1º Grado de Terapia Ocupacional: Anatomía Humana | Bloque 3. Tema 2.

Parte 3

BLOQUE 3.- SISTEMA NERVIOSO

TEMA 2.- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL – P.3. PARES CRANEALES

1. DEFINICION

Nervios que se originan en órganos de sentidos y penetran en cráneo para terminar en encéfalo.
Se originan en tronco del encéfalo y salen del cráneo para llegar a inervar órganos dianas.

1.1. NERVIOS

- Nervio olfatorio  I nervio craneal.

- Nervio óptico  II.
- Nervio oculomotor  III.
- Nervio troclear  IV.
- Nervio trigémino  V.
- Nervio abducens  VI.
- Nervio facial o intermedio  VII.
- Nervio vestibulococlear  VIII.
- Nervio glosofaríngeo  IX.
- Nervio vago  X.
- Nervio accesorio  XI.
- Nervio hipogloso  XII.

1.2. CARACTERISTICAS

Nervios sensoriales y sensitivos  pares I, II y VIII.

Nervios motores  pares III, IV, VI, XI y XII.
Nervios mixtos  pares V, VII, IX y X.
Fibras parasimpáticas  nervios III, VII, IX y X.

1.3. PARTES

Centro encefálico  núcleos de origen nervio craneal (1 o varios):

- Núcleos motores:
 En columna medial  III, IV, VI y XII.
 En columna lateral  V, VII, IX, X y XI.
- Nucleos sensitivos:
 En columna medial  VII, IX y X.
 En columna lateral  V.
Trayecto periférico  ramos colaterales, terminales y comunicantes.

2. NERVIOS

2.1. NERVIO OLFATORIO (I)

ORIGEN

- Células nerviosas receptores olfatorias en mucosa:

 Neuronas bipolares:
o Prolongación a cavidad nasal  pelos olfatorios que capten olores.
o Prolongación final y central  fibras del nervio olfatorio que pasan a través de lámina
cribosa del etmoides para entrar en bulbo olfatorio.
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Bulbo olfatorio (estructura ovoide)  sinapsis de fibras

de células olfatorias con neuronas mitrales y células en
penacho o granulosa.
Cintilla olfatoria:
- Estría lateral: sustancia blanca con axones de
células mitrales y granulosas que van a corteza
cerebral  corteza olfatoria primaria y secundaria
que aprecian sensaciones olfatorias.
- Estría medial: sustancia blanca con axones que
conectan bulbos olfatorios de ambos lados.

2.2. NERVIO ÓPTICO (II)

ORIGEN

- Células nerviosas en capa ganglionar de retina  axones  nervio óptico.

- Abandona ojo medialmente al centro del ojo y sale de cavidad orbitaria por agujero óptico.
- Ambos nervios ópticos entran por foramen óptico  se unen formando quiasma óptico.
Quiasma óptico:
- En surco prequiasmatico del esfenoides  por debajo del infundíbulo del hipotálamo.
 Fibras con información retina nasal (campo visual lateral)  pasan al lado contralateral.
 Fibras con información temporal retina (campo visual nasal)  pasan homolateralmente.
Tracto óptico o cintillas ópticas:
- Salen del quiasma y van hacia atrás y afuera rodeando mesencéfalo.
- Hasta cuerpo geniculado lateral del tálamo.
- Neurona talámicas proyectan a corteza visual  surco calcarino en lóbulo occipital del cerebro.

2.3. NERVIO OCULOMOTOR (III)

ORIGEN

- Real  núcleos en sustancia gris periependimaria delante de colículo superior en mesencéfalo.

 Núcleo somatomotor  músculos extrínsecos del ojo.
 Núcleo oculomotor accesorio  fibras parasimpáticas para esfínter de pupila y musculo ciliar.
- Aparente  emerge de cara anteromedial del pedúnculo cerebral.

TRAYECTO

- Se dirige oblicuamente a apófisis clinoides posterior  fisura orbitaria superior  ramos terminales
que atraviesan a orbita.
 Ramo terminal superior: inerva musculo recto suprior y elevador del parpado superior.
 Ramo terminal inferior: inerva recto medial, recto inferior y oblicuo inferior.
o Fibras parasimpáticas para pupila y nervios ciliares.
Función  motora  músculos extrínsecos e intrínsecos del ojo.

2.4. NERVIO TROCLEAR O PATETICO (IV)

Origen:
- Núcleo  parte anterior de sustancia gris que rodea el acueducto cerebral del mesencéfalo.

TRAYECTO

- Mas delgado de todos.

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- Único que sale por zona posterior del tronco encefálico.

- Abandona mesencéfalo  se decusa con nervio del lado
opuesto  pasa a zona anterior de fosa craneana media
 pasa por fisura orbitaria superior.
Función  motora  inerva musculo oblicuo superior del ojo.

2.5. NERVIO TRIGÉMINO (V)

Nervio mixto  más grande.

ORIGEN

- Núcleos:
 Núcleo sensitivo principal  parte posterior de
protuberancia.
 Núcleo espinal  por debajo del anterior por bulbo
raquídeo hasta porción cervical de medula espinal.
 Núcleo mesencefálico  parte lateral sustancia gris
alrededor de acueducto cerebral.
 Núcleo motor  en protuberancia, medial al núcleo sensitivo principal.

TRAYECTO

Sale por cara anterior de protuberancia  abandona fosa craneana posterior  vértice de porción
petrosa del temporal (fosa craneana media)  gran raíz sensitiva y pequeña motora  ganglio
trigeminal (semilunar):
- Nervio oftálmico (V1)  abandona cráneo por cisura orbitaria superior.
 Información sensitiva de cuero cabelludo y frente, parpado superior, cornea, nariz, mucosa
nasal, senos frontales y parte de meninges.
 Ramas terminales: nervio nasal, nervio frontal, nervio lagrimal, ganglio oftálmico, de Willis o
ciliar.
- Nervio maxilar (V2)  fibras sensitivas  abandona cráneo por agujero redondo menor  atraviesa
maxilar por conducto infraorbitario.
 Nervio infraorbitario: labio superior y mucosa, dientes superiores, paladar, aleta nariz, pómulo y
parpado inferior.

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- Nervio mandibular (V3)  nervio mixto  abandona cráneo por agujero oval.
 Información sensitiva del labio inferior, dientes inferiores, barbilla, sensibilidad de los 2/3
anteriores de lengua.
 Información motora  músculos masticatorios y otros.

FUNCIÓN

Fibras sensitivas:
- Sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presión.
 Piel del rostro y membranas mucosas  axones a ganglio del trigémino hacia núcleo sensitivo
principal y núcleo espinal  axones a tálamo  corteza cerebral.
- Propiocepción de músculos faciales y masticatorios.
 Axones (sin pasar por ganglio) a núcleo mesencefálico  axones a tálamo  corteza cerebral.
Fibras motoras:
- Desde corteza cerebral  núcleo motor  axones a:
 Músculos de masticación  temporal, pterigoideos y masetero.
 Otros músculos  milohioideo, tensores del tímpano o cuerpo anterior del digástrico.
Neuralgia del trigémino o “tic doloroso”  dolor facial intenso, similar a un calambrazo eléctrico 
idiopático o por compresión del nervio.

2.6. NERVIO ABDUCENS O MOTOR OCULAR EXTERNO (VI)

Nervio motor.
Origen:
- Núcleo del nervio abducens.
 Protuberancia, anterior al piso del cuarto ventrículo (debajo del colículo facial), cerca de línea
media.

TRAYECTO

Sale por surco bulbopontino  hacia delante pasa cisura orbitaria superior  cavidad orbitaria 
inerva musculo recto lateral (gira ojo hacia afuera).

2.7. NERVIO FACIAL (VII)

Nervio mixto.

ORIGEN

Núcleos del nervio facial:

- Núcleo motor principal: formación reticular de parte inferior de protuberancia, colículo facial.
- Núcleos parasimpáticos: posterolaterales al anterior  salivación y lagrimeo.
- Núcleo sensitivo: próximo al nervio motor  sensaciones gustativas  tálamo  corteza cerebral.

TRAYECTO

Sale por superficie anterior del surco entre protuberancia y bulbo raquídeo  lateralmente por fosa
craneana posterior  conducto auditivo interno (porción petrosa temporal)  oído interno  se
expande dando ganglio geniculado  hacia atrás para salir por agujero estilomastoideo  ramos por
toda la cara.

FUNCIÓN – INERVACION

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- Núcleo motor: inerva músculos de expresión facial, músculos auriculares, vientre posterior del
digástrico y musculo estilohioideo.
- Núcleos parasimpáticos: inervan glándulas salivares submandibular y sublingual y glándula lagrimal.
- Núcleo sensitivo: información sensitiva de parte anterior de lengua, piso de boca y paladar.
Parálisis del nervio facial  desaparición de movimientos de músculos de mitad de cara, deformación de
comisura labial y hendidura palpebral.

2.8. NERVIO VESTIBULOCOCLEAR O NERVIO AUDITIVO (VIII)

Nervio sensitivo.
Equilibrio y función auditiva.

NERVIO VESTIBULAR

Coordinación movimientos cefálicos y oculares.

Mantenimiento del equilibrio por información de odio interno.
Origen:
- Complejo nuclear vestibular.
 Grupo de núcleo por debajo del piso del cuarto ventrículo.
 Recibe fibras aferentes desde utrículo, sáculo y conductos semicirculares por nervio vestibular y
lleva a tallo cerebral.

NERVIO COCLEAR

Conduce impulsos nerviosos vinculados con sonido desde órgano de Corti en cóclea.
Origen:
- Núcleos cocleares.
 Superficie del pedúnculo cerebeloso inferior.
 Recibe fibras aferentes de cóclea (nervio coclear) que mandan por lemnisco lateral a
mesencéfalo y a corteza cerebral auditiva.

TRAYECTO

Sale por superficie anterior del encéfalo (entre borde inferior de protuberancia y bulbo raquídeo) 
lateralmente a fosa craneana posterior  conducto auditivo interno con nervio facial  fibras por todo
oído interno.

2.9. NERVIO GLOSOFARÍNGEO (IX)

Nervio motor y sensitivo.

ORIGEN

En bulbo raquídeo.
Núcleo motor principal:
- Formación reticular del bulbo raquídeo.
- Fibras eferentes para musculo estilofaringeo.
Núcleo parasimpático o salivatorio inferior:
- Fibras posganglionares a glándula parótida.
Núcleo sensitivo:
- Información sensitiva del gusto por nervio glosofaríngeo  tálamo  corteza cerebral.
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TRAYECTO

Sale por superficie anterolateral de parte superior del bulbo raquídeo (entre oliva y pedúnculo
cerebeloso inferior)  lateralmente a fosa craneana posterior  sale del cráneo por agujero yugular 
ganglios glosofaríngeos  desciende por parte superior del cuello junto a arteria carótida y vena
yugular.
- Inerva a nivel motor: musculo estilofaringeo y músculos faríngeos y glándula parótida.
- Inerva a nivel sensitivo: mucosa de faringe y 1/3 posterior de lengua.

2.10. NERVIO VAGO (X)

Nervio motor y sensitivo.

ORIGEN

En bulbo raquídeo.
Núcleo motor principal:
- Formación reticular del bulbo raquídeo.
- Fibras eferentes para músculos faringe.
Núcleo parasimpático:
- Parte inferior del piso del cuarto ventrículo.
- Fibras preganglionares a musculatura involuntaria de bronquios, corazón, esófago, estomago,
intestino delgado y parte de intestino grueso.
Núcleo sensitivo:
- Información sensitiva del gusto por nervio vago  tálamo  corteza cerebral.

TRAYECTO

Sale por superficie anterolateral de parte superior del bulbo raquídeo (entre oliva y pedúnculo
cerebeloso inferior)  lateralmente a fosa craneana posterior  sale del cráneo por agujero yugular 
ganglios del vago  desciende y da ramas faríngeas y laríngeas.
- Nervio vago derecho: desciende por cuello junto a arteria carótida y vena yugular  tórax por detrás
del pulmón derecho.
 Plexo pulmonar.
 Plexo esofágico.
Desciende y entra en abdomen a estómago, hígado, riñones e intestinos.
- Nervio vago izquierdo: desciende por cuello junto a arteria carótida y vena yugular  tórax por detrás
de arco aórtico y pulmón izquierdo.
 Plexo pulmonar.
 Plexo esofágico.
Desciende y entra en abdomen a estómago, hígado, duodeno y páncreas.

2.11. NERVIO ACCESORIO O ESPINAL (XI)

Nervio motor  raíz craneal y espinal.

Raíz craneana:
- Origen  núcleo ambiguo.

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- Trayecto: lateralmente a fosa craneana posterior y se une a raíz espinal  abandonan cráneo por
agujero yugular  se vuelven a separar y raíz craneana e une a nervio vago  ramas faríngeas y
laríngeas.

Raíz espinal:
- Origen  núcleo espinal en asta gris anterior de medula cervical.
- Trayecto: fibras suben hasta cráneo  entra por agujero magno  se une a raíz craneana  sale por
agujero yugular  se separan y desciende por musculo esternocleidomastoideo  se dirige hacia
atrás  inerva musculo trapecio.

FUNCIÓN – INERVACION

Inervación motora de músculos de paladar blando, faringe y laringe (raíz craneana)  fonación y cierre de
glotis.
Inervación motora de músculos esternocleidomastoideo y trapecio (raíz espinal)  función rotatoria e
inclinatoria de cabeza + estira espalda.

2.12. NERVIO HIPOGLOSO (XII)

Nervio motor.
Función – inervación:
- Inerva músculos intrínsecos y extrínsecos de lengua  estilogloso, hipogloso y genigloso.
 Deglución.
Origen:
- Núcleo del nervio hipogloso:
 En bulbo raquídeo  próximo a línea media por debajo del piso del cuarto ventrículo.

TRAYECTO

Sale por superficie anterior del bulbo raquídeo (entre pirámides y olivas)  fosa craneana posterior y
sale del cráneo por conducto del hipogloso o condíleo anterior  pasa inferiormente (dentro del
Angulo de mandíbula) y gira hacia delante para entrar en lengua.

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