Centro Universitario Interamericano

Carrera: Químico Fármaco Biólogo

Alumnos: Tellez Flores Jose Enrique

Catedrático: Rosas Almeida Gerardo

Tarea: Micosis profundas

Fecha: 28/05/2022

Micosis Profundas
Pueden provocar una afección general y en ocasiones resultan mortales. Son
causadas por hongos que viven libres en la naturaleza, en el suelo o en material
orgánico en putrefacción y con frecuencia están limitadas a ciertas regiones
geográficas. En tales zonas muchas personas adquieren la micosis, la mayoría
sólo desarrolla síntomas menores o ningún síntoma y sólo una minoría de los
enfermos progresa hacia la enfermedad completamente desarrollada y grave o
mortal. La infección se adquiere por inhalación. Estos hongos patógenos no
producen toxinas por lo general; la reacción típica que causan en los tejidos es un
granuloma crónico, que es un tumor de tejido inflamatorio, con grado variable de
necrosis y formación de abscesos.

La diseminación de la infección puede ocurrir a cualquier órgano, aunque cada

hongo tiene un tropismo hacia determinado órgano. Otros ejemplos de micosis
generales son la cripotocococis, histoplasmosis, paracoccidioidomicosis.

Criptococosis

Es una enfermedad causada por un representante de hongos similares a

levaduras del género Cryptoccocus, que se refiere a infecciones oportunistas. En
personas inmunocompetentes, el patógeno se localiza en los pulmones, con
estados de inmunodeficiencia, el proceso se generaliza con la participación de las
meninges, los riñones, la piel, el aparato óseo. La criptococosis se refiere a las
enfermedades con marcador de SIDA.

Cuadro clínico

La puerta de entrada de la infección es el tracto respiratorio. Aerosol que contiene

patógeno (polvo, secreciones mucosas de la paciente o vehículo) que entra en el
tracto respiratorio, lo que lleva a la formación del foco primario en el pulmón, que a
su individuo inmunodeprimido puede ser una fuente de una mayor diseminación
hematógena en órganos y tejidos. Se cree que son pequeñas infecciosa,
beskapsulnye, células de levadura son de diámetro inferior a 2 micras, corriente de
aire capaz de llegar a los alvéolos. Se supone que las basidiosporas, debido a su
pequeño tamaño, también pueden considerarse patógenas. En el cuerpo humano,
los criptococos también pueden atravesar la piel dañada, las membranas mucosas
y el tracto gastrointestinal. En individuos inmunocompetentes, la enfermedad se
borra, localmente y de forma espontánea termina con la sanación del cuerpo. El
factor que contribuye al desarrollo de la infección criptocócica es la
inmunodeficiencia congénita o adquirida, principalmente de su enlace celular. En
los pacientes con preservada inmune de patógenos estado Cryptococcus,
golpeando en los pulmones, que persiste durante meses o años, y sólo si el
cambio de circunstancias (inmunosupresión) empieza a multiplicar y difundir en el
cuerpo, que afecta a la diferencia de los tejidos y órganos. La evidencia indirecta
de esta situación es la alta incidencia de criptococosis en pacientes con SIDA.

Histoplasmosis

Es una enfermedad pulmonar y hematógena causada por Histoplasma capsulatum

que a menudo se cronifica y suele desarrollarse tras una infección primaria
asintomática. Los síntomas corresponden a los de la neumonía o de una
enfermedad crónica inespecífica. El diagnóstico se realiza con la identificación del
microorganismo en esputo o tejidos, o con pruebas específicas para la detección
del antígeno en suero y orina. Cuando se necesita tratamiento, se realiza con
anfotericina B o un azol.

Cuadro clínico
La mayoría de las infecciones por histoplasmosis son asintomátocas o tan leves
que los pacientes no solicitan atención médica.

La histoplasmosis tiene 3 formas principales.

La histoplasmosis primaria aguda es un síndrome que se manifiesta con fiebre,

tos, mialgias, dolor torácico y malestar general de intensidad variable. En
ocasiones, se desarrolla neumonía aguda (que se evidencia en la exploración
física y la radiografía de tórax).

La histoplasmosis cavitaria crónica se caracteriza por lesiones pulmonares

muchas veces apicales, que se asemejan a una tuberculosis cavitaria. Las
manifestaciones consisten en tos y disnea progresivas, que incluso pueden
culminar en una disfunción respiratoria discapacitante. La enfermedad no se
disemina.

La histoplasmosis diseminada progresiva se caracteriza por el compromiso del

sistema reticuloendotelial, con hepatoesplenomegalia, adenopatías, compromiso
de la médula ósea y, en ocasiones, úlceras bucales o digestivas. La evolución
suele ser subaguda o crónica, con sólo síntomas inespecíficos y con frecuencia
sutiles (p. ej., fiebre, cansancio, pérdida de peso, debilidad, malestar general). En
los pacientes infectados por HIV, puede provocar un agravamiento inexplicable de
su estado. El sistema nervioso central puede verse comprometidos, con meningitis
o lesiones encefálicas localizadas. La infección suprarrenal es inusual, pero puede
ocasionar enfermedad de Addison. La neumonía grave también es infrecuente,
pero los pacientes con sida pueden desarrollar una neumonía aguda grave con
hipoxia que sugiere una infección por Pneumocystis jirovecii, además de
hipotensión arterial, alteraciones del estado mental, coagulopatía o rabdomiólisis.
Paracoccidioidomicosis

Es una micosis progresiva de los pulmones, la piel, las mucosas, los ganglios
linfáticos y los órganos internos causada por el Paracoccidioides brasiliensis. Los
síntomas incluyen úlceras cutáneas, adenitis y dolor debido al compromiso de los
órganos abdominales. El diagnóstico es clínico y microscópico y se confirma con
cultivo. El tratamiento se realiza con azoles (p. ej., itraconazol), anfotericina B o
sulfamidas.

Cuadro Clínico

a mayoría de las personas que inhalan conidios de P. brasiliensis desarrolla una

infección pulmonar asintomática. En caso de manifestarse, la enfermedad se
presenta como una neumonía aguda, que puede resolverse espontáneamente.
Las infecciones con manifestaciones clínicas pueden cronificarse y avanzar, pero
no suelen ser fatales. Se identificaron 3 patrones:
Mucocutáneo: infecciones que comprometen con mayor frecuencia la cara, en
especial la unión mucocutánea de la nariz y la boca. Las levaduras suelen
identificarse dentro de lesiones puntiformes que se encuentran en las bases
granulares de úlceras que se expanden lentamente. Los ganglios linfáticos
regionales pueden aumentar de tamaño, necrosarse y eliminar material necrótico a
través de la piel.

Linfático: los ganglios linfáticos cervicales, supraclaviculares o axilares aumentan

de tamaño, pero son indoloros.

Visceral: las lesiones localizadas típicas provocan hepatomegalia, esplenomegalia

y adenomegalias abdominales, lo que en ocasiones provoca dolor abdominal.

Las infecciones pueden ser mixtas y mostrar los 3 patrones.

La paracoccidioidomicosis puede manifestarse como

Forma aguda/subaguda que generalmente afecta a pacientes < 30 años y se

manifiesta como una enfermedad diseminada (que afecta los ganglios linfáticos, el
hígado, el bazo y la médula ósea)

Una forma adulta provocada por reactivación y que puede causar enfermedad
pulmonar crónica con fibrosis pulmonar, enfisema y bullas.
Bibliografía

 Saul A. Lecciones de Dermatología 14ta Ed. Mexico, Mendez editores

2001:264- 338
 Sobera J.O., Elewski B.E. Infecciones por hongos. En Bolognia J, Jorizo J.,
Rapini R. Dermatología. 1er ed. Madrid. Ed. Elsever 2004:1171-1198.
 Arenas R. Dermatofitosis. Micología Médica. México: lnteramericana-
MacGraw-Hill. 1993.