Accidente

cerebro
vascular
(ictus)
REHABILITACIÓN
FÍSICA
¿Qué es? Aparición brusca de signos de déficit focal o global en las funciones cerebrales, con
duración mayor de 24 horas o que lleva a la muerte, sin otra causa aparente que la
de origen vascular
Isquémico: es causado por un coágulo sanguíneo que bloquea o tapa un vaso sanguíneo en el cerebro,vascular, arterial o venoso
. Esto evita que la sangre fluya hacia este órgano. En cuestión de minutos, las células del cerebro comienzan a morir.

Fisiopatología Presión de perfusión: émbolos, trombosis, vasoespasmo

-Vasodilatación compensatoria

-Gasto de reservas metabólicas

zona de penumbra

Presentación clinica ACVI Presentación clinica

Hemiparesia 90%
ACVI -TSVC
Convulsiones Convulsiones 50%
Trastorno de la conciencia Alteraciones de la conciencia Glutamato Apertura canales de CA+
Deficit focal ,visual ,afasia Trastornos visuales 18%.
Ataxia , vómitos , vértigo
Cefalea , irritabilidad ,
fiebre.
Hemiparesia 20% Necrosis celular Apoptosis
 Hemorrágico: Hemorragia intracraneal espontánea intraparenquimatosa, intraventricular o en espacio subaracnoideo, no traumática. Es
causado cuando una arteria sufre una ruptura, ocasionando el aumento de la presión intracraneana, dando pie al enclavamiento cerebral.

Fisiopatología Ruptura de malformaciones vasculares

Alteraciones de la coagulación

Hemorragia edema efecto de masa injuria secundaria

Presentación clinica ACVH Presentación clinica TSVC Presentación clinica HSA

Deterioro rapido Senocavernoso:proptosis, Cefalea brusca 70%
de conciencia quemosis, oftalmoplejía
Perdida de conciencia
Deficit focal Seno Sagital: hipertensión
Rigidez de nuca , Nauseas ,
endocraneana, convulsiones
Convulsiones Vómitos
Seno Lateral: hipertensión
endocraneana Convulsiones
Desviación ocular
Venas Corticales: hemiplejía
Signo de foco .
Cefalea brusca
Venas Profundas: infarto talámico,
demencia, trastornos de la
conciencia
Diferencias ACV pediatrico
Es menos frecuente en niños, menor índice de
sospecha LABORATORIO EN LA
Reconocimiento tardío EMERGENCIA
Etiología y factores de riesgo múltiples
Hemograma
Estadíos tempranos de investigación, escasa evidencia
Sólo 1/3 de neonatos y 24% de los niños sobreviven sin Coagulograma
secuelas, sin considerar déficits silentes o cognitivos Grupo sanguíneo

TTO Obj : Mejorar resultados mientras evitamos complicaciones. Glucemia

Ionograma
Prevenir la muerte por swelling y herniación causados por el stroke y las convulsiones EAB
Sedación y analgesia, intubación, cabeza 30° Urea
Expansores de volumen e inotrópicos
Normoglucemia Imágenes
Dependen de la causa del accidente cerebrovascular
Líquidos isotónicos Angio TC
Normotermia Anticoagulantes como heparina,
Drogas anticonvulsivantes warfarina (Coumadin), ácido acetilsalicílico
AngioRM
Repetir imagenes (aspirin) o clopidogrel (Plavix) Eco doppler
Tto quirurgico
Rehabilitacion física y mental Medicamentos para controlar los
Electroencefalograma
Medicación correspondiente factores de riesgo, como la presión arterial alta, ECG.
la diabetes y el colesterol alto
 Rol del tepar
Registro en libro de ingresos

Transcripcion de asignaciones e ingresos

Educar a la familia sobre la patología del paciente

Informar al paciente sobre procedimientos

Satisfacer necesidades alteradas

Administración de medicamentos por diferentes vías

Colaboración con equipo multidisciplinario

Dar estimulación temprana, así la terapia será más efectiva y al

momento de realizar los ejercicios habrá una posibilidad de
recuperación más eficaz.

Tratar el área psicológica del paciente y sus familiares logrando

una transición suave desde el hospital al hogar.