como anterior en oclusin cntrica.

INTERFERENCIAS OCLUSALES.
Las interferencias oclusales suelen ser muy comunes despus de un procedimiento de operatoria dental, dichas interferencias tienen repercusiones a nivel pulpar, periodontal y neuromuscular.

A nivel del tejido pulpar se ha demostrado que las interferencias oclusales producen una hipersensibilidad dental, si se hace un ajuste de la oclusin la hipersensibilidad desaparecer, si no se ajusta es probable que desaparezca por el desgaste del material utilizado, solo que esto tardara mucho mas tiempo.

En cuanto a los tejidos periodontales dichas interferencias producen trastornos transitorios tales como inflamacin local y trauma, lo que se traduce en una remodelacin sea alveolar y una inflamacin periodontal local.

DISFUNCION DE LA ATM EN OPERATORIA DENTAL

Se afirma que hacia donde va el cndilo van los dientes, por lo que en un movimiento protusivo un cndilo que descienda ms a travs de su trayectoria condilea producir desoclusin.

BRUXISMO.

El bruxismo es el hbito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propsitos funcionales. El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la poblacin y puede conllevar a dolor de cabeza y msculos de la mandbula, cuello y odo. Una forma de tratar este hbito es con terapias antiestrs.

TRAUMA OCLUSAL.

Trauma oclusal es una denominacin usada para describir las alteraciones patolgicas o de adaptacin que se producen en el diente y en los tejidos de soporte, como resultado de fuerzas indebidas producidas por los msculos masticatorios.

Adems de producir una lesin de los tejidos periodontales, la fuerza oclusal excesiva tambin puede causar una lesin, por ejemplo, de la articulacin temporomandibular, los msculos masticatorios y el tejido pulpar.

Oclusin Funcional Major M. Ash 1984 Ed. Interamericana Oclusin y Diagnostico en Rehabilitacin Oral Anibal Alberto Alonso 2000 Ed. Panamericana