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  • Análisis clínicos para paciente de 72 años

    Cargado por

    Juliana Cristian
    17 vistas1 página
    Este documento es una orden médica para realizar varios exámenes de laboratorio a una paciente de 72 años llamada HERNESTINA PIMIENTO DE CRISTIAN. La orden incluye pruebas como colesterol HDL y total, creatinina, glucosa, microalbuminuria, triglicéridos y un análisis de orina. El costo total de los exámenes es de $61,372.278 pesos colombianos y la orden es válida por 180 días.

    Descripción original:

    Medico

    Título original

    9

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    Análisis clínicos para paciente de 72 años

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    Este documento es una orden médica para realizar varios exámenes de laboratorio a una paciente de 72 años llamada HERNESTINA PIMIENTO DE CRISTIAN. La orden incluye pruebas como colesterol HDL y total, creatinina, glucosa, microalbuminuria, triglicéridos y un análisis de orina. El costo total de los exámenes es de $61,372.278 pesos colombianos y la orden es válida por 180 días.

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    de 1

    22/6/2021 Orden

    BREAK
    POINT V 2.0 R 1.0
    AUTORIZACION

    LABORATORIO CLINICO
    Sede:  UT FOSCAL - SEDE FLORIDABLANCA
    Paciente:  HERNESTINA PIMIENTO DE CRISTIAN ID: 63306418       
    EDAD: 72 Años No  :  6051725037
    Contrato:  U.T
    FOSCAL-ESCANOGRAFI S.A-
    Plan:  CONTRIBUTIVO Semanas:  133 Rango:  2
    FLORIDABLANCA
    Sede Afiliado:   UT
    FOSCAL - SEDE
    Tipo de Usuario:  BENEFICIARIO 
    FLORIDABLANCA
    Solicitada por:    LEIDY TATIANA MARTINEZ DELGADO
    .

    Expedida a:  Laboratorio Clinico Higuera Escalante y Cia Ltda. Telefono:  1229
    Direccion:  Sur Torre A piso 2. sede 36: Avd.Gonz.Val. 54-59 Diagnóstico:  N189  

    CODIGO PROCEDIMIENTO                                             NOTA ACLARATORIA     TARIFA  


                                            
    903815 COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] tomar en septiembre/21   $ 6,188
    903818 COLESTEROL TOTAL   $ 4,954
    903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS   $ 3,473
    903841 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA   $ 3,473
    903026 MICROALBUMINURIA AUTOMATIZADA EN ORINA PARCIAL   $ 33,238
    903868 TRIGLICERIDOS   $ 5,801
    907106 UROANALISIS   $ 4,247
        TOTAL $ 61372.278

      Cobrar COPAGO o CUOTA MODERADORA POR VALOR DE: $ 0

    ____________________________________
    ____________________________________

    Entregado Por:  LEIDY TATIANA MARTINEZ DELGADO Firma del Usuario:

    NOTAS:  0

    *6051725037*
    Válido para reclamar servicios desde:2021-09-01 
     Hora:12:14:22 
      
    Post Fechado
    Validez de la Orden:  180 
     dias.  Vence: 2022-02-28 
    Estos servicios se deben facturar a:  U.T FOSCAL-
    ESCANOGRAFI S.A-FLORIDABLANCA

    https://200.116.209.196/break/ordimpgr_hc1.php?ccod_tit=40&ccod_ord=6051725037 1/1

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