SEMIOLOGIA

CLINICA

Preparado: Yalile Ricard Hurtado

Enfermera
Objetivo
• Integrar los conocimientos previos, sobre la importancia y el objetivo
de la semiología para la aplicación en la práctica de la enfermería
• Temas: Repaso sobre conceptos de
Semiología Clínica: Ramas de la semiología
Propedéutica clínica
Conceptos de Signos y síntomas
concepto; salud enfermedad.
Procesos agudos y crónicos
 La semiología
• Es la rama de la medicina que se encarga del estudio de los signos y
de los síntomas de las enfermedades, los interpreta y ordena, a fin de
llegar a un diagnóstico (Cediel Ángel Ricardo)
• Estudio de las señales de la enfermedad.
• En enfermería aporta al diagnóstico enfermero y permite aplicar el
Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
La semiología comprende cuatro ramas:

1. Semiotecnia: 2. Semiogenesis:
es el conjunto de métodos de esta rama se encarga del estudio
investigación que se utilizan para del origen de los signos y los
obtener o apreciar los signos y los síntomas.
síntomas. Comprende los 3. Semiografía: corresponde a la
Métodos Clínicos y los Métodos trascripción escrita de un signo o
Complementarios de un síntoma. para estudiar las
características de los mismos
mediante la utilización de gráficos:
Curva febril.
 4. Clínica Propedéutica
• Interpreta, • Enseña a inspeccionar,
• Reúne reconocer y clasificar los
síntomas y signos relevantes de
• Ordena los irrelevantes antes de
el conjunto de signos y síntomas a formular un juicio
fin de integrarlos en un cuadro clínico (diagnóstico, tratamiento
clínico para llegar a un diagnóstico y pronóstico)
.
 Síntomas y Signos como lenguaje del
Diagnostico
• síntomas se entienden como las molestias o sensaciones subjetivas
de la enfermedad (ejemplo: dolor, náuseas, vértigo).
• Es toda manifestación de enfermedad que el paciente refiere, pero
que no se puede comprobar objetivamente. Se lo puede fingir,
modificar o cambiar.
• El Síntoma siempre es referido por el paciente como una molestia que
solo el puede percibir. El ejemplo mas claro es el Dolor
Que son signos?
• manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad.
• Es toda manifestación objetiva de enfermedad que se reconocen o
provoca el examinador, y para ello utiliza sus sentidos: palpa una
tumoración, ausculta un soplo cardiaco, ve un cambio de color en la
piel, huele una flatulencia.
• Los signos son datos que se ven, se tocan, se miden, entre otros.
• Datos objetivos, los signos vitales: Presión, Pulso, Respiración y
Temperatura corporal
 ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
• alteración o desviación del
CONCEPTO DE SALUD (OMS) estado fisiológico en una o varias
partes del cuerpo, que en
Completo bienestar físico mental y general se debe a una etiología
social y no solo la ausencia de específica, y que se manifiesta
enfermedad o impedimento. por síntomas y signos
característicos, cuya evolución es
más o menos previsible
Las enfermedades, según su curso
• pueden ser agudas o crónicas:
•  Enfermedad aguda: Empieza de manera rápida, y es de corta
duración. Habitualmente se cura aunque puede conducir a la muerte
o dejar secuelas
 Enfermedad Crónica
•  Puede empezar de manera más
o menos aguda. No se cura.
Evoluciona lentamente, afecta la
calidad de vida del paciente y, en
función de sus características,
pueden producir la muerte a
medio o largo plazo.
• Ejemplos la cirrosis hepática, las
enfermedades reumáticas, EPOC,
Diabetes mellitus. Hipertensión
Arterial
Concepto de Etiología:
 causa que determina la aparición de la enfermedad.
Se distinguen 5 grandes grupos de enfermedades según su etiología.
Tipos de causas:
1) físicas: la temperatura
2) químicas: Las intoxicaciones.
3) biológicas, por ejemplo las infecciones.
4) psicosociales, enfermedades psicosomáticas.
5) internas: por ejemplo las genéticas
 Evolución de la enfermedad. 
• Período de incubación. Periodo asintomático desde que un agente
causal incide en la persona hasta la primera manifestación.
• Pródromos. Los primeros síntomas, que son inespecíficos : malestar,
cansancio.
•  Fase de manifestaciones clínicas. Aparecen los signos y síntomas de
enfermedad.  La fase durante la cual los síntomas son más intensos se
denomina acmé. Los síntomas y la evolución de la enfermedad
pueden ser típicos o atípicos.
• Convalecencia. Han mejorado las manifestaciones clínicas pero no se
ha recuperado totalmente la salud.
• Secuelas: La enfermedad puede dejar lesiones irreversibles.
• Pueden ser internas – no visibles, por ejemplo, necrosis miocárdica
tras un infarto-
• o externas – visibles, por ejemplo parálisis unilateral tras una
hemorragia cerebral o las cicatrices de las lesiones cutáneas de la
viruela.
En cualquier período, la enfermedad
puede empeorar
1. Exacerbación: Cuando se empeora en fase de acmé
2. Recrudescencia: Cuando se empeora en fase de manifestaciones
clínicas, tras iniciar la mejoría
3. Recaída: Cuando empeora en la fase de convalecencia
4. Recidiva: Cuanto estando ya en fase de salud se vuelve a enfermar
recidiva de una neoplasia tras años sin síntomas
 Causas de la enfermedad
Las causas más frecuentes pertenecen a cuatro grupos:
1. Infecciosas  (bacterianas, víricas o parasitarias)
2. Ambientales (caudas por tóxicos o factores mecánicos)
3.  Idiopáticas o de causa desconocida
4. Iatrogénicas producidos por la actividad médica  ..
Se distingue también entre factores predisponentes –que favorecen- o factores
causales –que son la causa directa de la enfermedad.
Puede ser:
genéticos (las susceptibilidad a muchas enfermedades depende de las características
genéticas del individuo)
 
  Factores predisponentes o causales

1)personales: la malnutrición
2)familiares: las malas condiciones sanitarias
3)sociales: los niveles socioeconómico y cultural bajos
4) ambientales: vivir o trabajar en ambientes contaminados
 El Diagnóstico
• El diagnóstico
• en medicina, consiste en
determinar la enfermedad que
padece un individuo a partir de
los síntomas y signos, a partir de
la historia clínica, la exploración
física y las exploraciones
complementarias.
Diagnostico Enfermero:
• "Juicio clínico sobre la respuesta de una
persona, familia o comunidad frente a
procesos vitales y/o  problemas de
salud reales o potenciales.  
• El diagnóstico enfermero proporciona
la base para la selección de las
intervenciones enfermería destinadas a
lograr a los objetivos de los que la
enfermera es responsable (aprobado
en la novena conferencia, 1990)".
• ¿Qué necesitamos para diagnosticar?
• 1. Conocimientos teóricos.
• 2. Capacidad de recogida de datos: metódico, sistemático y lógico.
• 3. Capacidad de relacionar datos recogidos y conocimientos.
 Propedéutica Clínica o Semiotecnia
Conjunto ordenado de procedimientos y métodos de que nos valemos
para obtener los signos y los síntomas y, con ellos, elaborar el
diagnóstico, entendido como una hipótesis de trabajo que hay que
perfeccionar durante la observación y asistencia al enfermo.
a) Conocer datos relevantes de la historia previa y los síntomas del
paciente: Historia Clínica a través del interrogatorio (Ananmnesis)
b) Determinar signos de enfermedad: Exploración física y
exploraciones complementarias.
 METODOS CLINICOS

• Constituyen la primera parte del examen del enfermo. El orden hace a

la metodología semiológica, la cual permite obtener un máximo de
información con un examen ordenado.
1. ANAMNESIS
2. INSPECCION
3. PALPACIÓN
4. PERCUSIÓN
5. AUSCULTASCION
Recordar….. primero se interroga, luego se inspecciona,
posteriormente se palpa, etc
BIBLIOGRAFIA
• Apuntesmedicina.thinkingspain.com/tema-1-concepto-de-etiologia-
fisio consultados 05 de marzo de 2016. 7.19 am.
• Catedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría
Facultad de Ciencias de la Salud - UNER