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Unidad N° 5. Módulo N° 2. 

Aspectos contable y legal que hacen a la tarea del 

Acompañante Terapéutico. 

   

 
 

Seguros. Obras Sociales. Recursos de Amparo. 


Asistente Externo. 
Seguros:

Accidentes Personales para Acompañantes Terapéuticos: 

La  actividad  cotidiana  del  Acompañante  Terapéutico  implica  estar 


involucrado de manera muy particular con cada persona que acompaña. Como es de 
entenderse,  cada  uno  tiene  sus  propias  necesidades  y  le  representa  un  desafío 
particular al profesional. 

Cada  desafío,  al  mismo  tiempo,  implica  una  serie  de  riesgos  en  lo  que  a 
accidentes  personales  concierne  que  hacen  indispensable  que  el  Acompañante 
Terapéutico cuente con un seguro que lo proteja ante un posible evento. 

El  seguro  de  accidentes  personales  para  Acompañante  Terapéutico 


contempla  esas  situaciones  y  circunstancias  particulares que hacen a la profesión y 
el  normal  ejercicio  de  esta,  por  lo  que  las  pólizas están pensadas a la medida de las 
generalidades,  pero  con  la  posibilidad  concreta  de  personalizar  algunos  aspectos 
cubriendo los requisitos de cada profesional que las solicita. 

Los  seguros  para  accidentes  personales  para  Acompañante  Terapéutico  dan 


cobertura  en  casos  de  muerte  accidental,  invalidez  parcial  o  total,  temporal  o 
permanente,  con  la  condición  de  que  estas  sean  consecuencia  de  un  accidente.  La 
cobertura  también incluye los gastos en atención médica y farmacéutica, pero no así 
en lo referente a días de internación, gastos de internación ni de sepelio.  

Las  características  del  seguro  de  accidentes  personales  para  Acompañante 


Terapéutico  pueden  variar  de  acuerdo  con  las  condiciones  propias  de  cada 
compañía  aseguradora  y  la  propia  oferta  de  la  que  dispone.  Las  variantes,  por 

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ejemplo,  implican  que  la compañía de seguros disponga de coberturas adicionales o 


franquicias que hagan más accesible al producto. 

La  variedad  de  pólizas  disponibles  en  las  empresas  aseguradoras  que 
cuentan  con  accidentes  personales  para  Acompañante  Terapéutico  da  la  opción  de 
contratar  la  póliza  que  mejor  se  ajuste  a  sus  requisitos  optando,  por  ejemplo,  entre 
protección las 24 horas del día o bien en ocasión de trabajo. 

La  duración  del  seguro  y  el  monto  asegurado  representan  otras  variables 
tenidas en cuenta, a la hora de elegir, por parte de los clientes 

¿Qué es el Seguro para Acompañantes Terapéuticos?: 

Al  igual  que  cualquier  seguro  de mala praxis para profesionales de la salud, el 


seguro  para  Acompañantes  Terapéuticos  consiste  en  una  cobertura  que  brinda 
respaldo  al  profesional  ante  demandas  o  reclamos  por  errores  en  la  ejecución  de 
sus  tareas.  Los  daños  por  obrar  con  negligencia,  imprudencia  o  inexperiencia 
pueden  ser  reclamadas  por  los  pacientes  o  sus  familiares;  en caso de comprobarse 
originan  responsabilidad  civil  o  posiblemente  penal  del  acompañante,  y  esto  puede 
generarle  gastos  o  compromisos  legales.  Ante  este  escenario,  la  aseguradora  que 
brinda  el  seguro  de mala praxis actúa como garante económico y a veces aportando 
asesoría legal al profesional, dependiendo de la póliza contratada. 

Mala Praxis de un Acompañante Terapéutico: 

Sabemos  entonces  que  si  el  profesional  contrató  un  seguro  de  mala  praxis 
para  Acompañante  Terapéutico,  la  compañía  que  produce  el  seguro  asume  los 
gastos  por  responsabilidad  civil  generada  a  raíz  de  errores en el trabajo. Ahora bien, 
¿qué  actos  pueden  ser  considerados  como  mala  praxis  de  un  Acompañante 
Terapéutico? 

La  realidad  es  que  se  trata  de  un  trabajo  con  una  carga  humanitaria  y  social 
enorme,  sin  mencionar  la  médica  o  asistencial.  Un  Acompañante  Terapéutico 
dialoga,  acompaña  en  espacios  públicos,  comparte  actividades  y  en  algunos  casos 

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es  responsable  por  la  medicación  de  la  persona  que  acompaña. Por ende los daños 
posibles  son  innumerables,  más  si  tenemos  en  cuenta  que  no  hay  dos  personas  a 
acompañar  iguales.  Sin  embargo,  podemos  enumerar algunas acciones que podrían 
clasificarse como actos de mala praxis: 

➔ Realizar  acciones  sin  el  consentimiento del paciente o, si éste no estuviera en 


condiciones de expresar su voluntad, de un tercero o representante legal. 
➔ Impedir la intervención de otro profesional a pedido del paciente. 
➔ Omitir la cooperación con profesionales de la salud que traten al paciente. 
➔ Fallar  en  la  interpretación  de  los  signos  que  manifiesta  el  paciente  y  su 
entorno. 
➔ Tomar  alguna  decisión  sobre  el  tratamiento  sin  haber  investigado 
previamente ni demostrar fundamentos para obrar de tal forma. 
➔ Interrumpir  el  tratamiento  de  forma  unilateral,  bruscamente  o  sin  razones 
válidas. 
➔ Fallar  en  aportar  condiciones  de  dignidad  básicas  para  el  paciente  (higiene, 
alimentación, recreación). 

Estas  son  algunas  conductas  generales  que  pueden  generar  responsabilidad 


civil  del  profesional.  Hay  que  tener  en  cuenta  que  cada  persona  es  distinta,  y  los 
Acompañantes  Terapéuticos  tratan  con  personas  con  diversos  trastornos  o 
enfermedades y de distintas edades y situaciones sociales. 

Recurso de Amparo: 

Recurso  legal  para  proteger  los  derechos arbitrariamente vulnerados. Cuando 


una  persona  con  discapacidad  no  obtiene  las  prestaciones  a  las  que  tiene  derecho 
porque  las  obras  sociales,  las  empresas  de  medicina  o  el  estado  las  niegan  o  las 
limitan.  

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Agotadas  las  instancias  administrativas,  sin  obtener  el  reconocimiento  de  su 
derecho  y  las  prestaciones  necesarias  deberá  presentar  un  recurso  judicial  de 
amparo pueden interponer el recurso: 

Todas  las  personas  que  tengan  afectado  su  derecho  o  un  familiar,  o  los 
padres en representación de la persona con discapacidad. 

El  recurso  lo  elabora  por  escrito  un  abogado  que  deberá  presentarlo  ante  los 
tribunales con competencia Civil y Comercial Federal. 

Documentación:  Será  útil  aportar  la  documentación  que  avale  el  reclamo: 
historia  clínica,  diagnóstico,  prescripción  médica  del  tratamiento  o  prestación, 
presupuesto  del  costo  de  la  cobertura  solicitada,  cartas  documento  o  reclamos 
anteriores, certificado de discapacidad si lo tiene. 

Procedimiento:  El  recurso  de  amparo  es  un  juicio  breve  que  tiene  por  objeto 
garantizar  el  acceso  a  las  prestaciones  requeridas  por  la  persona.  Usualmente,  tras 
la  presentación  en  el  juzgado,  el  juez ordena de manera provisoria en un breve plazo 
cumplir  con  la  prestación  requerida  a  través  de  una  medida  cautelar,  lo  que 
garantizará la cobertura mientras se desarrolla el juicio de amparo. 

Luego  dará  traslado  a  la  parte  demandada  para  que  elabore  un  informe  las 
razones  de  la  negativa  previa  a  reconocer  el  derecho,  o  las  posibilidades  de otorgar 
la  cobertura.  Puede  suceder  que  la  obra  social  o  prepaga  se  allane  y  cumple 
inmediatamente con la prestación. 

Es  usual  también  que  el  juzgado  convoque  a  las  partes  a  las  partes  a  una 
audiencia  con  el  objeto  de  conciliar  y  llegar  a  un  acuerdo  sobre  el  alcance  de  la 
cobertura. 

Pueden  también  pedirse  otras  pruebas,  como  un  examen  médico  o  un 
informe  previo  a  resolver  en  definitiva  sobre  la  procedencia  de  brindar  la prestación 
que  se  reclama  sea  tratamiento  médico,  gastos  de  educación,  gastos  de  traslado  y 

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transporte,  prestaciones sociales, asistencia domiciliaria, Acompañante Terapéutico, 
etc... 

En  general  la  justicia  avala  los  reclamos  y  ordena  a  la  obra  social  o  empresa 
de  medicina  prepaga  o  el  Estado  dar  la  prestación  o  el  tratamiento,  en  caso  de  que 
no  lo  cumpla  pese  a  la  sentencia  que  lo condena se aplica una multa para conminar 
su cumplimiento. 

Obras sociales y prepagas: 

La  solicitud  debe  ser  iniciada  por  el  titular,  una  persona  autorizada  y/o  quien 
acredite  vínculo  familiar,  en  la  delegación  de  la  obra  social/  prepaga  más cercana a 
su domicilio. 

Documentación a presentar por la familia: 

➔ Documentación  básica:  Fotocopias  de  la  credencial  del  afiliado  titular  y  del 
familiar  a  cargo,  1°  y  2°  hoja  de  DNI de ambos y último recibo o comprobante 
de  cobro  de  haberes,  o  último  recibo  de  pago  en  caso  de  afiliados 
Voluntarios. 
➔ Fotocopia de Certificado de Discapacidad (emitido por organismo oficial). 
➔ Nota del familiar o responsable legal solicitando el ingreso a la prestación. 
➔ Derivación  médica: Prescripción médica con carácter de derivación redactada 
por profesional médico: 

Deben ser originales de un efector público con letra clara y legible. 

Deben estar confeccionado por el médico tratante del beneficiario y actualizados. 

Fecha de emisión: anterior al período solicitado para la prestación. 

Diagnóstico/s. 

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Deberá  estar  completo  y  contener  aquellos  datos  que  sean  relevantes  para  el 
tratamiento prescripto. 

Deberá indicar la cantidad de horas diarias requeridas para la prestación. 

Período  correspondiente  para  el  año  solicitado  (meses  de  concurrencia).  Ejemplo: 
Febrero a Diciembre del 2019). 

Firma y sello legibles del profesional tratante. 

➔ Informe  detallado  de  la  situación  del  afiliado  realizado  por  el  profesional  que 
dirigirá y supervisará el tratamiento. 

Documentación a presentar por el Acompañante Terapéutico: 

➔ Fotocopia  de  título  habilitante  y  de  certificados  de  cursos  o  especialidades 


afines  a  la problemática del afiliado (avalados por un Organismo Superior) del 
profesional que realizará el acompañamiento terapéutico. 
➔ Curriculum  Vitae  del  profesional  que  realizará  el  acompañamiento 
terapéutico. 
➔ Plan  de  trabajo  con  acciones  a  desarrollar,  estrategias  terapéuticas  del 
equipo interviniente, y objetivos a lograr con el afiliado. 
➔ Presupuesto y carga horaria propuesto por el Acompañante Terapéutico. 
➔ En  caso  de  estar  concurriendo  a  una  institución,  adjuntar  copia  de  orden  de 
autorización  y  acta  de  la  misma  prestando  conformidad  al  trabajo  del 
Acompañante Terapéutico. 

Solicitud del Acompañante/asistente externo:

Según  el  anexo  III  de  la  Resolución  782/2013  puede  solicitarlo/a  la  familia, 
una  escuela,  alguna  autoridad judicial, alguna institución privada (equipo terapéutico 
por  ejemplo),  la  obra  social  o  alguna  organización  social  vinculada  a  la atención del 
sujeto (alumno/a). 

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¿QUÉ DOCUMENTACIÓN DEBO PRESENTAR? 

El anexo III de la Resolución 782/2013 define: 

Documentación del alumno:  

➔ Informes  pedagógicos  de  la  escuela  actual,  la  escuela  anterior,  equipos 
técnicos de orientación escolar. 
➔ Informes  profesionales  específicos  que  fundamentan  la  necesidad  de  un 
acompañante. 

Documentación del acompañante/ asistente externo: 

➔ Fotocopia  de  títulos  o  certificado  de  estudio,  habilitación  profesional 


correspondiente. 
➔ Descripción  del  equipo  interdisciplinario  externo  que  sostiene  y  supervisa  la 
tarea. 
➔ Póliza  de  seguros  del  acompañante  por  accidentes  personales  y 
responsabilidad  civil  por  daños  de  terceros,  por  un  monto  que  conviene 
consultar  con  la  dirección  de  la  escuela  o  del  distrito  en  el  momento  de 
tramitarlo. 

Referencias Bibliográficas: 

● On  Seguros.com.  (2018).  ​“Seguro  de  Mala  Praxis  para  Acompañantes 


Terapéuticos”. 
● Resolución  Nº  782.  Acompañante  /  Asistente  Externo.  (2013). 
Disponible  en: 
http://www.gob.gba.gov.ar/intranet/digesto/PDF/R0782-13%20CyE.pd

● SADIS,  Servicio  de  Asesoramiento  para  la  Discapacidad​.  ​“Pasos  a 
seguir  para  la  inscripciòn  de  tu  hijo  o  hija  y  para  el  pedido  del/a 

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acompañante/  asistente  externo  en  escuela  pública  en  pcia.  de  Buenos 
Aires.”  

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