FICHA TECNICA DE ORTESIS I

Nombre: ________________________Cristina Urrutia_____________ Fecha:

__________03/07/2021____

CRITERIO PTJE RESPUESTA

NOMBRE DE LA ORTESIS 2 OPONENTE DEL PULGAR

- Lesión del nervio mediano

- Lesión del trapeciometacarpiano
- Rizartrosis
- Tenosinovitis de Quervain (le dará reposo a tendones
extensores largos del pulgar y el abductor)
PRESCRIPCION - Artrosis de pulgar
- Inestabilidad articular
- Enfermedad de Stenner
- Esguince del pulgar
- Artritis con afección de las articulaciones del pulgar
- Fracturas o lesiones tendinosas en el segmento del pulgar.

Principalmente:

- Posicionar articulación trapecio metacarpiana y metacarpo

falángico del pulgar
- Inmovilización de articulación trapeciometacarpiana y
muñeca.
- Proteger eminencia tenar
- Alivia dolor
OBJETIVOS 4 - Busca lograr elongación de músculos tenares
- Prevenir la deformidad del pulgar
- Inmovilizar el segmento del pulgar
- Estabilizar las articulaciones carpometacarpianas,
interfalángicas o metacarpofalángicas en usuarios en
condiciones traumáticas o artríticas.
- Proporcionar un soporte al pulgar, en casos de usuarios con
debilidad muscular en el segmento

PRINCIPIOS 3 Se deben considerar los siguientes principios biomecánicos, al

BIOMECANICOS momento de realizar el molde de la ortesis Oponente del Pulgar:

- Cubrir pliegue interfalangico del pulgar

- Cubrir pliegue palmar proximal
- Cubrir base del pulgar
- Se debe considerar la medida desde cabeza MTC hasta la
base del pulgar
- Mantener pulgar en posición funcional

Se le debe solicitar al usuario que se posicione en sedente, con

hombro en aducción, el codo en flexión de 90°, antebrazo en
 pronación sobre una superficie plana. El pulgar debe estar en
abducción y por último la muñeca estar posicionada en neutro.

En cuanto a los referentes anatómicos correspondientes a:

- Base del pulgar
- IF del pulgar
- MTCF del 2do y 5to dedo
- MTCF del pulgar
- IF del pulgar
- Primer espacio interdigital.

DESCRIPCION 2 Ortesis Oponente del Pulgar, corresponde a una ortesis estática, de

tres puntos, que inmoviliza la articulación trapeciometacarpiana y
muñeca, dejando libre interfalángica de pulgar, también posiciona el
dedo pulgar en ABD y oposición, o sea está diseñada para los
segmentos carpometacarpo y falanges.
Para confeccionar esta ortesis, primero se debe realizar el negativo
para asegurar que ésta, esté hecha en base a las medidas del usuario,
para esto se deben identificar los referentes anatómicos.
Luego se procede a medir el largo del pulgar del usuario, el resultado
de esa medición se debe dividir por la mitad y agregar esos cm a cada
lado del molde en la zona del pulgar.
Se procede a medir desde la cabeza de los MTC hasta la base del
pulgar y ese resultado corresponderá a la longitud de la pared medial
de la ortesis.
Por último, para armar el molde, se realiza de la pestaña que se ubica
por debajo de la articulación MTC, su longitud corresponderá a la
misma de la pared medial de la ortesis, y el ancho, unos 3 cm
aproximadamente.
Luego de medir y marcar los puntos de referencia, se procede a unir
cada punto, una vez listo el molde, se marca en el termoplástico para
posteriormente calentar y moldear.
Para moldear se debe hervir agua en la olla eléctrica, luego se debe
introducir el molde de termoplástico y esperar a que este en su punto,
y recortar lo necesario y/o sobrante del termoplástico.
Luego se solicita al usuario que tome la posición sedente, su codo
debe estar apoyado en la mesa, la mano, en posición neutra con el
dedo pulgar en oposición.
El siguiente paso corresponde a probar la To del material, para evitar
posibles accidentes y generar lesiones en la piel del usuario. Como
alternativa se le puede solicitar al usuario aplicar agua fría en su
antebrazo y mano para evitar quemaduras.
Para moldear la ortesis, se debe colocar el termoplástico en el pulgar,
moldeando por el primer espacio interdigital y adhiriendo las
pestañas que rodean el pulgar. Luego se moldean las otras pestañas
de la ortesis, la más larga de posición por encima de los MTC y la
otra se posiciona por palmar hasta llegar al arco de la mano. A modo
de observación en este paso se debe respetar la estética de la ortesis
procurando no dejar marcas de las huellas digitales, arrugas o marcas
de lápiz o tijera.
Una vez listo este proceso, y con la ayuda del agua caliente o la
pistola de calor, se debe afinar los bordes de la ortesis, procurando
 que no queden zonas o bordes rugosos. También se deben realizar
pestañas en las zonas donde posiblemente se pueda generar un punto
de presión.
Por último se deben pegar y posicionar los velcros, para esto, se
necesitara la pistola de calor, de esta manera, se adhieren los
velcros:
- 1 velcro de 5 cm a la altura de la muñeca
- 1 velcro de 2,5 cm a la altura de las cabezas de los MTC
- 1 velcro de 2,5 cm a la altura de la articulación IF del pulgar.

Son los siguientes:

- Termoplástico perforado de 3.2 mm. de espesor perforado

- Velcro de 2.5 cm y 5cm de ancho
- Tijeras
- Tijeras termoplástico
- Olla eléctrica
- Pistola de calor
MATERIAL DE - Papel para realizar molde
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CONFECCION - Plumones y lápices

Velcros:

- A nivel de muñeca 5 cm de ancho

- A nivel de falange distal de pulgar 2,5 cm de ancho.
- A nivel de las cabezas de las MTC y la articulación IF del
pulgar palmar 2,5 cm de ancho

Para confeccionar esta órtesis, es importante considerar referente

anatómico para molde:

- Dejar libre la articulación interfalangicas del pulgar

permitiendo su flexo extensión.
ESPECIFICACIONES
4 - Dejar libre pliegue palmar distal para no interferir en la flexo
TECNICAS
extensión de dedo índice y medio.
- Moldeo de muñeca en leve extensión, pulgar en abducción y
leve oposición para favorecer la prensión mediante pinza
trípode y término termina.
- Posicionar pulgar en oposición a dedos índice y medio.

PROGRAMA ORTESICO 6  Indicaciones de uso

Uso según prescripción del profesional especializado, dependiendo
de patología o situación médica:

- Control semanal
- Seis semanas post operatorio en fractura de Bennett
- Nueve semanas en procesos inflamatorios
- Se utiliza de forma permanente, para evitar deformidad.
 - En fase aguda, el uso de la ortesis es por un periodo de 3- 4
semanas de forma continua, dependiendo de la evolución del
usuario.
- En la jornada diurna, la ortesis debe ser corta y al mismo
tiempo esta debe ser funcional, para la realización de las
AVDB.
- En la jornada nocturna, la ortesis debe ser larga y estática.

En cuanto a la higiene, debido al material utilizado, esta ortesis se

puede limpiar con jabón neutro o paños húmedos para
posteriormente secar con papel absorbente y volver a colocar en el
segmento afectado del usuario.
No se debe exponer a altas temperaturas.