FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

CASO CLINICO – 5B

DOCENTE:
- Salazar Saldaña Seiri Eric

ESTUDIANTE:
- Escudero Miñano Astrid Amor

VI CICLO

TRUJILLO – PERU
2023
 CASO CLÍNICO N° 1

Alma de 9 meses de edad acude al control de Crecimiento y Desarrollo acompañada de

su mamá, quien refiere que su niña no quiere comer, solamente quiere tomar leche
materna, lo único que recibe es 1-2 cucharadas de comida en el almuerzo y 1 cucharada
en la cena. Tiene un peso de 6. 7Kg y 69 cm.
Actividad
Según el caso planteado realice un diagnóstico de enfermería y de acuerdo a ello la
educación a la madre, fundamentando cada acción
DX: Dominio 2: Nutrición Clase 1: Ingestión
- 00271 – Dinámica de alimentación ineficaz del lactante r/c falta de conocimiento
de lo métodos adecuados de alimentación del lactante en cada estado del
desarrollo e/p Ingesta inferior a las necesidades, rechazo de alimentos,
Transición inadecuada a los alimentos sólidos (6. 7Kg y 69 cm., 1-2 cucharadas
de comida en el almuerzo y 1 cucharada en la cena, solamente quiere tomar
leche materna.)
Intervenciones de enfermería Fundamento científico
- Dar consejería a la madre del La alimentación complementaria es la introducción de
alimentos líquidos o sólidos cuyo fin es complementar la
lactante sobre alimentación
lactancia para cubrir los requerimientos nutricionales, y que
completaría según la edad del no debe realizarse antes del sexto mes de edad del niño.
Tiene beneficios para los niños ya que ayuda al desarrollo
lactante y tips de cómo preparar
del lactante, mejora la coordinación de reflejos de deglución
las comidas de su bebe de forma y nutrición, y favorece el desarrollo el sentido del gusto y del
olfato, brinda los nutrientes necesarios para completar los
que sea agradable y acepte comer
requerimientos nutricionales, previniendo sus carencias y
ayudando al adecuado desarrollo del sistema nervioso del
niño o la niña.
- Lactancia materna y alimentación complementaria
[Internet]. Paho.org. [citado el 28 de noviembre de
2023]. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/lactancia-materna-
alimentacion-complementaria
- Verificar si tiene programado La detección temprana y el tratamiento de la anemia
causada por una deficiencia de hierro o de vitaminas es
tratamiento o dosis preventiva de
relativamente simple y puede mejorar significativamente la
hierro para el control de anemia calidad de vida y el bienestar general. Por lo tanto, la
medición de los niveles de hemoglobina debe incluirse en
los chequeos rutinarios.
La anemia tiene un gran impacto en el desarrollo cerebral,
emocional, cognitivo, motor y del sistema inmunológico de
las niñas y niños menores de 36 meses,3 precisamente la
etapa del desarrollo humano de mayor vulnerabilidad, y sus
 efectos son irreversibles. Por eso es importante seguir con
el tratamiento de prevención y control de anemia.
1. Gob.pe. [citado el 28 de noviembre de 2023]. Disponible
en:
http://sdv.midis.gob.pe/Sis_Anemia/Uploads/Indicadores/
PlanMultisectorial_v_corta.pdf
- Realizar con la madre el Kit de Establecer las disposiciones técnicas para el control del
buen crecimiento para mostrarle el crecimiento y desarrollo de las niñas y niños menores de
desarrollo deficiente de su bebe y cinco años en los establecimientos de salud. Se evalúa el
así que pueda entender cómo peso y talla, y junto con la madre llegan a diversos acuerdos
influye una buena alimentación en de los cuales se obtendrán cargos.
el crecimiento de su bebe y - Kit del Buen Crecimiento Prevención, Diagnóstico y
comprometerse a mejorar en ese Tratamiento de Anemia en Tiempos de COVID-19
aspecto. [Internet]. Acis Especialización. [citado el 28 de
noviembre de 2023]. Disponible en:
https://acis.edu.pe/programa/kit-buen-crecimiento-
prevencion-diagnostico-tratamiento-anemia-
tiempos-covid-19/
- Explicarle a la mamá porque es Los controles CRED son un conjunto de actividades
importante que acuda a tiempo a que permiten la detección temprana de los riesgos,
los controles de su bebe y que alteraciones o trastornos que pueden presentarse en la
cumpla con las indicaciones infancia para así facilitar el acceso oportuno a una atención
brindadas integral.
- Minsa promueve los controles de crecimiento y
desarrollo en niños y niñas [Internet]. Gob.pe. [citado
el 28 de noviembre de 2023]. Disponible en:
https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/14059-
minsa-promueve-los-controles-de-crecimiento-y-
desarrollo-en-ninos-y-ninas

CASO CLÍNICO N° 2

Martha es evaluada en el Control de Crecimiento y Desarrollo, de 6 meses de edad,

quien nació con un peso de 3200 Kg. y una talla de 52 cm. Su madre refiere que no
puede asistir a los controles según las citas programadas debido a que no tiene tiempo
por asistir a su trabajo, la niña tiene alergia y resfríos con frecuencia, refiere que la
menor recibe leche materna en poca cantidad, fórmula láctea (tres biberones en el día
y uno por la noche), además ya inició alimentación con papilla y puré. La enfermera
realiza la somatometría evidenciando un peso de 10.2 Kg y una talla de 67 cm.

Actividad
Según el caso planteado realice un diagnóstico de enfermería y de acuerdo a ello la
educación a la madre, fundamentando cada acción.
Dx: Dominio 2: nutrición Clase 1: ingestión
- 000233 sobrepeso r/c patrones anormales de la conducta alimentaria e/p
Manifiesta que su bebe toma poca cantidad de leche materna y recibe formula
láctea, 3 biberones en el día, ya inicio su alimentación con papilla y pure, 10.2
Kg y una talla de 67 cm.

INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTIFICO

ENFERMERIA
- Se brinda consejería a La alimentación complementaria es la introducción de
alimentos líquidos o sólidos cuyo fin es complementar la
la mama del lactante
lactancia para cubrir los requerimientos nutricionales, y que no
sobre alimentación debe realizarse antes del sexto mes de edad del niño.
Tiene beneficios para los niños ya que ayuda al desarrollo del
complementaria y los
lactante, mejora la coordinación de reflejos de deglución y
riesgos que trae a la nutrición, y favorece el desarrollo el sentido del gusto y del
olfato, brinda los nutrientes necesarios para completar los
salud del lactante el
requerimientos nutricionales, previniendo sus carencias y
consumo de formula ayudando al adecuado desarrollo del sistema nervioso del
niño o la niña.
láctea.
Algunos riesgos de la alimentación con leche de fórmula
son: diarreas frecuentes y deshidratación que a largo plazo
desencadenan un cuadro de desnutrición u otras
complicaciones. Problemas de sobrepeso u obesidad infantil,
también esta la presencia de alergias y problemas
respiratorios.
- Lactancia materna y alimentación complementaria
[Internet]. Paho.org. [citado el 28 de noviembre de
2023]. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/lactancia-materna-
alimentacion-complementaria
- Se brinda consejería a Los controles CRED son un conjunto de actividades
la madre sobre el que permiten la detección temprana de los riesgos,
estado nutricional de su alteraciones o trastornos que pueden presentarse en la
bebe, se le explica la
 importancia de asistir a infancia para así facilitar el acceso oportuno a una atención
sus controles según la integral.
fecha indicada - Minsa promueve los controles de crecimiento y
desarrollo en niños y niñas [Internet]. Gob.pe. [citado
el 28 de noviembre de 2023]. Disponible en:
https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/14059-
minsa-promueve-los-controles-de-crecimiento-y-
desarrollo-en-ninos-y-ninas
- Realizar con la madre el Establecer las disposiciones técnicas para el control del
Kit de buen crecimiento crecimiento y desarrollo de las niñas y niños menores de cinco
para mostrarle el años en los establecimientos de salud. Se evalúa el peso y
desarrollo deficiente de talla, y junto con la madre llegan a diversos acuerdos de los
su bebe y así que cuales se obtendrán cargos.
pueda entender cómo - Kit del Buen Crecimiento Prevención, Diagnóstico y
influye una buena Tratamiento de Anemia en Tiempos de COVID-19
alimentación en el [Internet]. Acis Especialización. [citado el 28 de
crecimiento de su bebe noviembre de 2023]. Disponible en:
y comprometerse a https://acis.edu.pe/programa/kit-buen-crecimiento-
mejorar en ese aspecto. prevencion-diagnostico-tratamiento-anemia-tiempos-
covid-19/
- Realizar el tamizaje de La anemia tiene un gran impacto en el desarrollo cerebral,
anemia para brindar emocional, cognitivo, motor y del sistema inmunológico de las
asesoría y tratamiento niñas y niños menores de 36 meses,3 precisamente la etapa
según los resultados del desarrollo humano de mayor vulnerabilidad, y sus efectos
(preventivo u control) son irreversibles.
La manera más eficiente y rápida de prevenir la anemia es por
medio de un tamizaje de hemoglobina, esta prueba sanguínea
ayuda a los médicos a evaluar la concentración de glóbulos
rojos en sangre, y por ende saber si es que existe una
concentración baja de estos glóbulos en la sangre y de esa
forma diagnosticar si el bebe presenta anemia.
Tres MP. Tamizaje de hemoglobina en niñas y niños
menores de un año [Internet]. Mis Primeros Tres -
Embarazo, bebés, lactancia, consejos para mamás,
maternidad. Mis Primeros Tres; 2021 [citado el 28 de
noviembre de 2023]. Disponible en:
https://misprimerostres.org/categoria/bebes-6-11-
meses/tamizaje-hemoglobina-bebes-primer-ano-vida/