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tdah
18 octubre, 2016
1. Las películas. A los niños les encanta la televisión. Podemos realizar muchas
variantes de juegos que entrenen sus funciones ejecutivas:
– Para mejorar su memoria de trabajo podemos pedirle que vea una película y luego
hacerle unas preguntas sobre la misma. Podemos elegir preguntas sobre las imágenes
que ven, los colores de ciertas prendas u objetos, o la ubicación de éstos, y también sobre
datos de los personajes o conversaciones mantenidas por éstos. Seguro que a ellos
también les gusta pensar preguntas sobre la película y hacéroslas a vosotros.
– También trabajaremos la planificación, si le pedimos que nos resuma la película en voz
alta, ya que tendrá que secuenciar mentalmente la información para transmitírnosla de
forma ordenada. Será más divertido contarla entre los dos y escenografiar los mejores
momentos poniendo voces divertidas. Si nuestro hijo debe mejorar en la escritura
recomiendo combinar esto con resúmenes por escrito. Podemos elegir su película
favorita, e incluso repetirla varias veces si así lo desea reteniendo cada vez más
información. Podemos escribir guiones y memorizarlos.
– Otro juego podría ser parar la película y hacer predicciones sobre lo que pasará y luego
comparar el final real con el que habíamos imaginado.
El cuerpo del niño pasa por cambios físicos que son obvios para todos los padres. Menos obvios son los
cambios vitales que se producen en el cerebro del niño, particularmente cuando comienzan la
adolescencia. El cerebro, después de todo, es parte del cuerpo y, lo que es más importante, es el órgano
que controla -o trata controlar- las actividades del cuerpo.
Lidiar con la presión y el estrés no es asunto menor para un cerebro completamente maduro, así que
menos para uno que está en la transición de la niñez a la edad adulta y en la transición del pensamiento
concreto al abstracto. Es por eso que es más importante para los padres entender por lo que pasan los
cerebros de sus hijos, pues los padres monitorean, y con frecuencia se preocupan por, los desafíos
sociales, académicos y emocionales de sus hijos.
"Los escaneos de niños normales han revelado que hay partes diferentes del cerebro que maduran a un
ritmo distinto", dice. "De hecho, algunas partes del cerebro, tal como la corteza cerebral prefrontal (CPF)
ubicada justo detrás de los ojos, parece que madura completamente a los 24 años de edad.
La CPF está pensada para desempeñar un papel importante para regular el ánimo, la atención, controlar
los impulsos y la habilidad de pensar de manera abstracta, lo que incluye tanto la habilidad de planificar a
futuro y ver las consecuencias del comportamiento de cada uno.
Si nos centramos en la parte más social del cerebro, es importante la amígdala cerebral, de donde surgen
gran parte de nuestras emociones mientras que hay estructuras como el córtex prefrontal que se
encargan de manejar estas emociones. Una de las cosas que les ocurre a los adolescentes es que tienen
mucho más maduras las partes que generan las emociones, como la amígdala, que las partes que las
controlan, el córtex prefrontal.
Además, partes importantes de los circuitos de recompensa como el Núcleo accumbens, los circuitos de
recompensa son las partes cerebrales que se activan cuando algo nos produce placer, se activan con
más potencia durante la adolescencia que durante la infancia o la madurez. Esta mayor recompensa es
importante para favorecer una actividad exploratoria. Os lo explico: si estas en un momento que las cosas
te emocionan y dan placer con más facilidad, pues es más probable que hagas cosas nuevas, es decir,
que tengas una actividad exploratoria.
La investigación ha demostrado que algunas partes del cerebro tiende a ser más pequeñas o a tardar
más en madurar en los niños que tienen TDAH. Al comienzo de la edad adulta estas regiones cerebrales
tienden a ser similares en tamaño a las encontradas en adultos sin TDAH.
Todo esto nos lleva a la conclusión, de que las conductas inmadurez, irreflexivas e impulsivas en los
adolescentes con TDAH se corresponden a un estado de inmadurez cerebral más acusado que el resto
de adolescentes de su edad, como consecuencia de la inmadurez neurobiológica propia del TDAH.
Este método de organización nació como un sistema muy personal de organización para superar y paliar
las dificultades causadas por el TDAH que presentaba su creador: Ryder Carroll.
Es importante subdividir las tareas por lo menos en estos 3 tipos principales, cada uno caracterizado por
un símbolo diferente. Lo que propone el autor son únicamente sugerencias, ya que puedes usar el
símbolo que quieras, a pacto que utilices siempre los mismos:
Tareas (puntito)
Eventos (círculo)
Notas (guión)
Si una tarea es prioritaria, se añade una estrellita antes del puntito (*.) En este caso, la estrella indica
prioridad.
Al final de cada mes tienes que crear otro nuevo mes. Para ello, debes revisar las tareas del mes anterior
y poner una "x" encima del puntito para las tareas que ya hayas completado. Luego, revisar y valorar las
que no se han hecho; si no merecen la pena o se están procrastinando demasiado, el autor recomienda
tacharlas.
Por otro lado, si esas tareas que no has realizado el mes anterior, deseas retomarlas a corto plazo,
cambia el puntito por una flecha derecha y, cuando tengas todas decididas, copia las tareas en la página
derecha de la vista mensual del mes siguiente. Por el contrario, si vas a aplazar la tarea para más
adelante, debes "migrarla", es decir, marcarla con una flecha izquierda y copiarla en el Future Log
(registro de futuro).
Por ello, cada mes debes volver a apuntar todas las tareas que estás "migrando": este proceso aumenta
la reflexividad, ayuda a mantener el foco de atención en lo importante y como indica Ryder Carroll,
supone la diferencia entre avanzar de verdad y simplemente estar ocupado.
Este método de organización no necesita mucho material para comenzar a llevarlo a cabo, el autor tan
sólo utiliza un cuaderno punteado que desde el comienzo, debe personalizar uno mismo, el hecho de que
esté punteado viene dado por la facilidad para realizar tablas y que esté todo más alineado. Para
comenzar tan sólo se debe tener la necesidad, motivación y ganas para planificarse mejor.
¿Con que fin utilizaba este método organizativo Ryder Carroll? ¿En qué medida beneficia este
método de organización a la vida del adulto con TDAH?
El objetivo de este medio para planificarse es, como dice el creador, "declutter the mind" ("despejar
nuestra mente") y ayudar a mantener el foco de atención a lo largo del tiempo y hacer caso omiso a
distracciones que nos vienen dadas por los pensamientos que tenemos a lo largo de un día.
Es una manera de eliminar `tengo que llamar a…` `hoy tengo cita con…` considerando que estos
pensamientos distraen el foco de atención en la tarea que estemos realizando en ese momento. Esta
sensación es llamada por el autor `agobio funcional`, esto es, cuando tenemos demasiadas tareas en
marcha a la vez, y solo conseguimos el mínimo indispensable pero no conseguimos quitar esa sensación
de agobio.
Por todo ello, este método es altamente beneficioso para jóvenes y adultos con TDAH, de manera que
ayude a priorizar las tareas más importantes, focalizar la atención en la tarea que se está realizando y
mejora la planificación tanto laboral como de ocio y tiempo libre, aprendiendo a gestionar tiempo y
energía.
Bibliografía
Carroll, R. (2018) El método Bullet Journal. Madrid: Planeta Libros
Muchas familias con niños con TDAH (Trastorno por déficit de atención e hiperactividad) encuentran
dificultades a la hora de organizar el tiempo de sus hijos. Estudio, actividades extraescolares, rutinas de
casa, responsabilidades, etc. Contar con pautas y estrategias para hacer frente a estas situaciones nos
beneficiará al núcleo familiar y a mejorar el clima familiar.
Pautas generales.
La organización del tiempo, tanto el que deben dedicar al estudio como el libre para el ocio, es
recomendable que esté bien estructurado y organizado con la ayuda de los padres. Para ello:
Es importante que también se contemplen las obligaciones de los niños: sacar la basura, poner
la mesa, etc. De forma que tengamos en cuenta el tiempo real del que dispone el niño.
Podemos colocar un calendario mensual, en un lugar visible para el niño como su cuarto o la
cocina, donde pueda anotar fechas importantes: exámenes, excursiones, entregas de trabajos o
actividades familiares. No olvidemos que la anticipación es primordial para los niños con TDAH.
Es importante que antes de establecer estos horarios, los padres piensen cómo lo van a
organizar y planificar, y por supuesto, que en la planificación colaboren también los niños y
tengamos en cuenta su opinión, de forma que ellos se considerarán parte de la toma de
decisiones y no lo verán como algo impuesto por los adultos.
Es por ello que, un programa de orientación académica personalizado y adaptado a las características del
chico, podrá ser de gran ayuda para ellos.
Los objetivos del programa estarían encaminados a desarrollar un programa de técnicas de estudio
integral, que permita al alumnado adquirir y desarrollar estrategias de atención, cognitivas y
metacognitivas; valores y actitudes; trabajar y reflexionar con los temas transversales.
Los contenidos puedes ser muy variados y además, siempre deberán fijarse en relación a las
características de los chicos. Puntos imprescindibles de trabajo serían la organización y planificación del
estudio, el ajuste de expectativas y la motivación de logro, aspectos en los que los adolescentes con
TDAH suelen tener muchos problemas.
A modo de ejemplo se presentan a continuación los contenidos que podrían desarrollarse dentro de un
programa de orientación educativa:
Determinar las condiciones ambientales necesarias para el estudio resulta imprescindible para poder
llevar a cabo un proceso de aprendizaje exitoso al tiempo que realizar propuestas concretas para la
planificación del estudio.
- Técnicas de estudio.
1. Pre-lectura
2. Notas al margen
3. Lectura comprensiva
4. Subrayado
5. Esquema
6. Resumen
7. Memorización
BIBLIOGRAFÍA
Yuste Hernanz, Carlos; Ayala Flores, Carlos. L; S.Quirós, Juanmi. Programas para la estimulación de las
habilidades de la inteligencia. Progresint/30. 4ª Ed. Madrid: CEPE, S.L.
Consideramos un adolescente autónomo a aquel que, de acuerdo con su edad, realiza actividades
propias de su momento de desarrollo, por sí mismo, sin necesidad de que su entorno (padres y
educadores) tengan que estar detrás de él. En cambio, definimos a un adolescente no autónomo a aquel
que necesita de supervisión y ayuda en la realización de las mismas tareas, a pesar de poseer la
capacidad para realizarlas.
Organización ambiental
Los resultados académicos y las dificultades en el estudio están muy relacionados con el ambiente de
estudio. Cuando el espacio que se dedica al estudio no es lo suficientemente cómodo, silencioso, y
organizado, la predisposición de nuestro cerebro para aprender se reduce significativamente. El resultado
final no sólo depende del contenido y la forma de trabajo, sino del espacio donde éste se lleva a cabo.
Pautas correctas:
Crear un espacio de estudio personal donde sentirse cómodo y tener a mano los recursos
necesarios.
Diferenciar entre los espacios de estudio/ocio. No es recomendable estudiar en un lugar, el cual
también está destinado al ocio, ya que agrava la distractibilidad y las dificultades
de concentración.
Mantener un orden y limpieza óptimos del espacio. Por ej.: no tener ropa tirada o acumulada en
sillas, no guardar restos de comida, no comer en el mismo lugar de estudio, mantener el espacio
ventilado y aireado, no almacenar objetos por el suelo, ordenar los cajones de objetos
innecesarios y/o inservibles, etc.
Eliminar objetos de distracción (música, móvil, ruidos ambientales, posters, mascotas, etc.)
Pautas correctas:
Pautas correctas:
Distribuir la paga mensual en una cantidad para cada semana del mes.
Ponerse un tope de gasto a la semana.
Establecerse una cantidad fija de ahorro al mes.
Guardar el dinero ahorrado cada mes en un espacio al que no se pueda acceder (por ej.
Una hucha que no pueda abrirse, meterlo en el banco, que lo guarde algyuien, etc.)
En función de las prioridades y del objetivo que se tenga se pueden hacer una organización
extraordinaria (mayor cantidad de ahorro, destinar X cantidad de la paga mensual a una compra
específica, etc. )
*Pautas para la familia: Supervisar puntualmente los contenidos a los que se acceden y el tipo de
información que recaban o intercambian.
Gestión de la salud
Hay que tener en cuenta que la salud física influye mucho en el control que se tenga sobre los síntomas
del TDAH. Mientras más sano esté el cuerpo, más equilibrio emocional tendrá el adolescente y por tanto,
más fácil será que se adapte a los retos que demanda el vivir con TDAH. Además, una alimentación
equilibrada, unos buenos hábitos de sueño y la práctica regular de ejercicio moderado, reducen los
niveles de ansiedad, mejoran la capacidad de concentración y ayudan a reducir la tensión y el malestar
emocional.
Pautas correctas:
Alimentación:
Ejercicio:
De igual forma, el adolescente podrá quedarse en casa sin supervisión si este demuestra que sin la
necesidad de la presencia de un adulto es capaz de cumplir por sí mismo los los objetivos o tareas que se
propongan (por ej. estudiar, recoger, limpiar, ordenar, etc.).
Comenzaríamos tratando el objetivo personal de cada uno respecto al estudio, conocer a través de la
realización de preguntas guiadas, cuáles son las motivaciones que tienen, qué tipo de sentimientos
experimentan hacia el estudio, a fin de poder conocer un poco más la predisposición que tienen ellos de
base para estudiar. Esto es algo sumamente relevante, puesto que dependiendo de la forma en que
sientan el estudio, sus éxitos o fracasos van a estar condicionados por esos sentimientos.
Esta sesión está muy relacionada con la tercera, la de motivación, pero en esta lo que pretendemos es
que se abran, que dejen ver cuáles son sus motivaciones personales, qué objetivos persiguen o necesitan
tener para aplicarse en el estudio, para que no lo vean tanto como una obligación o algo impuesto sino
más bien como un medio para alcanzar un fin. En este sentido les formularemos preguntas como que qué
necesitan ellos para estudiar, si prefieren o no la ayuda externa y el recordatorio constante de sus padres
para hacer la tarea, etc. Lo que se pretende en esta sesión es que reflexionen, que se den cuenta de la
realidad que tienen ellos frente al estudio, como pueden mejorarla y adaptarla a lo que quieren conseguir.
Básicamente es necesario provocar en ellos una necesidad de estudiar encaminado a algo que los
motive.
En la siguiente sesión, y si tenemos la suerte de haber despertado en ellos la necesidad de estudiar, sea
por el motivo que sea, debemos centrarnos en el cómo estudiar, en la necesidad de adquirir unos hábitos
de estudio que en la mayoría de las ocasiones no están implantados o que están hechos de una forma
incorrecta.
Apoyándonos en su conciencia crítica, en su sinceridad, vamos a ir conociendo cuáles son los hábitos
que cada uno tiene: si estudian siempre en el mismo sitio, si cuentan con muchos elementos distractores:
televisión, radio, móvil, etc, si dedican el tiempo necesario en función del curso en el que están, si se
organizan adecuadamente, si emplea técnicas que conozca, como esquemas o resúmenes, etc.
Contando con toda esta información, les brindaremos nosotros otra más, como por ejemplo:
La necesidad de tener un espacio de estudio fijo, donde cuente con todo el material necesario
para estudiar.
Un horario fijo, en la medida de lo posible, para que el hábito sea más fácil de adquirir.
Que este horario cuente con los descansos que deben ser necesarios, más o menos 10 minutos
cada 50 de estudio.
Comenzar con las asignaturas de dificultad media, continuar con las más difíciles y acabar con
las fáciles de forma que acabamos muy motivados y más relajados.
Una buena actividad complementaria a esta sesión sería la elaboración de un horario de estudio fuera del
centro escolar lo mas real posible, donde se tengan en cuenta las actividades extraescolares que puedan
tener, para que sean capaces de apreciar la libertad de horarios que tienen y adaptarse lo más posible a
la realidad para organizar sus horas de estudio.
Para trabajar este aspecto, nos hemos basado en la pirámide de necesidades de Maslow.
La escala de las necesidades se describe como una pirámide de cinco niveles: los cuatro primeros niveles
(fisiológicas, seguridad, sociales y estima) pueden ser agrupados como necesidades primordiales, y el
nivel superior es el de la autorrealización.
La idea básica es que solo se atienden necesidades superiores cuando se han satisfecho las necesidades
inferiores. Es decir, las fuerzas de crecimiento dan lugar a un movimiento ascendente en la jerarquía,
mientras que las fuerzas regresivas empujan las necesidades prepotentes hacia abajo en la jerarquía.
Las necesidades de seguridad surgen cuando las necesidades fisiológicas están satisfechas. Se
refieren a sentirse seguro y protegido:
Seguridad física (asegurar la integridad del propio cuerpo) y de salud (asegurar el buen
funcionamiento del cuerpo).
Necesidad de proteger tus bienes y tus activos (casa, dinero, auto, etc.)
Necesidad de vivienda (protección).
Las necesidades sociales son las relacionadas con nuestra naturaleza social:
Se satisfacen mediante las actividades deportivas, culturales y recreativas. El ser humano por naturaleza
siente la necesidad de relacionarse, ser parte de una comunidad, de agruparse en familias, con amistades
o en organizaciones sociales.
Entre éstas se encuentran: la amistad, el compañerismo, el afecto y el amor. Éstas se forman a partir del
esquema social.
Maslow describió dos tipos de necesidades de estima, una alta y otra baja.
La estima alta concierne a la necesidad del respeto a uno mismo, e incluye sentimientos tales
como confianza, competencia, maestría, logros, independencia y libertad.
La estima baja concierne al respeto de las demás personas: la necesidad de atención, aprecio,
reconocimiento, reputación, estatus, dignidad, fama, gloria, e incluso dominio.
La pérdida de estas necesidades se refleja en una baja autoestima y el complejo de inferioridad. El tener
satisfecha esta necesidad apoya el sentido de vida y la valoración como individuo y profesional, que
tranquilamente puede escalonar y avanzar hacia la necesidad de la autorrealización.
La necesidad de autoestima, es la necesidad del equilibrio en el ser humano, dado que se constituye en
el pilar fundamental para que el individuo se convierta en el hombre de éxito que siempre ha soñado, o en
un hombre abocado hacia el fracaso, el cual no puede lograr nada por sus propios medios.
El último nivel es algo diferente y hay varios términos para llamarlo: motivación de crecimiento,
necesidad de ser y autorrealización.
Es la necesidad psicológica más elevada del ser humano, se halla en la cima de las jerarquías, y
es a través de su satisfacción que se encuentra una justificación o un sentido válido a la vida
mediante el desarrollo potencial de una actividad.
Se llega a ésta cuando todos los niveles anteriores han sido alcanzados y completados, o al
menos, hasta cierto punto.
Ya en la cuarta sesión, nos centramos en técnicas específicas para crear las condiciones óptimas para
desarrollar una buena labor frente al estudio:
Técnicas de relajación. Necesaria tanto la relajación metal como la corporal, para estar
dispuestos, relajados y centrados en la actividad de estudio que vamos a llevar a cabo. En este
punto podemos hacer una par de ejemplos de relajación, para que vea como pueden hacerlos
ellos solos en casa. Después de hacerlo, analizaremos qué han sentido, si creen que esto
puedes servirles a ellos para hacerlo en casa antes del estudio o si presentan por ejemplo
ansiedad ante los exámenes.
Técnicas de potenciación de la voluntad: lo que se pretende es hacerlos conscientes de que
pueden hacer cosas o conseguir objetivos que nunca se han propuesto. Para ellos realizaremos
listas individuales en las que se planteen objetivos a corto plazo y alcanzables tanto con la
familia, en el centro escolar o con los amigos. Muchas veces ha cosas que no hacen porque les
da pereza, por ejemplo, pero ante las que son plenamente capaces. Por ello, deben motivarse a
conseguir esos pequeños objetivos, para que se den cuenta de que pueden conseguirlo con
esfuerzo y motivación. Esto nos ayudará a que se apliquen más hacia el estudio, cuando se
planteen un objetivo a alcanzar.
Técnicas para mejorar la autoestima: de cara a la mejora de la autoestima, vamos a emplear una
técnica muy sencilla que les hará darse cuenta de sus virtudes y también de sus defectos. Les
vamos a pedir que elaboren una lista con tres virtudes y tres defectos que tengan. En ocasiones
ellos mismos no será capaces de hacerla, ya que la vergüenza se lo va a impedir, por ello los
animaremos a que pregunten a su gente más cercana, preferiblemente la familia, para que les
ayuden, de forma que pueden conocer qué impresión causan en la gente, cómo son percibidos
por el resto, y analizar en clase qué cosas pueden conseguir con sus virtudes, que las tienen, y
qué pueden hacer para mejorar en sus defectos.
Técnicas de concentración: emplearemos diferentes actividades como túneles, laberintos,
ejercicios de discriminación visual, etc. para mejorar la concentración. Les haremos ver que son
plenamente capaces de hacer estas mismas actividades en muy poco tiempo y en casa, de
forma qué es algo que pueden realizar de manera autónoma y que les ayudara a mejorar
enormemente.
En las últimas sesiones de las técnicas de estudio, se pueden plantear las estrategias académicas en sí,
porque ya tenemos preparada la situación para que sea beneficiosa para el estudio: les hemos enseñado
como relajarse, proponerse mentas y objetivos a largo y corto plazo, reconocer sus necesidades y mejorar
su motivación.
Por ello, les enseñaremos en qué consiste, cómo puede ayudarles y la forma correcta de desarrollar
esquemas, anotaciones a los márgenes, la realización de esquemas, tomar apuntes en clase, las ventajas
del subrayado, etc.
Este es un planteamiento que hemos diseñado teniendo presentes y muy en cuenta las características de
los adolescentes con TDAH, las dificultades que hemos visto en ellos hacia el estudio y los ámbitos que
creemos más relevantes para actuar siguiendo sus necesidades. Evidentemente, dependiendo del grupo
de alumnos a los que nos enfrentemos, debemos tener en cuenta sus características para que las
sesiones estén lo más ajustadas posibles a sus necesidades y dificultades.
Bibliografía.