GUÍA DE ESTUDIO NO.

Tema: Anatomía del tallo cerebral y el cerebelo.

Fecha: 27 (A) y 28 (B) de marzo 2023.
I. COMPETENCIA DE LA ASIGNATURA:
Utiliza los conocimientos de la anatomía macroscópica del sistema
nervioso y de los órganos de secreción interna, para comprender su
fisiología y la fisiopatología de las principales afecciones neurológicas y
endocrinas, así como también la adquisición de las bases para realización
del examen físico y contribuir en el adecuado abordaje integral de los
pacientes, tomando en cuenta sus funciones y relación con los otros
sistemas corporales en el análisis crítico de los problemas de salud de
estos sistemas.
II. CONTENIDO:
a. Configuración externa del tallo cerebral.
b. Configuración interna del tallo cerebral.
c. Configuración externa del cerebelo.
d. Configuración externa del cerebelo.
e. Cuarto ventrículo.
III. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
1. Identificar los detalles anatómicos de la configuración externa del tallo
cerebral en cada segmento del tallo cerebral.
2. Reconocer los núcleos propios y tractos de cada segmento del tallo
cerebral.
3. Ubicar los detalles anatómicos del cerebelo.
4. Explicar la disposición de la sustancia blanca y gris del cerebelo.
5. Señalar los límites y comunicaciones del cuarto ventrículo.
6. Utilizar los conocimientos anatómicos para entender situaciones clínicas.
IV. INTRODUCCIÓN: En la presente actividad entramos iniciamos el estudio
del encéfalo. Debemos entender que éste nombre recoge a todos los
órganos del sistema nervioso central que se localizan en la cavidad craneal.
Cada uno tiene su propio nombre y se derivan de las vesículas cerebrales
que se fueron desarrollando en el embrión. Hoy toca el estudio de los
derivados del rombencéfalo (médula oblongada, puente de Varolio y
cerebelo) así como el cerebro intermedio (mesencéfalo). Estas estructuras
están relacionadas con funciones como el control de la respiración, la
presión arterial (centros vasomotores, equilibrio y control de movimiento así
como alojar centros subcorticales para la visión y audición; en definitiva
prevalece esa función integradora, de transito para conectar diferentes
partes del sistema nervioso central. Esperamos sean de su interés.

V. RECURSOS DIDÁCTIOS:
 - Que porta el estudiante: atlas de anatomía, libros de textos.
- De la necroteca: modelos anatómicos artificiales y biológicos.
VI. DESARROLLO:
Reunidos en los equipos de trabajo se procederá a examinar el contenido
de la clase práctica verificando que el estudiante:
1. Reconoce del tallo cerebral su ubicación, relaciones, los limites, caras,
y segmentos
El tronco encefálico está formado por la médula oblongada (bulbo raquídeo), el
puente (protuberancia) y el mesencéfalo, y ocupa la fosa craneal posterior del cráneo.
Tiene forma similar a un tallo y conecta la fina médula
espinal con el ancho prosencéfalo o cerebro anterior
FUNCIONES:
1) sirve como conducto para los tractos ascendentes y
descendentes que conectan la médula espinal con las
diferentes partes de los centros superiores en el
prosencéfalo, 2) presenta importantes centros
reflejos asociados con el control de la respiración y el
sistema cardiovascular y con el control de la
consciencia, y
3) contiene núcleos importantes de los NC III-Xll.
2. Identifica detalles de la configuración externa de la médula
oblongada: pirámides, decusación piramidal,
surco lateral anterior, y surco retroolivar, funículo
grácil y su tubérculo, funículo cuneiforme y su
tubérculo, el obex.
La médula oblongada está ubicada entre la médula espinal
(abajo) y el puente (arriba).
Junto al puente y al
mesencéfalo conforma el
tronco encefálico. Está
apoyada sobre la superficie
basilar del occipital. Tiene
forma de pirámide, con su base superior a nivel del surco bulbopontino y su vértice
ensanchado inferior. Presenta una cara anterior, dos caras laterales y una cara
posterior
3. Reconoce los núcleos propios y fascículos de la médula
oblongada: Núcleos
grácil y cuneiforme,
núcleos olivares,
tracto piramidal, fibras
arqueadas (arciformes), decusación del lemnisco, lemnisco medial.
4. Identifica los detalles de la configuración externa del puente: Surco
basilar, rodetes pontinos, línea trigéminofacial.
5. Reconoce los núcleos propios del puente y fascículos: Núcleos
pontinos, fibras pontinas transversas.
6. Identifica los detalles de la
configuración externa del
mesencéfalo: Pedúnculos
cerebrales, Techo mesencefálico:
colículos superiores e inferiores.

7. Reconoce los núcleos propios del mesencéfalo y sus fascículos:

núcleos de los colículos, núcleo Rojo, núcleo de Sustancia Negra, tracto
rubroespinales.

8. Ubica el cerebelo y los detalles anatómicos de su configuración

externa: Vermis, hemisferios cerebelares, escotaduras cerebolosas, fisura horizontal,
caras, pedúnculos cerebelares: superior, medio e inferior.
 9. Explica la disposición de la configuración interna del cerebelo:
Sustancia gris: corteza y núcleos del cerebelo: el núcleo fastigio (o del
techo), el globoso, el emboliforme y el dentado.
Sustancia blanca: pedúnculos, árbol de la vida.
En el vermis hay una pequeña cantidad de sustancia blanca; se parece bastante al
tronco y las ramas de un árbol, por lo que se le conoce como árbol de la vida (véase
fig. 6-1). Cada hemisferio cerebeloso tiene una gran cantidad de sustancia blanca. La
sustancia blanca está formada por tres grupos de fibras:
1) intrínsecas, 2) aferentes y 3) eferentes.

10. Reconoce el cuarto ventrículo, su techo, su piso, el plexo coroideo, el

orificio de desembocadura del acueducto del mesencéfalo en el velo
medular superior, los orificios mediano y laterales del velo.

11. Utiliza sus conocimientos anatómicos para caracterizar algunos

síndromes del tallo cerebral y el síndrome cerebeloso:
 síndrome de Weber,
SÍNDROME DE WEBER El síndrome de Weber: producido habitualmente por oclusión de una rama
de la arteria cerebral posterior que irriga el mesencéfalo, lleva a la necrosis del tejido encefálico
que afecta al nervio oculomotor y al pie peduncular. Aparece oftalmoplejía homolateral y parálisis
contralateral de la parte inferior de la cara, la lengua, el brazo y la pierna. El ojo se desvía hacia
afuera debido a la parálisis del músculo recto interno; hay ptosis del párpado superior, y la pupila
aparece dilatada, sin respuesta a la luz ni a la acomodación.

 síndrome de Benedikt
SÍNDROME DE BENEDIKT El síndrome de Benedikt. es similar al de Weber, pero la necrosis afecta
al lemnisco medial y al núcleo rojo, con lo cual produce hemianestesia contralateral y movimientos
involuntarios en los miembros del lado contrario.

 síndrome de foville peducncular,

se manifiesta por parálisis ipsilateral del nervio facial, parálisis ipsilateral de la mirada horizontal
y hemiparesia contralateral

síndrome de Millard-Gublerts,

síndrome de Wallenberg,
 síndrome cerebeloso
síndrome del vermis La causa más frecuente del síndrome del vermis es un meduloblastoma
del vermis en los niños. El daño del lóbulo floculonodular produce signos y síntomas relacionados
con el sistema vestibular. Como el vermis es un órgano impar e influye en las estructuras de la
línea media, la incoordinación muscular afecta la cabeza y el tronco y no los miembros. Existe
cierta tendencia a la caída hacia adelante o hacia atrás. Se aprecia dificultad para mantener la
cabeza firme y en posición vertical. También puede observarse dificultad para mantener el tronco
derecho.

Referencias:
1. Neuroanatomía clínica, Richard Snell, 6ta edición. 2007.
2. Anatomía humana, Michel Latarjet, A. Ruiz Liard · 2019
3. Rouvière, H., Anatomía Humana Descriptiva, topográfica y ... H. Rouvière,
André Delmas · 2005
4. Gray: anatomía básica, Richard L. Drake, A. Wayne Vogl, Adam W. M.
Mitchell · 2013
5. Anatomía con orientación clínica, Keith L. Moore, Arthur F. Dalley · 2009
6. Anatoma Clinica, Eduardo Adrián Pró · 2013
7. Anatomía de Gardner: Ronan O'Rahilly · 1989 ·
8. Atlas de anatomía humana, Frank H. Netter · 2019.
9. Coleccion Prometheus. Texto y Atlas de Anatomía. 3 Tomos por Michael
Schünke, Erik Schulte y Udo Schumacher
10. Atlas de Anatomía por Yokochi
11. Atlas de anatomía humana: Volumen III, RD Sinelnikov.
12. Principios de anatomía y fisiología por Gerard Tortora y Karina Tzal.
13. Sindromes del tallo cerebral, disponible en
https://es.slideshare.net/lucho225/sindrome-del-tallo-cerebral.