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Acompañante Terapéutico.
Cada desafío, al mismo tiempo, implica una serie de riesgos en lo que a
accidentes personales concierne que hacen indispensable que el Acompañante
Terapéutico cuente con un seguro que lo proteja ante un posible evento.
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La variedad de pólizas disponibles en las empresas aseguradoras que
cuentan con accidentes personales para Acompañante Terapéutico da la opción de
contratar la póliza que mejor se ajuste a sus requisitos optando, por ejemplo, entre
protección las 24 horas del día o bien en ocasión de trabajo.
La duración del seguro y el monto asegurado representan otras variables
tenidas en cuenta, a la hora de elegir, por parte de los clientes
Sabemos entonces que si el profesional contrató un seguro de mala praxis
para Acompañante Terapéutico, la compañía que produce el seguro asume los
gastos por responsabilidad civil generada a raíz de errores en el trabajo. Ahora bien,
¿qué actos pueden ser considerados como mala praxis de un Acompañante
Terapéutico?
La realidad es que se trata de un trabajo con una carga humanitaria y social
enorme, sin mencionar la médica o asistencial. Un Acompañante Terapéutico
dialoga, acompaña en espacios públicos, comparte actividades y en algunos casos
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es responsable por la medicación de la persona que acompaña. Por ende los daños
posibles son innumerables, más si tenemos en cuenta que no hay dos personas a
acompañar iguales. Sin embargo, podemos enumerar algunas acciones que podrían
clasificarse como actos de mala praxis:
Recurso de Amparo:
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Agotadas las instancias administrativas, sin obtener el reconocimiento de su
derecho y las prestaciones necesarias deberá presentar un recurso judicial de
amparo pueden interponer el recurso:
Todas las personas que tengan afectado su derecho o un familiar, o los
padres en representación de la persona con discapacidad.
El recurso lo elabora por escrito un abogado que deberá presentarlo ante los
tribunales con competencia Civil y Comercial Federal.
Documentación: Será útil aportar la documentación que avale el reclamo:
historia clínica, diagnóstico, prescripción médica del tratamiento o prestación,
presupuesto del costo de la cobertura solicitada, cartas documento o reclamos
anteriores, certificado de discapacidad si lo tiene.
Procedimiento: El recurso de amparo es un juicio breve que tiene por objeto
garantizar el acceso a las prestaciones requeridas por la persona. Usualmente, tras
la presentación en el juzgado, el juez ordena de manera provisoria en un breve plazo
cumplir con la prestación requerida a través de una medida cautelar, lo que
garantizará la cobertura mientras se desarrolla el juicio de amparo.
Luego dará traslado a la parte demandada para que elabore un informe las
razones de la negativa previa a reconocer el derecho, o las posibilidades de otorgar
la cobertura. Puede suceder que la obra social o prepaga se allane y cumple
inmediatamente con la prestación.
Es usual también que el juzgado convoque a las partes a las partes a una
audiencia con el objeto de conciliar y llegar a un acuerdo sobre el alcance de la
cobertura.
Pueden también pedirse otras pruebas, como un examen médico o un
informe previo a resolver en definitiva sobre la procedencia de brindar la prestación
que se reclama sea tratamiento médico, gastos de educación, gastos de traslado y
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transporte, prestaciones sociales, asistencia domiciliaria, Acompañante Terapéutico,
etc...
En general la justicia avala los reclamos y ordena a la obra social o empresa
de medicina prepaga o el Estado dar la prestación o el tratamiento, en caso de que
no lo cumpla pese a la sentencia que lo condena se aplica una multa para conminar
su cumplimiento.
La solicitud debe ser iniciada por el titular, una persona autorizada y/o quien
acredite vínculo familiar, en la delegación de la obra social/ prepaga más cercana a
su domicilio.
➔ Documentación básica: Fotocopias de la credencial del afiliado titular y del
familiar a cargo, 1° y 2° hoja de DNI de ambos y último recibo o comprobante
de cobro de haberes, o último recibo de pago en caso de afiliados
Voluntarios.
➔ Fotocopia de Certificado de Discapacidad (emitido por organismo oficial).
➔ Nota del familiar o responsable legal solicitando el ingreso a la prestación.
➔ Derivación médica: Prescripción médica con carácter de derivación redactada
por profesional médico:
Diagnóstico/s.
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Deberá estar completo y contener aquellos datos que sean relevantes para el
tratamiento prescripto.
Período correspondiente para el año solicitado (meses de concurrencia). Ejemplo:
Febrero a Diciembre del 2019).
➔ Informe detallado de la situación del afiliado realizado por el profesional que
dirigirá y supervisará el tratamiento.
Según el anexo III de la Resolución 782/2013 puede solicitarlo/a la familia,
una escuela, alguna autoridad judicial, alguna institución privada (equipo terapéutico
por ejemplo), la obra social o alguna organización social vinculada a la atención del
sujeto (alumno/a).
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➔ Informes pedagógicos de la escuela actual, la escuela anterior, equipos
técnicos de orientación escolar.
➔ Informes profesionales específicos que fundamentan la necesidad de un
acompañante.
Referencias Bibliográficas:
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acompañante/ asistente externo en escuela pública en pcia. de Buenos
Aires.”
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