13/06/19

ANATOMÍA INTERNA DEL TALLO CEREBRAL Y DEL CEREBELO

Prof. Manuel Molina

TALLO CEREBRAL

Vista de corte del tercio inferior del bulbo raquídeo

1. Núcleo:
a. Núcleo gracilis asociación de cuerpos neuronales – haz (Faciculo) gracilis es
un manojo de axones. El nucleo gracilis forma una prominencia llamada
tuberculo – Trae información de sensibilidad aferente desde Lumbar sacro

b. Núcleo cuneatus haz (Faciculo) cuneatus es un manojo de axones. El núcleo

cuneatus forma una prominencia llamada tuberculo este es más lateral. Trae
información de sensibilidad aferente desde cervical – torácico

c. De la raíz descendente del V: Es el nervio sensitivo de la cara. A este núcleo

va la sensibilidad del dolor y la temperatura ipsilateral

2. Decusación de las pirámides: Si hay un daño a ese nivel, habrá parálisis

contralateral. Es un lugar donde las fibras cortico espinales o motoras que vienen del
encéfalo se decusan. Se decusa el 90% pero el 10% no es relevante para suplir
función motora. Al final de las pirámides lo que se decusa forman el tracto cortico
 espinal lateral y por ahí bajan las fibras. Lo que no se decusa va por el tracto cortico
espinal anterior.
La decusacion de las piramides es algo que va sucediendo de a poco.

Los núcleos son columnas largas. Núcleo, agrupación de cuerpos neuronales en el SNC y si
es por fuera del SNC se llama ganglio.
En la medula tenemos la sustancia gris en el centro y la sustancia blanca en la lateralidad,
es contrario a como está distribuido todo en el encéfalo, por eso debe haber una
transformación progresiva entre lo que parece una H central en la medula para que la
sustancia gris quede ubicada como esta en el cerebro.
El cuarto ventrículo es un espacio entre el cerebelo y el tallo y hacia abajo queda el
conducto ependimario.

Nucleos Gracil y Cuneiforme: Reciben la sensibilidad propioceptiva consiente, sensbilidad

vibratoria y tacto epicritico.
El núcleo cuneiforme Accesorio: Recibe la sensibilidad propioceptiva del miembro sup del
mismo lado (Homolateral)

Bullbo espinal – gracilis – cuneatus

En el nucleo del tigemino le damos el nombre de Bulbo espinal, y lo llamamos tracto espinal
a la parte anterior a este.

Vista de corte del tercio superior del bulbo raquídeo

1. Surco medio
2. Lemnisco medio: la ruta neural por la cual asciende hacia el encéfalo la información
proveniente del sistema somatosensorial. Una lesión se manifiesta tanto motora
como sensitiva de forma contralateral. Pérdida de la propiocepción consciente
contralateral.
3. Núcleo:
a. del fascículo solitario (núcleo gustativo): vías aferentes que vienen de las
papilas de la lengua
b. olivares: Transporta fibras al cerebelo para la propiocepción inconsciente
c. vestibulares: relacionados con el equilibrio. Mandan la información al
cerebelo. Lesión se manifiesta de manera ipsilateral y trastorno de
propiocepción inconsciente.
4. Núcleo de par craneal: de carácter motor
a. XII: movimiento de lengua
b. X: Motor del sistema nervioso autónomo
 c. Ambiguo: da origen al IX y XI
d. V
5. Pirámides: Si hay lesión, produce parálisis contralateral.

Vista de corte del tercio medio de la protuberancia

1. Lemnisco medio
2. Núcleo:
a. pónticos (o del puente o protuberanciales): Están relacionados con el
cerebelo por fibras ponticas
b. cocleares: recibe los estímulos auditivos. Si hay lesión, se manifiesta en
sordera ipsilateral. El 90% de las vías auditivas que se cruzan (por lo que los
pacientes presentan hipoacusia severa bilateral) y con el otro 10% forman
el lemnisco lateral. El paciente presenta hipoacusia severa contralateral e
hipoacusia leve ipsilateral. El lemnisco lateral termina en los folículos
cuadrigéminos inferiores.
3. Núcleo de par craneal: de carácter motor
a. VI
b. VII
c. motor del V: relacionado con los músculos de la masticación
d. sensitivo principal del V: tacto y presión de la cara

Vista de corte del tercio superior del mesencéfalo

1. Lemnisco medio
2. Tubérculos o folículos cuadrigéminos superiores
3. Acueducto de Silvio
4. Núcleos:
a. Periacueductales:
i. de Edinger Westphal
ii. intersticial de Kajal: mirada vertical
iii. de darlchewitsh:mirada vertical
b. rojos: relacionados con tono muscular
5. Núcleo de par craneal: de carácter motor
a. III (periacueductal)
b. mesencefálico del V (periacueductal): propiocepción de la cara
6. Sustancia nigra: relacionada con la enfermedad de Parkinson. Núcleo
doparminérgico.
7. Pedúnculos cerebrales: vías motoras o corticoespinales.

CEREBELO

La corteza cerebelosa tiene tres capas:

- Capa externa: Tiene célula estrellada externa y la célula en cesto o canasto.
- Capa media: Célula de Purkinje (vía eferente de la corteza cerebelosa)
- Capa interna: Célula estrellada interna y célula de gránulo.

Núcleos del cerebelo

 - Núcleos fasgiales: se relacionan con el archicerebelo. Se relaciona con el equilibrio
(nódulo y flóculo).
- Núcleos globosos y núcleo emboliforme: tono muscular y la propiocepción
inconsciente (paliocerebelo).
- Núcleos dentados: (neocerebelo) coordinación de la actividad motora del cerebro.

Vías aferentes al cerebelo

- Fascículo vestíbulo cerebelosa: (fascículo olivocerebeloso y núcleo trigémino

cerebelosa)
- Fascículo espinocerebeloso: Médula
- Fascículo reticulocerebeloso: Formación reticular
- Fascículo nigrocerebeloso: Sustancia nigra
- Fascículo rubrocerebelosa: Núcleos rojos (tono muscular)
- Fascículo corticopóntico cerebelosa: área 4

Manifestaciones clínicas de lesiones del cerebelo

Pérdida del equilibrio.

Ataxia.
Dismetría: pérdida de la distancia
Disartria: hablar mal, pérdida de tono de los músculos de la lengua.
Disociado o acinesia: dificultad para hacer movimientos alternos

NO PRODUCEN PARÁLISIS Y SE MANIFIESTAN DEL MISMO LADO

El nucleo olivar inferior: Se relaciona con el control de funciones motoras extrapiramidales

es decir con los movimientos automaticos y el control del tono muscular.

https://www.psicoactiva.com/blog/tronco-encefalico-anatomia-estructuras-funcion/

Cuatro nuclesos vestibulares y dos nucleos cocleares