S6-ESTAFILOCOCOS-ESTREPTOCOCO-GONOCÓCICA Y MENINGOCÓCICA

ds- descatar MRSA: “Staphylococcus aureus resistente a la meticilina”

CLÍNICA DX TRATAMIENTO

ESTAFILOCOCO Coco gram +
AUREUS Factores de riesgo: inmunosuprimidos
(hemodiálisis, VIH, trasplante, CV,
cáncer, drogas IV, abuso alcohol)
Genera: per se y toxinas (sd shock
tóxico)
Infección 1°: neumonía, partes blandas,
osteoarticular, catéter, hospitalización
Furúnculo (doloroso, indurado)y
carbunco
Mastitis
Hidradenitis supurativa
Osteomielitis y osteotitis
Osteoartritis, artritis séptica
Endocarditis
1 o + hemocultivos positivos Soporte crítico
(Agar sangre o Mueller hinton- Control de fuente
demora 18h-3d) ATB: ojo MSRA
Ecocardiografía (ds endocarditis) -Cefalosporina 1° gen (si MSSA-
Dx molecular: PCR-RT: detección betalactámico)
mecA (resistencia) -Vancomicina (si sospecha MRSA

Toxina de Sd Piel Escaldada (Niño <1año) Estrato granulosos de la epidermis Sd Intoxicación alimentaria Tolerante al calor la toxina
Stafilococo aureus Signo Nikolsky Síntomas se autolimitan 6-12h
Piel se desprende fácilmente Inicio síntomas:2-6h de la ingest
Malestar general, náuseas,
Sd shock tóxico vómitos, dolor abdominal, diarrea
No tx, solo hidratación

Streptococo ⋉ hemolítico = hemólisis parcial β hemolítico = hemólisis completo Pyogenes (Grupo A) Tx Faringitis estreptocócica
Coco Gram + -Pneumoniae Pyogenes (Grupo A) Prueba ASO (Estreptolisina O) •Penicilina, eritromicina, AZT,
Anaerobio -Viridans Faringitis estreptocócica (Infección reciente) clindamicina
facultativo β hemolítico = hemólisis completo -Niños:5-10 años Cultivo de secreción de heridas •Analgésico, antipiréticos
-Pyogenes (Grupo A) -Fiebre 38-40°C
-Escarlatina -Faringitis -Odinofagia, edema orofaringeo, Sd shock tóxico: Tx Escarlatina
-Impétigo -Sd shock tóxico congestión Cultivo: sangre, LCR, liq pleural, •Penicilina, eritromicina
-Reumáticas -GMN postestreptocócica liq peritoneal, biopsia de tej
*Invasividad (infecciones piel y tej. Escarlatina (zonas estériles) Tx Impétigo
blando) -Niño 2-10 años orofaringe, esputo, vagina, Penicilina, Eritromicina, cefalexina
*Toxicidad (escarlatina y shock tóxico) -Odinofagia, fiebre alta, exantema, lesiones sup de piel (zonas no o azitromicina
*Hipersensibilidad (GMN aguda y enf enantema (Lengua en grosella, estériles)
reumática) vómitos Tx shock tóxico
-Agalactiae (Grupo B) -Control foco: debridamiento,
Impétigo cirugía
No hemolítico = no hemólisis -Ampollas, úlcera superficial, -Fluidoterapia: hidratación
-Enterococcus faecalis, faecium costras mieliséricas -ATB: penicilina + clindamicina

Sd shock tóxico:
fiebre, hipotensión, rash
AMG: aminoglucósidos
β hemolítico = hemólisis Virulencia -cápsula
completo comensal del TGI
Agalactiae(Grupo B) coloniza la vagina y tracto
urinario
Transmisión vertical
(50%)
⋉ hemolítico = hemólisis Neumonía neumocócica
parcial (70% neumonías
strepcocous Pneumoniae bacterianas)
fcte ancianos
Meningitis neumocócica
fcte ancianos y niños
⋉ hemolítico = hemólisis Agente más fcte de
parcial endocarditis bacteriana
Viridans Fcte en px quimioterapia
y neutropénicos
No hemolítico = no •Los más importantes:
hemólisis E. faecalis (80- 90%) y E.
Enterococcus faecium ( 5-10%).
•Reservorio: TGI (flora
normal)
CLÍNICA
Sepsis neonatal precoz (1°sem)
(Principal agente bacteriano)
-corioamnionitis
-endometritis postparto
-Infecciones por cesárea
-ITU, artritis séptica
-Sepsis puerperal
Fiebre 39-40°C
Esputo purulento
Dolor pleurítico, mialgias
Taquipnea
anorexia, náuseas y vómitos
Fiebre
Cefalea, Rigidez de nuca
Fotofobia
Letargia, coma, bradicardia
Complicaciones: hemiparesia,
déficit pares craneales, encefalitis
Endocarditis (válvulas)
Caries
ITU nosocomial
Infecciones intraabdominales y
pélvicas
DX
Cultivo en líq estériles, sangre Penicilina G
o tejido
Aislamiento de mucosas?
Aspirado gástrico (niños)?
Cultivo LCR:
↑ células, proteínas y glucosa
TX
Penicilina + AMG (infecciones
severas)
•Penicilina
•Cefalosporina de 1º
Generación.
•Eritromicina
•Penicilina o cloranfenicol
•Prevención: vacuna
antineumocócica
Resistencia a vancomicina 20-
30% (son bastante resistente)
(lo bueno es que son raros)

Enfermedad gonocócica •Diplococo gram (-): granos de
Neisseria gonorreae (ETS) café
•Reservorio exclusivo: ser
humano
•Altamente contagiosa
Enfermedad meningocócica Diplococo gram (-)
Neisseria meningitidis •Portador
Colonización en nasofaringe
*Ser humano portador: •Contacto directo: secreciones
stafilococo, pyogenes y respirator
neisseria inhalación de gotas
Meningococcemia -Fiebre abrupta
-Debilidad y malestar general
-Extremidades frías con
palidez
-Leucocitosis / leucopenia
-Rash (petequial o
purpúrico)
-Cefalea
-Hipotensión
-suprarrenales (insuf
suprarrenal aguda)
CLÍNICA
Mujeres: (portadoras
asintomáticas)
•Cervicitis mucopurulenta
•Secreción o pus por la
uretra
•Disuria, polaquiuria,
dispareunia
•Embarazo ectópico
Hombres
•Disuria, secreción uretral
amarilla abundante
•Polaquiuria, epididimitis,
prostatitis, faringitis
RN: conjuntivitis
gonocócica ofltamia
(tx:gotita de nitrato de
plata)
•“meningitis
epidémica”(Gralmente se
presenta como epidemias)
•Bacteriemia, neumonía,
artritis, pericarditis
•invasiva o rápidamente
progresiva
Meningitis meningocócica
más fcte
-Bacterias < 10^3 - signos meníngeos
Endotoxina < 3 EU/mL
-Alta en LCR
DX TX
Coloración gram Infección Gonocócica no
(secreciones): complicada
diplococo gram (-) •Ceftriaxona
Cultivo medio selectivo •Cefixime
Thayer Martin Alternativas: Infección
gonocócica es diseminada
•Espectinomicina
•Ceftriaxona
•Ceftizoxima
• Cefotaxima
Infección Gonocócica en mujeres
embarazadas
•Ceftriaxona
Recién nacido- Conjuntivitis:
-Nitrato de plata
-Tetraciclina ungüento oftálmico.
-Ceftriaxona
-Cefotaxima
cefalea, fiebre, vómito Dx: hemocultivo, cultivo LCR,
mialgias, evaluar rash y raspado y cultivo
Tx: Ceftriaxona
fotofobia, irritabilidad, Penicilina G, aztreonam,
agitación, somnolencia cloranfenicol, moxifloxacino
Alteración neurológica -vacunación: polisacárido,
(PC 6,7,8, sd cono conjugada
medular,
convulsiones)
Rash (petequias)
T3.1- HERPES VIRUS, VARICELA ZOSTER
CLÍNICA DX TX

VHS-1 primoinfección: •GHPA: gingivoestomatitis herpética Encefalitis herpética: Encefalitis herpética:

virus herpes simple •mayoría asintomática (encías, úlceras dolorosas)
•1% sintomático •Herpes labial (unión epitelio- mucosa)
•Herpes intraoral recidivante (mucosa
interior - úlcera dolorosa 3-7d)
•Encefalitis herpética (El síndrome clínico
se caracteriza a menudo por la aparición
rápida de fiebre, dolor de cabeza,
convulsiones, signos neurológicos focales y
alteración de la conciencia)
•Punción lumbar: PCR VHS •Aciclovir IV
(Puede salir negativo primeras •Aciclovir resistencia:
72h) (gold standard) Foscarnet
•Imágenes compromiso, ej.RM •Aciclovir escasez: ganciclovir
•EEG (Electroencefalograma)
•Estudio LCR: ⇧proteínas,
células,presencia hematíes

VHS-2 •Lesiones genitales o anal (múltiples vesículas líquido transparentee→

úlceras múltiples dolorosas “ardor”)

VZV: •Periodo prodrómico 24-48h •Directo: Citológico: células •Aciclovir: oral (cutáneo) y IV
Virus varicela zóster •Periodo enantémico: polimorfismo lesiones gigantes multinucleadas: Test (neurológico)
•Periodo contagio (3d antes de exantema hasta la fase costra) Tzanck o de papanicolau - •Valaciclovir
Herpes virus: Test •Fase reactivación: unilateral y ocupa un dermatoma “dolor tipo efecto citopático del virus •Famciclovir
Tzanck (Herpes quemazón muy intenso” y al 2°o3°d aparecen vesículas •Indirecto: serológicos:
simple 1 y 2, VZV) •Afecta nv facial: Sd ramsay Hunt (causar parálisis facial unlitareal y ELISA, Western Blot
(tinción giemsa o pérdida auditiva en el oído afectado) •Dx:clínico + confirmar (Test
azul de toluidina) Tzanck o PCR (gold standar))
T3.2: HERPES VIRUS: EPSTEIN BARR - CMV
CLÍNICA DX TX

HERPES VIRUS Sd mononucleosis: fiebre, odinofagia/ faringitis,adenopatías CAUSAS INFECCIOSAS que producen el Sd mononucleosido
DNA doble cadena (+fcte cervical) •Virus Epstein-Barr (VEB) 80-90%
Hematológica: •CMV 5-7% (+fcte intrauterina o posnatal temprana)
•Linfocitos (>50% cél mononucleares) •Primoinfección VIH (Infrecuente)
•Linfocitos atípicos (>10%) •Toxoplasma gondii (Infrecuente)
•Virus herpes humano 6 (VHH-6) (Infrecuente)

VEB Asociado con: •Único reservorio VEB: ser humano •Prueba Paul Bunnell:Linf B •Reposo, hidratación
Virus Epstein Barr •Carcinoma nasofaríngeo •Se transmite por saliva (beso) infectados producen Ac •sintomáticos: paracetamol,
(cél blanco: linf B) •Linfoma de burkitt •Mononucleosis aguda infecciosa heterófilos que se aglutinan con aines
•linfoma cel B GR de carnero •corticoides (casos
linfoma de hodgkin dx diferencial: •IgM VCA (ag de cápside viral): especiales)
•CMV, VIH (primoinfección), aparece de forma precoz •No tx antiviral
toxoplasmosis, otro VHH y rubeola •IgG VCA (dura toda la vida) •No antibióticos
•bacterias: s.pyogenes, brucella, •Anti-EBNA (Ac contra Ag •pronóstico favorable la
sífilis, leptospirosis nuclear): Infecciones tardías mayoría

CMV •Casi 100% población Inmunocompetente Directo: •Ganciclovir (😟: supresión

Latencia: linf T, •Permanece con nosotros •Primoinfección: sd mononucleosido
macrófagos toda la vida Inmunosuprimido
•RN: transplacentaria, •Primoinfección / reactivación:
intrauterina, secreción Neumonitis, esofagitis/ colitis,
cervical meningitis / encefalitis, hepatitis,
•Lactante/niño: leche retinitis.
materna, saliva, lágrimas, Infección congénita y perinatal
orina. •congénita-primoinfección materna:
•Adulto: semen (ETS), sordera/ retraso mental
transfusiones, trasplante •perinatal- recidiva materna:
asintomática, hepatitis y neumonitis
MUESTRA puede obtenerse de:
orina, saliva, líquido de lavado
bronquial, sangre periférica, biopsia
de tejido
•PCR (gold standar) detecta al
virus
•Ag pp65 (sangre)
Indirecto
•Biopsia: Efecto citopático CMV:
inclusiones intranucleares
grandes “ojo de búho”
•Serología: IgG, IgM
•test avidez IgG (evalúa afinidad
Ac)
(baja avidez-infección reciente)
(alta avidez-infección crónica)
•fondo de ojo (retinitis CMV-
lesiones en llamas)
•biopsia tejido:esófago, colon
-Estudios en tej gralmente no se
hace- necesita para cultivo
fibroblastos humano 4-6sem
médula ósea)
•Foscarnet (😟:nefrotoxicida
•Cidofovir (😟: nefrotoxicidad
y uveitis)
•Valganciclovir (efecto
adverso 😟: supresión
médula ósea)
Tx adulto:
•Ganciclovir, valganciclovir
Tx vertical o RN:
•Inmunoglobulina humana
específica
Px VIH:
•Una vez bajado el virus se
debe iniciar TARGA
T4.1: ARBOVIROSIS Transmiten: Artrópodos hematófagos - Insectos (mosca y mosquitos) y arácnidos (garrapatas)
•Flaviviridae: dengue, fiebre amarilla, virus zika
•Togaviridae: chikungunya, mayaro
DENGUE (virus)
•ARN cadena única
•4 serotipos
Fsp: Extravasación del plasma
(Determina gravedad)
Ac homólogos forman
complejos no infecciosos
•Se forma: Ac neutralizantes
específicos (serotipo 1)y los no
neutralizantes
Ac heterólogos forman
complejos infecciosos
•Infecto con otro serotipo
•Demora en formarse Ac
neutralizantes
•Pero ya tengo los NO
neutralizantes
•Ingresan a monocitos: liberan
vasoactivos (⇧permeabilidad
vascular)→ hemorragia
•2da vez dengue: cuadro +
severo
•Serotipo 2: + severo,
hemorrágico T_T (americano y
talilandes (+severo))
Control del vector:
■Agua empozada
■Emergencia: sprays vol ultra
bajo
■Cambiar agua florero c/4 o 5d
(ciclo que dura el cambio en el
mosquito)
■Mosquitero
Vector: Aedes Aegypti
(mosquito 🙎)
•Especie hematófaga diurna
•Mayor activ 2h después de
la puesta de sol y 2h antes
de amanecer
•Reservorio: ser humano
•No se transmite de persona
a persona
Ciclo:
•Enfermos infectan al
mosquito: 1d antes hasta el
final de la fiebre
•Incubación extrínseca: 8-
12d: mosquito no infecta
(virus no en saliva)
•Incubación intrínseca:
3-14d: virus ingresa hasta
los síntomas
•VIRUS se replica gl
salivales.
Dengue probable:
•Vive/viaja zonas endémicas:
Iquitos, Pucallpa, Su llana,
Bagua, tumbes, Jaén, Tingo
María, Chanchamayo
VIREMIA DENGUE:
■Inicio enf (1° infección):
aparece IgM primero y luego
IgG
■2° infección: Aparece 1°IgG
y casi no IgM
CLÍNICA Dx yTX
•Inicio abrupto Dengue grave:
•Fiebre alta ■Trombocitopenia: Plaquetas ≤ 100,000/ mm3
•Erupción cutánea ■Hemoconcentración simultánea:
•Cefalea intensa, dolor retroorbital El hematocrito se eleva en un 20 %, o tras la
•Mialgias, artralgias → “fiebre quebrantahuesos” administración de fluidos desciende en un 20 %
•Hemorragias: piel, GI, epistaxis, gingivorragia,
hematuria, hipermenorrea y/o Prueba del Laboratorio
torniquete (Inflar manguito TA media en el brazo x ■Leucocitos ⇩, Hemocontración
5min→ descomprimir y esperar 2min: Prueba (+) ≥20 ■Consumo albúmina (por proceso infeccioso)
petequias x pulgada2 -6.25cm2) ■Función hepática: ⇧ transaminasas
■Hematuria microscópica
Signos de alarma:
•Escape intenso de fluidos Pruebas específicas:
•Hemorragia grave ■Aislamiento virus: cultivo (no se hace gralmente):
•Daño grave de órganos (Falla multiorgánica) derivados de mosquitos albopictus en línea celular
C6/36, riñón de mono vero, innoculación intratorácica
Dengue probable: en mosquitos toxorinchites
•Antecedente: zona endémica (hasta 2sem) ■Serología: Ac o Ag
(>2sem -descarta dengue) ■sangre (suero) o tejidos
•Fiebre + 2 criterios sgtes: ■PCR (determinación ácido nucleico viral ) (Prueba de
-Náuseas, vómitos rx en cadena polimerasa)
-rash
-Mialgias y artralgias Arbovirus: dx laboratorio
-Test torniquete + ■IgM e IgG
-LABO:Leucopenia ■ ELISA (Prueba inmunoabsorbencia ligada a la
-Signo de alarma enzima)
Dengue c/signos de alarma ■Identificación viral: Ac monoclonales
•Dolor abdomen ■Prueba inmunofluorescencia
•Vómitos persistentes
•Sangrado mucosas Criterios dx Arbovirus:
•Letargia, irritabilidad ■Confirmado: Aislamiento virus y/o seroconversión
•Hepatomegalia >2cm (1ros días aparece viremia - conforme aparece IgM
•LABO: ⇧hcto (por hemoconcentación- salida del desaparece viremia)
plasma)y caída plaquetas ■Presuntivo: suero fase aguda (IgM + Aparece luego
Dengue grave de 5-7d) o muestras pareadas IgM e IgG +
•Escape grave de plasma: Shock, acumulación Sospecha Infección 2°:
fluidos, distrés respiratorio ■Aparece 1ro IgG, casi no se detecta IgM (porque fue
•Sangrado grave estimulada en la 1° infección) → valores muy altos de
•Daño grave órganos: Hígado (AST o ALT ≥1000), IgG o solo IgG (sospechar infección 2°)
Alt SNC, 💗
 CLÍNICA DX TX

FIEBRE AMARILLA ■Fiebre aguda de etiología viral ■ Fiebre asociado lesiones exantemáticas ■Leucopenia (5°d): 1500- ■No hay tx específico
■Transmite: ■Afectan: principalmente Forma leve:(3d) 2500 (neutrófilos) -10°d ■Manejo soporte
Arbovirus: jóvenes varones (no vacunados) ■Fiebre, malestar, anorexia, vómitos, náuseas, (normalizan) ■ Monitoreo: oliguria,
Mosquitos de los ■Incubación extrínseca: 9-12d mareos -Casos mortales: intensa hipotensión, AGA,
■Incubación intrínseca: 3-6d ■Cefalea, fotofobia, mialgias, dolor lumbosacro y de leucocitosis electrolitos
géneros Aedes y
■Hospedero principal (selva): MMI ■Hb normal, hasta antes ■Fase inicial: hidratación
Haemogogus mono ■Signo de Faget (Disociación fiebre y pulso: se de la muerte (caída por ■Monitoreo: fx renal (c/s
■Vector urbano: Aede ■Hospedero principal (urbano): presenta ⇧T° sin incremento FC) hemorragias y hemo[ ] ) albuminuria-signo alarma)
Aegypti hombre Forma grave: 15% ■Plaquetas N o ⇩
■Vector selva: varios: → Periodo de infección ■Ictericia: marcadores ■Acetaminofen: fiebre y
Haemogogus Patogenia: ■Comienzo abrupto: fiebre, náuseas, vómitos, rubor coagulación TC, TP, TTP cefalea. No aines
janthinomis, Sabethes ■inocula → nódulos linfáticos facial, cefalea, mialgia, fotofobia, dolor de espalda, prolongado ■Metoclopramida: vómitos
baizaroi (disemiina) → sist fagocítico inyección conjuntival, lengua saburral ■Hiperbilirrubinemia e ■Metronidazol o
■ARN mononuclear (replicación) → vía ■2°d: signo Faget, fcte epistaxis, encías sangrantes hipertransaminasemia Estreptomicina: ⇩bacterias
■Replican:citoplasma linfática a otros órganos (bazo, ■3°d: fiebre puede descender, entrar en remisión o (>TGO) intestinales
■1 solo serotipo hígado): replica intensamente forma maligna (hemorragias copiosas, delirium, ■⇧ Cr y del nitrógeno ureico ■Sangre o expansores de
■Fase virémica: 3-6d después anuria) (Falla renal) plasma: hemorragia, shock
Dx diferencial: síntomas ■después de 3d remisión que dura horas o días ■Proteinuria ■oxígeno
■Fiebres hemorrágicas ■Enf confiere inmunidad largo → Periodo de intoxicación (hasta 2sem) ■heparina: solo en CID
virales: ébola, tiempo y no se conocen 2° Dx específico: ■diálisis
■Fiebre 3-7d ■Ictericia 3°d ■Oliguria
marburg, dengue ataques ■Aislamiento viral: ■NO: aspirina,
■Hipotensión ortostática
hemorrágico ■Zonas endémicas: fcte infec muestra de sangre (1ros dimenhidrinato (“vómito
■Hematemesis “vómito negro” (4°d y suele ser
■Hepatitis fulminante leves días),células C6/36, negro)
mortal)
Byδ ■inmunidad pasiva: 6m niños células VERO (riñón
■Albuminuria después 3°d:2-30gr/dl (90%)
■Malaria nacidos de madres inmunes mono), inoculac. ratones Prevención:
■Signo Faget
■Fiebre tifoidea (s. ■Ac aparece 1°sem de infección lactantes. ■mosquiteros
■Encefalopatía hepática
Faget) ■px no endémica y no ■Pruebas serológicas: ■Vacuna 17D(Stamaril):
→ Periodo terminal
■Leptospirosis vacunados: formas graves y alta IgM e IgG (virus vivos atenuados)
■4°y 6°d: delirio y agitación
(s.Faget) mortalidad ■Histopatología hígado: -dosis 0.5ml-protección 10a
■Shock, coma ■Muerte (gral 7° y 10°d)
■Septicemia Gram - cuerpos de councilman -80-100% a los 10d
-99% a los 30d
-NO¡: inmunosuprimidos,
embarazadas, lactante <9m,
lactante <4m (riesgo
encefalitis 2°)
 CLÍNICA DX TX

CHIKUNGUNYA Reservorio: Asintomática: 3-28% Indirectas: Prevención:

“aquel que se ■Reservorio principal: Sintomática ■Serológica: ELISA: detecta ■No hay tx
encorva”: dolorosa → Periodo epidémicos: ■Aguda: 3-10d Ac IgM e IgG contra CHIKV ■No hay vacuna
artralgia humano → Fiebre alta súbita Directa: ■Proteger picadura
→ Periodo inter → Dolor articular severo ■aislarlo sangre (1ros d) mosquito
CHIKV - (Alfavirus)
epidémico (4-30a): → Otros: cefalea, dolor espalda difuso, mialgias, náuseas, vómitos, ■RT-PCR
ARN poliartritis edematosa, erupciones cutáneas, conjuntivitis, rash, edema ■Una vez expuesto al
primates, roedores, ■Aislamiento viral: cultivos
2 vectores:mosquito aves. otros. incluye palmas celulares CHIKV - inmunidad
■Aedes aegypti → Dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero gralmente prolongada
■Aede albopictus Principales desaparecen en pocos días. Complicaciones:
transmisores: ■SubAguda y crónica: después de los 10d ■Oculares, neurológicas,
Infección intraparto ■Murciélago y monos → Mejoría estado general y del dolor articular cardíacas, GI
■Niños (gral no → síntomas reumáticos: poliartritis distal, exacerbación articulaciones y ■No fctes
síntomas) luego: Periodo incubación: huesos (+fcte 2 o3m después del inicio de la enf)
fiebre, dolor, rash, ■mosquito - → Tenosinovitis hipertrófica (muñeca y tobillos)
edema periférico incubación intrínseca: → sd Raynaud (algunos)
■Niños: enf 10d → síntomas depresivos, fatiga, debilidad
neurológica: ■humano- incubación ■Forma graves:
meningoencefalitis, extrínseca: 1-12d → Raro, manifestaciones clínicas atípicas
hemorrágico, → meningoencefalitis (fcte niños)
miocardio → dermatosis vesiculobulosa (fcte lactantes)
→ Más propensos ancianos y neonatos

MAYARO Clínico ■ Sintomático: aines

(Alfavirus -grupo A ■Casos asociados a ■fiebre, cefalea, mialgia, dolor retroocular, escalofríos, mareos, Epidemiológico: vivir o viaje ■ reposo
arbovirus) ambientes húmedos náuseas, anorexia, fotofobia, dolor abdominal ■ hidratación
Genoma ARN boscosos ■Artralgia severa: artritis crónica 50%, edema articular 20% Laboratorio ■ tx soporte
■Periodo incubación: ■Erupción cutánea (pecho, piernas, espalda, brazo, cara (-fcte) ■ virológico: genoma viral o ■ No hay tx antiviral
monocatenario
1-12d ■Leucopenia y plaquetopenia aislamiento del virus (cel específico
Transmisión: ■Enf autolimitada: ■ Hepatitis fulminante con encefalopatía y coagulopatía (Raro) Vero o C6/36)
■Mosquito dura 3-5d ■ serológico: ELISA, PRNT
haemagogus → secuela: artralgias Dx diferencial: de CHIKV, dengue, Zika → Reactividad cruzada con
(sem o meses) otros alfavirus
■ RT-PCR
 CLÍNICA DX TX

ZIKA transmisión: Asintomáticos 75%

ARN monocatenario hembra del Sintomáticos: Las manifestaciones clínicas son moderadas
Flaviviridae, género mosquito Aedes -Fiebre -Malestar general
Flavivirus aegypti infectado. -Dolores musculares y articulares
→ otros: perinatal, -Cefalea -Conjuntivitis
Aedes aegypti: transfusión de sangre -Eritema cutáneo e Inflamación que suele concentrarse en
■dengue ■Intrínseca: 3-12d manos y pies.
■CHIK ■Extrínseca: 10-15d Los síntomas suelen desaparecer entre 4 y 7 días.
■Fiebre amarilla
COMPLICACIONES
Microcefalia
Síndrome de Guillain-Barré