UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE

GROHMANN
"Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia"

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

2020

PRACTICA N° 5

Asignatura: Patología General

Docente: Med. Ángel Rosado Caro
Alumno: Helbert Francis Campos Condori
Código: 2019-123002
Año de estudios: 3ER AÑO

TACNA-PERÚ
2021
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

ÍNDICE
INTRODUCCION ................................................................................................... 3
I. OBJETIVOS .................................................................................................... 4
II. MARCO TEORICO .......................................................................................... 4
2.1. TOXOPLASMOSIS CEREBRAL ............................................................................. 4
2.2. NEUMONÍA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECI..................................................... 4
2.3. CRIPTOCOCOSIS PULMONAR ............................................................................. 5
2.4. CANDIDIASIS RENAL ............................................................................................. 5
2.5. LIPOMA.................................................................................................................... 6
2.6. LEIOMIOMA ............................................................................................................. 6
III. DESCRIPCION................................................................................................ 6
IV. CONCLUSIONES ............................................................................................ 9

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INTRODUCCION:

Las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS) son un grupo heterogéneo de

enfermedades que comparten el hecho de tener anticuerpos, producidos por la propia
persona, que actúa contra sus células y tejidos. A pesar de ello, son enfermedades con
grandes diferencias en cuanto a su incidencia, pronóstico, tratamientos y manifestaciones
clínicas. En la práctica se observó artritis reumatoide.
Las enfermedades infecciosas son causadas por microorganismos patógenos como las
bacterias, los virus, los parásitos o los hongos. Estas enfermedades pueden transmitirse,
directa o indirectamente, de una persona a otra. Estos patógenos son altamente
transmisibles a personas que tienen deficiencias en el sistema inmune como aquellas que
padecen SIDA. En la práctica se observó Toxoplasma, Pneumocystis jirovecii, Criptococos,
Candida.
Los tejidos blandos describen cualquier tejido no epitelial distinto del hueso, del cartílago,
del sistema nervioso central, y de los tejidos hematopoyéticos y linfoides.
Los tumores de tejidos blandos pueden originarse en cualquier localización, pero
aproximadamente el 40% de los sarcomas se presentan en los miembros inferiores,
especialmente en el muslo. En la práctica se observó muestras de Lipoma.

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I. OBJETIVOS
• Reconocer las lesiones que sufre el tejido en relación a las enfermedades
autoinmunes.
• Identificar los distintos agentes patológicos y que daños causan a los tejidos
donde se albergan.
• Reconocer neoplasias que se forman comúnmente en el tejido subcutáneo

II. MARCO TEORICO

2.1. TOXOPLASMOSIS CEREBRAL

La toxoplasmosis cerebral que solía ser una patología poco frecuente antes de la
epidemia del síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA), ahora es una de las
complicaciones más prevalentes y devastadoras en pacientes con SIDA. En el Perú,
es la segunda causa de infección del sistema nervioso central, después de
criptococosis cerebral. De no ser tratada, su historia natural lleva a un desenlace
fatal. La toxoplasmosis es una infección muy común pero una enfermedad rara en
sujetos inmuno competentes. En pacientes con infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) se desarrolla a partir de la reactivación de formas
latentes en más del 95% de los casos, siendo su presentación más frecuente la
cerebral, y representa un criterio mayor de estadio IV o SIDA. El diagnóstico
definitivo se realiza con la demostración histopatológica del parásito, en tejido post-
mortem o de biopsia cerebral. Por la morbilidad asociada a la realización de biopsia
cerebral, este procedimiento se reserva para casos que no responden al tratamiento
empírico. En la actualidad el manejo terapéutico está sustentado en un diagnóstico
clínico presuntivo, basado en la epidemiología, clínica, serología y tomografía
compatibles, que es confirmado por respuesta terapéutica favorable. En nuestro
medio existen limitaciones económicas y tecnológicas que dificultan el estudio de
los pacientes con toxoplasmosis cerebral y su tratamiento adecuado.
La infección por toxoplasmosis puede producir cerebritis con formación de abscesos
bien definidos, microscópicamente se observa la presencia de psudoquistes en la
masa encefálica necrosada, se identifican bradizoitos dentro de los pseudoquistes
y también taquizoitos libres en la vecindad, se puede encontrar un infiltrado
linfocitario moderado alrededor de los pseudoquiste.

2.2. NEUMONÍA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECI

Pneumocystis jirovecii, es un hongo que parasita el árbol respiratorio del ser humano
produciendo una infestación que se manifiesta en muchos pacientes que han sufrido
de inmunosupresión
Se observa un exudado alveolar que consiste en liquido de edema, proteínas
organismos de Pneumocystis jirovecii y células inflamatorias muertas. Con la
coloración de plata metaminada de Gomori se pone de manifiesto formaciones

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ovoideas de 4 a 8 μm, como lentejas aplastadas de color plomo negruzco envueltas
en el exudado inflamatorio

2.3. CRIPTOCOCOSIS PULMONAR

El hongo Cryptococcus neoformans, causante de esta enfermedad, se encuentra

comúnmente en el suelo. Ingresa e infecta el organismo a través de los pulmones.
Una vez inhalado, la infección por criptococos puede desaparecer por sí sola,
permanecer sólo en los pulmones o propagarse (diseminarse) a otros órganos y
sistemas.
La mayoría de los casos se dan en personas con un sistema inmunitario debilitado,
como aquéllas con infección por VIH, las que toman dosis altas de corticoides, los
pacientes con quimioterapia para el cáncer o que padecen enfermedad de Hodgkin.
En las personas con un sistema inmunitario normal, es posible que la forma
pulmonar de la infección no presente síntomas. En personas con sistemas
inmunitarios debilitados, el criptococo se puede diseminar al cerebro.
El criptococo es una de las infecciones micóticas potencialmente mortales más
comunes en personas con SIDA.
La enfermedad pulmonar se presenta básicamente como una neumonía intersticial
(neumonitis). Las manifestaciones radiográficas dependen del estado del sistema
inmune, pudiéndose apreciar infiltrados intersticiales difusos en uno o ambos
campos pulmonares.
Histológicamente, lo que se encuentra es espacios interalveolares ensanchados,
con presencia de células mononucleadas (macrófagos y linfocitos) y presencia de
las estructuras características del hongo, que se resaltan mejor con el uso de
tinciones especiales como la del Acido Periódico de SCHIFF (PAS), o la de
mucicarmin, que resalta la presencia de proteoglicanos en la capsula del hongo,
tiñéndolos de color rojizo.

2.4. CANDIDIASIS RENAL

La candidiasis renal es consecuencia de un evento de sepsis por Candida, o bien,

consecuencia de una infección urinaria ascendente por el hongo. La candidiasis
renal puede manifestarse por la presencia de pielonefritis, absceso perinefrítico y
micetoma renal (bolas fúngicas renales). Se presenta frecuentemente en pacientes
con inmunodeficiencia (congénita o adquirida). El tratamiento clásico para esta
condición ha sido quirúrgico. Sin embargo, reportes recientes sobre el uso de
antimicóticos sistémicos como fluconazol y anfotericina B, muestran resultados
exitosos.
En piezas quirúrgicas extirpadas o en autopsias, histológicamente se observa
abscesos organizados sobre todo en la zona medular renal, y con coloraciones
especiales se pude identificar las estructuras características del hongo.

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2.5. LIPOMA
Los lipomas son tumores benignos conformados por tejido graso que aparecen en
cualquier parte del cuerpo a nivel subcutáneo (debajo de la piel), aunque pueden
afectar estructuras más profundas. No hacen distinción de sexos y se presentan en
general en edades adultas, sobre todo en las mujeres a partir de los 40 años. Se
localizan en la espalda, los hombros y el cuello, y con menor frecuencia en brazos,
glúteos y muslos. Alrededor de un 7% de los pacientes con lipomas tienen múltiples
lesiones.
Histológicamente están constituidos por conglomerados de adipositos bastante
apretujados, algunas veces formando lobulaciones y casi siempre rodeados por una
cápsula fibromatosa

2.6. LEIOMIOMA
Es la neoplasia benigna derivada del músculo liso, siendo la más frecuente del
músculo uterino (miometrio). Macroscópicamente son tumores firmes, blanquecinos
o rosado grisáceos, fasciculados, bien delimitados y no encapsulados. Pueden ser
intramurales (en el espesor del miometrio), que es la localización más frecuente;
submucosos, ubicación en que comprimen y atrofian el endometrio, deforman la
cavidad endometrial y pueden provocar abortos, y subserosos, ubicación en que
pueden ser pediculados o sésiles.
Histológicamente presentan haces de musculatura lisa, desordenados y más
celulares que el miometrio normal. Frecuentemente sufren fenómenos
degenerativos: necrosis y hemorragia, especialmente los grandes.

III. DESCRIPCION

LÁMINA Nº25:TOXOPLASMOSIS CEREBRAL

DESCRIPCIÓN COMENTARIO

1. Algunos taquizoitos libres El toxoplasma es un parasito que se

2. Quiste lleno de bradizoitos de
toxoplasma
3. Algunos linfocitos perifericos
encuentra en los gatos
En pacientes inmunodeprimidos el
toxoplasma va a causar abscesos
cerebrales que van a llevar a muerte del
paciente
Toxoplasma llega por vía sanguínea en
forma de taquizoito, los taquizoitos se
enquistan, se forma un quiste, se
convierten en bradizoitos, en el interior del

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LÁMINA Nº26: NEUMONÍA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECII
DESCRIPCIÓN
1. Formaciones ovoideas de color plomo-
negruzco correspondienes al
pneumocystis jirovecii
2. Conglomerado de material fibrinoide
intralveolar
Coloración de plata metaminada de
Gomori
LÁMINA Nº27: CRIPTOCOCOSIS PULMONAR
DESCRIPCIÓN
1. Presencia de macrófagos, fibroblastos y
hematíes
2. Formaciones ovoideas con cápsula de
color rojo intenso y núcleo único
Coloración de mucicarmin
quiste se reproducen hasta que rompen el
quiste , salen y nuevamente se convierten
taquizoitos. Así terminan peforando y
destruyendo el encéfalo.
Pero los linfocitos T trataran de destruir
a los bradizoitos y los taquizoitos
COMENTARIO
Pneumocystis jirovecii causa una
neumonía que va a provocar una
hematización de los pulmones..
Se usa la coloración de plata metaminada
de Gomori que solamente al patógeno.
Se ve la cavidad alveolar en el fondo hay
un material fibrionide y sobre esta un
material plomo-negruzco que parecen
“lentejitas” que son las estructuras de
pneumocystis jirovecii
COMENTARIO
Criptococo es un hongo que provoca
neumonía intersticial (neumonitis) , está
presente solamente en el espacio
interalveolar.
Se ve en la muestra un engrosamiento
de espacio interalveolar, el espacio
alveolar está vacío. También se usa una
coloración especial como es la coloración
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de mucicarmin, que va a colorear los
núcleos de los fibroblastos y los
macrófagos de color plomo negruzco y a
los hematíes de color amarillo.

LÁMINA Nº28: CANDIDIASIS RENAL

DESCRIPCIÓN COMENTARIO

1. Esporas, hifas y • Candida asciende por la vía urinaria , llega al riñón

pseudohifas de candida
albicans
2. Fondo de material
prurulento (absceso)
Coloración de plata
metaminada de Gomori
y va a provocar la formación de eso abscesos.
• En la muestra se tiene un fondo de color marrón que
son los PMN neutrófilos y su material purulento que
el absceso.
• Sobre el absceso se encuentran estructuras de color
negro-verdozo que son : esporas, hifas y
pseudohifas de Candida albicans

LÁMINA Nº29: LIPOMA

DESCRIPCIÓN COMENTARIO

1. Masa de El lipoma es una neoplasia benigna que se presenta en la zona

tejido adiposo subcutánea pero puede presentarse en cualquier órgano o tejido.
maduro conformados por tejido graso que aparecen en cualquier parte del
cuerpo a nivel subcutáneo (debajo de la piel), aunque pueden afectar
estructuras más profundas. No hacen distinción de sexos y se
presentan en general en edades adultas, sobre todo en las mujeres a
partir de los 40 años. Se localizan en la espalda, los hombros y el
cuello, y con menor frecuencia en brazos, glúteos y muslos.
Alrededor de un 7% de los pacientes con lipomas tienen múltiples
lesiones.

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LÁMINA Nº12: Necrosis coagulativa tubular aguda renal

DESCRIPCIÓN COMENTARIO

Haces de fibras musculares lisas bastante Leiomioma es la neoplasia benigna más

apretujadas, en cortes longitudinales, frecuente del útero.
transversales, formando Es un enobillmientos de las fibras
arremolinamientos musculares lisas, de tal manera que al
hacer el corte se le encuentra en varias
direcciones :en cortes longitudinales,
cortes transversales

IV. CONCLUSIONES

• El sistema inmunitario es una defensa del cuerpo contra las infecciones que atacan
al cuerpo. Por otro lado nuestro sistema inmune también puede atacar a células
sana de nuestro cuerpo por error, generándonos enfermedades autoinmunes como
vimos en la práctica: artritis reumatoide.
• Cuando el sistema inmune está deprimido como es el caso de los pacientes con
SIDA, el cuerpo no es capaz de defenderse frente a los agentes patógenos,
provocando así que estos agentes habiten en el organismo generando daño.
• Toxoplasmosis pulmonar ocasionada por el parasito intracelular, llamado
Toxoplasma gondii. En una muestra de tejido cerebral se observó un quiste de
taquizoito en cuyo interior estaban los bradizoitos.
• Pneumocystis jirovecii causa una neumonía que va a provocar una hematización de
los pulmones. Para observar al patógeno se usa plata metaminada de Gomori
• En criptocococis pulmonar se ven espacios interalveolares ensanchados con
presencias de macrógafos y linfocitos. Para observar al patógeno se usa coloración
de mucicarmin.
• En candidiasis renal se ve la formación de abscesos en la zona medular del riñón.
• El lipoma es la neoplasia más benigna al microscopio se ve adipocitos muy
apretujados

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