MINSAL 2003/2007/2011

Felipe Alarcón
3er año odontología

Urgencia odontológica
Paciente con guna 2003
• Amoxicilina mas metronidazol.

• Rp
• Amoxicilina 500 mg comprimido. 1 caja de xx comprimidos
Tomar 1 comprimido cada 8 horas durante 7 dias

Metronidazol 250 mg comprimido. 1 caja xx comprimidos

Tomar 1 comprimido cada 8 horas durante 1 semana.

Si es tratamiento de urgencia dar profilaxis, independiente del

estado general del pcte.
Paciente con guna 2007
• Metronidazol

• Rp.

• Metronidazol 500 mg. Comprimidos. 1 caja xx comrpimidos

• Tomar 1 comprimido cada 8 horas, durante 7 dias
Nota: Contraindicado en embarazadas primer trimestre, y no usar con alcohol, aumenta efecto de aco (anticoagulante oral)

Otras alternativas

• Tetraciclina 250 – 500 mg (según cuadro) comprimidos. 1 caja xx comprimidos

• Tomar 1 comprimido cada 8 horas por 7 dias

Nota: No en embarazo y niños menores de 8 amos.

Si hay infucifiencia renal no es preferible el uso de ttc. Por lo tanto se indica:

doxixiclina 200 mg comprimido. 1 caja xx comprimidos

Tomar 1 comprimido 200 mg/ por un dia
Continuar con 100 mg por 7 dias

En caco de embarazo y alergia a ttc

Azitromicina 500 mg comprimido. 1 caja xx comprimido

Tomar 1 comprimido cada 12 durante 3 dias
 Guna (en presencia de alteracion
sistemica) 2011
• Rp.
• Metronidazol 500 mg comprimido. 1 caja xx comrpimidos
• tomar 1 comprimido cada 8 horas por 7 – 10 dias
• En niños la dosis de metronidazol es 25- 50 mg/kg/dia

• Otras alternativas son amoxicilina o clindamicina

Amoxicilina 500 mg. Comprimido. 1 caja xx comprimido.tomar 1 comprimido cada 8 horas durante 7 dias.
Clindamicina 300 mg.

Otras alternativas

• Tetraciclina 250 – 500 mg (según cuadro) comprimidos. 1 caja xx comprimidos

• Tomar 1 comprimido cada 8 horas por 7 dias

Nota: No en embarazo y niños menores de 8 amos.

Si hay infucifiencia renal no es preferible el uso de ttc. Por lo tanto se indica:

doxixiclina 200 mg comprimido. 1 caja xx comprimidos

Tomar 1 comprimido 200 mg/ por un dia
Continuar con 100 mg por 7 dias

En caco de embarazo y alergia a ttc

Azitromicina 500 mg comprimido. 1 caja xx comprimido

Tomar 1 comprimido cada 12 durante 3 dias

•
Paciente con enfermedad periodontal,
periodontotitis apical aguda o abceso
dentoalveolar 2003
• Rp. Doxaxiclina 100 mg comprimidos 1 (una) caja, 10
(diez) comprimidos.
• Tomar 1 comprimido cada 12 horas por un dia
• Tomar 1 comprimido cada 24 horas.
• Por 5 dias
Paciente con abceso subperiostico y
submucoso 2007
• Abceso subperiostico y submucoso (en caso de
comprimiso general)

• Rp
• Amoxicilina/acido clavulamico 875/125 mg.
Comprimido. 1 caja xx comprimido.
• Tomar 1 comprimido cada 8 horas durante 6 dias

si es alergico a betalactamico se indica:

Clindamicina 300 mg cada 8 horas por 7 dias o
metronidazol 500 mg cada 8 horas por 7 dias
Paciente con abceso
subperiostico/submucoso 2011
• Primer tratamiento QUIRURGICO! , SOLO si hay COMPROMISO
DEL ESTADO GENERAL (trismus , inflamacion extensa, tº 38 ,
linfoadenopatia local o taquicardia DAR ANTIBIOTERAPIA

• Rp
amoxicilina 500 mg. Comprimidos 1 caja xx comprimidos
Tomar 1 comprimido cada 8 horas por 7 dias

• 2. amoxicilina/acido clavulamico 875/125 mg cada 8 horas por 7 dias

• 3. clindamicina 300 mg. Cada 8 horas por 7 dias
• 4. metronidazol 500 mg comprimidos cada 8 horas por 7 dias

 minsal 2011 recomienda para

abceso subperiostico amoxicilina con acido clavulamico por un minimo de 6 dias (pag 38)
Abceso submucoso amoxi mas acido clavulamico pro un minimo de 7 dias, y paciente alergicos a
betalactamicos se les da metro o clinda (pag 39)
Paciente pediatrico con abceso
subperiostico/submucoso 2011
• Rp.
• Amoxicilina 20 – 40 mg /kg/dia cada 8 horas por 7
dias
• Amoxi 25 – 45 mg/kg/dia cada 12 horas por 7 dias

• Amoxi/acido clavulamico 50 – 80 mg suspension oral/ kg

peso cada horas por 7 dias

• Clinda 8-20 mg/kg/dia en 3 o 4 dosis por 7 dias

• Metro 500/cada 8 horas por 7 dias

Abceso dento alveolar lo mismo que
infeccion odontogenica ???
• Si es lo mismo en :

• 2003 se indicaba doxixiclina 100 mg cada 12 horas y

luego cada 24 horas. Durante 5 dias .
• 2007 indicaba en caso de comrpomiso del estado general
amixo mas acido clavulamico 875/125 mg cada 8
horas por 5 dias.
• 2011 indica para abceos submucoso y subperiostico
amixicilina 500 mg cada 8 horas por 7 dias.
Fractura maxilo facial, con exposision
• Amoxicilina 500 mg. Comprimidos 1 caja xx comprimidos
• Tomar 1 comprimido cada 8 horas durante 7 dias. ¡

• Minsal 2003
Pericoronaritis 2011
• Rp
• Amoxicilina 500 mg comprimido. 1 caja xx
comprimido.
• Tomar 1 comprimido cada 8 horas por 7 dias

• SOLO SI HAY :
• - diabetes mellitus desconpensada
• Patologia inmunosupresora

• NO SE DA ANTIBIOTERAPIA SI EL COMPROMISO ES
SOLO LOCAL
Patologia pulpar 2007 y 2011
• No se indica antibioterapia, basta con hacer la
endodoncia.
Abcesos faciales y flegmon minsal 2007
• penicilina sodica 4 millones cada 6 horas mas
metronidazol de 500 cada 8 horas .
Indicaciones para abcesos faciales y
flegmones.
• Rp.
Penisilina sodica 4 millones por via endovenosa cada 6 horas mas metronidazol 500 mg
endovenoso cada 8 horas.

• Alternativa :

• Rp
Amoxicilina/acido clavulamico 875/125 mg 1 hora antes de llevar a cabo el
procedimiento quirurgico
Seguida de amoxicilina / acido clavulamico 875/125 cada 8 horas por 5 – 7 dias

En caso de alergia a pnc utilizar clindamicina 300 mg, via oral cada 6 horas durante 5- 7 dias

• Abcesos faciales y flegmon la literatura indica : amoxi, amoxi mas acido clavulamico ,
cefalosporinas, doxiciclina, metronidazol, clindamicina, macrolidos como claritromizima y
azitromicina
 Antibioterapia. 2003
Rp.

Antibioterapia. 2007
Rp.
Amoxicilina mas acidoclavulamico 875/125 mg. Comprimidos, 1 caja xx comprimidos.
Tomar 1 comprimido cada 8 horas por 5 dias

Niños: 75 mg/kg/dia cada 8 horas

Antibioterapia. 2011
Rp.
Amoxicilina 500 mg. Comprimidos, 1 caja xx comprimidos.
Tomar 1 comprimido cada 8 horas por 7 dias

2da opcion da amoxicilina/acido calvulamico

3era metronidazol
4ta clindamicina
Profilaxis antibiotica
• Adultos
• Portadores de valvulas con o sin tac asa II y III
• Pacientes con trastorno renal
• Pacientes diabeticos descompensados
• Pacientes con endocarditis infecciosa
• Pacientes dializados

• Niños
• Pacientes con cardiopatia congenita
• Pacientes con inmudeficiencia (inmunosuprimidos, e interconsulta para evaluar
necesidad de profilaxis)
• Oncologia pediatrica
• Nefropatia
• Hepatopatias
• Endocrinopatias
• Trastornos neurologicos (hidrocefalia)
• Trastornos respiratorios
• Transplantados